執(zhí)行醫(yī)囑制度

1、執(zhí)行醫(yī)囑制度行醫(yī)囑制度1醫(yī)囑書寫要求：1.1必須寫明下達醫(yī)囑的時間、患者姓名和床號。1.2順序：a.?？谱o理常規(guī)及分級護理；b.重點護理(如病危、病重、絕對臥床、特殊體位等)；c.特別記錄(如記出入量、定時測血壓等)；d.飲食；e.治療醫(yī)囑(根據(jù)用藥種類、時間長短、用藥方法等略加歸納，先后排列，以便于執(zhí)行和打印)；f.檢查、化驗等。1.3停止醫(yī)囑應先寫“?！?，其后寫明所停醫(yī)囑的內(nèi)容。2整理醫(yī)囑：長期醫(yī)囑應及時由醫(yī)師下達“重整”醫(yī)囑，主班

2、護師負責核對，在長期醫(yī)囑單的最后一條長期醫(yī)囑下用紅鉛筆劃一橫線，然后將未停的醫(yī)囑按時間順序依次排列。3執(zhí)行醫(yī)囑：3.1值班護士必須認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間再執(zhí)行。3.2執(zhí)行醫(yī)囑時必須按查對要求認真核對，長期醫(yī)囑執(zhí)行后在簽名。每周全面核對醫(yī)囑一次。八分級護理制度1.新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在３７５℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸

3、各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。２.醫(yī)師根據(jù)病情下達護理分級醫(yī)囑后，作出分級護理的標記。（1）特級護理1.1病情依據(jù)：a.病情危重，隨時需要進行搶救的患者。b.各種復雜或新開展的大手術后的患者。c.嚴重外傷和大面積燒傷的患者。d.某些嚴重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。e.入住各類ICU（重癥監(jiān)護病房）的患者1.2護理要求：a.除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進入搶救室或監(jiān)護