簡(jiǎn)介:陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室喬文彪,中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述第二節(jié)十二經(jīng)脈第三節(jié)奇經(jīng)八脈第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部第五節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用,主要內(nèi)容,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述,經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,一、經(jīng)絡(luò)的基本概念,經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅,溝通上下內(nèi)外,感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系經(jīng)即徑,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干;有固定循行路線絡(luò)經(jīng)的分支,網(wǎng)絡(luò)全身;無(wú)固定循行路線,,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)理論。是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。,三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展,(一)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成1足臂十一脈灸經(jīng)陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)2針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)3循經(jīng)癥候群的觀察和練功過(guò)程中的體悟(二)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的確立黃帝內(nèi)經(jīng)成書(shū)是中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的標(biāo)志。(三)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng)宋王惟一銅人腧穴針灸圖經(jīng),四、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,十二經(jīng)脈經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十五別絡(luò)絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)筋連屬外連部分十二皮部?jī)?nèi)屬五臟六腑,,,,,,,,,,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),第二節(jié)十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈的名稱(chēng)十二經(jīng)脈的走向、交接規(guī)律十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈的表里關(guān)系十二經(jīng)脈的流注次序十二經(jīng)脈的循行部位,一、十二經(jīng)脈的名稱(chēng),(一)命名原則1、上為手,下為足行于上肢者為手經(jīng),行于下肢者為足經(jīng)。2、內(nèi)為陰,外為陽(yáng)四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰;四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。3、臟為陰,腑為陽(yáng)陰經(jīng)屬臟,陽(yáng)經(jīng)屬腑。,(二)具體名稱(chēng),前手太陰肺經(jīng)內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)中手厥陰心包經(jīng)后手少陰心經(jīng)前手陽(yáng)明大腸經(jīng)外側(cè)手三陽(yáng)經(jīng)中手少陽(yáng)三焦經(jīng)后手太陽(yáng)小腸經(jīng)前足太陰脾經(jīng)內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)中足厥陰肝經(jīng)后足少陰腎經(jīng)前足陽(yáng)明胃經(jīng)外側(cè)足三陽(yáng)經(jīng)中足少陽(yáng)膽經(jīng)后足太陽(yáng)膀胱經(jīng),上肢,手,下肢,足,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,(一)走向規(guī)律手三陰經(jīng),從胸走手,交手三陽(yáng)經(jīng);手三陽(yáng)經(jīng),從手走頭,交足三陽(yáng)經(jīng);足三陽(yáng)經(jīng),從頭走足,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng),從足走腹,交手三陰經(jīng)。,頭(面)胸手腹足,,,,,,手之三陰,手之三陽(yáng),足之三陽(yáng),足之三陰,,(二)交接規(guī)律1、相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng),,,,,,,食指末端,無(wú)名指端,小指端,足大趾,足大趾后,足小趾,,2、同名陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部(頭為諸陽(yáng)之會(huì))手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)3、足、手陰經(jīng)交接于胸部足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手太陰肺經(jīng),,,,,,,鼻翼旁(迎香),目?jī)?nèi)眥(睛明),目外眥(瞳子髎),心中,胸中,肺中,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,(一)十二經(jīng)脈頭面部的分布頭為諸陽(yáng)之會(huì)陽(yáng)明經(jīng)分布于面部,其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部;少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部;手太陽(yáng)經(jīng)行于面頰部,足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部??偟膩?lái)說(shuō)是陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在側(cè),太陽(yáng)在后。