肝膽外科a區(qū)手術

1、肝膽外科A區(qū)手術回顧,2012.12.26 ~2013.01.15,,陳** 女 55歲,1,一 般 資 料,術前診斷：1.左肝轉移癌；2.食管癌術后 討論方案：左肝腫瘤切除術 手術日期：2012-12-27 手術方式：左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）切除、膽囊切除術 手術醫(yī)師：馬寬生教授、馮曉彬主治醫(yī)師 、張宇龍醫(yī)師，李四橋醫(yī)師 手術歷時：4小時 術中出血：500ml 術后診斷：同術前,,術后病理:（左半肝）低分化癌，結

2、合病史及免疫表型，考慮為轉移性基底細胞樣鱗狀細胞癌，慢性膽囊炎恢復良好，已出院。,,付** 女 26歲,2,一 般 資 料,術前診斷：肝肉瘤切除術后腹腔內(nèi)復發(fā) 討論方案：剖腹探查+腹腔包塊切除術 手術日期：2013-01-08 手術方式：腹膜后腫瘤切除術+右半結腸切除術+回腸-結腸側側吻合術 +胃-空腸側側吻合術+空腸-空腸側側吻合術 手術醫(yī)師：別平教授、李曉武教授

3、、畢華強、張曦、向源、郭銳醫(yī)師手術歷時：8小時 術中出血：3200ml 術后診斷：1.肝肉瘤切除術后腹膜后復發(fā)；2.胃潴留,,術后病理未回。患者術后第5天出現(xiàn)間斷畏寒高熱，給予對癥處理后，癥狀未緩解，后出現(xiàn)血壓下降，考慮感染性休克表現(xiàn)，遂給予積極抗休克搶救治療。行床旁旁胸片提示：雙下肺感染，左側胸膜腔少量積液。床旁B 超提示左肝內(nèi)葉不均質(zhì)回聲區(qū)，呈蜂窩樣改變，給予行腹腔穿刺置管引流，同時給予置換頸內(nèi)深靜脈導管，加強抗感染等對癥治

4、療。目前患者病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)高熱表現(xiàn)，在監(jiān)護室繼續(xù)密切觀察治療。,,郭** 男 26歲,3,一 般 資 料,術前診斷：右肝原發(fā)性肝癌 討論方案：右肝腫瘤切除術 手術日期： 2013-01-09 手術方式：肝腫瘤切除術（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段）+膽囊切除術手術醫(yī)師：閆軍主治醫(yī)師、畢華強住院總，李四橋、王春榮醫(yī)師 手術歷時：5小時 術中出血：400ml 術后診斷：同術前,,,術后病理：（右肝）中分化肝細胞性肝癌恢復良好，在院治療。

5、,,蘭** 男 65歲,4,一 般 資 料,術前診斷：左肝原發(fā)性肝癌 討論方案：左半肝切除術手術日期：2013-01-08 手術方式：左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）切除，膽囊切除 手術醫(yī)師：馬寬生教授、馮曉彬主治醫(yī)師 唐鋼醫(yī)師、 張宇龍醫(yī)師 手術歷時：4小時 術中出血：1500ml 術后診斷：同術前,,術后病理：符合（肝臟）高分化肝細胞性肝癌目前恢復順利，在院治療。,,廖** 男

6、 29歲,5,一 般 資 料,術前診斷：右肝原發(fā)性肝癌 討論方案：右肝癌切除術 手術日期：2012-12-31 手術方式：右肝癌切除術（Ⅵ、Ⅶ、部分Ⅴ、Ⅷ段） 手術醫(yī)師：夏鋒副教授 助理手術者：安應穩(wěn)、吳林醫(yī)師 手術歷時：4小時20分 術中出血：150ml 術后診斷：右肝原發(fā)性肝癌,,術后病理：（右肝）肝細胞性肝癌（Ⅱ級）恢復順利，在院治療。,,石** 男 32歲,6,一 般 資 料,術前診斷：原發(fā)性左肝癌伴

7、癌栓形成 討論方案：超左半肝切除術手術日期：2013-01-05 手術方式：超左半肝（Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ、部分Ⅴ、 部分Ⅷ段）切除+膽囊切除+癌栓取出術 手術醫(yī)師：夏鋒副教授 、柴躍龍、畢華強、吳林醫(yī)師 手術歷時：5小時30分 術中出血：400ml 術后診斷：同術前,,術后病理：（肝臟）中分化肝細胞性肝癌伴肝內(nèi)轉移，累及膽囊壁在院治療，恢復順利。,,唐** 男 50歲,7

8、,一 般 資 料,術前診斷：右肝原發(fā)性肝癌 討論方案：右半肝切除術手術日期：2013-01-07 手術方式：右半肝切除+膽囊切除+肝門部淋巴結清掃術 手術醫(yī)師：李曉武教授、畢華強、向源、張曦、郭銳醫(yī)師 手術歷時：4小時30分 術中出血：1100ml 術后診斷：同術前,,術后病理：（右）肝細胞性肝癌（中分化）伴淋巴結轉移3/3慢性膽囊炎恢復順利，在院治療。,,周** 男 52歲,8,一 般 資 料,術前診斷：右肝原