【臨床醫(yī)學(xué)】口腔臨床藥物學(xué)重點(diǎn)名解大題

1、牙科畏懼癥 牙科畏懼癥 dfaa dfaa 是一種習(xí)得性行為。 害怕疼痛，又把牙科與疼痛相關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生對牙科的畏懼。調(diào)查表明，約有 80％以上的人對牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，約有 5～14％的人由于害怕甚至回避牙病的治療。 藥物： 藥物：是指引入機(jī)體后能調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，影響病理過程，用以診斷、治療、預(yù)防疾病，增強(qiáng)機(jī)體及精神功能，規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)?？谇慌R床藥物學(xué) 口腔臨床藥物學(xué)：是現(xiàn)代藥學(xué)與口腔臨床醫(yī)學(xué)

2、相結(jié)合的產(chǎn)物，主要研究在口腔疾病預(yù)防、診斷和康復(fù)中應(yīng)用藥物的藥理學(xué)、藥劑學(xué)及治療學(xué)的特點(diǎn)和規(guī)律，以便安全、有效地使用藥物，并為醫(yī)務(wù)人員和患者合理使用藥物進(jìn)行指導(dǎo)。PK 藥物代謝動(dòng)力學(xué)： 藥物代謝動(dòng)力學(xué)：它是研究藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)及代謝變化的過程和藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律性的科學(xué)首過消除： 首過消除：藥物吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟，有些藥物在首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，減少進(jìn)入體循環(huán)的藥量，這一現(xiàn)象稱為首過消除Abs 吸收： 吸收：是指藥物從給藥部

3、位進(jìn)入體循環(huán)的過程。Dis 分布 分布：是藥物隨血循環(huán)輸送至各個(gè)器官、組織，并通過轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞間液及細(xì)胞內(nèi)的過程。Bio、met 生物轉(zhuǎn)化 生物轉(zhuǎn)化：又叫藥物代謝.在體內(nèi)酶系統(tǒng)或腸道菌叢的作用下，藥物發(fā)生結(jié)構(gòu)變化的過程稱為生物轉(zhuǎn)化。Exc 排泄： 排泄：是藥物的原形及其代謝物通過排泄器官排出體外的過程。T1/2 消除半衰期： 消除半衰期：是藥動(dòng)學(xué)的一個(gè)重要參數(shù)，指血藥濃度減少一半所需要的時(shí)間。反映了藥物在體內(nèi)的消除速度。F 生物利用度：

4、 生物利用度：是指經(jīng)血管外給藥后，測得所給要物達(dá)到血液循環(huán)的速度及程度。治療藥物監(jiān)測（ 治療藥物監(jiān)測（TDM）： ）：目的是通過對病人的血液或其他體液中的藥物的測定，研究臨床用藥過程中，人體對藥物吸收、分布、代謝及排泄的影響，從而使給藥方案個(gè)體化，以提高療效，避免減少毒副反應(yīng)的發(fā)生。Slo 緩釋制劑： 緩釋制劑：用藥后能在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到長效作用的制劑。Con 控釋制劑： 控釋制劑：是指用藥后能在設(shè)定時(shí)間內(nèi)自動(dòng)以設(shè)定速度釋放

5、，使血藥濃度長時(shí)間恒定地維持子有效濃度范圍內(nèi)的制劑。Pre 處方 處方：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和職業(yè)助理醫(yī)師在治療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。新藥： 新藥：是指未曾在我國境內(nèi)上市銷售的藥品。循證醫(yī)學(xué) 循證醫(yī)學(xué)：就是遵循科學(xué)研究證據(jù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。即臨床醫(yī)務(wù)人員將個(gè)人的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)、病人的喜好和需求與當(dāng)前最好的科學(xué)依據(jù)結(jié)合起來制定醫(yī)療決策。AE 藥源性疾

6、病 藥源性疾?。菏怯伤幬镆鹑梭w功能或結(jié)構(gòu)的損害造成的一類疾病的總稱。ADR 藥物不良反應(yīng)： 藥物不良反應(yīng)：是藥物以正常用法用量和用法用于預(yù)防診斷治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時(shí)所發(fā)生的意外的與防治目的無關(guān)的不利或者有害的反應(yīng)副作用： 副作用：是在使用治療劑量時(shí)出現(xiàn)與治療無關(guān)令人感覺不適的藥理反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng) 變態(tài)反應(yīng) all 又稱超敏反應(yīng)，是指抗原刺激引起的免疫應(yīng)答導(dǎo)致組織損傷或功能紊亂抗菌藥物： 抗菌藥物：是指由微生物生物合成所產(chǎn)生的抗生素及

7、人工半合成、全合成。臨床用于防治細(xì)菌性感染疾病的一類藥物的總稱?？咕V： 抗菌譜：是藥物抑制或殺滅病原菌的范圍。Ant 抗生素 抗生素：系指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在生長繁殖過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)Aa 抗真菌藥 抗真菌藥:是指具有抑制真菌生長、繁殖或殺死真菌的藥物蓋具有使牙髓病變恢復(fù)作用的藥物，以保護(hù)牙髓，消除病變，促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。用于覆蓋牙髓保存其活力的藥物稱蓋髓劑 蓋髓劑 pca牙髓切斷術(shù) 牙髓切斷術(shù)：是指