,(二)十二經(jīng)脈在四肢部的分布陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面“內(nèi)側(cè)前中后,太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布,前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面“外側(cè)前中后,陽(yáng)明少太陽(yáng)”。,(三)十二經(jīng)脈在軀干部的分布手三陰經(jīng)從胸部走向腋下;手三陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部;足三陰經(jīng)行于胸腹部(前);足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)在前(胸腹面)、太陽(yáng)經(jīng)在后(背面)、少陽(yáng)經(jīng)在體側(cè)。分布于胸腹面的經(jīng)脈,從胸腹正中線(任脈)自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。,,,,,,,,,,腎經(jīng),胃經(jīng),脾經(jīng),肝經(jīng),四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里足少陰腎經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相表里,五、十二經(jīng)脈的流注次序,食指端鼻翼旁足大趾手太陰肺手陽(yáng)明大腸足陽(yáng)明胃足太陰脾心中手少陰心手太陽(yáng)小腸足太陽(yáng)膀胱足少陰腎胸中手厥陰心包手少陽(yáng)三焦足少陽(yáng)膽足厥陰肝肺中肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝臟,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,六、十二經(jīng)脈的循行部位,,手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口(下口幽門(mén),上口賁門(mén)),通過(guò)膈肌,屬肺,從肺系(與肺相連的組織)橫行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,過(guò)肘窩,入寸口,上魚(yú)際,直出拇指橈側(cè)端(少商穴)分支從手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端(商陽(yáng)穴),交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。,手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽(yáng)穴),經(jīng)過(guò)手背行于上肢(外側(cè))前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(鎖骨上窩),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,向下通過(guò)膈肌下行至大腸,屬大腸。分支從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中水溝穴,至對(duì)側(cè)鼻翼旁(迎香穴),交于足陽(yáng)明胃經(jīng)。,足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右交會(huì)于鼻根部,旁行入目?jī)?nèi)眥,與足太陽(yáng)經(jīng)相交,向下沿鼻柱外側(cè),入上齒中,出而挾口兩旁,環(huán)繞口唇,在頦唇溝處左右相交,退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處,沿下頜角上行過(guò)耳前,經(jīng)過(guò)下關(guān)穴,沿發(fā)際,到額前。分支1從頜下緣分出,下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入體腔,下行穿過(guò)膈肌,屬胃絡(luò)脾。直行者從缺盆出體表,沿乳中線下行,挾臍兩旁(旁開(kāi)2寸),下行至腹股溝處的氣街。分支2從胃下口幽門(mén)處分出,沿腹腔內(nèi)下行至氣街,與直行之脈會(huì)合,而后沿大腿之前側(cè)下行,至膝臏,向下沿脛骨前緣行至足背,入足第二趾外側(cè)端。分支3從膝下三寸處,下行入中趾外側(cè)端。分支4從足背(沖陽(yáng)穴)分出,前行入足大趾內(nèi)側(cè)端,交于足太陰脾經(jīng)。,足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),沿內(nèi)側(cè)赤白肉際,上行過(guò)內(nèi)踝的前緣,沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處,交出足厥陰肝經(jīng)之前,上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣,進(jìn)入腹中,屬脾,絡(luò)胃。向上穿過(guò)膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。分支從胃別出,上行通過(guò)膈肌,注入心中,交于手少陰心經(jīng)。,手少陰心經(jīng)起于心中,走出后屬心系(心與其他臟相連的脈絡(luò)),向下穿過(guò)膈肌,絡(luò)小腸。分支從心系分出,挾食道上行,連于目系(目與腦相連的脈絡(luò))。直行者從心系出來(lái),退回上行經(jīng)過(guò)肺,向下淺出腋下(極泉穴),沿上肢內(nèi)側(cè)后緣,過(guò)肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,沿小指橈側(cè),出小指橈側(cè)端(少?zèng)_穴),交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。,手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于小指外側(cè)端(少澤穴),沿手背尺側(cè)上腕部,循上肢外側(cè)后緣,過(guò)肘部,到肩關(guān)節(jié)后面,繞行肩胛部,交肩上后入大椎穴,再前行入缺盆,深入體腔,絡(luò)心,沿食道下行,穿過(guò)膈肌,到達(dá)胃部,下行,屬小腸。分支1從缺盆出來(lái),沿頸部上行到面頰,至目外眥后,退行進(jìn)入耳中(聽(tīng)宮穴)分支2從面頰部分出,向上行于目眶下,至目?jī)?nèi)眥(睛明穴),交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥(睛明穴),向上到達(dá)額部,左右交會(huì)于頭頂部(百會(huì)穴)。分支1從頭頂部分出,到耳上角處的頭側(cè)部。直行者從頭頂部分出,向后行至枕骨處,進(jìn)入顱腔,絡(luò)腦,回出后下行到項(xiàng)部,下行交會(huì)于大椎穴,再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè),脊柱兩旁下行,到達(dá)腰部,進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔,絡(luò)腎,屬膀胱。