簡介：臨床醫(yī)學(xué)概論任務(wù)三甘肅廣播電視大學(xué)形成性測評系統(tǒng)課程代碼6207197參考資料試卷總分100任務(wù)三問答題共6題,共78分113分簡述過敏性紫癜的可能病因、臨床表現(xiàn)及治療常用藥物。答答可能病因1）感染，以Β溶血性鏈球?yàn)槌Ｒ?，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及結(jié)核桿菌等。2）食物主要是機(jī)體對異種蛋白蛋白過敏。3）藥物常用的有抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物。4）其他寒冷刺激、昆蟲咬傷、植物花粉、預(yù)防接種等。臨床表現(xiàn)多見于兒童和青少年，男性多于女性，好發(fā)于春秋季節(jié)。臨床可分為5型皮膚紫癜性、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。治療用藥抗組胺藥（口服撲爾敏4MG，或苯海拉明或異丙嗪25MG，3次/日。同時(shí)加用鈣劑）；腎上腺皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)型和腹型療效好，首選潑尼松；免疫抑制劑適用于潑尼松治療無效或嚴(yán)重腎型患者。常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。213分簡述缺鐵性貧血的病因、血液檢查特點(diǎn)及治療方法。答答病因1）鐵攝入不足如嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)；月經(jīng)、妊娠、哺乳等生理情況需要量增加而攝入沒能相應(yīng)增加。2）慢性失血是貧血的主要原因。3）吸收障礙例如胃大部切除、慢性萎縮性胃炎、小腸疾病等導(dǎo)致吸收減少或障礙。血液檢查低色素小細(xì)胞性貧血。重者可見血小板減少。治療1）病因治療是關(guān)鍵。2）鐵劑治療目的使血紅蛋白恢復(fù)正常，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。常用的鐵劑治療方法有口服和注射等非開放性手術(shù)療法，以及輸尿管切開取石術(shù)、腎盂切開取石術(shù)等開放性手術(shù)治療方法。413分簡述泌尿系感染的常見致病菌以及急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。答答致病菌泌尿系感染的最常見致病菌是革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見，占急性尿路感染的致病菌的80～90，其次為福大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌等。約有5～10的泌尿系感染由革蘭氏陽性菌引起，主要是糞鏈球菌與葡萄球菌。臨床表現(xiàn)急性腎盂腎炎的表現(xiàn)為全身感染癥狀與泌尿系癥狀全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型常為弛張熱、稽留熱或間歇熱），常伴惡心、嘔吐、乏力等；泌尿系癥狀表現(xiàn)為腰痛及下腹部疼痛，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。513分陳述妊高征的定義，并簡述中重度妊高征的治療措施。答答妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡稱（PIH），為妊娠期特發(fā)性疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為三大特征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、上腹痛，甚至抽搐、昏迷。是威脅母兒生命安全的重要疾病之一。治療措施對癥處理原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿及擴(kuò)容。根本的治療措施是終止妊娠。1）解痙靜脈注射、靜脈點(diǎn)滴或深部肌肉注射硫酸鎂。中毒表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸＜16次/分，心跳無力，尿量＜25ML/H。解救措施為立即靜脈注射10的葡萄糖酸鈣10ML。2）鎮(zhèn)靜可給予地西泮（具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛及抗驚厥作用）5MG口服，3次/D；冬眠I號(hào)合劑（哌替啶100MG，氯丙嗪和異丙嗪各50MG，具有鎮(zhèn)靜、解痙、降壓作用）的1/3量肌肉注射或加入25的葡萄糖液20ML緩慢靜

簡介：1上海醫(yī)學(xué)院本科課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目上海醫(yī)學(xué)院本科課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目申請書項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱培養(yǎng)MD的寄生蟲學(xué)教學(xué)模式的嘗試項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人程訓(xùn)佳主持單位主持單位病原生物學(xué)系聯(lián)系電話聯(lián)系電話54237359EMAILXJCHENGSHMUEDUCN申請日期申請日期2005年5月28日復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院制二零零五年五月3二、項(xiàng)目論證項(xiàng)目論證1項(xiàng)目的目的與意義項(xiàng)目的目的與意義醫(yī)學(xué)教育的根本目的是培養(yǎng)具有寬廣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)的臨床專業(yè)技能、較強(qiáng)的創(chuàng)新能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)立作為我校醫(yī)學(xué)院辦學(xué)改革的重大舉措更是要引入國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)21世紀(jì)這個(gè)生命科學(xué)時(shí)代寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)博士（即MD）。已知PROBLEMBASEDLEARNINGPBL教學(xué)是在國外醫(yī)學(xué)界應(yīng)用較廣的教學(xué)模式，學(xué)生們在教師組織引導(dǎo)下圍繞具體臨床問題展開討論，其意義在于通過師生之間的互動(dòng)，教師可以直接傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐能力，學(xué)生則可以隨時(shí)提出疑問，并通過討論及教師的闡述以加深對專業(yè)知識(shí)的理解，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。目前整個(gè)寄生蟲病的疾病譜發(fā)生了很大改變，新興和再興寄生蟲病、機(jī)會(huì)致病寄生蟲病、輸入性寄生蟲病、食源性寄生蟲病等的重要性日益顯現(xiàn)。而一向遵循經(jīng)典的全國統(tǒng)編寄生蟲學(xué)教科書，雖已盡力做到新、精、深，但由于其面向全國，而每個(gè)學(xué)校的辦學(xué)側(cè)重點(diǎn)有異，很難適合各個(gè)學(xué)校的需要。就我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)而言，側(cè)重于培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，因此，人體寄生蟲學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，必須密切基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，而目前這種僅以傳統(tǒng)生物學(xué)分類為主線的教學(xué)模式很難將寄生蟲學(xué)與臨床寄生蟲病有機(jī)地結(jié)合起來，需進(jìn)行必要的改革。本項(xiàng)目擬在PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合人體寄生蟲學(xué)的固有

簡介：點(diǎn)擊查看更多gb∕t 36373.1-2018 特種設(shè)備信息資源管理數(shù)據(jù)元規(guī)范 第1部分：氣瓶精彩內(nèi)容。

