醫(yī)院院感科檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、臨床科室醫(yī)院感染工作床科室醫(yī)院感染工作標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)檢查方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分感染管理及相關(guān)資料1有醫(yī)院感染管理小組名單、職責(zé)、手冊(cè)工作記錄。2醫(yī)院感染管理制度健全3有年度工作計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施4有醫(yī)院感染培訓(xùn)制度，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄。1提問(wèn)小組成員職責(zé)2查看管理制度3提問(wèn)相關(guān)知識(shí)10分醫(yī)院感染監(jiān)控1醫(yī)院感染病例24小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)，醫(yī)院感染調(diào)查及填寫(xiě)完整準(zhǔn)確2.掌握本科室醫(yī)院感染發(fā)病率及高發(fā)部位，常見(jiàn)病原菌，按要求開(kāi)展病原學(xué)檢查

2、，根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗菌藥物。3遵循抗菌藥物分級(jí)使用原則，治療性、預(yù)防性用藥符合原則。醫(yī)院感染病漏報(bào)率≤20%4執(zhí)行醫(yī)院感染爆發(fā)流行、特殊耐藥菌感染上報(bào)。1查看病歷、報(bào)表2提問(wèn)相關(guān)知識(shí)3查看病程記錄應(yīng)用抗菌藥物指征4查看流行爆發(fā)、特殊感染菌感染報(bào)告10分感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目1空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手酌情監(jiān)測(cè)，消毒滅菌物品合格率100%2.使用中的消毒劑進(jìn)行生物檢測(cè)，細(xì)菌含量100cfuml，不得檢出致病微生物。化學(xué)檢測(cè)：含率消毒劑有效濃度監(jiān)

3、測(cè)每日一次，2%戊二醛有效濃度每周一次，記錄結(jié)果并保存。3紫外線消毒進(jìn)行日常檢測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，燈管每周用95%酒精清潔，新燈管照射強(qiáng)度不得低于100uwcm，使用中的燈管不低于70uwcm4監(jiān)測(cè)報(bào)告有分析、評(píng)價(jià)、改進(jìn)內(nèi)容1查看監(jiān)測(cè)結(jié)果2提問(wèn)相關(guān)知識(shí)3查看紫外線監(jiān)測(cè)記錄，燈管無(wú)浮塵4監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)有分析、評(píng)價(jià)改進(jìn)措施20分病房醫(yī)院感染管理1.病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃遇污染隨時(shí)消毒。2.病人被服遇污染及時(shí)更換。3.禁止在病房、走廊清點(diǎn)被服