CT呈混雜密度的急性外傷性硬膜外血腫的診療策略.pdf

1、目的：
　　探討CT呈混雜密度的急性外傷性硬膜外血腫的臨床特點(diǎn)和治療策略。
　　方法：
　　回顧性分析2008年1月至2011年10月我院收治的227例急性外傷性硬膜外血腫患者的資料，全部病例均有明確外傷史，首次頭顱CT檢查均證實(shí)急性硬膜外血腫的存在，根據(jù)CT血腫密度分為兩組：（1）混雜密度組45例；（2）均勻密度組182例。分別對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。
　　結(jié)果：
　　按照格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（Glasg

2、ow Outcome Scale，GOS）結(jié)果：（1）混雜密度組：恢復(fù)良好33例（73.33％），中殘3例（6.67%），重殘2例（4.44%），植物生存狀態(tài)1例（2.22%），死亡6例（13.33%）；（2）均勻密度組：恢復(fù)良好169例（92.86%），中殘5例（2.75%），重殘3例（1.65%），植物生存狀態(tài)2例（1.10%），死亡3例（1.65%）。在保守治療的患者中，混雜密度的血腫增大幾率（82.14%）遠(yuǎn)高于均勻密度的血腫（

3、17.71%）（P=0.000138， P<0.01），手術(shù)死亡率（16.22%）亦明顯高于均勻密度血腫者（2.29%）（P=0.000893，P<0.01）。
　　結(jié)論：
　　急性硬膜外血腫臨床上根據(jù)頭顱CT血腫的密度情況分為均勻高密度與混雜密度硬膜外血腫，均勻密度急性硬膜外血腫經(jīng)及時(shí)有效的治療大多能取得良好預(yù)后，混雜密度急性硬膜外血腫的傷情特點(diǎn)導(dǎo)致其預(yù)后較均勻密度者差，其血腫增大幾率及手術(shù)死亡率均高于后者。CT呈混雜密度