簡介：考試簡介考試簡介一、考試目的一、考試目的為配合我國實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，保證醫(yī)學(xué)博士生學(xué)位授予質(zhì)量，舉行全國醫(yī)學(xué)博士外語統(tǒng)一考試。考試目的在于科學(xué)公正地測試考生掌握和運(yùn)用英語的實(shí)際能力是否達(dá)到申請臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位或攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的英語水平。二、考試設(shè)計(jì)二、考試設(shè)計(jì)1．本考試主要是用于博士生入學(xué)和申請醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的一種英語水平考試，其命題不以某一種醫(yī)學(xué)英語教材為主要命題依據(jù)。2．考試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)公共英語，注重突出臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。3．本考試從聽力、詞語用法、綜合理解、閱讀、書面表達(dá)五個(gè)方面命題，全面測試考生的英語能力，并突出對考生的英語應(yīng)用和交際能力測試，以確定其是否已達(dá)到在職申請醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的英語水平或是否已達(dá)到醫(yī)學(xué)博士研究生入學(xué)英語水平。三、試卷結(jié)構(gòu)卷別序號(hào)題目內(nèi)容題數(shù)計(jì)分時(shí)間（分鐘）對話1515Ⅰ聽力短文151530多選Ⅱ詞語用法填空201010Ⅲ完形填空101010試卷一Ⅳ閱讀理解303065試卷二Ⅴ書面表達(dá)12050總計(jì)91100165試卷分為兩大部分試卷一（PAPERONE）和試卷二（PAPERTWO）。試卷一包括聽力（30），詞語用法（10），完形填空（10）和閱讀理解（30），答卷時(shí)間115分鐘；試卷二包括書面表達(dá)（20），答卷時(shí)間50分鐘。整個(gè)試卷共五大部分，總分100分，答卷時(shí)間共165分鐘，加上考場指令與試卷收發(fā)時(shí)間，總共考試時(shí)間180分鐘。二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧醫(yī)學(xué)統(tǒng)考聽力包含10個(gè)短對話、1個(gè)長對話和2篇文章，為30個(gè)選擇題，每題1分，共30分。主要測試考生掌握聽力材料中心思想和主要內(nèi)容的能力，考查考生對對話情景、場合、人物關(guān)系、說話人身份、說話意圖、話語含義等的理解和判斷能力，此外，聽力理解試題對考生捕捉主要信息、熟悉習(xí)語表達(dá)、熟練語法結(jié)構(gòu)變式等方面均有較高要求。應(yīng)該說醫(yī)學(xué)統(tǒng)考的聽力題是比較難的，相當(dāng)于六級水平，題量較大，長難句也是常常有的。而且在長對話和2篇文章讀完之后，問題也是連續(xù)一起出現(xiàn)的，答卷上只會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)題目的幾個(gè)選項(xiàng)，這種情況下考生不僅應(yīng)該具備聽懂的能力，還要有記住關(guān)鍵點(diǎn)信息和記錄的能力。這樣在做題的時(shí)候才能有條不紊的答題其原因在主要在于缺乏聽力訓(xùn)練的技巧和時(shí)間的投入。實(shí)際上，聽力理解能力是語言多種能力的綜合反映。聽力，顧名思義，是指聽的能力。最理想、最有效的聽力方式為在不參閱任何文字材料的基礎(chǔ)上通過聽來建立聲音和語意的聯(lián)系。常用的一些應(yīng)試技巧有保持良好的精神和心理狀態(tài)，集中精力聽錄音，沉著應(yīng)戰(zhàn)，選擇答案是要有信心，不可猶豫不決，不能再一道題目上花費(fèi)太多的時(shí)間；利用每題開始前的指令時(shí)間迅速閱讀題目，確定聽力重點(diǎn)，根據(jù)選項(xiàng)猜測題目的內(nèi)容，是聽力具有明確的方向性和選擇性；邊聽邊記，從而抓住主題句和關(guān)鍵詞。聽力訓(xùn)練的過程中要段落是被關(guān)鍵詞的能力，從而依靠部分關(guān)鍵詞做出合理的判斷。具體還應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行提高1信號(hào)詞的辨認(rèn)英語中有許多信號(hào)詞，在聽力理解中我們尤其要注意表示轉(zhuǎn)折、讓步和遞進(jìn)的信號(hào)詞，因?yàn)橥@些詞之后的內(nèi)容是我們的聽力重點(diǎn)。常見的表示轉(zhuǎn)折、讓步、遞進(jìn)的信號(hào)詞有BUT,HOWEVER,THOUGH,EVENTHOUGH,ALTHOUGH,ONTHECONTRARY,INFACT,ONTHEOTHERHAND,YET,ACTUALLY,MOREOVER,FURTHERMORE,INADDITION,BESIDES,ETC例如MWHENISTOMCOMINGIAMAFRAIDWEARELATEFORTHEMEETINGWWELL,HESAIDHEWOULDBEHEREAT830BUTIFIKNOWHIM,ITWOULDBEATLEASTNINEO’CLOCKQWHATCONCLUSIONCANYOUDRAWFROMTHEWOMAN’SSTATEMENTATOMWILLBETHEREAT830

簡介：試題ID大綱類別適用范圍焊接方法母材種類試題選項(xiàng)A選項(xiàng)B選項(xiàng)C選項(xiàng)D答案10001A01Y不限不限“蒸汽鍋爐”的稱呼，是按著鍋爐的________來稱呼的。用途分類蒸發(fā)量分類出口介質(zhì)分類安裝位置分類C10002A01Y不限不限容規(guī)規(guī)定，壓力容器焊縫同一部位的返修次數(shù)，不宜超過________。1次2次3次4次B10003A01Y不限不限容規(guī)規(guī)定，壓力容器制造中不宜采用________。角焊縫丁字焊縫十字焊縫端接焊縫C10004A01Y不限不限蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程適用于承壓的以水為介質(zhì)的________。固定式蒸汽鍋爐交通運(yùn)輸車上的蒸汽鍋爐用電加熱的鍋爐船上用的蒸汽鍋爐A10005A01Y不限不限按照容規(guī)的規(guī)定，主要受壓元件不包括________。膨脹節(jié)設(shè)備法蘭封頭公稱直徑小于250MM的接管D10006A01Y不限不限按照蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程的規(guī)定，鍋爐制造過程中，沒有預(yù)熱措施不得進(jìn)行焊接的環(huán)境溫度為________。5℃以下0℃以下5℃以下10℃以下B10007A01Y不限不限按照蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程的規(guī)定，主焊縫的接頭型式是________。角接接頭對接接頭全焊透的角接接全焊透的對接接頭D10008A01Y不限不限低溫壓力容器是指設(shè)計(jì)溫度低于或等于________的壓力容器。5℃10℃15℃20℃D10009A01Y不限不限額定蒸汽壓力是指在規(guī)定的給水壓力和負(fù)荷范圍內(nèi)長期連續(xù)運(yùn)行時(shí)，應(yīng)予保證的鍋爐出口處的________。蒸汽壓力最小蒸汽壓力最大蒸汽壓力平均蒸汽壓力A10010A01Y不限不限根據(jù)蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程的規(guī)定，鍋爐的受壓元件不應(yīng)采用________的辦法修理。補(bǔ)焊挖補(bǔ)貼補(bǔ)更換C10011A01Y不限不限根據(jù)危險(xiǎn)程度，容規(guī)適用范圍內(nèi)的壓力容器劃分為________。二類三類四類五類B10012A01Y不限不限工作介質(zhì)、壓力和溫度是反映鍋爐壓力容器壓力管道的________的基本因素。安裝質(zhì)量工作狀況結(jié)構(gòu)特點(diǎn)制造質(zhì)量B10013A01Y不限不限鍋爐按結(jié)構(gòu)可分為兩大類，它們是________。立式鍋爐和臥式快裝鍋爐水管鍋爐和鍋殼式鍋爐工業(yè)鍋爐和電站鍋爐水管鍋爐和臥式快裝B10014A01Y不限不限鍋爐的特點(diǎn)之一是在運(yùn)行狀態(tài)下一直承受________。壓力振動(dòng)沖擊拉力A10015A01Y不限不限鍋爐壓力容器壓力管道大多數(shù)是焊接結(jié)構(gòu)，其焊接質(zhì)量直接影響它們的________。安裝位置結(jié)構(gòu)特點(diǎn)生產(chǎn)周期使用安全D10016A01Y不限不限鍋爐壓力容器壓力管道是生產(chǎn)和生活中廣泛使用的________的承壓設(shè)備。提供動(dòng)力換熱和貯運(yùn)固定式有爆炸危險(xiǎn)D10017A01Y不限不限鍋爐在規(guī)定的負(fù)荷范圍、額定蒸汽壓力和額定給水溫度下，長期連續(xù)運(yùn)行所必須保證的出口蒸汽溫度是________。