安全告知記錄表

1、安全告知記錄表項目（業(yè)務(wù)）名稱 作業(yè)地點或 區(qū)域項目（業(yè)務(wù)）起止 時間年 月 日至年 月 日項目（業(yè)務(wù)）主要 內(nèi)容相關(guān)方名稱序號 安全禁忌及注意事項1 只允許在公司指定吸煙點吸煙，不得在公司其它區(qū)域內(nèi)吸煙。2非本區(qū)域作業(yè)原因，嚴(yán)禁車輛或人員進(jìn)入或靠近高壓配電室、動力站等 區(qū)域，因作業(yè)原因需進(jìn)入或靠近必須經(jīng)項目業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)部門同意并簽字確 認(rèn)后才可。3在高壓配電室、柴油發(fā)電機房等區(qū)域作業(yè)，嚴(yán)禁攜帶打火機或易產(chǎn)生靜 電和火花的物品。4相關(guān)方應(yīng)根

2、據(jù)國家法律、法規(guī)，公司的制度、規(guī)定等要求在進(jìn)入作業(yè)現(xiàn) 場前編制安全生產(chǎn)計劃，對所有人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，檢查與作業(yè)有 關(guān)的安全設(shè)施，做好現(xiàn)場的安全防范措施。相關(guān)方從事特種作業(yè)時，作 業(yè)人員必須持有國家認(rèn)可的在有效期內(nèi)的操作證書。5需用動力電源、連續(xù)用水和排污或接拉照明燈具時，必須經(jīng)項目（業(yè)務(wù)） 負(fù)責(zé)部門同意，接拉的電線必須符合電氣和消防規(guī)范。禁止無證動火作 業(yè)，對于需要動火作業(yè)，經(jīng)項目（業(yè)務(wù)）負(fù)責(zé)部門同意并由其負(fù)責(zé)辦理 動火申請手續(xù)，經(jīng)

3、公司相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后方可作業(yè)。進(jìn)入公司的機動 車必須嚴(yán)格按照限速、限高等標(biāo)識行駛，車輛時速限制在20公里/小時 以F。6未經(jīng)項目（業(yè)務(wù)）負(fù)責(zé)部門同意，相關(guān)方所有人員不得進(jìn)入與業(yè)務(wù)無關(guān) 的區(qū)域。禁止黃、賭、毒、盜、搶、騙、打架斗毆、破壞設(shè)施勒索等違 法活動。相關(guān)方帶入公司的物品，須自行做好治安防范工作。7相關(guān)方在儲運公司的廢品時，應(yīng)事先采取預(yù)防措施，防止在運輸過程中 發(fā)生火災(zāi)、爆炸或粉塵飛揚、液體泄漏等安全事故發(fā)生以及環(huán)境污染， 相關(guān)方

4、對公司的廢品進(jìn)行綜合利用后的殘留廢渣應(yīng)妥善處理，不得隨意 排放，污染環(huán)境，相關(guān)方作業(yè)中應(yīng)控制設(shè)備工作噪聲和粉塵對周圍環(huán)境 的污染和操作人員身體的危害。8 其他：相關(guān)方負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽 字項目（業(yè)務(wù)）負(fù)責(zé)部年 月日門責(zé)任人確認(rèn)簽字 年 月 日安全告知記錄表項目（業(yè)務(wù)）名稱 作業(yè)地點或 區(qū)域項目（業(yè)務(wù)）起止 時間年 月 日至年 月 日項目（業(yè)務(wù)）主要 內(nèi)容相關(guān)方名稱序號 安全禁忌及注意事項1 只允許在公司指定吸煙點吸煙，不得在公司其它區(qū)域內(nèi)吸煙

5、。2非本區(qū)域作業(yè)原因，嚴(yán)禁車輛或人員進(jìn)入或靠近高壓配電室、動力站等 區(qū)域，因作業(yè)原因需進(jìn)入或靠近必須經(jīng)項目業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)部門同意并簽字確 認(rèn)后才可。3在高壓配電室、柴油發(fā)電機房等區(qū)域作業(yè)，嚴(yán)禁攜帶打火機或易產(chǎn)生靜 電和火花的物品。4相關(guān)方應(yīng)根據(jù)國家法律、法規(guī)，公司的制度、規(guī)定等要求在進(jìn)入作業(yè)現(xiàn) 場前編制安全生產(chǎn)計劃，對所有人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，檢查與作業(yè)有 關(guān)的安全設(shè)施，做好現(xiàn)場的安全防范措施。相關(guān)方從事特種作業(yè)時，作 業(yè)人員必須持有國家認(rèn)可

6、的在有效期內(nèi)的操作證書。5需用動力電源、連續(xù)用水和排污或接拉照明燈具時，必須經(jīng)項目（業(yè)務(wù)） 負(fù)責(zé)部門同意，接拉的電線必須符合電氣和消防規(guī)范。禁止無證動火作 業(yè)，對于需要動火作業(yè)，經(jīng)項目（業(yè)務(wù)）負(fù)責(zé)部門同意并由其負(fù)責(zé)辦理 動火申請手續(xù)，經(jīng)公司相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后方可作業(yè)。進(jìn)入公司的機動 車必須嚴(yán)格按照限速、限高等標(biāo)識行駛，車輛時速限制在20公里/小時 以F。6未經(jīng)項目（業(yè)務(wù)）負(fù)責(zé)部門同意，相關(guān)方所有人員不得進(jìn)入與業(yè)務(wù)無關(guān) 的區(qū)域。禁止黃、賭

7、、毒、盜、搶、騙、打架斗毆、破壞設(shè)施勒索等違 法活動。相關(guān)方帶入公司的物品，須自行做好治安防范工作。7相關(guān)方在儲運公司的廢品時，應(yīng)事先采取預(yù)防措施，防止在運輸過程中 發(fā)生火災(zāi)、爆炸或粉塵飛揚、液體泄漏等安全事故發(fā)生以及環(huán)境污染， 相關(guān)方對公司的廢品進(jìn)行綜合利用后的殘留廢渣應(yīng)妥善處理，不得隨意 排放，污染環(huán)境，相關(guān)方作業(yè)中應(yīng)控制設(shè)備工作噪聲和粉塵對周圍環(huán)境 的污染和操作人員身體的危害。8 其他：相關(guān)方負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽 字項目（業(yè)務(wù)）負(fù)責(zé)部年