針刺“得氣”古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)的建立及“得氣”對(duì)bell39;s麻痹臨床療效影響的研究

1、華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文針刺“得氣”古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)的建立及“得氣”對(duì)Bell's麻痹臨床療效影響的研究姓名：雷紅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合指導(dǎo)教師：黃光英2010-05華 中 科 技 大 學(xué) 博 士 學(xué) 位 論 文 華 中 科 技 大 學(xué) 博 士 學(xué) 位 論 文 2第二部分 第二部分 針刺 針刺“得氣 得氣”對(duì) Bell’s 麻痹臨床療效影響的研究 麻痹臨床療效影響的研究 目的 目的：通過(guò)采用針刺“得氣”對(duì) Bell’s

2、面癱臨床療效的研究，探討針刺“得氣”在治療 Bell’s 面癱中的重要意義，為古籍中“得氣”重要性的論述提供依據(jù)。方法： 方法：將 36 例患者隨機(jī)分為手法與非手法組。發(fā)病后 1 周內(nèi)兩組均不施行手法。1 周后，手法組施行適當(dāng)手法得氣，非手法組，不施行手法。取針后，針灸師詢問(wèn)病人 “得氣” 感受， 記錄患者的得氣評(píng)分。 患者取仰臥位， 常規(guī)消毒后，面部穴位采用提捏進(jìn)針?lè)ǎ?針刺角度與面部呈 45°斜角或垂直面部皮膚表面進(jìn)針，其

3、它部位穴位采用雙手爪切進(jìn)針?lè)?，垂直皮膚表面進(jìn)針。手法組：進(jìn)針后，面部穴位輕輕運(yùn)用手法，使局部稍感酸脹或麻感，其它穴位施以提插捻轉(zhuǎn)等手法，使患者得氣，產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、放射等針感，醫(yī)者手下有沉、澀、滯、緊等感覺(jué)， 每 10 分鐘捻針一次， 共留針 30 分鐘。 非手法組： 進(jìn)針后， 不施行任何手法，直接留針 30 分鐘。評(píng)價(jià)方法：結(jié)果的評(píng)價(jià)采用 House- Brackmann（HB）面部神經(jīng)功能評(píng)分系統(tǒng)， HBⅠ級(jí)為正常，級(jí)別越高，

4、面神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重，Ⅵ級(jí)為面神經(jīng)功能完全受損；面部殘疾指數(shù)的測(cè)定(FDIP)，通過(guò)問(wèn)卷評(píng)分，F(xiàn)DIP 分值越低，面神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，100 分為面神經(jīng)功能恢復(fù)正常；Nottingham（NOTT）面部神經(jīng)功能評(píng)分系統(tǒng)，該方法通過(guò)客觀數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)面神經(jīng)功能，數(shù)值越大，面神經(jīng)功能恢復(fù)越好，100%為痊愈。 結(jié)果： 結(jié)果： 發(fā)病第 28 天（D28）非手法組總有效率是 94.12%，手法組總有效率 100%，手法組治療有效率明顯高于非手法組（P

5、＜0.01） ；采用 HB 分級(jí)評(píng)價(jià)：第 D28 非手法組和手法組分別與同組就診第一天(D1)相比，病情程度均有顯著減輕， （P＜0.01） ； 且第D28手法組病情減輕程度均明顯好于非手法組， （P＜0.01） 。采用 F DIP 評(píng)分：兩組 D28FDIP 評(píng)分均明顯高于同組 D1（P＜0.01） ；且 D28，手法組 FDIP 評(píng)分值較非手法組高，手法組療效優(yōu)于非手法組（P＜0.05） 。采用NOTT 評(píng)分：D28 兩組 NOT