3.5.2.1處方、醫(yī)囑用藥執(zhí)行制度-處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的審核程序

1、文件編號(hào)：文件編號(hào)：起草部門(mén)：護(hù)理部起草部門(mén)：護(hù)理部起草人：人：王瑛王瑛文件名稱(chēng)：處方和用藥醫(yī)囑在文件名稱(chēng)：處方和用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的核對(duì)程序轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的核對(duì)程序?qū)彾ㄈ耍喝耍和蹒蹒l(fā)行日期：發(fā)行日期：20161242016124變更原因：變更原因：版本號(hào)：號(hào)：201620161.目的:對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行過(guò)程中的行為進(jìn)行規(guī)范，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.依據(jù):《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療核心

2、制度》3.范圍：臨床科室4.責(zé)任者:王瑛5.規(guī)定內(nèi)容：3.5.2處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的審核程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)3.5.2.13.5.2.1處方、醫(yī)囑用藥執(zhí)行制度、處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的處方、醫(yī)囑用藥執(zhí)行制度、處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的審核程序?qū)徍顺绦蛞?、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行；二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副

3、作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹；三、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度；1、三查：操作前、操作中、操作后查。2、八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；五、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)），并向患者解釋以取得合作用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告表(附表1)。六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)，