西安交大一附院手術(shù)鋪巾流程

1、1上肢外展手術(shù) 上肢外展手術(shù)基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料×2 基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料+剖腹單 剖腹單1.兩塊中單雙層對(duì)折鋪蓋操作臺(tái)2.一塊治療巾縱向?qū)φ塾上露辖徊胬p繞術(shù)側(cè)上臂，一把布巾鉗固定3.一塊治療巾橫向?qū)φ酆蟀g(shù)側(cè)肢體末端，無(wú)菌繃帶纏繞固定(無(wú)菌手套）4.一塊雙層中單鋪蓋頭架5.一塊大單展開(kāi)鋪蓋胸前至下肢6.兩塊中單分別平行于患側(cè)肢體兩側(cè)縱拉，一段蓋于胸前，一段壓在操作臺(tái)上A.鋪剖腹單，箭頭向上，術(shù)側(cè)上肢掏出，向上翻遮蓋

2、上身及頭架，向下翻鋪蓋下身，保護(hù)雙手不被污染B.兩塊中單打開(kāi)鋪于頭架，一塊中單打開(kāi)鋪于操作臺(tái)，一塊大單展開(kāi)鋪蓋胸前至下肢7.治療巾或中單連接操作臺(tái)與器械臺(tái)上肢胸前手術(shù) 上肢胸前手術(shù)基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料×2 基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料+剖腹單 剖腹單1.兩塊中單對(duì)折塞于患側(cè)肩下2.一塊治療巾縱向?qū)φ塾上露辖徊胬p繞術(shù)側(cè)上臂，一把布巾鉗固定3.一塊治療巾橫向?qū)φ酆蟀g(shù)側(cè)肢體末端，無(wú)菌繃帶纏繞固定(無(wú)菌手套）4.一塊雙層中單鋪蓋頭

3、架5.一塊大單展開(kāi)鋪蓋胸前至下肢（備用中單） ，并覆蓋托盤(pán)6.兩塊中單分別平行于患側(cè)肢體兩側(cè)縱拉，7. A.鋪剖腹單，箭頭向上，術(shù)側(cè)上肢掏出，向上翻遮蓋上身及頭架，向下翻鋪蓋下身，保護(hù)雙手不被污染B.兩塊中單打開(kāi)鋪于頭架，一塊大單展開(kāi)鋪蓋胸前至下肢平臥位下肢手術(shù) 平臥位下肢手術(shù)基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料×2 基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料+剖腹單 剖腹單1.患肢抬高，一塊大單由大腿根部覆蓋健側(cè)肢體2.一塊中單打開(kāi)后縱向雙折交叉鋪蓋會(huì)

4、陰及止血帶（視手術(shù)切口決定交叉位置） ，一把布巾鉗固定3.一塊治療巾鋪于頭架之上，一塊中單雙折后鋪于病人胸前4.一塊中單雙層包裹術(shù)側(cè)肢體末端，無(wú)菌繃帶纏繞固定5.兩塊中單分別于患側(cè)肢體兩側(cè)縱行拉開(kāi)6. A.鋪剖腹單，視切口位置決定箭頭上下（膝關(guān)節(jié)以上切口剖腹單箭頭向上，膝關(guān)節(jié)以下切口剖腹單箭頭向下） ，術(shù)側(cè)下肢掏出，向上翻遮頭架，向下翻蓋下身B.頭架及上身分別橫拉一塊中單，下肢一塊大單由大腿根部覆蓋健側(cè)肢體7.一塊中單或治療巾鏈接器

5、械車和手術(shù)床髖關(guān)節(jié)側(cè)臥位手術(shù) 髖關(guān)節(jié)側(cè)臥位手術(shù)基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料×2 基礎(chǔ)敷料 基礎(chǔ)敷料+剖腹單 剖腹單3鋪巾原則 鋪巾原則1.鋪無(wú)菌巾由器械護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同完成。2.鋪巾前，器械護(hù)士應(yīng)穿手術(shù)衣、戴手套。手術(shù)醫(yī)生操作分兩步：① 未穿手術(shù)衣、未戴手套，直接鋪第一層切口單；②雙手臂重新消毒后，穿戴好手術(shù)衣、手套后方可鋪其它層單。3.鋪無(wú)菌單時(shí)，距離切口 2cm-3cm,懸垂至床緣 30cm 以下，至少 4 層。4.無(wú)

6、菌巾一旦放下，不可移動(dòng)；必須移動(dòng)時(shí)，只能由內(nèi)向外，不得由外向內(nèi)。5．嚴(yán)格遵循鋪巾順序。方法視手術(shù)切口而定，原則上第一層無(wú)菌巾是從相對(duì)干凈到較干凈、先遠(yuǎn)側(cè)到近側(cè)的方法進(jìn)行。常見(jiàn)手術(shù)鋪巾一、腹部手術(shù) 一、腹部手術(shù)+脊柱后路手術(shù) 脊柱后路手術(shù)+備用中單（敷料基礎(chǔ)包 備用中單（敷料基礎(chǔ)包+剖腹包） 剖腹包）第一 第一層①器械護(hù)士遞治療巾，1、2、4 塊折邊對(duì)向自己，第 3 塊治療巾折邊對(duì)向助手（根據(jù)醫(yī)生站位的不同靈活掌握），依次鋪蓋切口的下方、