醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案

1、醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案為進一步貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84 號）《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52 號）和《自治區(qū)人民政府辦公廳轉發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生計生委等 11 部門（關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見）的通知》（新政辦發(fā)〔2016〕180 號）（以下簡稱《實施意見》），扎實有效推進醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，建

2、立起醫(yī)養(yǎng)結合體制機制，結合自治區(qū)實際，特制定本實施方案。一、指導思想 深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以全國衛(wèi)生與健康大會和自治區(qū)衛(wèi)生與健康大會為指導，以辦好人民滿意的健康養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，因地制宜、合理布局、科學設置，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全區(qū)老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型醫(yī)

3、療養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的健康養(yǎng)老服務質量。二、工作目標2017 年，自治區(qū)、地（州、市）級醫(yī)養(yǎng)結合試點工作全面啟動，試點地區(qū)先行先試，重點指導、政策傾斜，非試點地區(qū)（一）大力推進居家層面醫(yī)養(yǎng)結合1.推進家庭醫(yī)生簽約服務。落實《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1 號）《關于做實做好 2017 年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)基層函〔2017〕164 號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》工

4、作要求，開展家庭醫(yī)生團隊為老年人簽約服務，有條件的地方可以積極探索利用網(wǎng)絡家庭醫(yī)生 APP 簽約服務，通過線上線下簽約，為老年人建立并不斷完善健康檔案，提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務。2017 年實現(xiàn)家庭醫(yī)生與轄區(qū) 65 歲以上老年人簽約服務比例達到 60%以上，到 2020 年實現(xiàn)家庭醫(yī)生與轄區(qū) 65 歲以上老年人簽約服務比例達到 70%以上，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系。2.提供個性化健康管理服務。各地在為居家老年人建立基本醫(yī)療和公共衛(wèi)

5、生服務在內的基礎性簽約服務包的基礎上，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《老年人健康管理技術規(guī)范》（WS/T 484-2015）和民政部《老年人能力評估》（MZ/T 039-2013），針對老年人健康狀況和需求，設計出針對健康老人、失能老人的個性化簽約服務包，包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)民族醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等個性化健康管理服務，各地衛(wèi)生計生部門要根據(jù)當?shù)貙嶋H，規(guī)范個性化簽約服務包中服務項目和收費標準。3.做好家庭病床