視頻頭脈沖試驗(yàn)在前庭神經(jīng)炎的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：
　　評估視頻頭脈沖試驗(yàn)(vHIT)在前庭神經(jīng)炎的應(yīng)用價值。
　　方法:
　　收集2014年10月15日至2015年9月10日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院以及寧波市第二醫(yī)院診斷的33例前庭神經(jīng)炎患者(VN組)，96例其他急性眩暈癥患者（AV組），同時段內(nèi)邵逸夫醫(yī)院以及寧波市第二醫(yī)院的工作人員、患者親屬以及社會志愿者共50例健康志愿者(NC組)，用vHIT定量測定一對水平半規(guī)管平面、兩對垂直半規(guī)管平面共6個前庭眼

2、反射(VOR)增益值(gain)及相應(yīng)3個VOR增益不對稱值（asymmetry），分析VOR結(jié)果和差異，同時記錄掃視信息。
　　結(jié)果：
　　1.NC組的6個VOR增益均值都接近理論值1，相應(yīng)3個不對稱值均小于10％，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，顯示本研究中vHIT的正常人群VOR數(shù)據(jù)符合理論值，一致性良好。
　　2.VN組與NC組相應(yīng)VOR增益比較，患側(cè)3個VOR增益差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）;相應(yīng)

3、VOR不對稱值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）;VN組與AV組相應(yīng)VOR增益比較，患側(cè)3個VOR增益差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.01);相應(yīng)VOR不對稱值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）。
　　3.VN組受累水平半規(guī)管VOR增益不對稱值為(40.50±12.42)％，受累垂直半規(guī)管VOR增益不對稱值為(36.50±12.10)％，較正常顯著增大，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）。
　　4.以水平VOR增益不對稱

4、值超過20％或垂直VOR增益不對稱值超過25％為陽性判定，vHIT在急性眩暈癥中診斷VN，靈敏度為87.9％，特異度為94.9％。
　　5.vHIT能敏銳地捕捉到追趕掃視(catch-up saccades)，VN組異常掃視率為100％，均為連續(xù)、高幅掃視。
　　6.vHIT隨訪結(jié)果提示VN患者前庭功能代償和癥狀恢復(fù)程度相符合。
　　結(jié)論：
　　vHIT用于定量檢測6個半規(guī)管的前庭功能操作簡便、快速、安全，在急性