分支2從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過(guò)臀部,從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。分支3從項(xiàng)部分出下行,經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè),從附分穴挾脊下行至髀樞(髖關(guān)節(jié)),經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中,與前一支脈會(huì)合,然后下行穿過(guò)腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端(至陰穴),交于足少陰腎經(jīng)。,足少陰腎經(jīng)起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內(nèi)踝后,分出進(jìn)入足跟部,向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣,至腘窩內(nèi)側(cè),上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長(zhǎng)強(qiáng)穴),穿過(guò)脊柱至腰部,屬腎,絡(luò)膀胱。直行者從腎上行,穿過(guò)肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支從肺中分出,絡(luò)心,注入胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。,手厥陰心包經(jīng)起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過(guò)膈肌,依次絡(luò)于上、中、下三焦。分支1從胸中分出,沿胸淺出脅部,當(dāng)腋下三寸處向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過(guò)腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側(cè),出中指橈側(cè)端(中沖穴)。分支2從掌中分出,沿?zé)o名指出尺側(cè)端(關(guān)沖穴),交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。,手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無(wú)名指尺側(cè)端(關(guān)沖穴),向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面,上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間,過(guò)肘尖,沿上側(cè)向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò)心包,穿過(guò)膈肌,依次屬上中下三焦。分支1從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會(huì)于大椎,分開(kāi)上行到項(xiàng)部,沿耳后,直上出耳上角,然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。分支2從耳后分出,進(jìn)入耳中,出走耳前,經(jīng)上關(guān)穴,在面頰部與前一支相交,至目外眥(瞳子髎穴)交于足少陽(yáng)膽經(jīng)。,足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目外眥,上至額角,再向后行到耳后,再折向上行,經(jīng)額部至眉上,又向后折至風(fēng)池穴,沿頸下行至肩上,左右交會(huì)于大椎穴,分開(kāi)前行入缺盆。分支1從耳后完骨穴分出,經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中,出走耳前,過(guò)聽(tīng)宮穴至目外眥后方。分支2從目外眥分出,下行至下頜部的大迎穴處,同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合,復(fù)行至目眶下,再向下經(jīng)過(guò)下頜角部,下行至頸部,經(jīng)頸前人迎穴旁,與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔,穿過(guò)膈肌,絡(luò)肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫向至髖關(guān)節(jié)處。直行者從缺盆下行至腋,沿胸側(cè),過(guò)季脅8、9、10肋,下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合,再向下沿大腿外側(cè),膝關(guān)節(jié)外緣,行于腓骨前面,直下至腓骨下端,淺出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外側(cè)間。分支3從足背分出,前行出足大趾外側(cè)端,折回穿過(guò)爪甲,分布于足大趾爪甲后叢毛處,交于足厥陰肝經(jīng)。,,足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處,向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處,向上沿脛骨內(nèi)緣,在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后,上行過(guò)膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛,繞陰器,至小腹(少腹),挾胃兩旁,屬肝絡(luò)膽,向上穿過(guò)膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會(huì)于頭頂部。分支從目系分出,下行頰里,環(huán)繞口唇的里邊。分支從肝分出,穿過(guò)膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。,十二經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系表,第三節(jié)奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈,是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。奇者,異也。所謂奇經(jīng),是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是1它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律2它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系3彼此之間也無(wú)表里關(guān)系?!鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條,故稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”。