石家莊市大氣顆粒物(pm2.5pm10)對下呼吸道感染住院影響的病例交叉研究

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任?！? 、’：研究生虢自呵導(dǎo)師臻K 二鞘皖領(lǐng)導(dǎo)擎- ．．- ‘，’j&

2、gt; 移Jf ．年，≥月≥丑日 ．，。’二‘’·。．． ?。j ∥‘河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)一卜進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：鹼苫潤下 導(dǎo)師臻壓爭砌年≥月≥。日中文摘要石家莊市大氣顆粒物( P M 2 ．s ／P M l o ) 對下呼吸道感染住院影

3、響的病例交叉研究摘 要目的：大量流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了顆粒物對人體的健康危害?？晌腩w粒物( P M l o ，空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量_ _ _ 1 0 p m 的顆粒物) 可分為三類：粗顆粒物( P M 2 ．5 ．1 0 ) 、細(xì)顆粒物( P M 2 ．5 ) 、超細(xì)顆粒物( P M o ．1 ) 。其中P M z 5 空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑< 2 ．5 9 r n ，具有更大的表面積，可吸附更多的病原微生物等有害的物質(zhì)，并可到達(dá)各級細(xì)支

4、氣管并沉積于肺泡，因而較粗顆粒物對人體具有更大的毒性【1 - 2 】。下呼吸道感染( L o w e r R e s p i r a t o r yT r a c tI n f e c t i o n ，L R T I ) 是常見的呼吸系統(tǒng)疾病住院原因之一，主要包括社區(qū)獲得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管擴(kuò)張急性加重期等【3 】。國外流行病學(xué)研究證實(shí)顆粒物濃度與呼吸系統(tǒng)疾病急診就診及住院密切相關(guān)【4 - 6 】。我國從2 0

5、1 3 年1 月1 日起，實(shí)時(shí)監(jiān)測、發(fā)布P M 2 ．5 監(jiān)測數(shù)據(jù)，因此目前我國尚無P M 2 ．5 對下呼吸道感染住院影響的研究報(bào)道。顆粒物對機(jī)體的影響不同，異質(zhì)性明顯，在不同地區(qū)、同一地區(qū)不同季節(jié)其成分差異很大。因此研究我國P M 2 ．5 對下呼吸道感染住院的影響具有重要意義。此外，石家莊市是全國空氣污染最嚴(yán)重的城市之一，選取石家莊市作為研究城市具有一定的代表意義。本研究通過收集石家莊市市區(qū)內(nèi)2 0 1 3 —0 1 ．0 1 至

6、2 0 1 3 ．1 2 ．3 1 大氣污染物數(shù)據(jù)，以及市區(qū)9 家三甲醫(yī)院下呼吸道感染住院人數(shù)資料，采用雙向病例交叉研究，分析大氣顆粒物短期暴露與人群中下呼吸道感染住院的相關(guān)關(guān)系，探討大氣顆粒物( P M 2 ．5 ／P M l o ) 對下呼吸道感染住院風(fēng)險(xiǎn)的影響，為研究大氣污染對健康影響及其治理提供資料。方法：1 以石家莊市市區(qū)居民為研究對象，收集石家莊市2 0 1 3 。0 1 —0 1 至2 0 1 3 ．1 2 —3 l 期間