子宮頸癌及上皮內(nèi)瘤變中高危型hpv感染與p1639;ink4a、pten蛋白表達(dá)的關(guān)系

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文子宮頸癌及上皮內(nèi)瘤變中高危型HPV感染與p16、PTEN蛋白表達(dá)的關(guān)系姓名：程淑霞申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：趙先蘭20070501鄭州大學(xué)2 0 0 7 屆碩士研究生畢業(yè)論文 論文摘要自2 0 0 6 年1 月～2 0 0 6 年l O 月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的的患者樣本，病人年齡范圍1 8 ～6 9 歲，平均3 3 歲；所有患者在取組織或細(xì)胞標(biāo)本前，在富頸外口和頸管內(nèi)用取樣刷采取宮頸

2、脫落細(xì)胞和分泌物，接受H R —H P VD N A檢測。取材前患者均未接受任何治療。所有的組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本均由兩名病理醫(yī)師診斷。實驗方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色法檢測p 1 6 附K 4 “蛋白和P T E N 蛋白在1 3 4例不同宮頸病變組織中的表達(dá)；應(yīng)用免疫細(xì)胞化學(xué)染色法檢測p 1 6 刷““在8 9 例T C T - A S C U S 細(xì)胞片中的表達(dá)；用第二代雜交捕獲法( h y b r i d c a p t u r e

3、2 ，H C 一2 ) 檢測每一病例的1 3 種H R —H P V D N A 。采用S P S S l l ．0 統(tǒng)計軟件，行( C h i —S q u a r e T e s t ) X 2 檢驗，S p e a r m a n 相關(guān)分析，檢驗水準(zhǔn)d = o ．0 5 。同時進(jìn)行敏感性( S e ) ，特異性( S p ) ，陽性預(yù)測值( P P V ) ，陰性預(yù)測值( N P v ) 分析。結(jié)果1 ．p 1 6 州K 4 “在

4、C I N I I ／I I I 和宮頸浸潤癌各組中為過表達(dá)( 中、強陽性表達(dá)) ，在C 1 NI 和正常宮頸組為陰性和弱陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率在C I N I I ／I I I 和浸潤癌各組明顯高于C I NI 和正常宮頸組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P ．< O ．0 1 ) 。p 1 6 1 N K 4 “免疫染色強度從C I NI 至宮頸癌逐漸由弱變強，而且強陽性表達(dá)率呈梯度增高。2 ．P T E N 中、強陽性表達(dá)主要在C 1

5、 N I 和正常宮頸組，陽性表達(dá)率明顯高于C I N I I ／I I I 、浸潤癌各組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P < O ．0 1 ) 。3 ．H R —H P V 陽性率在浸潤癌、C I N 各組明顯高于正常宮頸組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0 ．0 1 ) ，C I N 和浸潤癌各組無統(tǒng)計學(xué)差異( p 加．0 5 ) 。4 ．相關(guān)性分析結(jié)果證實，H R ．H P V 感染與p 1 6 聃K 4 “表達(dá)呈密切相關(guān)(

6、r s = 0 ．5 7 2 ，P < 0 ．0 0 1 ) ，H R - H P V 感染與P T E N 表達(dá)無相關(guān)性( r sn 0 ．1 1 9 ，P = 0 ．1 7 1 ) 。5 ．在富頸上皮內(nèi)低度病變一C 1 Nl 組，p 1 6 1 ”“4 表達(dá)陽性率明顯低于H R —H P V ( 尸< 0 ．0 1 ) 。6 ．在8 9 例A S C U S 中，組織病理證實H S I L ( C I N I I ／I