aospine胸腰椎骨折分類系統(tǒng)

1、AOspine 胸腰椎損傷新分類系統(tǒng) 胸腰椎損傷新分類系統(tǒng)2013-12-23 15:58 來源：丁香園作者：dy11字體大小-|+脊柱骨折分類一直是脊柱外科領(lǐng)域的焦點，不僅便于同行間的交流，更能促進最佳治療方案的制定。目前，國際上已經(jīng)提出了很多分類系統(tǒng)，但還沒有一種被普遍采用。已經(jīng)提出的分類系統(tǒng)將不同的損傷特點作為分類的依據(jù)，比如損傷機制，骨折形態(tài)學(xué)特性，骨折穩(wěn)定性的解剖學(xué)要素以及神經(jīng)功能狀況。McAfee 等人對脊柱骨折分型所做出的

2、貢獻，不僅增加了臨床醫(yī)生對骨折形態(tài)學(xué)特性與穩(wěn)定性之間關(guān)系的理解，同時為后來大量骨折穩(wěn)定性研究和治療方案的分類方法提供依據(jù)。在眾多依據(jù)形態(tài)學(xué)特性進行分類的系統(tǒng)中，Magerl 等提出的綜合分類方法較為詳細。Magerl 分類法包含了對骨折解剖結(jié)構(gòu)的綜合描述，意在使用分層等級體系中的連續(xù)分級來表示骨折嚴重程度的增加，不穩(wěn)定性的加重以及由此導(dǎo)致的神經(jīng)損傷風(fēng)險的增加。Magerl 分類法過于復(fù)雜，并且其分類時未將神經(jīng)損傷及其它有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)生

3、做出治療決定的因素納入考量而受到臨床醫(yī)生批評。此外，Magerl 分類法并未經(jīng)過臨床驗證，后期也沒進行修改來提高其可靠性和臨床適用性。相對于 Magerl 分類系統(tǒng)，胸腰椎損傷分類系統(tǒng)（TLICS）使用描述性的分類，對每一位患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，后方韌帶復(fù)合體（PLC）的完整性以及損傷的形態(tài)學(xué)特性按特定計分標準進行評分以指導(dǎo)臨床治療。雖然 TLICS 包含了對神經(jīng)功能狀態(tài)的評估，增加了臨床相關(guān)性，但還是受到了一些批評，如 MRI 評估 P

4、LC 的完整性的可重復(fù)性及可行性，特殊文化或宗教等對評分系統(tǒng)的影響等均未被考慮在內(nèi)。1958 年 13 位年輕的瑞士外科醫(yī)生在 Maurice E Muller 等的領(lǐng)導(dǎo)下組建了一個外科協(xié)會，命名為 AO(Arbeitsgemeinschaft fur Ostrosynthesefragen)。AOspine 是 AO 組織的一個分支，最初由 AO 中的脊柱專家組成脊柱專門小組（Spine Task Force）后慢慢發(fā)展，于 2000

5、 年成立脊柱外科專業(yè)理事會（AO Specialty Board for Spine Surgery）。AO 脊柱知識論壇，是國際性的脊柱外科醫(yī)生的學(xué)術(shù)組織，旨在制定一種分類系統(tǒng)，能綜合骨折形態(tài)學(xué)特性與手術(shù)方案相關(guān)的臨床因素。該組織的工作目的是制定一種能被廣泛采納，系統(tǒng)全面且簡單可靠的能用于臨床和科研的分類系統(tǒng)。AOspine 胸腰椎損傷分類系統(tǒng) 胸腰椎損傷分類系統(tǒng)該分類方法是基于對三種基本參數(shù)的評估：骨折的形態(tài)學(xué)分類神經(jīng)功能狀態(tài)臨床修