最高蒸汽溫度最低蒸汽溫度平均蒸汽溫度額定蒸汽溫度D10018A01Y不限不限焊接接頭往往是造成鍋爐壓力容器壓力管道損壞的薄弱環(huán)節(jié)，其重要原因有三個(gè)，但是________不是重要原因。存在焊接缺陷焊接接頭區(qū)的應(yīng)力較高焊接接頭的使用條件焊接接頭的組織和性能不均勻C10019A01Y不限不限蒸汽鍋爐的作用是產(chǎn)生一定數(shù)量的蒸汽，一般表示其數(shù)量的參數(shù)是________。蒸汽的壓力蒸汽的溫度鍋爐的體積額定蒸發(fā)量D10020A01Y不限不限屬于安全監(jiān)督范圍的壓力容器，按所承受的壓力可分為高、中、低壓力容器和________。常壓容器真空容器超高壓容器換熱容器C10021A02J不限不限常規(guī)力學(xué)性能包括強(qiáng)度、塑性、韌性及________等。柔性剛性密度硬度D10022A02不限不限不限鋼材試樣在拉斷以后，標(biāo)距的伸長量與原始標(biāo)距長度的百分比稱為________。斷后伸長率斷面收縮率布氏硬度沖擊韌性A10023A02不限不限不限金屬材料的電阻系數(shù)越大，其導(dǎo)電性________。越好越差不變變化無規(guī)律B試題ID大綱類別適用范圍焊接方法母材種類試題選項(xiàng)A選項(xiàng)B選項(xiàng)C選項(xiàng)D答案10049A0201不限不限FE含碳量小于或等于025的鋼是________。高碳鋼中碳鋼低合金鋼低碳鋼D10050A0202不限不限FE按合金元素總含量的不同，把合金鋼分為低合金鋼、中合金鋼及________。低碳鋼高合金鋼高碳鋼耐熱鋼B10051A0202不限不限FE常見耐熱鋼12CRMO中的“12”表示________。平均含鉻量為百分之十二平均含鉻量為萬分之十二平均含碳量為萬分之十二平均含鉬量為萬分之十二C10052A0202不限不限FE低合金鋼中，合金元素總含量為________。小于3小于5小于7小于10B10053A0202不限不限FE低溫鋼焊接時(shí)，主要是保證焊接接頭的________。強(qiáng)度韌性塑性硬度B10054A0202不限不限FE鋼號(hào)Q235AZ中的“Z”表示________，一般可以省略。沸騰鋼半鎮(zhèn)靜鋼半沸騰鋼鎮(zhèn)靜鋼D10055A0202不限不限FE鋼中加入適量的錳元素可以提高_(dá)_______。強(qiáng)度塑性抗氧化性耐腐蝕性A10056A0202不限不限FE鉻鎳奧氏體不銹鋼焊接時(shí)，應(yīng)采取的主要工藝措施是________。小的熱輸入及強(qiáng)制冷卻大電流及單道焊橫向擺動(dòng)焊預(yù)熱及緩冷A10057A0202不限不限FE耐熱鋼焊接時(shí)，易產(chǎn)生________。淬硬及冷裂紋氣孔及咬邊夾渣及未熔合氧化及過熱A10058A0202不限不限FE耐熱鋼中加入鉬可以明顯提高鋼的________。耐腐蝕性低溫性能焊接性能熱強(qiáng)性能D10059A0202不限不限FE普通低合金高強(qiáng)度鋼焊接時(shí)，容易產(chǎn)生________。氣孔及夾渣咬邊及內(nèi)凹淬硬及冷裂紋氧化及過熱C10060A0202不限不限FE碳素結(jié)構(gòu)鋼Q235AF中的“A”表示________。屈服點(diǎn)字母脫氧方法符號(hào)質(zhì)量等級符號(hào)熱處理狀態(tài)符號(hào)C10061A0203不限不限FE不銹鋼06CR19NI10中的“10”表示________。平均含鉻量為10平均含鎳量為10平均含鉻量為010平均含鎳量為010B10062A0203不限不限FE不銹鋼06CR19NI10中的“19”表示________。平均含鉻量為19平均含鉻量為019平均含鎳量為19平均含鎳量為019A10063A0203不限不限FE鋼材中加入鉻及鎳，可以提高鋼材的________。導(dǎo)電性導(dǎo)熱性耐腐蝕性導(dǎo)磁性C10064A0203不限不限FE鉻鎳奧氏體不銹鋼焊接時(shí)，主要是產(chǎn)生________。氣孔及夾渣淬硬及冷裂紋咬邊及未熔合晶間腐蝕及熱裂紋D10065A0204不限不限CU________是以鎳為主要合金元素的銅合金。紫銅黃銅青銅白銅D10066A0204不限不限CU________是以鋅為主要合金元素的銅合金。紫銅黃銅青銅白銅B10067A0204不限不限CU焊工考核細(xì)則中規(guī)定純銅T2的金屬材料類別代號(hào)為________。CUⅠCUⅡCUⅢCUⅣA10068A0204不限GTAWCUHS201是焊接________的氬弧焊絲。黃銅錫青銅紫銅鋁青銅C10069A0204不限SAWCUHS201焊絲，配HJ431可用于________埋弧焊。黃銅錫青銅紫銅鋁青銅C10070A0205不限不限NI焊工考核細(xì)則中規(guī)定鎳銅合金NCU30的金屬材料類別代號(hào)為________。NIⅠNIⅡNIⅢNIⅣB10071A0205不限不限NI純鎳中鎳的最小含量為___________。30506099D10072A0205不限不限NI鎳合金中鎳含量為___________。1099509930996099C

簡介：1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)第一章第一章概論概論第一節(jié)第一節(jié)循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡析循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡析一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程希波克拉底著述中將觀察性研究首次引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；中國宋代的本草圖經(jīng)提出通過人體試驗(yàn)驗(yàn)證人參效果；中國清朝考證中第一次提出循證思維；1747年蘇格蘭航海外科醫(yī)生LIND進(jìn)行首次治療壞血病的對照試驗(yàn)，試驗(yàn)橘子、檸檬及其他干預(yù)的療效，與其同時(shí)，其他研究人員將觀察性試驗(yàn)和定量試驗(yàn)研究，創(chuàng)造性的陸續(xù)引入內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)；1816年ALEXANDERHAMILTON首次報(bào)道愛丁堡的一項(xiàng)大型對照試驗(yàn)，評價(jià)放血療法的效果，這是采用交替法產(chǎn)生對照組的最早記載之一；1898年丹麥醫(yī)生FIBIGER通過半隨機(jī)對照試驗(yàn)，驗(yàn)證血清治療白喉的效果；1904年P(guān)EARSON接種腸熱病疫苗與生存率之間的相關(guān)關(guān)系的研究，開創(chuàng)了將多個(gè)研究資料合并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的先例；1907年GOLDBERGER鑒定傷寒菌尿癥的文獻(xiàn)中，制定特定標(biāo)準(zhǔn)選擇、提取分析的資料以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，成為META分析的雛形；1948年英國領(lǐng)導(dǎo)開展了世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)RCT，肯定了鏈霉素治療肺結(jié)核的療效；1982年THOMASCCHALMERS提出累計(jì)性META分析概念，即將每一項(xiàng)新的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果，累加到已知的針對某病某干預(yù)措施的隨機(jī)臨床試驗(yàn)META分析結(jié)果中；1987年COCHRANE根據(jù)妊娠與分娩的RCT結(jié)果撰寫的系統(tǒng)評價(jià)，成為RCT和系統(tǒng)評價(jià)真正的里程碑，同時(shí)指出其他專業(yè)也應(yīng)遵循這種方法；1992年底，英國國家衛(wèi)生服務(wù)中心成立英國COCHRANE中心，旨在促進(jìn)和協(xié)調(diào)醫(yī)療保健方面RCT系統(tǒng)評價(jià)的生產(chǎn)和保存，以便依據(jù)最好的科學(xué)進(jìn)展和研究結(jié)果服務(wù)于臨床醫(yī)療、衛(wèi)生管理和高層決策；1996年中國循證醫(yī)學(xué)/COCHRANE中心正式成立，出版了由王家良教授主編的中國第一部循證醫(yī)學(xué)專著。二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段1．第一個(gè)階段，．第一個(gè)階段，起始于1992年。由加拿大人首先提出循證醫(yī)學(xué)概念，當(dāng)時(shí)是完全針對“如何評價(jià)臨床多因性疾病及其綜合性治療的療效”而提出。循證醫(yī)學(xué)提出之初，非常強(qiáng)調(diào)對RCT的系統(tǒng)評價(jià)。但時(shí)至今日人們發(fā)現(xiàn)，大樣本多中心RCT數(shù)量很少，而且有些情況下根本不可能做RCT。