簡介：1UNIT1BIOMEDICALENGINEERINGLESSON1AHISTORYOFBIOMEDICALENGINEERINGINITSBROADESTSENSE,BIOMEDICALENGINEERINGHASBEENWITHUSFORCENTURIES,PERHAPSEVENTHOUSANDSOFYEARSIN2000,GERMANARCHEOLOGISTSUNCOVERA3,000YEAROLDMUMMYFROMTHEBESWITHAWOODENPROSTHETICTIEDTOITSFOOTTOSERVEASABIGTOERESEARCHERSSAIDTHEWEARONTHEBOTTOMSURFACESUGGESTSTHATITCOULDBETHEOLDESTKNOWNLIMBPROSTHESISEGYPTIANSALSOUSEDHOLLOWREEDSTOLOOKANDLISTENTOTHEINTERNALGOINGSONOFTHEHUMANANATOMYIN1816,MODESTYPREVENTEDFRENCHPHYSICIANRENELAENNECFROMPLACINGHISEARNEXTTOAYOUNGWOMAN’SBARECHEST,SOHEROLLEDUPANEWSPAPERANDLISTENEDTHROUGHIT,TRIGGERINGTHEIDEAFORHISINVENTIONTHATLEDTOTODAY’SUBIQUITOUSSTETHOSCOPE廣義上來說,生物醫(yī)學(xué)工程與我們已經(jīng)幾個世紀(jì)以來,甚至數(shù)千年。2000年,德國考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)一個3000歲高齡的木乃伊從底比斯木制假肢與作為大腳趾的腳。研究人員說,穿底部表面上表明它可能是最古老的下肢義肢。埃及人也用空心的蘆葦外觀和聽人類解剖學(xué)的內(nèi)部行為。1816年,謙虛阻止法國醫(yī)生雷奈克把他的耳朵旁邊一個年輕女人的裸胸,所以他卷起報紙和聽它,引發(fā)他的發(fā)明的想法,導(dǎo)致今天無處不在的聽診器。NOMATTERWHATTHEDATE,BIOMEDICALENGINEERINGHASPROVIDEDADVANCESINMEDICALTECHNOLOGYTOIMPROVEHUMANHEALTHBIOMEDICALENGINEERINGACHIEVEMENTSRANGEFROMEARLYDEVICES,SUCHASCRUTCHES,PLATFORMSHOES,WOODENTEETH,ANDTHEEVERCHANGINGCACHEOFINSTRUMENTSINADOCTOR’SBLACKBAG,TOMOREMODERNMARVELS,INCLUDINGPACEMAKERS,THEHEARTLUNGMACHINE,DIALYSISMACHINES,DIAGNOSTICEQUIPMENT,IMAGINGTECHNOLOGIESOFEVERYKIND,ANDARTIFICIALORGANS,IMPLANTSANDADVANCEDPROSTHETICSTHENATIONALACADEMYOFENGINEERINGESTIMATESTHATTHEREARECURRENTLYABOUT32,000BIOENGINEERSWORKINGINVARIOUSAREASOFHEALTHTECHNOLOGY無論什么日期,生物醫(yī)學(xué)工程提供了先進的醫(yī)療技術(shù)來改善人類健康。生物醫(yī)學(xué)工程成就范圍從早期設(shè)備,如拐杖,松糕鞋,木制的牙齒,和不斷變化的緩存工具在醫(yī)生的黑包,更現(xiàn)代的奇跡,包括心臟起搏器、人工心肺機,透析機器,診斷設(shè)備,各種成像技術(shù),和人造器官,移植和先進的假肢。美國國家工程學(xué)院的估計,目前大約有32000生物各領(lǐng)域工作的衛(wèi)生技術(shù)。ASANACADEMICENDEAVOR,THEROOTSOFBIOMEDICALENGINEERINGREACHBACKTOEARLYDEVELOPMENTSINELECTROPHYSIOLOGY,WHICHORIGINATEDABOUT200YEARSAGOANEARLYLANDMARKINELECTROPHYSIOLOGYOCCURREDIN1848WHENDUBOISREYMONDPUBLISHEDTHEWIDELYRECOGNIZEDUEBERDIETIERISCHEELEKTRIZITAETRAYMOND’SCONTEMPORARY,HERMANNVONHELMHOLTZ,ISCREDITEDWITHAPPLYINGENGINEERINGPRINCIPLESTOAPROBLEMINPHYSIOLOGYANDDENTIFYINGTHERESISTANCEOFMUSCLEANDNERVOUSTISSUESTODIRECTCURRENT作為一個學(xué)術(shù)努力,生物醫(yī)學(xué)工程的根源及早期電生理學(xué)的發(fā)展,起源于約200年前。電生理學(xué)的早期具有里程碑意義的發(fā)生在1848年當(dāng)杜布瓦REYMOND發(fā)表了公認(rèn)UEBER死TIERISCHEELEKTRIZITAET。赫爾曼馮雷蒙德當(dāng)代亥姆霍茲因應(yīng)用工程原則問題在生理學(xué)和DENTIFYING電阻直流的肌肉和神經(jīng)組織。IN1895,WILHELMROENTGENACCIDENTALLYDISCOVEREDTHATACATHODERAYTUBECOULDMAKEASHEETOFPAPERCOATEDWITHBARIUMPLATINOCYANIDEGLOW,EVENWHENTHETUBEANDTHEPAPERWEREINSEPARATEROOMSROENTGENDECIDEDTHETUBEMUSTBEEMITTINGSOMEKINDOFPENETRATINGRAYS,WHICHHECALLED“X”RAYSFORUNKNOWNTHISSETOFFAFLURRYOFRESEARCHINTOTHETISSUEPENETRATINGANDTISSUEDESTROYINGPROPERTIESOFXRAYS,ALINEOFRESEARCHTHATULTIMATELYPRODUCEDTHEMODERNARRAYOFMEDICALIMAGINGTECHNOLOGIESANDVIRTUALLYELIMINATEDTHENEEDFOREXPLORATORYSURGERYAIEE1BEGANABOUT1948IN1954,THEAIEE,THEIREANDTHEISAFORMEDTHEJOINTEXECUTIVECOMMITTEEONMEDICINEANDBIOLOGY,WHICHBEGANORGANIZINGTHEANNUALCONFERENCES1951憤怒的約定產(chǎn)生足夠的興趣,醫(yī)療電子產(chǎn)品的憤怒形成一個專業(yè)小組醫(yī)療電子產(chǎn)品。本集團的早期行動是合作的年度會議上電子儀器和原子核物理學(xué)在醫(yī)學(xué)、AIEE1大約始于1948年。