中國(guó)血液安全問(wèn)題的制度分析

1、中國(guó)血液安全問(wèn)題的制度分析中國(guó)血液安全問(wèn)題的制度分析中國(guó)血液安全問(wèn)題的制度分析中國(guó)血液安全問(wèn)題的制度分析王巧玲前前前前言言言言一、艾滋病問(wèn)題的世界性。從病理上來(lái)說(shuō)，艾滋病和艾滋病病毒感染（人類免疫缺陷病毒的俗稱）是一種屬于病毒感染的普通疾病。但其對(duì)社會(huì)心理的嚴(yán)重影響性，卻是其他病毒所不能及。艾滋病的全球流行性，則是它的第二大特點(diǎn)。古今中外，沒(méi)有一種疾病像艾滋病和艾滋病病毒感染那樣，在短短幾年間，席卷全球，沖破國(guó)界和洲界，沖破了一切民族、

2、種族、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化、宗教、意識(shí)形態(tài)的藩籬，留下一片恐懼、恐慌、痛苦、悲哀和死亡。尤其是在艾滋病和艾滋病病毒感染高發(fā)的一些農(nóng)村，真是重現(xiàn)了“千村霹靂人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。艾滋病對(duì)全人類的生死存亡提出了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。艾滋病病毒究竟始于何時(shí)何地，并沒(méi)有得到確證，只是目前有資料表明艾滋病病毒1源自于非洲。但可以肯定的是，艾滋病和艾滋病病毒自70年代開(kāi)始在全世界流行。二、艾滋病病毒在中國(guó)的傳播感染狀況。17年前的中國(guó)還是凈土

3、一片，現(xiàn)在已經(jīng)成了到處都能發(fā)現(xiàn)艾滋病的國(guó)度。1985年中國(guó)境內(nèi)發(fā)現(xiàn)了第一例艾滋病人——一位阿根廷人。根據(jù)官方的報(bào)告，到1999年中國(guó)艾滋病病毒感染者總共為15000多例；專家估計(jì)：保守?cái)?shù)字至少50萬(wàn)人，并且以每年30%的速度增長(zhǎng)，并斷言：艾滋病在中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。以感染艾滋病病毒人數(shù)計(jì)算，中國(guó)在亞洲排行第四，僅次于印度、泰國(guó)和緬甸。有關(guān)的具體數(shù)字和報(bào)告在各地監(jiān)測(cè)艾滋病流行情況的防疫部門(mén)和他們的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)那里卻變成一道非常復(fù)雜的難題。

4、幾年間急劇上升的有關(guān)艾滋病病毒感染的數(shù)字成了一只燙手的洋芋：應(yīng)該報(bào)多少才不會(huì)引起老百姓的恐慌、才不會(huì)影響投資環(huán)境、不會(huì)對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)們的政績(jī)產(chǎn)生影響但又能引起他們的重視？要考慮的問(wèn)題實(shí)在太多，但首先要解決的問(wèn)題是：我們是否有勇氣正視艾滋病在中國(guó)的現(xiàn)狀？在西方國(guó)家，注射毒品和性接觸是HIV的兩大主要傳播途徑，但中國(guó)還1有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自《南方周末》2000年11月30日的有關(guān)艾滋病問(wèn)題的報(bào)道。12月1日是世界艾滋病日。廣泛傳播的可能就大；人們對(duì)

5、高危人群和感染者的態(tài)度，倘若是一味的歧視和敵對(duì)的話，也會(huì)助長(zhǎng)艾滋病病毒的傳播），公共政策（如忽視了可能引起大規(guī)模傳播的輸血問(wèn)題）以及相關(guān)制度等社會(huì)因素。艾滋病問(wèn)題在社會(huì)領(lǐng)域里的特點(diǎn)決定了，為控制其病毒的傳播情況，就必須對(duì)個(gè)人行為和社會(huì)行為進(jìn)行有效的干預(yù)，以降低兩者的易感性。不僅如此，由艾滋病問(wèn)題引起的其他相關(guān)問(wèn)題也都需要去面對(duì)和解決，如貧窮和遺孤，艾滋病治療藥物的知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛以及各國(guó)間的防“艾”合作項(xiàng)目。由此可見(jiàn)，艾滋病問(wèn)題是一個(gè)以艾滋

6、病為核心，涉及到多方面、多渠道、多層次的復(fù)雜問(wèn)題，它的解決自然也需要一個(gè)極為復(fù)雜的系統(tǒng)工程。第二節(jié)血液安全問(wèn)題與艾滋病問(wèn)題的相關(guān)性。。。。血液只是艾滋病的傳播渠道之一，保證血液產(chǎn)品安全的制度體系也就是我們剛才所提到的降低社會(huì)易感性的途徑之一。但不容忽視的是，血液卻是感染幾率最高的渠道，生存在血液中的人體免疫缺損病毒（HIV）能夠維持的時(shí)間最長(zhǎng)。而且科學(xué)研究還表明，接受HIV感染血液的受血者被感染的機(jī)率超過(guò)90%。世界上有80%的人口生活

7、在發(fā)展中國(guó)家，但發(fā)展中國(guó)家僅使用20%的世界輸血用標(biāo)準(zhǔn)的血液供品。就我們國(guó)家而言，雖然官方一再否認(rèn)中國(guó)是艾滋病病毒的“高危國(guó)度”，但官方不能否認(rèn)的事實(shí)是中國(guó)是一個(gè)肝炎的高發(fā)病國(guó)。世界衛(wèi)生組織1995年1月的資料指出，在發(fā)展中國(guó)家兒童每年約接受55億次注射，其中50%是不安全的，這包括不消毒、只換針頭不換針管連續(xù)使用等。我國(guó)河北正定縣衛(wèi)生防疫站的一個(gè)調(diào)查表明，目前農(nóng)村0－2歲兒童每年平均接受注射等針刺（90%為注射，余為針灸、輸液）38.

8、6次，鄉(xiāng)村醫(yī)生一般只做到換針頭而不換針管，忙時(shí)就連續(xù)使用。因此，我國(guó)兒童（主要是農(nóng)村）每年接受不安全注射的次數(shù)也以億次計(jì)。這是使我國(guó)成為乙肝大國(guó)的主要原因之一。3更令人心驚的是，這曾使我國(guó)變成肝炎病高發(fā)國(guó)的病毒傳播方式，也是目前使艾滋病成為中國(guó)“國(guó)難”的最具威脅力的途徑。河南等地的“艾滋村”出現(xiàn)的根源就在于“血災(zāi)”。每年有上百萬(wàn)的生命通過(guò)輸血而得到挽救，但在安全血液供給沒(méi)有得到保證的國(guó)家，血液接受者感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。另外，其它疾

9、病如梅毒和瘧疾也可以通過(guò)血液傳播。第三節(jié)單獨(dú)研究血液產(chǎn)品安全的意義。應(yīng)該說(shuō)保障血液產(chǎn)品的安全幫助只是解決艾滋病問(wèn)題的一個(gè)方面，但血液產(chǎn)品安全的意義又不僅僅在于艾滋病的問(wèn)題。由于血液產(chǎn)品不安全所造成的病毒感染是醫(yī)源性的，是在有關(guān)治病救人的過(guò)程中發(fā)生的，其中會(huì)受到威脅的兩個(gè)群體，一個(gè)是供血者，一個(gè)是受血者。而這兩個(gè)群體從倫理上來(lái)講也是最不3有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于邱仁宗中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所《艾滋病、性和倫理學(xué)》從愛(ài)知網(wǎng)（www.aizhi.g