醫(yī)院開展“防范醫(yī)療糾紛、從我做起”主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案

1、南昌大學(xué)一附院 南昌大學(xué)一附院開展 開展“防范糾紛、從我做起” “防范糾紛、從我做起”主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案 主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，省衛(wèi)生 廳決定，從 2007 年 5 月開始，集中 5 個(gè)月時(shí)間，在全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展“防范糾紛、 從我做起”主題實(shí)踐活動(dòng)。 為確保這次活動(dòng)順利進(jìn)行，取得實(shí)效，特制定我院實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、 “三個(gè)代表”重要思想和科

2、學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會(huì)、省第十二次黨代會(huì)和 2007 年全省醫(yī)院工作會(huì)議精神，著眼于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，著力于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，突出 抓好醫(yī)療安全管理，最大限度地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標(biāo)二、工作目標(biāo) （1） 醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。 （2） 醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步改善。 （3） 醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步控制。 （4） 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。三、工作原則 三

3、、工作原則（1） 堅(jiān)持聯(lián)系實(shí)際。 （2） 堅(jiān)持群眾路線。 （3） 堅(jiān)持分類指導(dǎo)。 （4） 堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重。（5） 堅(jiān)持與醫(yī)院的中心工作相結(jié)合。四、活動(dòng)范圍 四、活動(dòng)范圍全院各部門、各科室，重點(diǎn)是臨床醫(yī)技科室。五、主要措施五、主要措施（一）加強(qiáng)法制教育，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)意識(shí) （一）加強(qiáng)法制教育，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)意識(shí)1、 采取個(gè)人自學(xué)、 集中學(xué)習(xí)、 專題輔導(dǎo)、 警示教育等多種形式，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療

4、衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、 部門規(guī)章和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范以及衛(wèi)生廳編印的 《醫(yī)療警示錄》 等，提高醫(yī)務(wù)人員的法律素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的自覺性。1（1）病房藥柜的藥品限額存放、 定期核查，存放毒、 劇、 麻醉藥符合法規(guī)要求。（2）高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨(dú)存放， 并有醒目標(biāo)志。（3）病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置。（4）所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都有嚴(yán)格核對(duì)程序。（5）建立病房重點(diǎn)

5、藥物用藥后的觀察程序。（6）完善輸液安全管理，控制靜脈輸注流速，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)。12、加強(qiáng)特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行（1）搶救急危重癥時(shí)，醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，事 后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。（2）接獲口頭或電話通知的“危急值”或其它重要檢測(cè)、檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，必須完整地記錄并復(fù)述確認(rèn)，同時(shí)記下報(bào)告者的姓名與電話。13、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制（1）臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定適合本單位的“危急值”報(bào)告制度并

6、明確可靠的報(bào) 告途徑。（2）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定“危急值”項(xiàng)目，至少應(yīng)包括血鈣、 血鉀、 血糖血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。（3）對(duì)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，包括標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。14、加強(qiáng)術(shù)前管理，嚴(yán)防手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生（1）建立與實(shí)施術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必需的 文件資料與物品（如病歷、影像資料