1954年,AIEE,憤怒和ISA形成聯(lián)合執(zhí)行委員會醫(yī)學(xué)和生物學(xué),開始組織的年度會議。IN1963,THEAIEEANDTHEIREMERGEDTOFORMTHEINSTITUTEOFELECTRICALANDELECTRONICSENGINEERINGCONTRIBUTINGFORCESFORTHEMERGERWERETHEMEMBERSOFTHEAIEEANDIRETECHNICALCOMMITTEESFORBIOMEDICALENGINEERINGMOSTMEMBERSFAVOREDITANDHADBEENCOLLABORATINGWITHTHEIRCOUNTERPARTSINTHEOTHERSOCIETYFORYEARS1963年,AIEE和憤怒合并形成了電氣與電子工程學(xué)院。貢獻力量的合并是成員AIEE和憤怒為生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)委員會。大多數(shù)成員支持,在其他社會和同行合作多年。ATTHEMERGERITWASDECIDEDTOCARRYOVERTOTHEIRESYSTEMOFPROFESSIONALGROUPSTHEIREPROFESSIONALGROUPONMEDICALELECTRONICSBECAMETHEIEEEPROFESSIONALGROUPON3BIOMEDICALENGINEERINGPGBME,THENAMECHANGEREFLECTINGTHEFACTTHATMANYMEMBERS,PARTICULARLYFORMERAIEEMEMBERS,WERECONCERNEDWITHNONELECTRONICTOPICSALSOINTHEEARLY1960STHENIH2TOOKTHREESIGNIFICANTSTEPSTOSUPPORTBIOMEDICALENGINEERINGFIRST,ITCREATEDAPROGRAMPROJECTCOMMITTEEUNDERTHEGENERALMEDICALSCIENCESINSTITUTETOEVALUATEPROGRAMPROJECTAPPLICATIONS,MANYOFWHICHSERVEDBIOPHYSICSANDBIOMEDICALENGINEERINGTHENITSETUPABIOMEDICALENGINEERINGTRAININGSTUDYSECTIONTOEVALUATETRAININGGRANTAPPLICATIONS,ANDITESTABLISHEDTWOBIOPHYSICSSTUDYSECTIONSASPECIAL“FLOATING”STUDYSECTIONPROCESSEDAPPLICATIONSINBIOACOUSTICSANDBIOMEDICALENGINEERINGMANYAPPLICATIONSDIDNOTMAKEITTOTHEBIOMEDICALENGINEERINGSTUDYSECTIONANDENDEDUPINRADIOLOGY,PHYSIOLOGYOROTHERPANELSTHEDIVERSITYOFWORKINBIOMEDICALENGINEERINGANDTHEDIVERSITYOFBACKGROUNDOFTHEPEOPLECONTRIBUTINGTOTHISFIELDMADEITDIFFICULTFORASINGLEORGANIZATIONTOREPRESENTEVERYONE3INTHE1960STHEREWEREEFFORTSBYSOMELEADERSOFTHEPGBME,WHICHBECAMETHEIEEEENGINEERINGINMEDICINEANDBIOLOGYSOCIETY,TOACHIEVEGREATERAUTONOMYWITHINTHEIEEEINORDERTOACCOMMODATEAMOREDIVERSEMEMBERSHIPBECAUSETHEREWEREQUITEAFEWPROFESSIONALGROUPS,SEVERALUMBRELLAORGANIZATIONSWEREESTABLISHEDTOFACILITATECOOPERATIONINTHELATE1960STHEALLIANCEFORENGINEERINGINMEDICINEANDBIOLOGYWASFORMEDIN1968,THEBIOMEDICALENGINEERINGSOCIETYWASFORMEDTOGIVE“EQUALSTATUSTOREPRESENTATIVESOFBOTHBIOMEDICALANDENGINEERINGINTERESTSANDPROMOTETHEINCREASEOFBIOMEDICALENGINEERINGKNOWLEDGEANDITSUTILIZATION“INITIALLY,THEMEMBERSHIPOFTHESOCIETYCONSISTEDOF171FOUNDINGMEMBERSAND89CHARTERMEMBERSMEMBERSHIPNOWNUMBERSNEARLY1,200PROFESSIONALBIOMEDICALENGINEERS,WITHANOTHER1,600STUDENTMEMBERS在合并決定繼續(xù)憤怒系統(tǒng)的專業(yè)團體。醫(yī)療電子產(chǎn)品成為了IEEE憤怒專業(yè)小組3生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)小組PGBME,許多成員名稱更改反映了事實,尤其是前AIEE成員關(guān)心非電子的話題。也在1960年代初美國國立衛(wèi)生研究院2花了三個重要的步驟來支持生物醫(yī)學(xué)工程。首先,它創(chuàng)建了一個項目委員會一般醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所評估項目應(yīng)用程序,其中很多生物物理學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程。然后建立了一個生物醫(yī)學(xué)工程訓(xùn)練研究部分,評估培訓(xùn)應(yīng)用,和它建立了兩個生物物理學(xué)研究部分。一個特殊的“漂浮”在生物聲學(xué)研究部分加工應(yīng)用和生物醫(yī)學(xué)工程。許多應(yīng)用程序沒有生物醫(yī)學(xué)工程研究部分,最終在放射學(xué),生理學(xué)或其他面板。

