中藥藥理重點(diǎn)

1、藥理學(xué)考試題型： 藥理學(xué)考試題型：?jiǎn)芜x：30 分多選：5 分填空：15 分簡(jiǎn)答：3 分*6論述：10+10+12必考的兩道題目：（可能是二選一）1、 香附治療痛經(jīng)與什么作用有關(guān)香附抑制子宮收縮、抗炎鎮(zhèn)痛以及雌激素樣作用與其調(diào)經(jīng)止痛功效有關(guān)2、附子回陽救逆的藥理學(xué)基礎(chǔ)附子回陽救逆，補(bǔ)陽助火功效主要與其強(qiáng)心、抗心律失常，抗休克，心肌保護(hù)作用，擴(kuò)張血管，增加血流量，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能、抗寒冷，提高耐缺氧能力等作用有關(guān)。心腎陽虛證所致的四

2、肢厥冷，脈微欲絕，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克相似。所以附子回陽救逆之功主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)的。強(qiáng)心作用的有效成分有去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺等。去甲烏藥堿與興奮β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，提高平均動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)其存活時(shí)間及存活百分率。此外，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體及α-受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓。氯化甲基多巴胺為α-受體激動(dòng)劑，亦有強(qiáng)心升壓作用。重點(diǎn)：越靠前的越是重點(diǎn)1、中藥四

3、性的現(xiàn)代研究四氣是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，反應(yīng)中藥在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用趨勢(shì)?，F(xiàn)代對(duì)四氣的研究，通常將中藥分為寒涼和溫?zé)醿纱箢?。?）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：多數(shù)寒涼藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制影響，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、解熱、鎮(zhèn)痛等；如鉤藤、羚羊角具有抗驚厥作用，黃芩、丹參、苦參具有鎮(zhèn)靜作用，金銀花、連翹、知母、柴胡、葛根具有解熱作用；而溫?zé)崴幘哂兄袠信d奮作用，如麻黃、麝香、馬錢子。（2）對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：臨床寒

4、涼藥使交感神經(jīng)興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)；溫?zé)崴幨菇桓猩窠?jīng)興奮性增強(qiáng)。寒證、陽虛證患者副交感神經(jīng)-M 受體-cGMP 系統(tǒng)功能偏亢，尿中 cGMP 的排出量明顯高于正常人，給患者分別服用溫?zé)崴幒椭査幒?，可提高?xì)胞內(nèi) cGMP 含量，是失常的 cAMP/cGMP 比值恢復(fù)正常。相反，熱證、陰虛證患者交感神經(jīng)-β受體-cGMP 系統(tǒng)功能偏亢，尿中 cGMP 含量明顯高于正常人，給患者分別服用寒涼藥后，可提高細(xì)胞內(nèi) cGMP 含量，是

5、失常的 cAMP/cGMP 比值恢復(fù)正常。（3）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)具有興奮性效應(yīng)，寒涼藥對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)具有抑制作用。（4）對(duì)物質(zhì)代謝的影響：溫?zé)崴幈憩F(xiàn)為提高機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，寒涼藥可降低基礎(chǔ)代謝率。（5）寒涼藥的抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常具有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，可用寒涼藥進(jìn)行治療。2、清熱藥的藥理作用清熱藥的主要藥理作用（1）抗病原微生物 （2）抗細(xì)菌毒素、降低細(xì)菌的毒力（3）解熱 （4）抗炎

6、（5）調(diào)節(jié)免疫功能 （6）抗腫瘤7、芒硝的瀉下成分、機(jī)理芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后硫酸鈉水解產(chǎn)生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，阻止腸腔內(nèi)水分吸收，致腸容積擴(kuò)大，腸腔擴(kuò)張，刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)增加而致瀉。同時(shí)硫酸鈉本身對(duì)腸壁也有刺激作用。8、麻黃平喘的機(jī)理有效成分是麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油，其中麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定，平喘作用較強(qiáng)。作用機(jī)理是：①直接興奮支氣管平滑肌β受體。②興奮粘膜血管α受體，減少水腫。③間接發(fā)揮擬腎上

7、腺素作用（促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)和髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)（NA） 。 ）④阻止過敏介質(zhì)釋放：5－HT,組胺，白三烯⑤抑制抗體產(chǎn)生。[偽麻黃堿、揮發(fā)油、麻黃堿]9、元胡鎮(zhèn)痛有效成分、特點(diǎn)元胡又名延胡索，延胡索鎮(zhèn)痛的主要有效成分是延胡索乙素。其作用特點(diǎn)是①對(duì)鈍痛效果優(yōu)于銳痛②副作用少而安全，無依賴性③無明顯的呼吸抑制 10、雷公藤的不良反應(yīng)本品毒性教大。對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)產(chǎn)生毒副作用。（1）.消化系統(tǒng)反應(yīng) 惡心、嘔吐、胃部不適、食管下部燒灼感等。部分

8、患者出現(xiàn)肝損害：轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸、肝腫大、出血、肝壞死。（2）皮膚黏膜反應(yīng) 色素沉著、黃褐斑、口腔及唇糜爛等。（3）骨髓抑制、血液系統(tǒng)反應(yīng)：抑制骨髓，白細(xì)胞或血小板減少，甚至再生障礙性貧血等（4）生殖系統(tǒng)反應(yīng) 男性出現(xiàn)少精、無精或精子畸形；女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，不孕。（5）心血管系統(tǒng)反應(yīng)；心慌、胸悶、心律失常及心電圖改變。甚至出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭等。（6）泌尿系統(tǒng)不反應(yīng)；腎損害，腎萎縮，少尿、浮腫、血尿、蛋白尿、嚴(yán)重可致腎功能衰竭。

9、（7）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭暈、嗜睡；四肢麻木、聽力減退等。雷公藤對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有一定毒性，可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，（8）免疫抑制 治療量抑制免疫。 超量中毒引起淋巴器官萎縮、淋巴細(xì)胞調(diào)亡、免疫功能降低11、苦杏仁的中毒機(jī)理苦杏仁中所含的苦杏仁苷在體內(nèi)分解產(chǎn)生氫氰酸，后者與細(xì)胞線粒體中的細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵起反應(yīng)，抑制酶的活性，而引起組織細(xì)胞呼吸抑制，導(dǎo)致死亡。12、止血藥的止血作用環(huán)節(jié)（1）作用于局部血管：收縮局部小血管，降低毛細(xì)血管通透性，增