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1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查整改匯報(bào)xx縣衛(wèi)生局:根據(jù)xx發(fā)[XX]xx號(hào)關(guān)于繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作的通知的相關(guān)要求,我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神,根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來,現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:一、存在的問題:(一)。醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題1.門診科室存在的問題根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有
2、單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評(píng)定標(biāo)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)。
3、不能嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生不清潔,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時(shí)。3.藥房工作中存在的問題藥房藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。醫(yī)務(wù)人員
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