簡介：特種車輛租賃協(xié)議特種車輛租賃協(xié)議甲方資陽海天市政工程有限公司乙方中國城建第二工程局集團碧彩路項目部因甲方施工或工作需要不定期的租用乙方特種車輛，為明確和規(guī)范在租用期間甲、乙雙方的權(quán)益及安全責(zé)任，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商一致，特簽訂以下協(xié)議一、甲方因工作需要租用乙方車輛時，乙方應(yīng)自愿將甲方所需車輛按甲方約定時間、地點租用給甲方使用。租用期間乙方車輛及設(shè)備由甲方安排調(diào)度，駕駛及操作由乙方持有有證合格人員完成。二、租金結(jié)算按甲、乙雙方共同確定的各種特種車輛租用價格計算。若因市場價格變動，雙方另行協(xié)商適當(dāng)?shù)淖庥脙r格。車輛租用完畢，甲、乙雙方共同據(jù)實按月結(jié)算（附件出車計時結(jié)算清單，由甲方批準(zhǔn)的特種車輛使用申請單），甲方憑乙方出具的有效票據(jù)及有效附件付清租金。三、車輛使用前，乙方應(yīng)向甲方出具有效的證件（包括有效駕駛證、行駛證、特殊操作證及車輛參保證明）。四、租用期間，乙方應(yīng)服從甲方工作負(fù)責(zé)人或有權(quán)擔(dān)任指揮工作的人員指揮，因不服從甲方指揮而發(fā)生的人身事故，甲方的設(shè)備設(shè)施損壞及乙方的設(shè)備設(shè)施損壞事故，乙方應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部安全和經(jīng)濟責(zé)任。五、因非不可抗力因素遲到和租用期間車輛發(fā)生故障而給甲方造成直接經(jīng)濟損失的，甲方有權(quán)要求賠償。特種車輛租賃費用計算單價表特種車輛租賃費用計算單價表序號名稱數(shù)量單價備注1挖掘機1750元/小時小松PC4502壓路機1350元/小時洛通25T

簡介：1特種設(shè)備安全法規(guī)違法行為法律責(zé)任對照表特種設(shè)備安全法規(guī)違法行為法律責(zé)任對照表違法行為違法行為法律責(zé)任法律責(zé)任第一章第一章總則第一條第一條為了加強特種設(shè)備安全工作，預(yù)防特種設(shè)備事故，保障人身和財產(chǎn)安全，促進經(jīng)濟社會發(fā)展，制定本法。第二條第二條特種設(shè)備的生產(chǎn)（包括設(shè)計、制造、安裝、改造、修理）、經(jīng)營、使用、檢驗、檢測和特種設(shè)備安全的監(jiān)督管理，適用本法。本法所稱特種設(shè)備，是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設(shè)施、場、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設(shè)施、場（廠）內(nèi)專用機動車輛（廠）內(nèi)專用機動車輛，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定適用本法的其他特種設(shè)備以及法律、行政法規(guī)規(guī)定適用本法的其他特種設(shè)備。國家對特種設(shè)備實行目錄管理。特種設(shè)備目錄由國務(wù)院負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后執(zhí)行。第三條第三條特種設(shè)備安全工作應(yīng)當(dāng)堅持安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則。第四條第四條國家對特種設(shè)備的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用，實施分類的、全過程的安全監(jiān)督管理實施分類的、全過程的安全監(jiān)督管理。第五條第五條國務(wù)院負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門對全國特種設(shè)備安全實施監(jiān)督管理?？h級以上地方各級人民政府負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門對本對本行政區(qū)域內(nèi)特種設(shè)備安全實施監(jiān)督管理。行政區(qū)域內(nèi)特種設(shè)備安全實施監(jiān)督管理。第六條第六條國務(wù)院和地方各級人民政府地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強對特種設(shè)備安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促各有關(guān)部門依法履行監(jiān)督管理職責(zé)。縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)建立協(xié)調(diào)機制政府應(yīng)當(dāng)建立協(xié)調(diào)機制，及時協(xié)調(diào)、解決特種設(shè)備安全監(jiān)督管理中存在的問題。第七條第七條特種設(shè)備生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位應(yīng)當(dāng)遵守本法和其他有關(guān)法律、法規(guī)，建立、健全特種設(shè)備安全和節(jié)能責(zé)任制度，加強特種設(shè)備安全和節(jié)能管理，確保特種設(shè)備生產(chǎn)、經(jīng)營、使用安全，符合節(jié)能要求。3查，或者未對其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄的；（四）未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求及時申報并接受檢驗的；第十六條第十六條特種設(shè)備采用新材料、新技術(shù)、新工藝，與安全技術(shù)規(guī)范的要求不一致，或者安全技術(shù)規(guī)范未作要求、可能對安全性能有重大影響的，應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門申報，由國務(wù)院負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門及時委托安全技術(shù)咨詢機構(gòu)或者相關(guān)專業(yè)機構(gòu)進行技術(shù)評審，評審結(jié)果經(jīng)國務(wù)院負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門批準(zhǔn)，方可投入生產(chǎn)、使用。國務(wù)院負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)將允許使用的新材料、新技術(shù)、新工藝的有關(guān)技術(shù)要求，及時納入安全技術(shù)規(guī)范。第十七條第十七條國家鼓勵投保特種設(shè)備安全責(zé)任保險。國家鼓勵投保特種設(shè)備安全責(zé)任保險。第二節(jié)第二節(jié)生產(chǎn)生產(chǎn)第十八條第十八條國家按照分類監(jiān)督管理的原則對特種設(shè)備生產(chǎn)實行許可制度。按照分類監(jiān)督管理的原則對特種設(shè)備生產(chǎn)實行許可制度。