主管藥師專業(yè)知識點歸納筆記

1、１主管藥師專業(yè)知識點歸納筆記 主管藥師專業(yè)知識點歸納筆記藥物效應動力學(藥效學)：是研究藥物對機體的作用及作用機制的生物資源科學。藥物的不良反應：1、副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療無關的不適反應，可以預知但是難以避免。2、毒性反應：藥物劑量過大或蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應，比較嚴重，可以預知避免。3、后遺效應：停藥后機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應。4、停藥反應：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應。5、變態(tài)反應：

2、機體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應，又稱過敏反應。6、特異性反應：受體：能與受體特異性結合的物質稱為配體，能激活受體的配體稱為激動藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。激動藥：既有親和力雙有內在活性。拮抗藥：有較強的親和力，但缺乏內在活性。分競爭性和非競爭性。第二信使：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷( cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類第三章 藥動學藥物代謝動力學(藥動學)： 研究機體對藥物的處置，即藥物在體內的吸收、分布、代謝

3、、排泄。解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴散；而非解離型藥物極性小，脂溶性大，易跨膜擴散。第六章 膽堿受體激動藥一、M、N 膽堿受體激動藥：乙酰膽堿(ACH) 作用：1、M 樣作用：心率減慢、血管擴張、心肌收縮力減弱，擴張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。2、N 樣作用：激動 N1 膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強，腺體分泌增加，心肌收縮力加強和小血管

4、收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉入抑制。激動 N2 膽堿受體，使骨骼肌收縮。3、中樞作用：不易透過血腦屏障 另有：氨甲酰膽堿二、M 膽堿受體激動藥：毛果蕓香堿作用：1、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內壓調節(jié)痙攣。 2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。應用：1、青光眼 2、縮瞳 另有：氨甲酰甲膽堿三、N 膽堿受體激動藥： 煙堿、洛貝林第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥一

5、、 易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明：口服吸收小而不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞作用。應用： 1、重癥肌無力 2、手術后腹氣脹及尿潴留 3、陣發(fā)性室上性心動過速 4、肌松藥的解毒 另有：毒扁豆堿二、 難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機磷酸酯類中毒癥狀：1、M 樣作用癥狀 2、N 樣作用癥狀 3、中樞抑制系統(tǒng)癥狀三、膽堿酯酶復活劑：碘解磷定：臨用配制，靜注給藥 氯磷定：肌注或靜注第八章 膽堿受體阻滯藥1、M 膽堿受

6、體阻滯藥：平滑肌解痙藥：阿托品2、N1 膽堿受體阻滯藥：又稱神經節(jié)阻斷藥，主用降血壓，有六甲雙銨、美加明3、N2 膽堿受體阻滯藥：骨骼肌松馳藥，用于麻醉輔助劑，有琥珀膽堿、筒箭毒堿一、 M 膽堿受體阻滯藥：阿托品：３一、β受體激動藥：異丙腎上腺素---口服無效，舌下給藥。作用于β1、β2 受體，故能興奮心臟，松弛平滑肌及擴張骨骼肌血管。作用：1、心血管系統(tǒng)： 2、松弛支氣管平滑肌 3、其他：升高血糖。應用：1、支氣管哮喘

7、2、房室傳導阻滯 3、心臟驟停 4、休克 二、β1 受體激動藥：多巴酚丁胺：口服無效，用于心力衰竭。四、 β2 受體激動藥：沙丁胺醇：用于支氣管哮喘。第十章 腎上腺素受體阻滯藥第一節(jié) α受體阻滯藥一、α1、α2 受體阻滯藥： 酚妥拉明：口服生物利用度低。作用：1、心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強，心率加快。 2、其他應用：1、治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性及管炎。2、局部浸潤注射，拮抗注射

8、NA 時藥液外漏引起的血管強烈收縮。3、抗休克 4、緩解高血壓危象 5、用于充血性心力衰竭三、 α1 受體阻滯藥：哌唑嗪：抗高血壓。 第二節(jié) β受體阻滯藥一、 β1、β2 受體阻滯藥：普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機能亢進。第十一章 局部麻醉藥普魯卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。丁卡因：作用比普強 10 倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。利多卡因：為普的 2 倍，穿透力強，作用快強。還用于治

9、療心率失常。都可用。布比卡因：比利多卡因強 3-4 倍。用于浸潤、傳導、硬膜外麻醉。第十二章 鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥地西泮： 作用： 巴比妥類： 不良反應1、 抗焦慮； 1、眩暈困倦、精神運動不協(xié)調。2、 鎮(zhèn)靜催眠； 2、過敏感反應。3、 抗驚厥抗癲癇； 3、依賴性。4、 中樞肌肉松馳； 4、輕度抑制呼吸。5、 增加其他中樞抑制藥的作用。

10、5、肝藥酶誘導作用，加速自身和其他藥物代謝。 苯巴比妥（長效） 、戊巴比妥、異戊巴比妥（中效） 、司可巴比妥（短效） 、硫噴妥（超短效） （其他：水合氯醛，格魯米特，溴化鈉，溴化鉀，三溴片）第十三章 抗癲癇藥苯妥英鈉：鈉通道阻滯藥，減少鈉內流，抑制高頻放電的發(fā)生和擴散，對小發(fā)作無效。 作用：1、抗癲癇 不良反應： 1、局部刺激2、三叉神經痛 2、神經系統(tǒng)3、抗心律失常 3、造