安全建筑施工作業(yè)票樣板

1、安 全 施 工 作 業(yè) 票 A表號：SAQX-TZH-008編號：工程名稱施工班組（隊） 作業(yè)地點作業(yè)內容及部位 開工時間施工人數(shù) 完工時間主要風險：作業(yè)過程預控措施及落實： 是 否1.□ □2.□ □3.□ □4.□ □5.□ □6.□ □作業(yè)分工：作業(yè)前檢查是 否續(xù)表是 否施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好 □ □施工安全防護用品（包括個人） 、用具是否齊全和完好 □ □現(xiàn)場所使用的工器具是否完好且符合技術安全措施要求 □ □是

2、否按平面布置圖要求進行施工作業(yè)現(xiàn)場布置 □ □是否編制技術安全措施 □ □施工人員是否參加過本工程技術安全措施交底 □ □施工人員對工作分工是否清楚 □ □各工作崗位人員對存在的風險、風險源是否明白 □ □預控措施是否明白 □ □參加作業(yè)人員簽名：備注：工作負責人 審核人（安全、技術）安全監(jiān)護人 簽發(fā)人（施工項目經理）簽發(fā)日期監(jiān)理人員（三級及以上風險） 業(yè)主項目部（四級及以上風險）安全施工作業(yè)票使用說明（1）需要辦理安全施工作業(yè)票的項目

3、施工前，由施工負責人填寫，經施工項目部技術員和安全員審查，風險等級較低的作業(yè)（ 《國家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》附件5）由施工隊長簽發(fā)，風險等級較高的作業(yè)項目（ 《國家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》附件 8） ，由施工項目經理簽發(fā)。施工負責人通過宣讀作業(yè)票的方式向全體作業(yè)人員交底，作業(yè)人員簽名后實施。（2）一張施工作業(yè)票只能填寫同一作業(yè)地點的同一類型作業(yè)內容，并可連續(xù)使用至該項作業(yè)任務完成。（3）施工周期超過一個月或重復施工的施工項目，應重