護理意外事件應急預案ppt課件_第1頁
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文檔簡介

1、護理意外事件應急預案,消化內(nèi)科郭康潔,2024/4/4,什么是護理應急預案,護理應急預案是指在醫(yī)院、院內(nèi)發(fā)生意外情況時,護理人員應采取的應急預案。,2024/4/4,護理突發(fā)事件以預防為主,防御與應急措施相結(jié)合,,平時做好突發(fā)事件的防備準備,盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生,一旦發(fā)生即可啟動應急預案,使之高效有序的進行,最大限度的保護患者的安全,將突發(fā)事件的負面影響降至最低程度。,2024/4/4,參加搶救的護理人員要及時到位,工作嚴肅

2、認真,分秒必爭,緊張有序,各級護理人員應聽從指揮,明確分工。 護理人員密切配合醫(yī)生,執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準確清楚,并及時記錄。 凡經(jīng)搶救的患者應做好詳細的記錄。,,突發(fā)應急事件中護士的工作職責,2024/4/4,搶救過程中急救藥物的瓶子、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放,以便統(tǒng)計與核對。 病人搶救后,如病情穩(wěn)定或允許移動,應迅速送回病房或監(jiān)護室進行下一步治療,病情不允許搬動,應留在原地搶救 護理記錄應在搶

3、救6小時之內(nèi)補齊。,2024/4/4,護理意外事件應急預案及流程,2024/4/4,當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況;通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度,初步判斷摔傷原因。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運方法。對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況,評估患者后,將患者抬至病床,嚴密觀察病情變化,通知醫(yī)生迅速采取急救措施。,一:患者住院期間出現(xiàn)摔傷的處理預案,202

4、4/4/4,受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑臥床休息,安慰患者,并測量生命體征,根據(jù)病情做出進一步檢查。對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷,皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒,以無菌敷料包扎,出血較多的患者應先壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。每30分鐘巡視患者一次,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定,并做好記錄,認真交班。向患者了解當時摔倒的情景,分析摔倒原因,向患者做好宣教,盡可能避免再次摔傷,檢查病房設(shè)施,杜絕不

5、安全隱患。,2024/4/4,對于有意識不清并躁動不安的患者,給予加床檔,安排家屬陪伴。對于極度躁動的患者,報告醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑,避免對患者造成損傷。有床上活動的患者,囑活動時要小心,做力所能及的事。對于有可能發(fā)生病情變化的患者,認真做好宣教,告知患者不做體位突然變化的動作,以免造成一過性腦供血不足,易發(fā)生危險。,二:患者住院期間發(fā)生墜床的處理預案,2024/4/4,教會患者一旦出現(xiàn)不適,最好先不要下床,及時撥打呼叫器呼叫醫(yī)務人員。

6、一旦不慎發(fā)生墜床,護士應立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床的用力點,迅速查看全身情況,初步判斷有無生命危險,骨折或肌肉、韌帶損傷。配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取急救措施。每30分鐘巡視患者一次,直至病情穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生,并做好記錄,認真交班。,2024/4/4,三:患者有自殺傾向的處理預案,,,,2024/4/4,四:患者自殺后的處理預案,,2024/4/4,五:患者發(fā)生輸液、輸血反應時的應急程序(一)發(fā)生輸血

7、反應時,,懷疑溶血等嚴重不良反應,將其保留血袋并抽取患者血樣送輸血科,患者發(fā)生輸血反應時,立即給予停止輸血改換鹽水,同時報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給予給藥,若是發(fā)生一般過敏,情況好轉(zhuǎn)者,可繼續(xù)觀察做好記錄,2024/4/4,2024/4/4,六:患者應用化療藥出現(xiàn)的外滲風險預案,1應立即停止化療藥輸注,拔出靜脈針,并報告醫(yī)生和護士長2護士應及時了解化療藥的名稱、劑量、輸注方法,評估患者藥液外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度

8、、疼痛的性質(zhì)。3護理人員準確評估外滲藥液損失量,如損失超過原藥量的10%,在重新輸注時應補足損失量4出現(xiàn)化療藥外滲時立即做皮下封閉,要了解患者對奴夫卡因有無過敏史,根據(jù)對患者評估的結(jié)果,應用此藥給予皮下封閉。,2024/4/4,5對于藥液外滲輕度者,第一天行皮下封閉2次,兩次時間間隔6-8小時,第二天1-2次,以后酌情處理,同時做好記錄。6對于藥液外滲嚴重者,第一天行皮下封閉3-4次,第二、三天各2次,時間間隔以6-8小時為宜。以

9、后酌情處理。7滲出24小時內(nèi)局部選用33%硫酸鎂濕冷敷;紗布浸硫酸鎂溶液,以不滴液為宜,濕敷面積應超過外滲部位外圍2-3CM,保持24小時以上。8滲出24小時后局部也可中藥外敷,將如意金黃散調(diào)成糊狀,敷于外滲部位,敷藥時間在24小時以上。,2024/4/4,9外敷時,注意保持患者衣物、床單位整潔。10因藥液外滲局部有破潰、感染時,給予清創(chuàng),換藥處理。11抬高患肢,減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹,下肢藥液外滲,可用繃帶懸掛上肢,盡量

10、減輕肢體負擔。12外滲部位未痊愈前,禁止在外滲區(qū)域周圍及遠心端再進行各種穿刺。13護士在整個化療藥液外滲處理過程中,要關(guān)心體貼患者,做好溝通。,2024/4/4,(一)過敏反應防護措施(二)過敏性休克急救措施,休克風險預案藥物引起的過敏性,2024/4/4,,抗生素要現(xiàn)用現(xiàn)配,過敏反應防護措施,2024/4/4,,,,,,過敏性休克急救措施,建立靜脈液路,補充血容量,給予呼吸興奮劑,還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物,發(fā)生心臟驟

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