此外，臨床研究中存在著大量設(shè)有對照組的臨床試驗(yàn)CCT。基于這樣的現(xiàn)實(shí)，循證醫(yī)學(xué)專家們正在研究怎樣把CCT中的有效成分拿出來的方法學(xué)并予以權(quán)重。循證醫(yī)學(xué)原來僅著眼于臨床治療，現(xiàn)在已逐漸擴(kuò)展到診斷、中醫(yī)藥、外科和基礎(chǔ)研究等各個(gè)領(lǐng)域。2．第二個(gè)階段，．第二個(gè)階段，20世紀(jì)90年代中后期（1996年1998年）。英國人運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理念、方法和證據(jù)進(jìn)行政府決策，解決公共衛(wèi)生、公共產(chǎn)品、公共服務(wù)和公共體系中的問題，提出了循證衛(wèi)生保健的概念，將高級別證據(jù)用于社區(qū)人群和大眾。3．第三個(gè)階段，．第三個(gè)階段，2000年～。中國COCHRANE中心主任李幼平教授，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理念，將其外延到各個(gè)需要證據(jù)決策的領(lǐng)域中，提出廣義循證觀，并定義廣義循證觀的三要素為①凡事都要循證決策；②要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)新出現(xiàn)的高級別證據(jù)不斷補(bǔ)充和完善現(xiàn)有評價(jià)；③后效評價(jià)，止于至善。2003年該概念首次在COCHRANE年會(huì)上提出，即被全世界循證醫(yī)學(xué)同行認(rèn)可。三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景1．疾病譜的改變。．疾病譜的改變。20世紀(jì)中葉，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，傳染性疾病發(fā)病率下降，與心理和社會(huì)因素有關(guān)疾病顯著增加，健康問題已從傳染病和營養(yǎng)缺乏等，轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。由于病因的多樣化，使得疾病的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床預(yù)后等各不相同，需要獲取最新的臨床證據(jù)，針對具體病例做出切合實(shí)際的臨床決策。由于人類疾病譜發(fā)生了變化，從單因性疾病向多因性疾病改變，為此相應(yīng)的治療也就變成了綜合性治療。2．隨機(jī)對照試驗(yàn)．隨機(jī)對照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）。在綜合性治療中，每一種干預(yù)措施可能都只產(chǎn)生很3前各個(gè)行業(yè)都重視數(shù)據(jù)庫建設(shè)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、體系建設(shè)和第三方的權(quán)威評價(jià)。3．隨機(jī)對照試驗(yàn)。．隨機(jī)對照試驗(yàn)。隨機(jī)對照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）是一種對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測的手段，基本方法是將研究對象隨機(jī)分組，對不同組實(shí)施不同的干預(yù)，以對照效果的不同。在研究對象數(shù)量足夠的情況下，這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對各組的影響相同。4．META分析。分析。又稱薈萃分析，具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。5．系統(tǒng)評價(jià)（SR）。是一種全新的文獻(xiàn)綜合評價(jià)研究方法，是針對某一臨床問題系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，去粗存精，去偽存真，得出綜合可靠的結(jié)論。系統(tǒng)評價(jià)的過程與步驟包括①確立題目；②收集文獻(xiàn)；③選擇文獻(xiàn)；④評價(jià)文獻(xiàn)；⑤收集數(shù)據(jù)；⑥分析數(shù)據(jù)；⑦解釋結(jié)果；⑧更新系統(tǒng)評價(jià)。6．醫(yī)療保密醫(yī)療保密。通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中不向他人泄漏有關(guān)患者的病情或其他隱私情況，患者的所有個(gè)人資料均屬保密內(nèi)容，對患者隱私的保護(hù)并不是無限制的、絕對的。7．證據(jù)。主要是指經(jīng)過試驗(yàn)所得出的結(jié)論。8．藥物藥物不良反應(yīng)。在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。9．效用。效用。用社會(huì)效益和個(gè)人主觀滿意度來測量和評價(jià)健康效果。10．成本成本效益分析。效益分析。將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲利單位進(jìn)行比較。11．ROC曲線。又稱受試者工作特征曲線，以實(shí)驗(yàn)的靈敏度（真陽性率）為縱坐標(biāo)，而以1特異度（假陽性率）為橫坐標(biāo)，依照連續(xù)分組測定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算SEN及SPN，按照平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線。12．臨床流行病學(xué)。以隨機(jī)對照試驗(yàn)為研究方法的旗艦，為研究各種臨床問題提供了科學(xué)的方法論。13．臨床依從性。是指患者執(zhí)行醫(yī)療措施的程度。產(chǎn)生不依從性的原因病人方面、醫(yī)療方面（藥物、療法等）、其他原因。14．真實(shí)性。測量值與實(shí)際值相符合的程度，亦稱效度，又稱準(zhǔn)確性（ACCURACY）。包括靈敏度與假陰性率、特異度與假陽性率、正確指數(shù)、似然比、符合率。15．靈敏度真陽性率。即實(shí)際有病而按該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率。16．假陰性率漏診率、第二類錯(cuò)誤。即實(shí)際有病，但根據(jù)該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被定為非病者的百分率17．特異度真陰性率。實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。18．假陽性率誤診率、第一類錯(cuò)誤。即實(shí)際無病，但根據(jù)該診斷標(biāo)準(zhǔn)被定為有病的百分率。19．正確指數(shù)。也稱約登指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減去1。正確指數(shù)＝（靈敏度十特異度）－1＝L－（假陽性率十假陰性率）。20．似然比。是同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。似然比越大、診斷價(jià)值也越大。21．陽性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的真陽性率與假陽性率之比。22．陰性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比。23．符合率。又稱一致率，是診斷試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受檢人數(shù)的比例24．可靠性。又稱信度，指某一篩檢方法在相同條件下重復(fù)測量同一受試者時(shí)，所獲結(jié)果的一致性。影響因素包括受試對象生物學(xué)變異、觀察者、實(shí)驗(yàn)室條件。25．陽性預(yù)測值是指篩檢試驗(yàn)陽性者患目標(biāo)疾病的可能性。特異度越高，陽性預(yù)測值越高。26．陰性預(yù)測值。是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。靈敏度越高，陰性預(yù)測值越高。27．串聯(lián)。全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度。28．并聯(lián)。只要有任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果為陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度。29．?dāng)?shù)值變量資料。是對每個(gè)觀察單位用定量方法測定某項(xiàng)指標(biāo)所得到的數(shù)值，一般用度量衡等單位表示。例如，脈搏（次／MIN）、身高（CM）、體重（KG）等。

