肝膽外科出科試題(題庫)匯總

1、肝膽外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試（題庫） 肝膽外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試（題庫）一名 一名詞解釋①①1.TIPPS①①2.MOFS①①3.Budd-Chanir syndrome①①4.Calot 三角①①5.Charcot 三聯(lián)癥二問答題1.斜疝和直疝的 斜疝和直疝的鑒別 鑒別2.閉合性腹部 合性腹部損傷 損傷手術(shù)探查指征： 指征：① 腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者;① 腸蠕動(dòng)音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者;① 全身

2、情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者;① 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者;① 血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;.① 胃腸出血者;① 積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。8.膽囊引流后有持續(xù)的膽汁瘺出現(xiàn)者。術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn) 術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn):1.膽總管內(nèi)有結(jié)石或寄生蟲等可捫及。2.膽總管有明顯的肥厚擴(kuò)大，直徑大于 1.5cm 者。3.膽總管內(nèi)抽得之膽汁不正常(有泥沙樣膽色素細(xì)粒、云霧樣的多量上皮脫屑，膽汁混濁或呈白色等)。4.胰腺

3、顯著增厚硬變者。5.膽囊內(nèi)有多量小粒結(jié)石者。6.膽囊內(nèi)雖無結(jié)石，但膽囊萎縮肥厚而膽囊管有明顯擴(kuò)大者。7.臨床上有阻塞性黃疸，而手術(shù)時(shí)未能在膽囊或膽道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在，相反見膽總管有縮窄現(xiàn)象者。8.臨床上疑有膽道疾患，而手術(shù)時(shí)未能發(fā)現(xiàn)膽道或其他器官有病變而不足以解釋臨床癥狀者。7.引起上消化道大出血常 引起上消化道大出血常見的病因 的病因:1.胃十二指腸潰瘍2.門靜脈高壓癥3.出血性胃炎(hemorrhagic gastritis)又稱糜

4、爛性胃炎(erosivegastritis)或應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer)4.胃癌 5.膽道出血 8.門靜脈高 靜脈高壓癥大出血 癥大出血時(shí)如何 如何處理？ 理？指標(biāo)肝功血清膽紅素(mg/dl)血清白蛋 白(g/L)腹水 肝性腦病 凝血酶原 時(shí)間I 17.1～ 34.2>35 無 無 1~4II 34.2～ 51.328~35 少量，易 控輕度 4～6III >51.3 6? 故對(duì)有明顯黃疽、腹水等肝功能 III