中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎新進(jìn)展

1、中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎新進(jìn)展 中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎新進(jìn)展慢性前列腺炎是男科常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，因其病癥復(fù)雜、病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)，故臨床治療頗為棘手。近年來(lái)隨著中醫(yī)男科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)對(duì)本病的病因病機(jī)及診斷均取得一些進(jìn)展，大量文獻(xiàn)表明中醫(yī)中藥對(duì)本病具有一定療效，是目前臨床治療慢性前列腺炎的重要手段之一。現(xiàn)將近幾年來(lái)中醫(yī)中藥診治慢性前列腺炎的進(jìn)展綜述如下。一. 基礎(chǔ)研究進(jìn)展 基礎(chǔ)研究進(jìn)展1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究1.1 對(duì)前列腺生理功能的新認(rèn)識(shí)

2、歷代中醫(yī)文獻(xiàn)均無(wú)對(duì)前列腺解剖及生理功能的認(rèn)識(shí)。根據(jù)中醫(yī)藏象理論，認(rèn)為前列腺作為“男胞”在臟腑之中屬于奇恒之腑，與性、生殖、排尿等功能密切相關(guān)，既是男子沖任督三脈之源，又賴后天陰陽(yáng)氣血所充養(yǎng)，生理特點(diǎn)具藏瀉二性，泌液射精，助勃作強(qiáng)，與男性的成長(zhǎng)、發(fā)育、性與生育、衰老密切相關(guān)。這一認(rèn)識(shí)豐富了中醫(yī)男科學(xué)的理論。1.2 對(duì)慢性前列腺炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)在“淋癥”、“精濁”、“子癰”、“腰痛”、“虛勞”等病癥中對(duì)慢性前列腺

3、炎的有關(guān)癥狀有所描述，而對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)是空白。中醫(yī)男科目前對(duì)慢性前列腺炎的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)一般為：濕熱毒邪阻滯下焦，肝郁氣滯血瘀，脾腎虧虛，膀胱氣化開(kāi)闔功能失調(diào)。濕熱毒邪為病之標(biāo)，瘀血阻滯為病之漸，脾腎虧虛為病之本，肝郁氣滯或?yàn)槠鸩≈?，或?yàn)椴∏榧又刂?。病至后期往往形成濕熱毒瘀及虛并存，虛?shí)夾雜。2.實(shí)驗(yàn)研究2.1 中藥抗感染研究隨著現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平的提高，感染性前列腺炎的范圍在擴(kuò)大，因此抗感染在治療慢性前列腺炎中具有重要意義。

4、實(shí)驗(yàn)表明，中藥對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、乙型溶血鏈球菌、丙型鏈球菌、綠膿桿菌等具有明顯的抑制作用；金銀花、車前子、石韋、黃連、苦參、龍膽草等具有廣譜抗菌、抗病毒等作用；體外中藥藥敏試驗(yàn)表明金銀花、白花蛇舌草、土茯苓、地膚子、黃柏、旱蓮草等對(duì)臨床不同血清型支原體（uu）及其耐藥菌株具有較高的敏感性。車前子等對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌、綠膿桿菌抑制作及金銀花對(duì)金黃色葡萄球菌等抑菌作用尤為突出。2.2 中藥改善尿流動(dòng)力學(xué)研究改善尿流動(dòng)力學(xué)是治

5、療慢性前列腺炎的重要手段之一。補(bǔ)腎活血中藥對(duì)人前列腺平滑肌 α—AR 與125I BE 的結(jié)合具有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，產(chǎn)生類似 α—AR 阻滯劑的作用，解除膀胱頸，前列腺尿道痙攣，改善尿流動(dòng)力學(xué)，臨床療效優(yōu)于高特靈。2.3 中藥抗炎、抗纖維化、改善微循環(huán)的研究中藥抗炎、抗纖維化，改善血液流變學(xué)與微循環(huán)等藥理作用在治療慢性前列腺炎過(guò)程中有十分重要的意義。研究表明，中藥復(fù)方制劑能抑制血小板合成和釋放血栓素 A2(TXA2)、前列腺素(PGE)而

6、減少內(nèi)源性遞質(zhì)，抑制多形核白細(xì)胞釋放 β—葡萄糖醛酸，抑制炎性細(xì)胞趨化和浸潤(rùn)，有較強(qiáng)的纖維蛋白降解作用，抑制肉芽腫形成，使造模動(dòng)物前列腺間質(zhì)水腫、充血減輕，腺腔分泌物增加。另外，中藥復(fù)方能使造模動(dòng)物全血粘度、全血還原性粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞比容明顯下降；使兔微循環(huán)血管管腔、截面積、平均血流速率、平均血流量增加，改善微循環(huán)，增加血流灌注。2.4 中藥調(diào)節(jié)微量元素鋅（Zn）水平的作用眾所周知，鋅（Zn）與前列腺的抗菌機(jī)制有關(guān)。蔣毅等研究表明