,一、奇經(jīng)八脈的主要功能,(一)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系督脈“總督諸陽(yáng)”陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎,稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?!保┤蚊}“陰脈之?!保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元,足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng),故任脈稱(chēng)為“陰脈之海”);沖脈通行上下前后,滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之?!?;帶脈約束縱行諸經(jīng),溝通腰腹部的經(jīng)脈;(二)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外,其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。(三)與某些臟腑關(guān)系密切奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系,但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。,二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能,督脈行于人體后正中線;任脈行于人體前正中線;沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前;帶脈環(huán)行腰腹部;陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部;陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目;陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng)陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。除帶脈外,均自下而上行;上肢沒(méi)有奇經(jīng)分布。,督脈,1、循行部位督脈起于胞中,下出會(huì)陰,沿脊柱里面上行,至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi),絡(luò)腦,并由項(xiàng)沿頭部正中線,以頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處(齦交穴)。分支1從脊柱里面分出,絡(luò)腎。分支2從小腹內(nèi)分出,直上貫?zāi)氈醒?,上貫心,到喉部,向上到下頜部,2、基本功能督,有總督、統(tǒng)率之義。1調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血,為“陽(yáng)脈之?!?。2加強(qiáng)腎和腦、髓的聯(lián)系。,,,任脈1、循行部位任脈起于胞中,下出會(huì)陰,經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,上行至下頜部,環(huán)繞口唇(內(nèi)側(cè)),沿面頰,分行至目眶下。分支由胞中別出,與沖脈相并,行于脊柱前。2、基本功能任,有擔(dān)任,妊養(yǎng)之義,通“妊”。1調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為“陰脈之?!?。2任主胞胎任脈起于胞中,任,含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中,具有調(diào)節(jié)月經(jīng),促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān),為生養(yǎng)之本,故“任主胞胎”。,,沖脈,1、循行部位起于胞中,下出會(huì)陰,從氣街起與足少陰經(jīng)相并,挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇,到目眶下。分支1從少腹輸注于腎下,淺出氣街,沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩,再沿脛骨內(nèi)緣,下行到足底。分支2從內(nèi)踝后分出,向前斜入足背,進(jìn)入大趾。分支3從胞中分出,向后與督脈相通,上行于脊柱內(nèi)。2、基本功能沖,有“要沖”的含義。1調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血有“十二經(jīng)脈之?!敝Q(chēng)。2與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)有“血?!敝Q(chēng)。,帶脈,1、循行部位起于季脅,斜向下行,交會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的帶脈穴,繞身一周,并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能1約束縱行諸經(jīng)帶脈圍腰一周,狀如束帶,以約束縱行的各條經(jīng)脈,調(diào)節(jié)脈氣,使縱行諸脈之脈氣不下陷。(2)主司婦女的帶下。,,陰、陽(yáng)蹺脈1、循行部位陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴,沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè),經(jīng)前陰,沿腹、胸,進(jìn)入缺盆,出行于足陽(yáng)明經(jīng)的人迎穴之前,經(jīng)鼻旁,到目?jī)?nèi)眥,與手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)蹺脈會(huì)合。陽(yáng)蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽(yáng)經(jīng)的申脈穴,沿外踝后上行,經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部,經(jīng)腹部,沿胸部后外側(cè),經(jīng)肩部、頸外側(cè),上挾口角,到達(dá)目?jī)?nèi)眥,與手足太陽(yáng)經(jīng)、陰蹺脈會(huì)合,再上行進(jìn)入發(fā)際,向下到達(dá)耳后,與足少陽(yáng)膽經(jīng)會(huì)于項(xiàng)后。2、基本功能(1)主司下肢運(yùn)動(dòng)(2)主司眼瞼開(kāi)合,,,陰、陽(yáng)維脈1、循行部位陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)處(足少陰腎經(jīng)的筑賓穴),沿下肢內(nèi)側(cè)上行,至腹部,與足太陰脾經(jīng)同行到脅部,與足厥陰肝經(jīng)相合,然后上行至咽喉,與任脈相會(huì)。陽(yáng)維脈起于外踝下,與足少陽(yáng)膽經(jīng)并行,沿下肢外側(cè)向上,經(jīng)軀干部后外側(cè),從腋后上肩。