緩慢捻進針法得氣效應的研究.pdf

1、目的:本課題通過對緩慢捻進針法與管針進針法得氣效應的觀察,以了解兩種進針法在針刺手厥陰心包經絡穴“內關”對左心能量有效利用率、血管擴張系數(shù)、左心室噴血阻抗、肺動脈鍥壓等心血管功能指標的影響,從而客觀評價緩慢捻進針法的得氣效應是否與其臨床效果相關,目的在于提高臨床療效及應用客觀指標衡量得氣效應,為深入研究進針手法與臨床療效的關系提供新思路,也為“廣西針灸流派”的特色針刺手法繼承與進一步推廣奠定基礎。
　　方法:采用隨機分組方式進行兩

2、階段交叉試驗的設計方案,將100例健康青年人(男女各半),先隨機分為兩組各50例,第一階段一組先做慢進針,另一組先做管進針,一周后再交叉進行第二階段處理(設計實測對象200例次,加上脫落對象,共約需觀察230例次)。同一受試者的兩種進針方法操作都由同一研究者執(zhí)行,即操作者分別用兩種進針方法針刺內關穴,進針后留針5分鐘出針。兩種針法在進針前5分鐘、進針后5分鐘、30分鐘后分別用ZXG-E型自動心血管功能測試診斷儀檢測記錄受試者的心血管功能

3、情況,共三次,以觀察兩種針法對心功能的調節(jié)作用;在出針后受試者必須立即完成簡式McGill疼痛問卷表的填寫,以了解兩種進針法的疼痛程度差異。
　　結果:(1)通過對交叉試驗設計的兩組資料(包括收縮壓與舒張壓等32個觀測指標在針刺前5分鐘、針刺后5分鐘、針刺后30分鐘的數(shù)值變化)分析,結果提示:兩種進針組,在針刺后5分鐘對心臟功能、血管狀態(tài)的影響存在顯著性差異(P<0.05),其中緩慢捻進針組在針刺內關穴過程中能較好的降低血管張力、

4、左心室噴血阻抗,提高左心能量有效利用率。(2)在交叉試驗設計中,對兩種進針法通過簡式McGill疼痛問卷表得出的數(shù)值進行分析,結果提示:兩種進針法所引起的疼痛情況存在處理間差異(P<0.05),其中緩慢捻進針組在針刺過程中產生的各類疼痛感覺明顯多且強于管針進針組。
　　結論:(1)在針刺進針后5分鐘,緩慢捻進針法對正常人的心血管功能的影響明顯大于管針進針法,即緩慢捻進針法在改善心血管功能:降低血管張力、左心室噴血阻抗,提高左心能量