孔源性視網膜脫離外路術后黃斑下積液的OCT觀察及相關因素分析.pdf

1、目的：
　　對孔源性視網膜脫離(RRD)外路復位術后進行黃斑部光學相干斷層掃描（OCT）檢查，觀察術后黃斑區(qū)積液情況，并分析其相關因素。
　　方法：
　　選擇2015年8月-2016年12月到我院就診，均采取鞏膜扣帶手術治療且術后視網膜均復位成功的孔源性視網膜脫離患者，共有40例（40只眼），分別于術后半個月、1、3、6個月行最佳矯正視力（BCVA）、光學相干斷層掃描(OCT)檢查。按積液情況及積液吸收時間長短分組，術

2、后半個月黃斑下無積液，即無積液組；術后1個月黃斑下積液吸收，即1月組；術后3個月黃斑下積液吸收，即3月組；術后6個月黃斑下積液吸收，即6月組，對其進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　術后半月黃斑下無積液19眼（無積液組）占47.5%。有積液21眼，占52.5%，其中1月組10眼，3月組6眼，6月組5眼。手術前患者平均 logMAR視力為1.29±0.72，術后各組平均logMAR視力分別為0.31±0.23、0.35±0.26

3、、0.55±0.39、0.71±0.34，經單因素方差分析，各組視力較術前均有所提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。無積液組、1月組患者視力比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），1月組和3月組患者視力比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），3月組和6月組患者視力比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。術后各組最佳矯正視力提高2行以上者所占比重分別為84.2%、80.0%、66.7%、60.0%。但四組之間相互比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.552）。

4、收集術后各組OCT掃描資料，經相關統(tǒng)計學分析，視網膜脫離范圍及視網膜脫離時間為影響黃斑下積液吸收的因素（rs=0.544,P<0.001、rs=0.716,P<0.001）。
　　結論：
　　OCT可清晰顯示黃斑部視網膜結構，是評價RRD外路復位術后視網膜形態(tài)功能及視網膜下液情況不可或缺的影像學檢查手段，可為第一時間就發(fā)現病變和診治疾病提供重要信息；視網膜脫離范圍及視網膜脫離時間長短對術后黃斑下積液吸收有影響，同時黃斑下積液