簡介：醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組創(chuàng)建青年文明崗先進(jìn)事跡外科監(jiān)護(hù)室創(chuàng)建于1994年，是我市技術(shù)力量較強(qiáng)的科室，主要收治外科危重、大手術(shù)后需要進(jìn)行生命監(jiān)測及心臟功能支持的患者。全科護(hù)士平均年齡26歲，是一支年輕、朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的隊(duì)伍。當(dāng)萬家燈火，倦鳥都?xì)w巢時(shí)，監(jiān)護(hù)室內(nèi)依然一片忙碌，心外按壓、氣管插管、快速輸液，翻身拍背這是一個(gè)普通的夜晚，可這就是監(jiān)護(hù)室護(hù)士的日常工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年這里不曾有過硝煙，也不曾有過炮火，但卻是一個(gè)爭奪生命的戰(zhàn)場，只是他們的對手是可怕的死神。必須承認(rèn)，工作在監(jiān)護(hù)室的年輕人，她們對生命的脆弱有深深的感受，對病人的痛楚，她們感同身受?？墒菬o論在什么時(shí)候什么情況下，面對死神的挑撥，她們從來都不輕言放棄，哪怕只有百分之一的希望，她們也會(huì)為病人做出百分之百的努力。有一次，救護(hù)車送來了一位車禍的無名氏，全身遍體鱗傷，大量出血，心跳呼吸功能衰竭，無家屬陪伴，肇事司機(jī)逃逸，她們立即投入到緊張的搶救中，心肺復(fù)蘇，建立靜脈路，注射搶救藥物在死神面前她們從來沒有想過當(dāng)逃兵，義務(wù)返顧、勇往直前，正在為挽救一個(gè)個(gè)生命垂危瀕臨衰亡的身軀，而同病魔展開了殊死的搏斗。在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，每日每夜她們都把簡單與平凡演繹成無數(shù)個(gè)精彩，當(dāng)辛勤的汗水化成凌空高掛的彩虹，當(dāng)掌聲和鮮花擁來榮耀和驕傲，當(dāng)一面面代表著感謝的錦旗送到科室，當(dāng)她們沐浴在勝利與自豪的微笑中，生命的價(jià)值，人生的意義得到更進(jìn)一步的升華。她們與樂同在，與平凡同在，她們忘情的燃燒自己編織希望，讓痛苦而又無助的心重新燃起對生命的渴望。監(jiān)護(hù)室的天使們，我要為你們贊美，你們無怨無悔的奉獻(xiàn)，給患者送去的是雨露般的滋潤和春風(fēng)般的溫暖，你們是種子的播種者，是春天的締造者，是生命的守護(hù)神。

簡介：醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料誤打誤撞闖開誤打誤撞闖開檢驗(yàn)科的大門檢驗(yàn)科的大門用XX自己的話來說，得知大學(xué)被調(diào)劑進(jìn)醫(yī)學(xué)院，那是腦子一懵，而全無了解的檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)更是讓他不知所措。然而四年檢驗(yàn)本科讀下來了、三年檢驗(yàn)研究生讀下來了，到現(xiàn)在從事檢驗(yàn)工作近五年，“誤入醫(yī)門”之后，XX還將在這條檢驗(yàn)大路上越走越遠(yuǎn)?！皝砹司徒邮?，做了就做好?！贝髮W(xué)伊始，XX不止一次這樣對自己說。醫(yī)學(xué)是一個(gè)全新的領(lǐng)域，無相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷的家人也并不能給他任何幫助，這條路一開始必然是艱難的。但從小獨(dú)立刻苦、初中日記上還寫過“向周總理學(xué)習(xí)，為中華之崛起而讀書”的他決不會(huì)允許自己混個(gè)文憑就好。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)像是一種方法學(xué)，基本上各種疾病都能和檢驗(yàn)扯上關(guān)系，這也意味著要學(xué)的內(nèi)容多而雜。七年的求學(xué)生涯，除了要有一個(gè)人埋頭啃書的毅力，XX還有一個(gè)秘訣是“以人為師”，不管是專業(yè)老師還是同門學(xué)生，看到厲害的人他就想要去向他們學(xué)習(xí)?！叭诵校赜形?guī)煛边@句話在他的身上得到充分的體現(xiàn)，即使是在工作了一段時(shí)間的現(xiàn)在，他也毫不掩飾對科內(nèi)“大神們”的崇拜，“你知道XXX博士嗎他太厲害了，我想像他一樣?！保ㄈツ昕聘敝魅蝀XX在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇影響因子為72406的高分文章。有了這樣的“我想”、“我要”，自然會(huì)有“我能”、“我做”。2017年，他獲得國胞時(shí)的專注冷靜相比，綠茵場上的他像是釋放了自己心中的那個(gè)大男孩，不過這兩個(gè)活動(dòng)也都有一個(gè)共同點(diǎn)“要準(zhǔn)”。“能拼為什么不呢”踢球要淋漓盡致的XX說出這樣的話不令人意外，“我不想要得過且過、渾渾噩噩的日子，穩(wěn)定當(dāng)然是好的，這是人性永恒的追求。但是被穩(wěn)定的外衣所蒙蔽的，其實(shí)是我們內(nèi)心的懶惰?！?6年出生的他有妻有女，有車有房，但他不去選擇其他人認(rèn)為安穩(wěn)就是好的生活。大多數(shù)時(shí)間他都是一二點(diǎn)睡覺，早上六點(diǎn)起床，每周日會(huì)制定一周的計(jì)劃，他也會(huì)笑道常常是計(jì)劃趕不上變化，不過這樣的紀(jì)律沒有被看作是外界強(qiáng)加的東西，而是一種逐漸習(xí)慣的生活態(tài)度。這樣的自我要求與他的妻子關(guān)系也不小，XX與妻子讀研時(shí)相戀，一直是互相學(xué)習(xí)的關(guān)系，現(xiàn)在妻子讀博進(jìn)修，他也不愿落下。XX每晚抓緊時(shí)間查閱外文資料學(xué)習(xí)、寫論文，他不怕難，而是怕放棄了機(jī)會(huì)，“XX醫(yī)院給了我最好的設(shè)備、最好的平臺(tái)，我當(dāng)然要拼一把”

簡介：南通市衛(wèi)生計(jì)生委編號(hào)南通市“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）建設(shè)合同書學(xué)科名稱學(xué)科帶頭人建設(shè)單位（甲方）南通市衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)學(xué)科（乙方）學(xué)科所在單位（丙方）合同起止年限2016年至2020年南通市衛(wèi)生計(jì)生委二O一六年制3一、基本要求一、基本要求類目類目要求要求具體內(nèi)容具體內(nèi)容主攻方向主攻方向必須明確必須明確1212個(gè)主攻方向，分若干領(lǐng)個(gè)主攻方向，分若干領(lǐng)域開展研究。域開展研究。主要目標(biāo)主要目標(biāo)圍繞主攻方向概述今后圍繞主攻方向概述今后5年在應(yīng)用基年在應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究方面的建設(shè)目標(biāo)、礎(chǔ)研究、臨床研究方面的建設(shè)目標(biāo)、研究內(nèi)容、預(yù)期成果、年度安排等。研究內(nèi)容、預(yù)期成果、年度安排等。承建單位支撐承建單位支撐計(jì)劃計(jì)劃須列出具體支持措施，含業(yè)務(wù)條件改須列出具體支持措施，含業(yè)務(wù)條件改善、人才梯隊(duì)建設(shè)、配套資金落實(shí)善、人才梯隊(duì)建設(shè)、配套資金落實(shí)等。等?？己酥笜?biāo)考核指標(biāo)圍繞主要目標(biāo)，提出可以量化和考核圍繞主要目標(biāo)，提出可以量化和考核的年度和最終考核指標(biāo)。分應(yīng)用基礎(chǔ)的年度和最終考核指標(biāo)。分應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究兩個(gè)部分。包括成研究和臨床研究兩個(gè)部分。包括成果、課題、論文、專利、新藥證書、果、課題、論文、專利、新藥證書、床位發(fā)展、特色和優(yōu)勢技術(shù)開展、四床位發(fā)展、特色和優(yōu)勢技術(shù)開展、四級手術(shù)量、門急診和住院業(yè)務(wù)量等。級手術(shù)量、門急診和住院業(yè)務(wù)量等?？己酥笜?biāo)只填本學(xué)科核心人員產(chǎn)生的考核指標(biāo)只填本學(xué)科核心人員產(chǎn)生的績效指標(biāo)?？冃е笜?biāo)。注（一）獲市級科技成果二等獎(jiǎng)（市級科技成果三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)）或省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)；（二）獲省級以上科技項(xiàng)目1項(xiàng)；（三）學(xué)科成員發(fā)表核心統(tǒng)計(jì)源期刊論文人均1篇（其中SCI論文或中華核心期刊論著1篇）；（四）臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)核定床位不低于30張。（五）申報(bào)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的，實(shí)驗(yàn)室建筑面積不低于500平方米，儀器設(shè)備總價(jià)值