8、在局麻下切除冠部的炎癥牙髓組織，保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法牙髓失活法 牙髓失活法：即用化學(xué)藥物封于生活的牙髓創(chuàng)面上，使其失去活力，發(fā)生化學(xué)性壞死，達(dá)到無痛性拔除牙髓。使牙髓失活的藥物稱 Pda 牙髓失活劑Pd 牙周病 牙周病：是指發(fā)生在牙周組織的疾病，是最常見的口腔疾患之一。宿主調(diào)節(jié)藥 宿主調(diào)節(jié)藥：為調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物，調(diào)節(jié)機(jī)體與細(xì)胞的免疫功能，從分子水平阻斷特異性的炎癥介質(zhì)，減少多種炎癥介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄表達(dá)，降低炎癥反應(yīng)強(qiáng)度，

9、抑制牙槽骨吸收，阻斷牙周炎的進(jìn)程，降低發(fā)生系統(tǒng)性疾病的危險(xiǎn)性?？谇火つげ?口腔黏膜病：是指主要累及口腔黏膜組織的類型各異、種類眾多的疾病總稱，主要包括口腔黏膜感染性疾病、口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病等癌痛三階梯療法： 癌痛三階梯療法：對于癌癥止痛，WHO 指于 2010 年“使癌癥病人無痛”的目標(biāo)，即在對病人的病因和疼痛做出診斷后根據(jù)疼痛的性質(zhì)和程度，對輕度疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛類藥物止痛，對中度疼痛用可待因等弱阿片類藥物止痛，對重度疼痛采用嗎啡等

10、強(qiáng)阿片類藥物止痛。細(xì)胞周期特異性藥物： 細(xì)胞周期特異性藥物：指僅對增殖周期的某些期敏感，對 Go 期不敏感的藥物。二重感染 二重感染 sup：又稱菌群失調(diào)癥，即為長期使用廣譜抗生素后，導(dǎo)致細(xì)菌間正常菌群平衡失調(diào)，藥物敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，如出現(xiàn)白色念珠菌感染等稱二重感染。硝酸銀浸鍍法： 硝酸銀浸鍍法：即用于乳牙齲壞廣泛者，可使齲齒停止進(jìn)行，其作用是利用銀離子堵塞牙本質(zhì)小管、裂隙其持久的抑菌作用，常用 10%的硝酸銀。硝酸銀根管

11、鍍銀法： 硝酸銀根管鍍銀法：對后牙細(xì)而彎曲的感染根管可用硝酸銀滴入，數(shù)分鐘后用丁香油還原，銀離子可深入牙本質(zhì)小管。除消毒外，還可堵塞牙本質(zhì)小管開口。細(xì)胞周期非特異性藥物 細(xì)胞周期非特異性藥物是指對處于細(xì)胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的細(xì)胞(G0 期)均具有殺滅作用的藥物。它們大多能與細(xì)胞中的 DNA 結(jié)合，阻斷其復(fù)制。從而表現(xiàn)其殺傷細(xì)胞的作用。抗腫瘤藥物中的烷化劑及阿霉素、博萊霉素等抗癌抗生素即屬于此類藥物。氫氧化鈣

12、作為根管消毒劑是因?yàn)槠渚哂懈芟舅幍臈l件： 氫氧化鈣作為根管消毒劑是因?yàn)槠渚哂懈芟舅幍臈l件：1 抗菌活性 2 擴(kuò)散作用 3 生物活性 4 賦形劑的合理使用。使用方法 使用方法:1 與生理鹽水/甘油凋勻，用螺旋輸送器導(dǎo)入根管內(nèi)，布于全根管?；蛘哂蒙唐坊a(chǎn)品，用注射器直接注入根管內(nèi)。根管填滿糊劑后，用氧化鋅丁香油糊劑嚴(yán)密封閉根管口。去除時(shí)用機(jī)擴(kuò)。2 可以用粉劑，用棉捻蘸，去除時(shí)用水沖。3可以加碘仿調(diào)配成糊劑使用。4 氫氧化鈣牙膠尖商品

13、。氫氧化鈣作為根管消毒劑時(shí)的藥理作用 氫氧化鈣作為根管消毒劑時(shí)的藥理作用：氫氧化鈣的藥理作用在于其抗微生物活性。絕大部分根管內(nèi)的致病菌不能生存于氫氧化鈣的高度堿性環(huán)境中。感染根管中的細(xì)菌在直接接觸氫氧化鈣后短時(shí)間內(nèi)就被消滅。氫氧化鈣：藥理作用： 氫氧化鈣：藥理作用：1 抑制細(xì)菌的生長。2 能中和所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，減輕疼痛。3 促進(jìn)造牙本質(zhì)細(xì)胞的分化，產(chǎn)生牙本質(zhì)。4 促進(jìn)造牙本質(zhì)細(xì)胞的堿性磷酸酶的活性，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。5 加速牙

14、本質(zhì)小管周圍的牙本質(zhì)的礦化，使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)減少，具有脫敏作用 6 氫氧化鈣并不能使軟化的牙本質(zhì)再礦化。用途 用途：1 間接蓋髓，唯一的具有殺菌作用的生物學(xué)蓋髓劑。2 根管封藥，可加入碘仿 3 根管充填，可加入耐堿的抗生素 4 牙本質(zhì)敏感癥的脫敏劑。副作用 副作用：1 使根管內(nèi)組織完全鈣化，需要做牙髓治療時(shí)導(dǎo)致困難。2 用氫氧化鈣蓋髓后，牙髓的炎癥可持續(xù)存在，最終導(dǎo)致牙內(nèi)吸收。注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng)：不能與抗菌素合用，否則使抗生素破