特種設(shè)備生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并經(jīng)負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門許可，方可從事生產(chǎn)活動（一）有與生產(chǎn)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員人員；（二）有與生產(chǎn)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施設(shè)備、設(shè)施和工作場所場所；（三）有健全的質(zhì)量保證、安全管理和崗位責(zé)任等制度制度。第七十四條第七十四條違反本法規(guī)定，未經(jīng)許可從事特種設(shè)備生產(chǎn)活動的，未經(jīng)許可從事特種設(shè)備生產(chǎn)活動的，責(zé)令停止生產(chǎn)，沒收違法制造的特種設(shè)備，處十萬元以上五十萬元以下責(zé)令停止生產(chǎn)，沒收違法制造的特種設(shè)備，處十萬元以上五十萬元以下罰款罰款；有違法所得的，沒收違法所得；已經(jīng)實施安裝、改造、修理的，責(zé)令恢復(fù)原狀或者責(zé)令限期由取得許可的單位重新安裝、改造、修理。第十九條第十九條特種設(shè)備生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)保證特種設(shè)備生產(chǎn)符合安全技術(shù)規(guī)范及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，對其生產(chǎn)的特種設(shè)備的安全性能負(fù)責(zé)。不得生產(chǎn)不符合安全性能要求和能效指標(biāo)以及國家明令淘汰的特種設(shè)備。第八十一條第八十一條違反本法規(guī)定，特種設(shè)備生產(chǎn)單位有下列行為之一的，責(zé)令限期改正；逾期未改正的，責(zé)令停止生產(chǎn)，處五萬元以上五十萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷生產(chǎn)許可證（一）不再具備生產(chǎn)條件、生產(chǎn)許可證已經(jīng)過期或者超出許可范圍生產(chǎn)的；

簡介：安全生產(chǎn)作業(yè)操作規(guī)程二〇一七年五月二〇一七年五月（五）設(shè)施設(shè)備作業(yè)351砼攪拌作業(yè)352切割機作業(yè)37（六）砌磚工38（七）高處作業(yè)391定義392作業(yè)規(guī)程39（八）氣瓶的安全管理操作441運輸442氣瓶的儲存453氣瓶的使用45

簡介：特種作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)內(nèi)容一、施工用電安全注意事項1、電工作業(yè)人員必須持證上崗，證件必須保證在有效期內(nèi)，且在規(guī)定時間內(nèi)必須進行復(fù)審，超出有效期的證件必須及時進行更換，嚴(yán)禁無證操作。2、電工必須按規(guī)定使用勞動保護用品及絕緣工具如絕緣手套、鞋等，并要定期檢驗，不合格的要及時進行更換。3、非電工人員嚴(yán)禁從事施工臨時用電作業(yè)。4、施工現(xiàn)場臨時施工用電必須符合三級配電、TNS接零、二級漏電保護系統(tǒng)。5、在TNS接零保護系統(tǒng)中，不得一部分設(shè)備作保護接零，另一部分設(shè)備作保護接地，不得將工作零線和保護零線支接。6、任何用電設(shè)備必須設(shè)置末級用電保護（即開關(guān)箱），不得將設(shè)備電源線直接從分配電箱中引出。7、每臺用電設(shè)備必須有各自專用的開關(guān)箱，嚴(yán)禁用同一個開關(guān)箱或漏電保護器直接控制2臺及2臺以上用電設(shè)備（含插座）。8、每臺用電設(shè)備必須要接好接牢保護零線。9、手持照明燈必須使用（3V及36V以下）安全電壓，潮快等電器設(shè)備。二、起重吊裝安全注意事項1、汽車吊必須經(jīng)過檢驗部門年檢合格方可使用，否則不準(zhǔn)進入工地作業(yè)。2、吊車司機必須持證上崗，非本機司機禁止操作機械。3、指揮吊裝作業(yè)人員必須持證上崗，高處作業(yè)應(yīng)使用信號傳遞。4、6級及6級以上大風(fēng)禁止任何吊裝作業(yè)。5、吊鉤保險裝置必須完好無損。6、起重機作業(yè)地面承載力必須符合說明書要求，地面那鋪墊措施必須達到安全要求標(biāo)準(zhǔn)。7、吊物下嚴(yán)禁站人，吊物嚴(yán)禁從有人的上空移動。8、鋼梁起重吊裝作業(yè)是必須設(shè)置警戒標(biāo)志，設(shè)專人進行防護。9、吊裝作業(yè)人員必須佩戴好安全帽，高處吊裝作業(yè)人員必須系好安全帶。10、吊裝所使用的鋼絲繩應(yīng)按規(guī)定選用并保持完好，在使用的過程中應(yīng)經(jīng)常檢查，若發(fā)現(xiàn)鋼絲繩有斷絲現(xiàn)象，應(yīng)立即進行更換，繩端固定若使用繩卡連接，繩卡數(shù)量不少于4個，繩卡間距為鋼絲繩直徑的6倍并設(shè)安全彎；繩端固定若使用編結(jié)連

簡介：昆明醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)教案昆明醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)教案課程名稱課程名稱臨床麻醉學(xué)課題課題氣管及支氣管內(nèi)插管氣管及支氣管內(nèi)插管教材教材臨床麻醉學(xué)章節(jié)章節(jié)第四章年級年級麻醉學(xué)專業(yè)2003級本科教學(xué)課型教學(xué)課型理論課教學(xué)課時（學(xué)時）教學(xué)課時（學(xué)時）2上課時間（分鐘）上課時間（分鐘）80教學(xué)方法教學(xué)方法（講授式啟發(fā)式問題式）課堂教學(xué)教具教具多媒體掛圖教師教師教授，杜斌副教授，講師，助教教學(xué)目的教學(xué)目的1、掌握氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥，氣管及支氣管插管前的準(zhǔn)備和麻醉方法；2、熟悉支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和優(yōu)點；3、了解困難插管的方法；4、掌握經(jīng)口明視插管法及拔管術(shù)；5、熟悉氣管、支氣管插管的并發(fā)癥及其防治。教學(xué)重點及難點教學(xué)重點及難點氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥，氣管及支氣管插管前的準(zhǔn)備和麻醉方法；支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和優(yōu)點；掌握經(jīng)口明視插管法及拔管術(shù)。