經(jīng)頸部、耳后,前行到額部,分布于頭側(cè)及項(xiàng)后,與督脈會(huì)合。2、基本功能陽(yáng)維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng);陰維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)。,,,第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部,一、十二經(jīng)別1、概念經(jīng)別,即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出,深入軀體深部,循行于胸腹及頭部的重要支脈。2、經(jīng)別的循行分布特點(diǎn)“離、入、出、合”。離從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上部位的十二經(jīng)脈別出。入軀干部深入體腔,聯(lián)系臟腑,呈向心性循行。出頸項(xiàng)部淺出體表,而后上頭面部。合陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別,然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng)(即陽(yáng)經(jīng)之經(jīng)別合于本經(jīng),陰經(jīng)之經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng))。六陰六陽(yáng)經(jīng)別共有“六合”。,3、十二經(jīng)別的生理功能,(1)加強(qiáng)十二經(jīng)脈中互為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系;十二經(jīng)別進(jìn)入體腔后,表里兩經(jīng)相并而行,經(jīng)過(guò)相為的臟腑(2)加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系;(3)加強(qiáng)十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系;(4)加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系;(5)擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的主治范圍;如足太陽(yáng)膀胱經(jīng)并不到肛門(mén),但其經(jīng)別“別入于肛”,所以該經(jīng)的承山、承筋等穴,可取以治肛門(mén)病。,二、十五別絡(luò),1、概念即十二經(jīng)脈各有一條,加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)。另外,如再加上胃之大絡(luò),也可稱(chēng)為十六別絡(luò)。2、生理功能(1)加強(qiáng)十二經(jīng)脈中表里經(jīng)脈在體表的聯(lián)系;(2)統(tǒng)率諸絡(luò),加強(qiáng)人體前、后、側(cè)面的聯(lián)系;(3)灌滲氣血以濡養(yǎng)全身。三、十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈連屬的筋肉體系。經(jīng)筋的主要作用是約束骨骼,有利于關(guān)節(jié)的屈伸。正如素問(wèn)痿論所說(shuō)“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?!?第五節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用,一、經(jīng)絡(luò)的生理功能(一)聯(lián)絡(luò)溝通作用通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用,將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。其聯(lián)絡(luò)作用主要有1、聯(lián)絡(luò)臟腑與體表。2、聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅。3、加強(qiáng)臟腑聯(lián)系。4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系經(jīng)別、別絡(luò);奇經(jīng)。(二)運(yùn)行滲灌作用(三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用得氣、行氣、(四)調(diào)節(jié)作用,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用,(一)闡釋病理變化1、傳遞病邪(1)外邪通過(guò)經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑外邪皮毛孫脈絡(luò)脈經(jīng)脈臟腑(2)臟腑之間疾病通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互傳變?nèi)绺螝夥肝?、肝火犯肺、腎陽(yáng)虛水氣凌心射肺。2、反映臟腑的病變胃腸火盛牙痛;肝火上炎目赤腫痛;肝氣郁結(jié)兩脅、少腹脹痛,,,,,,,,,,,(二)指導(dǎo)疾病的診斷1、循經(jīng)辨證頭痛的辨證前額痛陽(yáng)明經(jīng),頭側(cè)痛少陽(yáng)經(jīng),頭項(xiàng)強(qiáng)痛太陽(yáng)經(jīng);巔頂痛足厥陰肝經(jīng)。2、全息診斷臟腑疾病多在某些特定的部位(腧穴)有病理改變。如十二指腸潰瘍不容穴壓痛,膽囊疾病膽俞穴、膽囊穴壓痛,闌尾炎闌尾穴,胃癌胃俞穴有結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物,冠心病神堂穴(心俞旁15寸)。,,(三)指導(dǎo)疾病的治療1、指導(dǎo)針灸推拿經(jīng)絡(luò)所通,主治所及。(1)指導(dǎo)循經(jīng)取穴直趨病所腰背委中求,肚腹三里留,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。(2)指導(dǎo)推拿按摩2、指導(dǎo)藥物治療(藥物歸經(jīng)張?jiān)?、李杲)手太陰肺?jīng)升麻、白芷、桔梗、蔥白;手陽(yáng)明大腸經(jīng)升麻、白芷、石膏;足陽(yáng)明胃經(jīng)升麻、白芷、石膏、葛根;,,足太陰脾經(jīng)升麻、白芍、葛根、蒼術(shù);手少陰心經(jīng)黃連、細(xì)辛;手太陽(yáng)小腸經(jīng)藁本、黃柏;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)羌活;足少陰腎經(jīng)獨(dú)活、知母、細(xì)辛;手厥陰心包經(jīng)柴胡、丹皮;手少陽(yáng)三焦經(jīng)柴胡、連翹,上焦地骨皮,中焦青皮,下焦附子;足少陽(yáng)膽經(jīng)柴胡、青皮;足厥陰肝經(jīng)柴胡、青皮、川芎、吳茱萸。,再見(jiàn),,
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上傳時(shí)間:2024-01-06
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