頻域OCT觀察視網(wǎng)膜脫離復位術后黃斑微結構改變與視功能恢復關系的研究.pdf

1、中文摘要頻域OCT觀察視網(wǎng)膜脫離復位術后黃斑微結構改變與視功能恢復關系的研究摘要目的：應用頻域光學相干斷層掃描(spectraldomainopticalcoherencetomography，SD—OCT)觀察孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenousretinaldetachment，IU①)行鞏膜扣帶聯(lián)合鞏膜外冷凍手術前后黃斑區(qū)光學相干斷層掃描圖像特征，探索黃斑區(qū)微結構的改變與視力的關系。方法：觀察2011年10月至2013年

2、1月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院眼科就診的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者43例43只眼，全部行鞏膜外墊壓聯(lián)合鞏膜外冷凍術，術后均視網(wǎng)膜復位。術前眼部檢查包括最佳矯正視力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)、裂隙燈顯微鏡、雙目間接眼底鏡、SDOCT和視野，并在術后3天、1、3、6月行BCVA和SDOCT，術后1、3、6月行視野檢查。患者對側健康眼對照組：39例行SDOCT和視野檢查。應用SDOCT測量RRD患者中心凹處視網(wǎng)膜下

3、液(subretinalfluid，SRF)高度、神經上皮層厚度、外核層(outernuclearlayer，ONL)厚度，并觀察黃斑區(qū)微結構的改變，分析其與術后視力的關系。以患者年齡和裂孔位置作為分組標準，比較不同年齡和裂孔位置對術后SRF吸收是否有影響。結果：1術前視網(wǎng)膜下液(SRF)平均高度為88505士493281am，術后第3天行OCT檢查示所有患者視網(wǎng)膜神經上皮層下均殘留不同程度的SRF，其后隨著時間的延長，SRF逐漸吸收。

4、術后1月93％(39眼)患者檢出SRF，在術后3、6月SI疆的檢出率分別為778％(33眼)、465％(20眼)。術前視網(wǎng)膜脫離高度與術后視力存在相關關系(嚴O817，P=0001)，視網(wǎng)膜脫離越高，術后視力恢復越差。術后SRF吸收情況在不同年齡組(≤30歲，30歲)之間差別存在統(tǒng)計學意義(P=O12)，低年齡組SRF較高年齡組吸收快。裂孔位置不同術前SRF高度有明顯差異(尸O01)，裂孔位于上方者術前視網(wǎng)膜脫離較下方高；同時術后不同時