局麻下腹膜前間隙疝修補(bǔ)術(shù)和疝環(huán)充填式修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝修補(bǔ)中的對(duì)比研究.pdf

1、目的：對(duì)比分析局麻下腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)和疝環(huán)充填式疝修補(bǔ)術(shù)兩種無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)效果，探討個(gè)體化的疝修補(bǔ)方法。方法：局麻下分別應(yīng)用腹膜前間隙疝修補(bǔ)裝置(普理靈疝修補(bǔ)裝置ProleneHerniaSystem或Kugel補(bǔ)片BardComposixKugelPatch)和疝塞(BardMeshPlug&Patch或B.BraunPremileneMeshSelf-FormingPlug)作為疝修補(bǔ)材料行疝修補(bǔ)術(shù)，將100例腹股溝患者

2、隨機(jī)分成P&K組和Plug組2組，每組各50例，對(duì)2組的臨床資料進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：隨訪6～12個(gè)月，P&K組手術(shù)時(shí)間18-65min(平均28min)，術(shù)后2-6天出院，1例陰囊積液，術(shù)后3個(gè)月行鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)治愈，1例術(shù)后1個(gè)月切口感染，經(jīng)換藥后治愈。Plug組手術(shù)時(shí)間25-65min(平均33min)，術(shù)后3-6天出院，2例術(shù)后1-5個(gè)月切口感染，經(jīng)換藥后治愈，1例鞘膜積液，行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)后治愈。兩組均無(wú)復(fù)發(fā)。Plug組術(shù)后8h和24h

3、疼痛程度顯著高于P&K組(P＜0.05)，兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后平均住院日、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。結(jié)論：局麻下腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)及疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)均能較好地修補(bǔ)腹股溝疝，均有術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇個(gè)體化的修補(bǔ)方案以提高手術(shù)效果。其中腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)性廣，更符合腹股溝管解剖和生理，是“全腹股溝區(qū)”的增強(qiáng)修復(fù)，具有術(shù)后疼痛輕，療效滿意、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，尤其適合復(fù)發(fā)疝和腹股