硬膜外血腫的ct診斷課件

1、硬膜外血腫的影像診斷Imaging Diagnosis of Epidural Hematoma 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院放射科譚靜,,,,,,目的 （objective）,1、掌握硬膜外血腫的CT及MRI診斷。 Master the CT and MRI diagnosis of the Epidural Hematoma.2、掌握硬膜外血腫影像檢查方法的選擇。 Master the choice of

2、imaging method in Epidural Hematoma.,,一、定義 （Definition）,,一、定義 （Definition） 顱內(nèi)出血積聚于顱骨與硬膜之間稱為硬膜外血腫。 Epidural hematoma is an extra blood collection, located between the dura and the inner table of the skull.,,

3、硬膜,,顱骨,血腫,,二、臨床表現(xiàn) （Clinical Findings）,,二、臨床表現(xiàn) （Clinical Findings） 臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝。 Clinical manifestations include headache、vomit、coma，in severe case appear hernia of brain.,,三、影像診斷（Imaging Dia

4、gnosis) X線診斷 CT診斷 MRI診斷,,1、X線診斷（X-ray Diagnosis) 僅能顯示顱骨骨折，診斷價(jià)值有限。,,,血腫,腦,顱骨,,2、CT及MRI診斷 (CT and MRI Diagnosis),,,2、CT及MRI診斷 (CT and MRI Diagnosis) 雙凸形血

5、腫 biconvex hematoma,雙凸形血腫 Biconvex Hematoma,CT,雙凸形血腫 biconvex hematoma,MRI T1WI,,,2、CT及MRI診斷 (CT and MRI Diagnosis) 雙凸形血腫 Biconvex Hematoma 顱骨骨折 Skull Fracture,腦窗Cerebral window,CT,顱骨骨折 Skull Fracture,,,骨窗

6、Bone Window,,,CT,顱骨骨折 Skull Fracture,腦窗Cerebral Window,骨窗Bone Window,CT,,,,,2、CT及MRI診斷 (CT and MRI Diagnosis) 雙凸形血腫 Biconvex Hematoma 顱骨骨折 Skull Fracture 占位效應(yīng) Mass Effect,占位效應(yīng) Mass Effect,,,CT,,,,占位效應(yīng) Mass Effe

7、ct,MRI T1WI 冠狀,,,2、CT及MRI診斷 (CT and MRI Diagnosis) 雙凸形血腫 Biconvex Hematoma 顱骨骨折 Skull Fracture 占位效應(yīng) Mass Effect 頭皮軟組織腫脹 Scalp Soft Tissue Swelling,頭皮軟組織腫脹 Scalp Soft Tissue Swelling,,CT,,,頭皮軟組織腫脹 Sc

8、alp Soft Tissue Swelling,,,,,,,,MRI T2WI 矢狀,我們還能為臨床提供更多的診斷信息嗎？,答案是肯定的！,,血腫在不同時(shí)期的表現(xiàn),急性期血腫,CT MRI T1WI MRI T2WI,,,,,,,,,亞急性期血腫,,,,,,CT MRI T1WI MRI T2WI,慢性期血腫,,,CT MRI T1WI MRI T2WI,,血腫在不同時(shí)期的表

9、現(xiàn),,3、影像方法的選擇 (choice of imaging modalities) CT是最主要的檢查方法。對(duì)于亞急性期和慢性期的血腫，MRI的顯示優(yōu)于CT。 CT is the main inspection method, MRI showed better than CT in hematoma in subacute phase and chronic phase.,MRI

10、DWI,,四、鑒別診斷（Differential Diagnosis） 與硬膜下血腫鑒別 血腫的形狀。 (The shape of the hematoma.) 是否跨越中線或顱縫。 (Whether the cranial seam or midline across.),,,硬膜外血腫 硬膜下血腫,CT,,硬膜外血腫 硬膜下血腫,MRI T2WI,

11、,,,五、小結(jié)（Brief Summary） 雙凸形 Biconvex 骨折 Fracture 移位 Shift 腫脹 Swelling,,,重點(diǎn)詞匯（Key Words） 硬膜外血腫

12、 Epidural Hematoma 顱骨骨折 Skull Fracture 腦窗 Cerebral Window 骨窗 Bone Window 占位效應(yīng) Mass Effect,,If the hematoma happened in cerebral, what typical image sign will be shown?,,參考書籍

13、《腦與脊髓CT及MRI診斷學(xué)圖譜》主編李聯(lián)忠，人民衛(wèi)生出版社,2009年9月《中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT和MRI診斷》主編沈天真，上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2006年1月《 CT Clinical Applications, and Quality Control 》 Euclid seemram RT(R) BSc MSC ,2010《 CT and MRI of the Whole Body 》John R.Haaga MD,201