簡介：醫(yī)學(xué)裝備管理人員繼續(xù)教育制度一、為了保證服務(wù)質(zhì)量，開發(fā)人才潛能，對各專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平，提高管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，特制訂醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)教育制度。二、繼續(xù)教育堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，講求實(shí)效的原則，根據(jù)學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同，采用培訓(xùn)班、進(jìn)修班、研修班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)討論和自學(xué)等多種方式組織實(shí)施。三、繼續(xù)教育的內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用性、針對性和先進(jìn)性，同時(shí)重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造力的開發(fā)和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法。四、在繼續(xù)教育活動(dòng)中要注意加強(qiáng)政治思想、職業(yè)道德等有關(guān)內(nèi)容的教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)人員。五、認(rèn)真接受繼續(xù)教育活動(dòng)主辦單位的考核。若為科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)，則由科室領(lǐng)導(dǎo)和資深技術(shù)人員以理論考試、實(shí)踐操作等形式對學(xué)習(xí)人員進(jìn)行考核。六、建立繼續(xù)教育檔案，將所參加的繼續(xù)教育活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容以及考核證書等信息資料交的檔案室存檔。醫(yī)學(xué)裝備管理人員繼續(xù)教育制度一、為了保證服務(wù)質(zhì)量，開發(fā)人才潛能，對各專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平，提高管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，特制訂醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)教育制度。二、繼續(xù)教育堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，講求實(shí)效的原則，根據(jù)學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同，采用培訓(xùn)班、進(jìn)修班、研修班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)討論和自學(xué)等多種方式組織實(shí)施。三、繼續(xù)教育的內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用性、針對性和先進(jìn)性，同時(shí)重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造力的開發(fā)和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法。四、在繼續(xù)教育活動(dòng)中要注意加強(qiáng)政治思想、職業(yè)道德等有關(guān)內(nèi)容的教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)人員。五、認(rèn)真接受繼續(xù)教育活動(dòng)主辦單位的考核。若為科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)，則由科室領(lǐng)導(dǎo)和資深技術(shù)人員以理論考試、實(shí)踐操作等形式對學(xué)習(xí)人員進(jìn)行考核。六、建立繼續(xù)教育檔案，將所參加的繼續(xù)教育活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容以及考核證書等信息資料交的檔案室存檔。

簡介：關(guān)于修訂特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)管理辦法及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的函【大中小】【打印】【關(guān)閉】京發(fā)改〔2005〕1005號(hào)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局現(xiàn)將修訂后的北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)管理辦法、北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）印發(fā)給你局，請按照執(zhí)行。各檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)管理辦法、北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)試行規(guī)定的收費(fèi)辦法、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對重復(fù)檢驗(yàn)、不檢驗(yàn)只收費(fèi)、不按檢驗(yàn)規(guī)程檢驗(yàn)等亂收費(fèi)行為，各級發(fā)展改革委按規(guī)定予以查處。各檢驗(yàn)檢測單位要加強(qiáng)收費(fèi)管理，建立健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，對收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以公示，自覺接受發(fā)展改革委、財(cái)政部門的監(jiān)督檢查。市、區(qū)縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和經(jīng)批準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)持本函到市、區(qū)縣發(fā)展和改革委員會(huì)辦理收費(fèi)許可證、使用市財(cái)政局印制（監(jiān)制）的收費(fèi)票據(jù)。本管理辦法和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自6月20日起試行。特此復(fù)函附件1北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)管理辦法2北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）北京市發(fā)展和改革委員會(huì)北京市財(cái)政局如除銹、除垢、焊縫打磨，管道及系統(tǒng)隔離，爐墻、保溫層、容器內(nèi)襯及填充料等內(nèi)置件的拆裝，腳手架的搭拆，耐壓實(shí)驗(yàn)、氣密試驗(yàn)所用介質(zhì)，盛裝易燃、有毒或窒息性介質(zhì)壓力容器的置換、中和、消毒、清洗、檢測所需的水電費(fèi)等費(fèi)用。七、耐壓試驗(yàn)、氣密試驗(yàn)和其它檢驗(yàn)由受檢單位提供試驗(yàn)設(shè)備、車輛和操作人員時(shí)，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30％收費(fèi)。八、本辦法中涉及的特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測，如果按照規(guī)程、安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定需要進(jìn)行必要的無損檢測、力學(xué)性能試驗(yàn)、化學(xué)成分分析、金相試驗(yàn)、安全附件校驗(yàn)、安全保護(hù)裝置檢測等專項(xiàng)檢驗(yàn)檢測時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)程、安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行上述專項(xiàng)檢驗(yàn)檢測，可以按規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另行收取專項(xiàng)檢驗(yàn)檢測費(fèi)。