PP-PCL防粘連復(fù)合疝修補(bǔ)片的制備及性能評(píng)價(jià).pdf

1、疝氣是普外科常見(jiàn)的疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)的發(fā)病率為3％～5%，僅我國(guó)每年新增疝氣發(fā)病人數(shù)可達(dá)350萬(wàn)。目前，疝氣只能通過(guò)手術(shù)治療，疝修補(bǔ)片的使用大大降低了疝復(fù)發(fā)率及術(shù)后疼痛，但仍未達(dá)到理想狀態(tài)。
　　本文基于疝修補(bǔ)片植入后出現(xiàn)異物感強(qiáng)、術(shù)后粘連、慢性疼痛等并發(fā)癥問(wèn)題，自主研發(fā)設(shè)計(jì)并制備了兩種孔徑不同的大孔輕量梭形防粘連經(jīng)編補(bǔ)片基材，并對(duì)兩種補(bǔ)片基材進(jìn)行了物理、力學(xué)及生物學(xué)性能的表征及分析；為了提高防粘連補(bǔ)片植入后的遠(yuǎn)期防粘連

2、性、降低血清腫的發(fā)生率，采用降解周期較長(zhǎng)的聚己內(nèi)酯（PCL）經(jīng)靜電紡工藝，以大孔梭形補(bǔ)片基材為接收裝置，制備一面為大孔結(jié)構(gòu)，另一面為微孔結(jié)構(gòu)的PP/PCL防粘連復(fù)合補(bǔ)片，并進(jìn)行性能測(cè)試。
　　研究結(jié)果表明，兩種防粘連經(jīng)編補(bǔ)片基材均滿(mǎn)足大孔輕量化要求，且能夠抵抗人體腹壁的最大壓力。經(jīng)單向拉伸性能測(cè)試可知，兩種防粘連補(bǔ)片基材均具有與人體腹壁組織相似的各向異性特征，因此，補(bǔ)片在使用過(guò)程中需注意放置方向，避免因補(bǔ)片與腹壁組織的生理特征不匹

3、配而導(dǎo)致慢性疼痛及疝復(fù)發(fā)；通過(guò)頂破測(cè)試可知，兩種防粘連補(bǔ)片基材的正反面抗張強(qiáng)度不同，反面抗張強(qiáng)度大于正面，正反面抗張強(qiáng)度的差異與網(wǎng)孔縱橫向尺寸的差異呈正比；細(xì)胞毒性及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)組織病理學(xué)分析表明，本研究制備的防粘連補(bǔ)片基材對(duì)細(xì)胞無(wú)毒性，與兩種商用補(bǔ)片產(chǎn)品相比，植入大鼠體內(nèi)的組織長(zhǎng)入性及炎癥反應(yīng)程度相近。通過(guò)探究PCL靜電紡溶液濃度及DCM與DMF混合溶劑比例對(duì)靜電紡納米纖維表觀(guān)形貌的影響，確定最佳紡絲液濃度為15%， DCM與 DMF的比

4、例為7:3，制備防粘連復(fù)合補(bǔ)片。通過(guò)表觀(guān)形態(tài)、孔徑、親疏水性的測(cè)試結(jié)果分析可知，采用低導(dǎo)電的防粘連補(bǔ)片基材作為接收裝置，制備得到防粘連復(fù)合補(bǔ)片的表面呈花紋狀，與無(wú)序納米纖維膜相比，孔徑尺寸及疏水性略微增加，但理論上依然可防止細(xì)胞的黏附及長(zhǎng)入；力學(xué)性能測(cè)試結(jié)果表明，花紋狀納米纖維膜及防粘連復(fù)合補(bǔ)片均具有與補(bǔ)片基材相近的各向異性特征，細(xì)胞毒性測(cè)試表明防粘連復(fù)合補(bǔ)片對(duì)細(xì)胞無(wú)毒性。
　　本論文較系統(tǒng)地研究了大孔輕量防粘連補(bǔ)片基材的設(shè)計(jì)、制