教學(xué)進程及用時教學(xué)進程及用時第一節(jié)插管前準(zhǔn)備和麻醉（10分）一、術(shù)前檢查與評估二、插管前用具的準(zhǔn)備三、插管前的麻醉第二節(jié)氣管內(nèi)插管（15分）一、適應(yīng)癥及優(yōu)點二、經(jīng)口明視插管法一、經(jīng)鼻盲插二、特殊插管法第三節(jié)支氣管內(nèi)插管（15分）一、目的、適應(yīng)征及其優(yōu)點二、單側(cè)支氣管內(nèi)插管三、雙腔二囊導(dǎo)管插管第四節(jié)拔管術(shù)（10分）第五節(jié)氣管及支氣管插管的并發(fā)癥（15分）一、插管即時的并發(fā)癥二、留置期間的并發(fā)癥三、拔管時的并發(fā)癥四、拔管后的并發(fā)癥第六節(jié)喉罩通氣道的應(yīng)用（15分）一、基本結(jié)構(gòu)及規(guī)格二、使用方法三、優(yōu)點四、缺點五、適應(yīng)癥六、禁忌癥七、并發(fā)癥課堂交流（5分鐘）思考題思考題1、困難氣管插管的因素有哪些2、氣管、支氣管、雙腔管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點有哪些3、如何正確地實施拔管輔助教材輔助教材現(xiàn)代麻醉學(xué)（著者，版次，章節(jié)，頁碼，段落）ANESTHESIARONALDDMILLER備注備注麻醉學(xué)專業(yè)2006年8月日3盲插受阻的原因及糾正方法1誤入梨壯窩；2誤入會厭谷；3誤入食管；4誤入咽喉間隙。應(yīng)退管，調(diào)整頭位及導(dǎo)管位置，再試?；虍?dāng)導(dǎo)管達聲門前，將氣囊充氣，推進導(dǎo)管，直至尖端進入聲門，抽空氣囊，將導(dǎo)管繼續(xù)送入。4明插導(dǎo)管過鼻后孔、進入咽部后，用吼鏡直接暴露聲門，然后用插管鉗夾持住導(dǎo)管，送入聲門。送管同時應(yīng)將鼻外部分同時送入。四、特殊插管法1纖支鏡引導(dǎo)插管法先作抗霧化及表面潤滑處理，并通過選定導(dǎo)管。經(jīng)鼻或經(jīng)口插入，通過咽部，進入聲門和氣管。然后導(dǎo)管可沿纖鏡插入，到位后將纖鏡拔出。操作中可經(jīng)吸引管行吸痰、給氧、高頻通氣。第三節(jié)第三節(jié)支氣管插管支氣管插管（BRONCHIALINTUBATION）分單側(cè)和雙側(cè)支氣管插管。一、目的、適應(yīng)癥及優(yōu)缺點1目的將病肺與健肺分隔開，以防病變或分泌物等經(jīng)支氣管播散或引發(fā)急性呼吸道梗塞意外。2適應(yīng)癥凡易發(fā)生上述情況或意外者。3優(yōu)點除可防止病變或分泌物等經(jīng)支氣管播散或引發(fā)急性呼吸道梗塞以外，還可控制病肺（術(shù)側(cè)）的通氣程度，甚至行單側(cè)通氣。4缺點管腔較細(xì)，通氣阻力較高。在病肺低通氣或無通氣期間，有發(fā)生低氧血癥的危險。二、單側(cè)支氣管內(nèi)插管主要指將導(dǎo)管插入健側(cè)主支氣管進行單肺通氣（不能進行雙肺通氣），并將健肺與病肺分隔開。1導(dǎo)管細(xì)長，左、右導(dǎo)管尖端開口不同（后者凹向右后方）。2插管插管前聽診雙肺呼吸音，供插管后對照。宜行氣管內(nèi)表麻。方法與氣管內(nèi)插管相似。插入后作氣囊充氣，連接麻醉機通氣，聽診呼吸音，確定導(dǎo)管位置正確后予以固定。三、雙腔二囊導(dǎo)管插管與單側(cè)支氣管插管不同，該法不僅可行單肺通氣，還可行雙肺通氣，并可分別對雙側(cè)肺行吸痰。是最常采用的方法。1導(dǎo)管主要有CARLENS雙腔管；WHITE雙腔管；ROBERTSSHOW雙腔管。以后者最為常用。均有左、右之分。2插管基本類似氣管插管。插入后分別作支氣管氣囊和氣管氣囊充氣，分別通氣時聽診呼吸音，以確定導(dǎo)管位置。左、右吸痰管應(yīng)分開，不得交叉使用。第四節(jié)第四節(jié)拔管術(shù)拔管術(shù)（EXTUBATION）一般須待麻醉轉(zhuǎn)淺（一期），甚至完全清醒后才能拔管。特殊情況下，為減少拔管時的咳嗽、喉痙攣、應(yīng)激反應(yīng)等，可在較深麻醉下（三期）拔管。拔管前，須吸盡氣管內(nèi)及口咽部分泌物。為避免缺氧，每次吸痰時間不宜超過30秒，并且，兩次吸痰之間應(yīng)有充分的時間，允許病人有足夠的呼吸和氧合。拔除或更換雙腔管前，應(yīng)分別吸引左、右支氣管。由于拔管可引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)備有插管器具，以便在緊急情況下重新插管。第五節(jié)第五節(jié)氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥一、插管時的并發(fā)癥1牙齒及軟組織的損傷多為操作不當(dāng)或粗暴所致。操作應(yīng)規(guī)范、輕柔。2高血壓及心動過速系插管所致的應(yīng)激反應(yīng)，常為一過性。預(yù)防1足夠的麻醉深度；2完善的表麻；3操作迅速，縮短反應(yīng)時間；4靜注藥物局麻藥，降壓藥，鎮(zhèn)痛藥等。3心律失常多與應(yīng)急反應(yīng)及神經(jīng)反射有關(guān)，常為一過性。4顱內(nèi)壓增高為一過性。必要時，可預(yù)先靜注利多卡因和過度通氣以防治。

簡介：臨床醫(yī)學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)論文心房纖顫的藥物治療心房纖顫的藥物治療【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】心房纖顫心房纖顫（房顫）是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常。我國新近發(fā)表了中國部分地區(qū)心房纖顫住院病例回顧性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)19992001年間房顫占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趨勢，平均為79［1］。胡大一等［2］在全國18家醫(yī)院進行的房顫腦卒中病例對照研究顯示，我國房顫腦卒中的患病率為248，高齡、高血壓病史、糖尿病病史、超聲心電圖學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左房血栓是患者發(fā)生腦卒中的獨立危險因素。該研究組進行的另一項人群研究發(fā)現(xiàn)，我國房顫患者抗凝治療率只有2，目前的房顫治療策略主要是節(jié)律控制、室率控制和預(yù)防栓塞性事件。1控制心室率的藥物治療控制心室率的藥物治療滿意的心率控制應(yīng)將休息時心室率控制在6080次/MIN，中度活動后心室率控制在90115次/MIN。控制心室率的最常用的藥物，包括幾類作用機制不同的藥物地高辛、鈣離子拮抗劑、Β受體阻滯劑等。11地高辛地高辛通?？梢杂行Э刂旗o息狀態(tài)下的房顫心室率，但在交感神經(jīng)興奮時的療效不佳。地高辛的作用有限，要數(shù)小時才能發(fā)揮作用，因此，不適用于急診控制心室率。房顫患者合并心衰時首選地高辛控制心室率，無效時可選擇Β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑。