檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度

1、文件編號：QYXRMYY-JYK-139 文件類型：操作程序 版本：C/3文件主題：檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度 生效日期：2013-04-20檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度1、各專業(yè)組應(yīng)全面開展室內(nèi)質(zhì)控工作。常規(guī)生化，血常規(guī)（包括三分類，五分類） ，尿常規(guī)，凝血常規(guī)，乙肝五項(xiàng)、核酸擴(kuò)增、特定蛋白等常規(guī)項(xiàng)目每天做室內(nèi)質(zhì)控?；瘜W(xué)發(fā)光、細(xì)菌藥敏、鑒定等檢查項(xiàng)目，由于試劑成本、標(biāo)本量及質(zhì)控品因素，必須建立質(zhì)控體系，定期做室內(nèi)質(zhì)控，在更換試劑批號或校準(zhǔn)后必須

2、做室內(nèi)質(zhì)控。2、各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢逐步完善。3、室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時測定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的檢驗(yàn)報告。4、當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測定，方可發(fā)出報告；若為假失控，病人標(biāo)本可以按原測定結(jié)果報告。5、質(zhì)控品的保

3、存由各實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。6、質(zhì)控品檢測的全過程需嚴(yán)格按照操作手冊上要求執(zhí)行，不能任意更改。7、更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質(zhì)控品。8、各實(shí)驗(yàn)室每月末要對當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評價并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個月的質(zhì)控計劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。9、各實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對冰箱、溫箱等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。10、各實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，