【9a文】臍靜脈置管

1、【MeiWei_81優(yōu)質(zhì)適用文檔】【MeiWei_81優(yōu)質(zhì)適用文檔】臍靜脈置管臍靜脈置管作為新生兒科醫(yī)生，接診搶救早產(chǎn)兒，是日常臨床工作中必不可少的事情，在成功救治極低出生體重兒（VLBWI）的過(guò)程中，靜脈通路的建立十分重要，也是一大難點(diǎn)。在VLBWI的治療中，周?chē)o脈通道很難長(zhǎng)時(shí)間保留，反復(fù)穿刺有一定難度，在輸注高滲液體時(shí)，容易外滲造成皮下壞死，因此，我國(guó)從20世紀(jì)90年代開(kāi)始逐漸開(kāi)展了PICC技術(shù)，逐漸開(kāi)展了臍靜脈置管術(shù)（UVC），

2、這是一項(xiàng)非常重要的臨床操作。在新生兒使用UVC技術(shù)，能有效提高診治水平，減少護(hù)理反復(fù)穿刺，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高搶救成功率！新生兒分娩后13天內(nèi)，臍帶未干，臍部血管清晰可見(jiàn)，管徑相對(duì)較粗，可利用來(lái)做靜脈置管。以下將簡(jiǎn)單跟大家一起分享臍靜脈置管術(shù)的操作要點(diǎn)，跟大家一起再次復(fù)習(xí)一次。臍靜脈置管術(shù)：臍靜脈置管術(shù)：一、適應(yīng)癥：一、適應(yīng)癥：1、中心靜脈壓力測(cè)定；2、緊急靜脈輸液或給藥；3、交換輸血或部分交換輸血；4、超低出生體重兒的長(zhǎng)時(shí)間中心靜脈輸液

3、二、禁忌癥：二、禁忌癥：臍膨出、臍炎、臍帶畸形、腹膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、下肢或臀部有局部血供障礙時(shí)等?！綧eiWei_81優(yōu)質(zhì)適用文檔】【MeiWei_81優(yōu)質(zhì)適用文檔】四、操作步驟：四、操作步驟：1、確認(rèn)可行臍靜脈置管術(shù)的早產(chǎn)兒，生后保留臍帶殘端35cm（部分資料提示可保留68cm），臍帶未干結(jié)，患兒放置輻射保溫臺(tái)，生后24小時(shí)內(nèi)呼吸循環(huán)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，跟家屬溝通病情后，簽署知情同意書(shū)；2、選取合適型號(hào)的法國(guó)進(jìn)口的臍靜脈導(dǎo)管，由2名熟