12Β受體阻滯劑Β受體阻滯劑具有內(nèi)在擬交感活性，可以更好地控制心室率，而且很少出現(xiàn)心動過緩。但仍需注意避免因其負(fù)性肌力作用引發(fā)的收縮功能減低、心動過緩以及變時性功能不全的發(fā)生。研究表明，聯(lián)合用藥能夠更好地控制心率。以心室率趨勢圖為衡量指標(biāo)，單用地高辛或地爾硫不能很好地控制心室率，而聯(lián)合用地高辛和阿替洛爾的療效最佳［3］。1中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會中國部分地區(qū)心房顫動住院病例回顧性調(diào)查中華心血管病雜志，2003，319139162胡大一，孫芝紅，周自強，等中國人非瓣膜病心房顫動腦卒中危險因素的病例對照研究中華內(nèi)科雜志，2003，421571613FUSTERV,RYDENLE,ASINGERRW,ETALACC/AHA/ESCGUIDELINESFORTHEMANAGEMENTOFPATIENTSWITHATRIALFIBRILLATIONEXECUTIVESUMMARYAREPORTOFTHEAMERICANCOLLEGEOFCARDIOLOGY/AMERICANHEARTASSOCIATIONTASKFORCEONPRACTICEGUIDELINESANDTHEEUROPEANSOCIETYOFCARDIOLOGYCOMMITTEEFORPRACTICEGUIDELIESANDPOLICYCONFERENCESCOMMITTEETODEVELOPGUIDELINESFORTHEMANAGEMENTOFPATIENTSWITHATRIALFIBRILLATIONDEVELOPEDINCOLLABORATIONWITHTHENORTHAMERICANSOCIETYOFPACINGANDELECTROPHYSIOLOGYCIRCULATION,2001,104（17）211821504FARSHIR,KISTNERD,SARMA,JS,ETALVENTRICULARRATECONTROLINCHRONICATRIALFIBRILLATIONDURINGDAILYACTIVITYANDPROGRAMMEDEXERCISEACROSSOVEROPENLABELSTUDYOFFIVEKRUGREGIMONSJAMCOLLCARDIOL,1999,3327304310

簡介：1、螺旋掃描又稱容積掃描，由于掃描軌跡呈螺旋狀而命名。是指X線球管和探測器連續(xù)旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，連續(xù)采集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而被檢者隨檢查床沿縱軸方向勻速移動使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式稱為螺旋掃描。2、滑環(huán)所謂滑環(huán)是用一個圓形寬帶狀封閉的銅條制成的同心環(huán)和一個碳刷代替電纜的一種導(dǎo)電結(jié)構(gòu)，很像電動機的碳刷和集電環(huán)結(jié)構(gòu)。3、PITCH（螺距）X線管旋轉(zhuǎn)一周時掃面床位移距離除以X線束準(zhǔn)直寬度（即層厚）。4、磁場強度單位正點磁荷在磁場中所受的力被稱為磁場強度。5、均勻性是指在特定容積限度內(nèi)磁場的同一性，即穿過單位面積的磁力線是否相同。6、梯度磁場是電流通過一定形狀結(jié)構(gòu)的線圈所產(chǎn)生，梯度磁場是脈沖式的，需較大電流與功率。7、射頻系統(tǒng)（RF系統(tǒng)）RF系統(tǒng)包括發(fā)射RF磁場部分加接收RF信號部分。前者由發(fā)射線圈和發(fā)射通道組成，后者由接收線圈和接收通道組成。1、數(shù)字X線成像（DR）依其結(jié)構(gòu)可分為計算機X線成像（CR）數(shù)字X線熒光成像DF平板探測器數(shù)字X線成像。2、CR與普通X線成像比較，重要的改進實現(xiàn)了數(shù)字X線成像。優(yōu)點是提高了圖像密度分辨力和顯示能力。3、數(shù)字減影血管造影（DSA）是利用計算機處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管顯影清晰的成像技術(shù)。4、CT不同于X線成像，它是用X線束對人體層面進行掃面，取得信息，經(jīng)計算機處理獲得的重建圖像，是數(shù)字成像而不是模擬5、CT圖像是由一定數(shù)目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成的灰階圖像。這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)。7、MRI是有軟組織高分辨特點及血管流空效應(yīng)。8、CT圖像還可用組織對X線的吸收系數(shù)說明密度高低的程度。但在實際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成CT值，用CT值說明單位為HU。9、CT檢查分為平掃、對比增強掃描、造影掃描。10、物質(zhì)的密度與其本身的比重成正比，物質(zhì)的密度高，比重大，吸收X線量多，影像在圖像上呈白影。11、對比劑按影像的密度高度分為高密度對比劑和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。12、X線具有與X線成像和X線檢查相關(guān)的特性為穿透性、熒光效應(yīng)、感官效應(yīng)、電離效應(yīng)。13、干式激光相機控制板、片盒、供片滾動軸、激光成像組件、熱鼓顯像組件、機殼。14、CR由信息采集、信息轉(zhuǎn)換、信息處理、信息存儲和記錄。IP板尺寸1417、1414、1012、81015、DR由X線探測器、圖像處理器、圖像顯示器。CR（計算機X線攝影）是用IP板記錄X線圖像，通過激光掃描，使存儲信號轉(zhuǎn)換為光信號，此光信號經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換成電信號，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換后，輸入計算機處理，形成高質(zhì)量的數(shù)字圖像。陽極特性曲線是在一定的燈絲加熱電流下，管電壓與管電流之間的關(guān)系。燈絲發(fā)射特性曲線是在一定的管電壓下，管電流與燈絲加熱電流之間的關(guān)系。數(shù)字減影血管造影（DSA）用計算機處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術(shù)。超導(dǎo)體某些物質(zhì)的電阻在超低溫下急劇下降為零，這些物質(zhì)稱為超導(dǎo)體。X線管容量是X線管在安全使用條件下，單詞曝光或連續(xù)多次曝光而無任何損害時所能承受的最大負(fù)荷量。熱容量X線管處于最大冷卻率時，允許承受的最大熱量。實際焦點指靶面瞬間承受高速運動電子束的轟擊面積，呈細(xì)長方形。有效焦點是實際焦點在X線投射方向上的投影。