對于一臺(tái)設(shè)備能夠運(yùn)用一種專項(xiàng)檢驗(yàn)檢測手段完成檢驗(yàn)檢測的，不得再增加其它專項(xiàng)檢驗(yàn)檢測手段重復(fù)進(jìn)行檢驗(yàn)檢測收取費(fèi)用。九、對于檢驗(yàn)檢測工作量大、收費(fèi)金額高的，在不超過規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，可由雙方協(xié)商確定收費(fèi)金額。十、檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中涉及加價(jià)的，加價(jià)部分一律以規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)乘以加價(jià)系數(shù)計(jì)算。十一、對中小學(xué)、托兒所、幼兒園、殘疾人福利企業(yè)的特種設(shè)備的檢驗(yàn)檢測，減收50的檢驗(yàn)檢測費(fèi)。十二、本辦法由北京市發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)到市、區(qū)縣發(fā)展和改革委員會(huì)辦理收費(fèi)許可證，使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)，并接受發(fā)展改革委、財(cái)政部門和社會(huì)的監(jiān)督。附件2北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）北京市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、鍋爐檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一、鍋爐檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

簡介：預(yù)防醫(yī)學(xué)防醫(yī)學(xué)試題庫試題庫及答案（包括全及答案（包括全書六個(gè)章六個(gè)章節(jié)）第一部分第一部分基本理基本理論一、一、填空填空題（每空一分，共（每空一分，共20分）分）1．整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2．影響健康的四大因素是環(huán)境因數(shù)、生物環(huán)境因數(shù)、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。3．生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是病因、宿主、環(huán)境。4．健康教育傳播的基本要素有傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、傳播效果。5．預(yù)防工作可分為個(gè)人、家庭、社區(qū)、國家、國際五個(gè)層次。二、名二、名詞解釋（每個(gè)（每個(gè)2分，共分，共10分）分）1．醫(yī)學(xué)模式2．預(yù)防醫(yī)學(xué)3．SECONDARYPREVENTION4．整體健康5．健康促進(jìn)四、四、選擇題選擇題（110每題1分，分，1116每題2分，共分，共22分）分）1．預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象（D）A．個(gè)體B．病人C．健康人D．確定的群體E．個(gè)體和確定的群體2．預(yù)防醫(yī)學(xué)是（C）A．獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B．醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C．醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D．又綜合又獨(dú)立的學(xué)科E．預(yù)防系列為主的學(xué)科3．生態(tài)健康模式是（E）A．環(huán)境－健康B．環(huán)境－人群C．環(huán)境－生物D．環(huán)境－人群－健康E．環(huán)境－生物－健康4．預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（C）A．個(gè)體醫(yī)學(xué)群體預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段B．個(gè)體群體生態(tài)大眾健康的階段C．個(gè)體群體社區(qū)醫(yī)學(xué)階段12．生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（ABCE）A．承認(rèn)人的生物屬性B．承認(rèn)其社會(huì)屬性C．重視機(jī)體的生理活動(dòng)D．忽視心理活動(dòng)在疾病中的作用E．致力于尋找疾病的生理病理變化13．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（ACE）A．強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系B．從醫(yī)學(xué)整體出發(fā)C．提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整D．提示醫(yī)療保健模式的需改革E．預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14．影響健康的主要因素為（BCDE）A．物質(zhì)環(huán)境因素B．社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等C．各種有害健康的行為D．衛(wèi)生服務(wù)E．生物遺傳15．我國新時(shí)期工作方針是（ABCDE）A．預(yù)防為主B．中西醫(yī)并重C．依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與D．大力發(fā)展城市醫(yī)院E．加強(qiáng)農(nóng)村工作16．公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE）A．預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B．正確處理疑難病癥C．促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為D．保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E．對災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)五、五、簡答題（共（共35分）分）1．試述三級預(yù)防的應(yīng)用原則。9分2．健康教育的基本要素。（8分）3．我國新時(shí)期的衛(wèi)生方針。（8分）4．試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。10分參考答案參考答案一、填空一、填空題1．多維性連續(xù)性健康描述的功能性2．環(huán)境因素生物因素行為和生活方式衛(wèi)生服務(wù)3．病因宿主環(huán)境4．傳播者信息傳播途徑受傳播者傳播效果5．個(gè)人家庭社區(qū)國家國際

