《兒科常見疾病分級(jí)診療指南》(修行版)

1、《兒科常見疾病分級(jí)診療指南》（試行版）兒科疾病分級(jí)診療，基層醫(yī)生能夠以及應(yīng)該承擔(dān)哪些工作？安徽省出臺(tái)的《兒科常見疾病分級(jí)診療指南》（試行版），明確了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的兒科疾病工作內(nèi)容。新生兒疾病新生兒病情變化快，危、急、重癥多，接診醫(yī)院需設(shè)有新生兒病房、擁有新生兒專業(yè)技術(shù)人員及相應(yīng)的?？圃O(shè)備等條件。因此，原則上新生兒疾病應(yīng)在具備一定條件的二級(jí)及以上醫(yī)院診治，以確保醫(yī)療安全。早產(chǎn)兒胎齡≥35周和出生體重＞2500g，無高危因素，生命體征

2、平穩(wěn)的早產(chǎn)兒可在具備治療條件的一級(jí)醫(yī)院觀察。疑有并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)二級(jí)及以上醫(yī)院診治。新生兒黃疸生理性黃疸可在具有黃疸監(jiān)測(cè)條件的一級(jí)醫(yī)院觀察。病理性黃疸需轉(zhuǎn)二級(jí)及以上醫(yī)院診治。新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)現(xiàn)疑似新生兒患兒，需及時(shí)轉(zhuǎn)二級(jí)及以上醫(yī)院治療。新生兒感染性肺炎發(fā)現(xiàn)有口吐泡沫、氣促等疑似新生兒肺炎癥狀的患兒，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。新生兒腹瀉病診斷腹瀉病的新生兒及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。新生兒化膿性腦膜炎新生兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、持續(xù)發(fā)熱或體溫不升、吃

3、奶減少等疑似化膿性腦膜炎癥狀，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)治療，效果不佳者應(yīng)轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院診治。幽門螺桿菌感染對(duì)HP感染疑似病例可以進(jìn)行初步治療，如效果不佳可以轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院檢查治療。消化道出血一級(jí)醫(yī)院對(duì)消化道出血患兒可以進(jìn)行初步處理后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。急性胰腺炎如臨床疑似本病，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診。嬰兒肝炎綜合征如臨床疑似本病，應(yīng)轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院就診。呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染診治普通上呼吸道感染，如治療后患兒仍高熱不退或病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院；三個(gè)月以內(nèi)患兒

4、，由于病情變化快，應(yīng)酌情到二、三級(jí)醫(yī)院就診。急性感染性喉炎診治無喉梗阻或輕度喉梗阻患兒，如治療效果不佳或出現(xiàn)Ⅱ度喉梗阻及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。急性支氣管炎支氣管炎可在一級(jí)醫(yī)院治療，如效果不佳或病情加重應(yīng)轉(zhuǎn)二級(jí)醫(yī)院治療。年齡在3個(gè)月以內(nèi)的患兒，由于病情變化快，建議在上級(jí)醫(yī)院治療。毛細(xì)支氣管炎輕度毛細(xì)支氣管炎，患兒精神反應(yīng)好，無發(fā)熱、輕度咳喘、無明顯呼吸困難、可以在一級(jí)醫(yī)院治療。治療后出現(xiàn)精神不佳、咳喘加重等情況，應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。支氣管哮喘對(duì)