多普勒效應(yīng)由于聲源和接收器之間產(chǎn)生相對運動，使接收到的聲波頻率發(fā)生變化的現(xiàn)象。像素矩陣中的每個數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊，稱之為像素。體素圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個體積相同的長方體，稱之為體素。空間分辨率在高對比度條件下，分辨微小物體的能力。柵比濾線柵鉛條的高度與相鄰鉛條之間的距離之比。柵的焦點濾線柵中心兩側(cè)的鉛條向中心傾斜一定的角度，將所有鉛條沿傾斜方向延長，會聚成一條線，該線與濾線柵平面中心直線的焦點。濾線柵的焦距濾線柵焦點F到其中心的垂直距離。柵密度在濾線柵中每厘米距離范圍內(nèi)所排列鉛條數(shù)目。磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴散運動的一種成像方法。水分子擴散快慢可用表觀擴散系數(shù)（ADC）和DWI兩種方式表示。T1（縱向弛豫時間常數(shù)）指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63所經(jīng)歷的弛豫時間。T2（橫向弛豫時間常數(shù)）指橫向磁化矢量由最大值衰減至37所經(jīng)歷的時間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。T1WI（T1加權(quán)成像）指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。T2WI（T2加權(quán)成像）指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。1、CT中探測器的特征答探測器最重要的特性是它們的效率、穩(wěn)定性、響應(yīng)性、準(zhǔn)確性與線性以及一致性。效率是指探測器從X線束吸收能量的百分?jǐn)?shù)。穩(wěn)定性是指探測器的重復(fù)性和還原性。響應(yīng)性是指探測器接收、記錄和輸出一個信號所需的時間。2、數(shù)據(jù)處理與接口裝置的組成答數(shù)據(jù)處理主要由前置放大器、對數(shù)放大器、積分器、多路轉(zhuǎn)換器、模/數(shù)轉(zhuǎn)換器（ADC）、接口電路等構(gòu)成。對數(shù)放大器考慮到X線的吸收系數(shù)與檢測到的穿透X線光強之間存在對數(shù)關(guān)系，因此設(shè)置了對數(shù)放大器。3、MRI設(shè)備的優(yōu)點答（1）無電離輻射危害；（2）多參數(shù)成像；（3）高對比度成像；（4）MRI設(shè)備具有任意方向斷層的能力；（5）無需使用對比劑，可直接顯示心臟和血管結(jié)構(gòu)；（6）無骨偽影干擾，顱后窩病變清晰可辨；（7）可進行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究；4、MRI設(shè)備的組成及工作原理答MRI設(shè)備的組成主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)和其他輔助設(shè)備等。工作原理當(dāng)處于磁場中的物質(zhì)受到射頻電磁波的激勵時，如果RF電磁波的頻率與磁場強度的關(guān)系滿足拉莫爾方程，則組成物質(zhì)的一些原子核會發(fā)生共振（MR），此時原子核吸收了RF電磁波的能量，當(dāng)RF電磁波停止激勵時，吸收了能量的原子核又會把這部分能量釋放出來，即發(fā)射MR信號，通過測量和分析此MR信號，可得到物質(zhì)結(jié)構(gòu)中的許多物理和化學(xué)信息。5、單相全波整流高壓次級電路三選一三相全波整流高壓次級電路倍壓整流高壓次級電路單相全波X線機電路工作原理特點是在高壓交流電的任一半周，X線管都有電流通過，都能產(chǎn)生X線。該電路由四個高壓硅堆D1D4構(gòu)成單相全波整流橋，兩個交流輸入端分別接到高壓變壓器B次級輸出的兩端。高壓變壓器次級中心點接地。在單相全波整流電路里，一般均將流過高壓變壓器中性點的交流電流整流后，再用直流MA表進行測量。三相多波整流高壓次級電路優(yōu)點①三相多波整流高壓次級電路KV的脈動率很小，有效地抑制了軟射線，顯著減少了對人體的無益輻射。②三相多波整流高壓次級最短曝光時間短。③三相多波整流高壓次級電路管電壓波形近似平滑波形，分布在焦點軌跡上的熱功率是均勻的。④在相同的管電壓和管電流條件下，三相多波整流高壓次級電路X線輸出劑量是單相全波橋式整流高壓次級電路的15倍～2倍⑤當(dāng)前電網(wǎng)供電系統(tǒng)都是三相四線制，三相多波整流高壓次級電路中，負(fù)載由三相電源平均分擔(dān)，在負(fù)載功率不變的情況下，三相電源機組對電源電阻的要求可適當(dāng)放寬。三相全波整流高壓次級電路缺點①電路復(fù)雜，體積龐大，造價高；②三相投閘比較復(fù)雜，不易實現(xiàn)零相位投閘；③由于三相滑輪自耦變壓器沿導(dǎo)磁體的安匝分配不均勻，使電壓波形變壞。CR和DR的比較1、DDR的圖像清晰度優(yōu)于CR，主要由像素尺寸決定。CR在讀出潛影過程中，激光穿過IP深部時，產(chǎn)生散射使圖像模糊，降低了圖像分辨率2、DDR的噪聲源比CR少，沒有二次激勵過程引入的噪聲，因此S/N高3、DDR的拍片速度快于CR，拍片間隔為幾秒，直接出圖像。CR拍片間隔1MIN以上，從攝影到膠片顯像需3MIN以上4、DDR的X線轉(zhuǎn)換效率高，而CR利用潛影成像，信號隨時間而衰減，故DQE較低，曝光劑量比DDR高5、DDR探測器壽命長，可用10年，CR的IP可用1年左右6、DDR有升級為透視的能力，但不能運用于常規(guī)X線機；CR不能透視，但能與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作，取消洗片機7、CR比DDR便宜

簡介：北京市特種設(shè)備行政許可鑒定評審工作監(jiān)督管理辦法（試行）【大中小】【打印】【關(guān)閉】第一章第一章總則總則第一條為了加強特種設(shè)備行政許可鑒定評審工作的管理與監(jiān)督，規(guī)范鑒定評審活動，保證鑒定評審質(zhì)量，依據(jù)國家質(zhì)檢總局特種設(shè)備行政許可鑒定評審管理與監(jiān)督規(guī)則和特種設(shè)備制造、安裝、改造、維修許可鑒定評審細(xì)則等規(guī)定，制定本辦法。第二條特種設(shè)備行政許可鑒定評審機構(gòu)（以下簡稱“鑒定評審機構(gòu)”）應(yīng)當(dāng)滿足特種設(shè)備行政許可鑒定評審管理與監(jiān)督規(guī)則的有關(guān)要求，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定、規(guī)范開展鑒定評審工作，對鑒定評審結(jié)論負(fù)責(zé)。鑒定評審工作應(yīng)當(dāng)按照公開、公平、公正和便民高效的原則進行，嚴(yán)禁在鑒定評審中弄虛作假、牟取私利。