醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)考核表

1、醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)考核表醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)考核表醫(yī)師姓名醫(yī)師姓名職稱職稱任職年限任職年限專業(yè)專業(yè)專業(yè)年限專業(yè)年限手術(shù)考核日期手術(shù)考核日期手術(shù)名稱手術(shù)名稱申請等級申請等級主任意見主任意見主任簽字主任簽字考評項目考評項目考評要點考評要點近兩年工近兩年工作量（作量（5分）分）主刀主刀例，第一助手例，第一助手例：例：級手術(shù)以上級手術(shù)以上例，以本次本專業(yè)參加考例，以本次本專業(yè)參加考核人員平均手術(shù)量為標準進行統(tǒng)計，達到不扣分，少核人員平均手術(shù)量為標準進

2、行統(tǒng)計，達到不扣分，少3例扣例扣1分。分。手術(shù)適應(yīng)手術(shù)適應(yīng)癥（癥（10分）分）診療原則正確診療原則正確5分；診斷明確分；診斷明確2分；治療方案充分分；治療方案充分3分。查入院、首程、分。查入院、首程、上級醫(yī)師查房記錄；診斷含混或遺漏、診療計劃不全面、臨床思路不成熟上級醫(yī)師查房記錄；診斷含混或遺漏、診療計劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分，漏主要診斷，有手術(shù)禁忌癥的不得分。的酌情扣分，漏主要診斷，有手術(shù)禁忌癥的不得分。術(shù)前討論術(shù)前討論（1

3、0分）分）診斷要點清晰診斷要點清晰5分：難度估計及風(fēng)險預(yù)案充分分：難度估計及風(fēng)險預(yù)案充分5分。查術(shù)前小結(jié)和討論：分。查術(shù)前小結(jié)和討論：有缺陷的酌情扣分，無討論意見、風(fēng)險預(yù)案缺主要項或術(shù)前小結(jié)缺項、缺有缺陷的酌情扣分，無討論意見、風(fēng)險預(yù)案缺主要項或術(shù)前小結(jié)缺項、缺申簽的不得分。申簽的不得分。術(shù)前準備術(shù)前準備（5分）分）醫(yī)囑規(guī)范醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整分；檢查結(jié)果完整1分；同意書及審簽字規(guī)范分；同意書及審簽字規(guī)范2分。有缺陷分。有缺陷（如

4、結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項、同意書缺審簽字不得分。（如結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項、同意書缺審簽字不得分。手術(shù)操作手術(shù)操作（20分）分）動作規(guī)范動作規(guī)范5分；操作準確分；操作準確5分；技術(shù)熟練分；技術(shù)熟練5分；流程熟悉分；流程熟悉5分。觀看手術(shù)分。觀看手術(shù)全過程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯誤、因錯誤操作導(dǎo)致嚴重影響手全過程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯誤、因錯誤操作導(dǎo)致嚴重影響手術(shù)的不得分。術(shù)的不得分。無菌觀念無菌觀念（

5、10分）分）洗手程序正確洗手程序正確5分；手術(shù)消毒徹底分；手術(shù)消毒徹底5分?？己巳中g(shù)過程：有缺陷酌情扣分?？己巳中g(shù)過程：有缺陷酌情扣分，無菌操作原則性錯誤、洗手消毒時動作有缺陷且不接受意見，消毒范分，無菌操作原則性錯誤、洗手消毒時動作有缺陷且不接受意見，消毒范圍不夠的不得分。圍不夠的不得分。無瘤觀念無瘤觀念（5分）分）無瘤原則無瘤原則1分，無癌殘留分，無癌殘留1分，淋巴清掃分，淋巴清掃1分，減少醫(yī)源性傳播分，減少醫(yī)源性傳播1分，沖分

6、，沖洗1分?？己耸中g(shù)全過程：無瘤操作原則性錯誤不得分，有缺陷酌情扣分。考核手術(shù)全過程：無瘤操作原則性錯誤不得分，有缺陷酌情扣分。分。注意事項注意事項（5分）分）手術(shù)體位手術(shù)體位2分、術(shù)野暴露分、術(shù)野暴露2分、器械選擇分、器械選擇1分等能滿足手術(shù)要求需要。考分等能滿足手術(shù)要求需要。考核手術(shù)全過程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴謹、流程思路不清晰的酌情扣核手術(shù)全過程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴謹、流程思路不清晰的酌情扣分。分。預(yù)期目標預(yù)期目標（10

7、分）分）手術(shù)順利完成手術(shù)順利完成5分；解決預(yù)期問題分；解決預(yù)期問題5分；手術(shù)前后診斷不符、效果不佳酌分；手術(shù)前后診斷不符、效果不佳酌情扣分，出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或原則性缺陷的不得分。情扣分，出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或原則性缺陷的不得分。術(shù)后處理術(shù)后處理（10分）分）術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范5分，術(shù)后記錄完整分，術(shù)后記錄完整5分。查病歷：缺主要項不得分，記錄分。查病歷：缺主要項不得分，記錄有缺陷的酌情扣分。有缺陷的酌情扣分。抗菌素使抗菌素使用（用（1