2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、 “中央廣播電視大學人才培養(yǎng)模式改革和開放教育”甘肅廣播電視大學開放教育護理學專業(yè)(??疲┊厴I(yè)作業(yè)作 業(yè) 題 目 膽囊 膽囊結(jié)石患者的 石患者的護理計劃 姓 名 王尕轉(zhuǎn) 尕轉(zhuǎn) 學 號 20087620030501 指 導 教 師 張玉花 完 成 日 期 2010 年 10 月 分 校 蘭州分校 州分校 科別: 科別:外科

2、 病室: 病室:3 床號: 床號:20 病案號: 病案號:100697 入院時間: 入院時間:2010 年 9 月 13 日一.一般資料 一般資料姓名: 姓名:金建軍 性別: 性別:男 年齡: 年齡:40 歲 民族: 民族:漢族 籍 貫: 貫:甘肅省白銀市 婚姻: 婚姻:已婚 職業(yè): 職業(yè):工人 信仰: 信仰:無 文化程度: 文化程度:中專 資料來源: 資料來源:靖煤一公司醫(yī)院 入院方式:

3、入院方式:自來 可靠程度: 可靠程度:可靠 病例記錄日期: 病例記錄日期:2010 年 9 月 13日入院診斷: 入院診斷:膽囊結(jié)石伴膽囊炎二.病人健康狀況和問題 病人健康狀況和問題(一)入院原因和經(jīng)過 入院原因和經(jīng)過1. 1.主訴: 主訴:間歇性右上腹疼痛不適兩月。2.現(xiàn)病史 現(xiàn)病史:患者于 2010 年七月始無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛,以右上腹部明顯,伴有右肩背部悶脹不適,在我院行腹部 B 超檢查提示:膽囊結(jié)石伴膽囊

4、炎,口服“消炎利膽片”上述癥狀有所改善。后數(shù)次在進餐后出現(xiàn)上腹部脹痛,癥狀同前所述,并反復(fù)加重。無反跳痛及及肌緊張,Murphy 征陽性,無惡心、嘔吐、腹瀉;無發(fā)冷、發(fā)燒,皮膚、鞏膜輕度黃染,未做任何治療,急診來我院就診,門診以“膽囊結(jié)石伴膽囊炎) ”收住?;颊邿o全身關(guān)節(jié)腫痛;無言語不清,無意識模糊;飲食睡眠可,二便正常,近日體重無明顯增減。(二)現(xiàn)在身體狀況 (二)現(xiàn)在身體狀況1. 1.飲食情況: 飲食情況:未進食。2. 2.飲水情況

5、: 飲水情況:未進水。3. 3.大便情況: 大便情況:未解大便。4. 4.小便情況: 小便情況:小便一次。5. 5.睡眠情況: 睡眠情況:可。6. 6.自理程度: 自理程度:完全自理。(三)既往身體狀況 (三)既往身體狀況1. 1. 既往史: 既往史:平素體健,否認“肝炎” 、 “結(jié)核”等慢性傳染病史,無“高血壓” “冠心病” “胰腺炎”病史,無慢性咳嗽,無手術(shù)史,無食物及藥物過敏,無輸血史。2、家族史: 、家族史:父母親均已故,死因

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