簡介：湖南有色郴州氟化學(xué)有限公司湖南有色郴州氟化學(xué)有限公司特種氟材料中試項(xiàng)目特種氟材料中試項(xiàng)目環(huán)境影響說明環(huán)境影響說明（報(bào)批稿）（報(bào)批稿）湖南綠鴻環(huán)境科技有限責(zé)任公司湖南綠鴻環(huán)境科技有限責(zé)任公司二零一六年十月二零一六年十月放量、濃度）和無組織排放源強(qiáng)。11核實(shí)廢渣（液）種類、產(chǎn)生量及屬性，補(bǔ)充其產(chǎn)生及處理處置情況一覽表。已核實(shí)并補(bǔ)充，見表已核實(shí)并補(bǔ)充，見表48。11在核算廢氣VOCS源強(qiáng)前提下，補(bǔ)充相應(yīng)的治理措施。已補(bǔ)充，見表已補(bǔ)充，見表47、61章節(jié)。章節(jié)。12根據(jù)固廢屬性和國家相關(guān)的法規(guī)政策，細(xì)化完善固廢處理處置措施的可行性、合理性分析，補(bǔ)充危廢接受單位的資質(zhì)。已核實(shí)已核實(shí),危廢接收單位資危廢接收單位資質(zhì)見附件質(zhì)見附件8。13核實(shí)完善環(huán)保措施和投資，完善竣工驗(yàn)收一覽表（污染因子、標(biāo)準(zhǔn)、固廢去向）。已核實(shí)完善已核實(shí)完善14根據(jù)核實(shí)后的大氣源強(qiáng)和氣象資料，校核環(huán)境空氣影響預(yù)測結(jié)果（特別是近距離保護(hù)目標(biāo)），核實(shí)大氣環(huán)境防護(hù)距離，補(bǔ)充核算衛(wèi)生防護(hù)距離，進(jìn)而核定環(huán)境防護(hù)距離，提出控制要求。已核實(shí)；已經(jīng)補(bǔ)充衛(wèi)生已核實(shí)；已經(jīng)補(bǔ)充衛(wèi)生防護(hù)距離，見防護(hù)距離，見5217章。章。15強(qiáng)化地下水環(huán)境影響分析，提出分區(qū)防滲要求和地下水跟蹤監(jiān)測要求。見523章節(jié)。章節(jié)。16補(bǔ)充生態(tài)環(huán)境影響分析內(nèi)容，特別關(guān)注氟化物對農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)林、植被，以及有機(jī)物對水生生態(tài)的影響。見526章節(jié)。章節(jié)。17補(bǔ)充廢氣、廢水非正常排放源強(qiáng)和預(yù)測結(jié)果。見表見表59。18明確界定本評價(jià)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別的范圍，完善本項(xiàng)目所涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的理化性質(zhì)和危險(xiǎn)物質(zhì)識(shí)別結(jié)果，補(bǔ)充最大可信事故源強(qiáng)及定量預(yù)測結(jié)果，補(bǔ)充泄漏、火災(zāi)次生污染的風(fēng)險(xiǎn)防范措施（圍堰、事故池、疏散要求等），并估算投資，納入竣工驗(yàn)收內(nèi)容。補(bǔ)充公司環(huán)境應(yīng)急預(yù)案的備案情況以及本項(xiàng)目預(yù)案要求，簡要說明本項(xiàng)目安全預(yù)評價(jià)結(jié)論。已完善，見已完善，見72、73章節(jié)。節(jié)。已補(bǔ)充，見已補(bǔ)充，見75、76章節(jié)。節(jié)。19強(qiáng)化項(xiàng)目清潔生產(chǎn)水平分析，補(bǔ)充同類工程清潔生產(chǎn)指標(biāo)；總量控制因子補(bǔ)充VOCS，算清“三本帳”，明確項(xiàng)目指標(biāo)來源。已強(qiáng)化清潔生產(chǎn)分析，已強(qiáng)化清潔生產(chǎn)分析，見91章節(jié)。章節(jié)。已修改，見表已修改，見表91。20明確全氟聚醚、雙氟磺酰亞胺鋰屬于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本）（（2013年修正）鼓勵(lì)類中的哪一類。補(bǔ)充本項(xiàng)目與中國氟化工行業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的符合性分析。補(bǔ)充立項(xiàng)備案文件。已明確，見已明確，見811章節(jié)。章節(jié)。已補(bǔ)充，見已補(bǔ)充，見813章節(jié)。章節(jié)。已補(bǔ)充，見附件已補(bǔ)充，見附件921完善項(xiàng)目建設(shè)與郴州市城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃環(huán)評要求的符合性分見82章節(jié)。章節(jié)。

簡介：1特種設(shè)備檢查記錄表特種設(shè)備檢查記錄表使用單位河南省天源水電有限公司機(jī)具名稱編號(hào)起重設(shè)備檢查日期年月日項(xiàng)目NO檢查部位檢查方法檢查結(jié)果改善措施１有無異常聲音，滾動(dòng)軸承沒有產(chǎn)生雜音，軸承潤滑良好，無發(fā)熱。車輪２螺釘有無松動(dòng)，彈簧墊有壓緊。１有無異常聲音，用旋具檢查聲響的來源（齒輪，軸承１）。２潤滑是否良好，潤滑良好，無斷續(xù)嘶啞聲音，減速器沒有發(fā)熱。３螺釘有無松動(dòng)，螺釘無松動(dòng)。１螺釘有無松動(dòng)，螺釘禁固良好，制動(dòng)輪無跳動(dòng)或松動(dòng)。２制動(dòng)輪有無跳動(dòng)，剎車架無擺動(dòng)，剎車輪無軸向竄動(dòng)。減速箱制動(dòng)器油３調(diào)整是否適宜，開閉靈活、制動(dòng)平穩(wěn)可靠、不溜勾。１吊鉤螺釘有無裂紋，外觀仔細(xì)觀察。吊鉤２吊鉤固定是否牢固，軸端擋板無松動(dòng)，螺母緊固銷無斷裂。主管檢查人員3特種設(shè)備檢查記錄表特種設(shè)備檢查記錄表主管檢查人員注每月定期實(shí)施一次，檢查記錄表應(yīng)保存三年。使用單位河南省天源水電有限公司機(jī)具名稱編號(hào)壓力容器檢查日期年月日項(xiàng)目NO檢查部位檢查方法檢查結(jié)果改善措施１本體有無損傷、腐蝕。２焊接縫有無腐蝕及裂縫。容器本體３防銹油漆有無脫落。１各部螺栓有無松動(dòng)或減少。２各部螺栓有無損耗、腐蝕。蓋板螺栓３蓋板、凸緣有無腐蝕或變形。１閥、旋塞有無損耗或泄漏。２各接頭有無泄漏。管閥３管線有無腐蝕。１安全閥之性能有否正常。２壓力表之性能有否正常。附屬裝置止放３液面計(jì)是否正常。主管檢查人員

簡介：承德盛豐鋼鐵有限公司煉鐵廠特種設(shè)備檢查臺(tái)賬承壓類壓類（壓力管道）力管道）要求1除封面外前2張使用稍厚紙張。2檢查記錄表格按照崗位工1張、維修工1張順序排，2張1組。3表格部分48組，加前邊標(biāo)準(zhǔn)2頁，除封面、封底，每本共計(jì)98頁。設(shè)備名稱安裝部位規(guī)格型號(hào)車間負(fù)責(zé)人車間工段煉鐵廠特種設(shè)備壓力管道自行檢查標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容與要求11泄露檢查管道及其他組成件泄漏情況12絕熱層檢查管道絕熱層有無破損、脫落等情況13防腐層檢查防腐層是否完好，管道是否存在銹蝕14振動(dòng)檢查管道有無異常振動(dòng)情況151檢查管道有無損壞、變形，表面有無裂紋、褶皺、重皮、碰傷等缺陷152檢查焊接接頭（包括熱影響區(qū)）是否存在宏觀表面裂紋及焊接接頭的咬邊和錯(cuò)邊量153檢查管道是否存在明顯的腐蝕，管道與管架接觸處等部位有無局部腐蝕154管道與管道、管道與相鄰設(shè)備之間有無相互碰撞及摩擦情況15位置與變形155管道是否存在撓曲、下沉以及異常變形等16蠕脹對有蠕脹測點(diǎn)的管道應(yīng)檢查其測點(diǎn)是否完好1管道17標(biāo)識(shí)檢查管道標(biāo)識(shí)是否符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定211支吊架是否脫落、變形、腐蝕損壞或焊接接頭開裂212支架與管道接觸處有無積水現(xiàn)象213剛性支架狀態(tài)是否異常214連接配件是否損壞或異常215承載結(jié)構(gòu)與支撐輔助鋼結(jié)構(gòu)是否明顯變形21支吊架216主要受力焊接接頭是否有宏觀裂紋221閥門表面是否存在腐蝕現(xiàn)象222閥體表面是否有裂紋、嚴(yán)重縮孔等缺陷223閥門聯(lián)接螺栓是否松動(dòng)22閥門224閥門操作是否靈活，各限位是否正常231法蘭是否偏口，緊固件是否齊全并符合要求，有無松動(dòng)和腐蝕現(xiàn)象23法蘭232法蘭面是否發(fā)生異常翹曲、變形241波紋管補(bǔ)償器表面無劃痕、凹痕、腐蝕穿孔、開裂等現(xiàn)象242波紋管波間距是否正常、有無失穩(wěn)現(xiàn)象2設(shè)備設(shè)施24補(bǔ)償器243拉桿或膨脹節(jié)的拉桿、螺栓、連接支座有無異?，F(xiàn)象31接地對輸送易燃、易爆介質(zhì)的管道進(jìn)行防靜電接地電阻和法蘭間的接觸電阻值測定。管道對地阻值不得大于100Ω，法蘭間的接觸電阻值應(yīng)小于003Ω321檢查是否超過校驗(yàn)有效期或鉛封損壞322檢查同一系統(tǒng)上的壓力表與儀表讀數(shù)是否一致323檢查是否存在指示失靈、表內(nèi)彈簧管泄漏或指針?biāo)蓜?dòng)現(xiàn)象324檢查是否存在刻度不清、表盤玻璃破裂等現(xiàn)象325檢查是否存在指針斷裂或外殼嚴(yán)重腐蝕現(xiàn)象32壓力表326檢查是否存在壓力表與管道之間裝設(shè)的三通旋塞閥或針型閥開啟標(biāo)記不清或鎖緊裝置損壞現(xiàn)象331檢查是否超過校驗(yàn)有效期或鉛封損壞33測溫儀表332檢查同一系統(tǒng)上的測溫儀表與現(xiàn)場壓力表讀數(shù)是否一致341檢查是否超過校驗(yàn)有效期或鉛封損壞342檢查是否泄漏及銹蝕情況3安全防護(hù)裝置34安全閥343檢查調(diào)整螺釘?shù)你U封裝置是否完好1壓縮機(jī)、泵的出口部位2補(bǔ)償器、三通、彎頭（彎管）、變徑、支管連接及介質(zhì)流動(dòng)的死角部位3支吊架及其損壞部位附近的管道組成件以及焊接接頭4曾出現(xiàn)過影響管道安全問題的部位5處于生產(chǎn)流程要害部位的管段以及與重要裝置或設(shè)備相連接的管段重點(diǎn)檢查部位6工作環(huán)境苛刻及承受交變載荷的管段