7、，中藥對(duì)慢性前列腺炎患者的前列腺 Zn水平具有調(diào)節(jié)作用，可能的機(jī)制有直接增加前列腺 Zn 的含量，另外通過(guò)中改善和修復(fù)前列腺炎性組織，有助于前列腺組織細(xì)胞功能的恢復(fù)，增加前列腺上皮細(xì)胞對(duì) Zn 的攝取。中藥成分車前子并可減少或不留下尿路感染所致尿路及腎臟的纖維化變化，保護(hù)泌尿系統(tǒng)及腎臟功能。另外，中醫(yī)除了把中藥制成中成藥便于患者服用或注射，還常用清熱解毒、活血化瘀等藥物制成湯劑、栓劑等直腸給藥，或會(huì)陰坐浴、局部外敷等治療慢性前列腺炎，還

8、有用針灸、局部注射、各種理療等方法治療，據(jù)稱均有滿意療效。雖然中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎的手段較多，有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)，但也存在一些不足之處，如臨床研究、計(jì)劃設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，診斷、療效判定標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范統(tǒng)一，實(shí)驗(yàn)研究相對(duì)較少等，因而療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果可信度不高，重復(fù)性差。因此，中醫(yī)治療慢性前列腺炎對(duì)于已經(jīng)研制成功的中成藥除了需廣泛應(yīng)用以外；中醫(yī)治療慢性前列腺炎的探索目前迫切需要做的是：盡快應(yīng)用現(xiàn)代科研方法建立合適的動(dòng)物模型，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)研究，使其更加規(guī)范

9、、科學(xué)，更具有重復(fù)性，只有這樣才能使中醫(yī)中藥治療。慢性前列腺炎的方法不斷豐富，不斷深入，療效不斷地提高。三嚴(yán)三實(shí)開(kāi)展以來(lái)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書(shū)記系列講話，研讀了中央、區(qū)、市、縣關(guān)于黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)文件和資料。我對(duì)個(gè)人“四風(fēng)”方面存在的問(wèn)題及原因進(jìn)行了認(rèn)真的反思、查擺和剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問(wèn)題存在的原因，明確了今后努力的方向和整改措施?，F(xiàn)將對(duì)照檢查情況報(bào)告如下，不妥之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。

10、一、存在的突出問(wèn)題 一是學(xué)習(xí)深度廣度不夠。學(xué)習(xí)上存在形式主義，學(xué)習(xí)的全面性和系統(tǒng)性不強(qiáng)，在抽時(shí)間和擠時(shí)間學(xué)習(xí)上還不夠自覺(jué)，致使自己的學(xué)習(xí)無(wú)論從廣度和深度上都有些欠缺。學(xué)習(xí)制度堅(jiān)持的不好，客觀上強(qiáng)調(diào)工作忙、壓力大和事務(wù)多，有時(shí)不耐心、不耐煩、不耐久，實(shí)則是缺乏學(xué)習(xí)的鉆勁和恒心。學(xué)用結(jié)合的關(guān)系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時(shí)上網(wǎng)拼湊，求全求美求好看，結(jié)合本單位和實(shí)際工作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容少，實(shí)用性不強(qiáng)。比如，每天對(duì)各級(jí)各類報(bào)紙很少及時(shí)去閱讀。因而，

11、使自己的知識(shí)水平跟不上新形勢(shì)的需要，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，唱功好，做功差，忽視了理論對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)作用。二是服務(wù)不深入不主動(dòng)。工作上有時(shí)習(xí)慣于按部就班，習(xí)慣于常規(guī)思維，習(xí)慣于憑老觀念想新問(wèn)題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不夠好。存在著為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為基層服務(wù)不夠到位的問(wèn)題，參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解情況，有時(shí)浮皮潦草，不夠全面系統(tǒng)。與基層群眾談心交流少，沒(méi)有真正深入到群眾當(dāng)中了解一線情況，掌握

12、的第一手資料不全不深，“書(shū)到用時(shí)方恨少”，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更好的服務(wù)。三是工作執(zhí)行力不強(qiáng)。日常工作中與辦公室同志談心談話少，對(duì)干部思想狀態(tài)了解不深，疏于管理。辦公室雖然制定出臺(tái)了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行的意識(shí)不強(qiáng)，有時(shí)流于形式。比如，辦公場(chǎng)所禁止吸煙，這一點(diǎn)我沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行，有時(shí)還在辦公室吸煙。四是工作創(chuàng)新力不高。有時(shí)工作上習(xí)慣于照貓畫(huà)虎，工作只求過(guò)得去、不求過(guò)得硬，存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導(dǎo)致工作上不能完全放開(kāi)