醫(yī)用耗材遴選工作中的難點(diǎn)和解決方案

1、醫(yī)用耗材遴選工作中的難點(diǎn)和解決方案徐 可偉，李飛飛，盧栩槐，周龍甫（通信作 者）西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（四川成都610083）醫(yī)用耗材是診療過程中的重要組成部分，其管理水平將直接影響醫(yī)院 的運(yùn)營管理、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［1］。醫(yī)用耗材目 錄化管理是目前各醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理的基本辦法，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī) 用耗材精細(xì)化管理的基本依據(jù)。2022年，國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥 局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知

2、》 （國衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2022） 43號(hào)文）［2］中明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立本機(jī) 構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，并對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，以促進(jìn)醫(yī)用耗材的精 細(xì)化管理。因此，如何科學(xué)、規(guī)范地遴選出醫(yī)用耗材品種成了各醫(yī)院 需要解決的問題。我院針對(duì)該項(xiàng)工作制定了一系列措施辦法，以促進(jìn) 醫(yī)用耗材遴選規(guī)范化、科學(xué)化，具體介紹如下。1遴選依據(jù)及經(jīng)濟(jì)性和合理性醫(yī)用耗材品種較多、種類繁雜、質(zhì)量層次差異較大是目前耗材遴選工 作中最大的難題。按照醫(yī)藥衛(wèi)生部門加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制

3、的總體要求, 從根本上降低患者醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)合公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療需要，在眾多產(chǎn) 品中遴選出合適的醫(yī)用耗材，成了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究的課題［3］。遴選的總體原則：醫(yī)用耗材遴選應(yīng)遵循合法、安全、有效、適宜、經(jīng) 濟(jì)的原則，并滿足傷病員（患者）診治的要求。（1）政策及合法性: 醫(yī)用單價(jià)等信息要素，為醫(yī)用耗材遴選提供了依據(jù)，可確保醫(yī)用 耗材遴選工作順利實(shí)施。2遴選總體要求為優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材目錄品種結(jié)構(gòu)，滿足臨床多樣化診療需求，提升 醫(yī)用耗材管理效能，各醫(yī)

4、院在目錄制定及耗材遴選中應(yīng)考慮相應(yīng)的品 種、品牌限定要求，尤其對(duì)質(zhì)量層次相差不大的同功能醫(yī)用耗材。（1） 通常情況下，當(dāng)品牌數(shù)量受到限制時(shí)，應(yīng)按照通用類、?？祁惙謩e進(jìn) 行設(shè)置，既要滿足臨床不同診療需求，又要便于發(fā)揮產(chǎn)品的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。 我院在醫(yī)用耗材遴選中要求通用類醫(yī)用耗材品種原則上不得超過2 個(gè)品牌，?？祁愥t(yī)用耗材原則上不得超過3個(gè)品牌，多個(gè)品牌中原則 上至少有1個(gè)為國產(chǎn)品牌。（2）當(dāng)引進(jìn)的同類品種超過原設(shè)定的品牌 數(shù)量基數(shù)時(shí)，需考慮調(diào)

5、出同類耗材，以實(shí)現(xiàn)品種基數(shù)恒定；醫(yī)用耗材 目錄是醫(yī)院診療活動(dòng)長期實(shí)踐形成的，前期各醫(yī)院均已形成固定的品 種品牌數(shù)量，以及較為穩(wěn)定的供應(yīng)品種，通過恒定品種基數(shù)可使目錄 時(shí)刻處于在用狀態(tài)，既能提高各個(gè)耗材品種的使用率，又方便醫(yī)院對(duì) 耗材進(jìn)行精細(xì)化管理，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)用耗材的合理使用。（3）對(duì)于不同 質(zhì)量層次醫(yī)用耗材的遴選，應(yīng)根據(jù)臨床科室診療的需要，確定多個(gè)分 層，并綜合考慮價(jià)格基線，確定好不同層級(jí)價(jià)格差額水平，既要滿足 不同的臨床診療需要，又要