第三條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動接受各級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查，并應(yīng)將鑒定評審程序、鑒定評審細(xì)則等材料報北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備監(jiān)察處備案。第二章第二章鑒定評審機構(gòu)和人員的條件鑒定評審機構(gòu)和人員的條件第四條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件（一）有10名以上考核合格的鑒定評審人員，且每個評審項目至少有3名鑒定評審人員。（二）鑒定評審機構(gòu)的技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高級工程師職稱，有5年以上特種設(shè)備相關(guān)工作經(jīng)歷。（三）具有必要的辦公場所、工作設(shè)施、文件資料保存設(shè)施等工作條件。（四）建立與鑒定評審工作項目相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系，編制質(zhì)量手冊、工作程序和指南，建立人員管理、文檔管理等制度。（五）具有滿足鑒定評審工作需要的相應(yīng)法律、法規(guī)、規(guī)章、安全技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。（六）不得從事特種設(shè)備設(shè)計、制造、安裝、改造、維修以及銷售活動，不得與被鑒定評審單位存在資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、管理等方面的利益關(guān)系。協(xié)議后，將其納入鑒定評審人員專家?guī)?。第十條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善鑒定評審人員管理制度規(guī)定，加強對鑒定評審人員的管理。第四章第四章鑒定評審工作程序及要求鑒定評審工作程序及要求第十一條申請單位應(yīng)當(dāng)在取得許可受理后，約請鑒定評審機構(gòu)進行鑒定評審。第十二條鑒定評審機構(gòu)收到約請后，應(yīng)當(dāng)對提交的資料進行確認(rèn)，不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場告知申請單位需要補齊補正的全部內(nèi)容；符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)與申請單位商定具體的鑒定評審日期，作出鑒定評審的工作安排。第十三條申請單位采取隨機抽取的形式，抽取選定鑒定評審人員。鑒定評審機構(gòu)應(yīng)完善鑒定評審人員隨機抽取機制，采取信息化等手段，確保鑒定評審人員抽取工作的公開、公正和隨機。第十四條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定評審實施日期的7日前，向約請單位寄發(fā)特種設(shè)備鑒定評審?fù)ㄖ?，并抄送市局及相?yīng)區(qū)縣局、分局。第十五條鑒定評審工作按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定進行，工作程序應(yīng)包括預(yù)備會議、首次會議、現(xiàn)場巡視、現(xiàn)場評審、情況匯總、交換意見、總結(jié)會議等。第十六條鑒定評審組應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好鑒定評審記錄?，F(xiàn)場鑒定評審工作結(jié)束，鑒定評審組應(yīng)當(dāng)向鑒定評審機構(gòu)提交鑒定評審工作報告、鑒定評審記錄及其相關(guān)的見證材料，并對鑒定評審工作報告的真實性負(fù)責(zé)。第十七條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在實施現(xiàn)場評審的20個工作日內(nèi)完成并出具鑒定評審報告，送交行政機關(guān)。第十八條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定評審時，向申請單位發(fā)送鑒定評審工作征求意見表，以便了解、分析、改進鑒定評審工作。第十九條鑒定評審機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對鑒定評審工作的管理，確保鑒定評審工作能夠按照鑒定評審機構(gòu)質(zhì)量管理體系、相關(guān)管理制度的要求進行。并遵守以下規(guī)定（一）不準(zhǔn)將鑒定評審工作轉(zhuǎn)給其他機構(gòu)進行。（二）不準(zhǔn)聘用無資格的人員進行鑒定評審工作。（三）不準(zhǔn)對接受約請的申請單位進行有償咨詢。（四）不準(zhǔn)利用鑒定評審之機盜取或者泄漏申請單位的商業(yè)秘密。（五）不準(zhǔn)超出國家有關(guān)規(guī)定收取鑒定評審費用。

簡介：ICS點擊此處添加ICS號點擊此處添加中國標(biāo)準(zhǔn)文獻分類號SN中華人民共和國出入境檢驗檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)XX/TXXXXXXXXX出入境口岸醫(yī)學(xué)排查室消毒技術(shù)規(guī)范REGULATIONOFDISINFECTIONTECHNIQUEINMEDICALSCREENEDROOMATENTRYEXITPORT征求意見稿XXXXXXXX發(fā)布XXXXXXXX實施中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布SN/TXXXXXXXXX出入境口岸醫(yī)學(xué)排查室消毒技術(shù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了在出入境口岸醫(yī)學(xué)排查室的管理要求；消毒與滅菌的基本原則；清洗與清潔；消毒方法等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級出入境檢驗檢疫機構(gòu)口岸醫(yī)學(xué)排查室的消毒工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用本條款，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。WS/T3672012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范3術(shù)語和定義31消毒DISINFECTION消除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。32消毒劑DISINFECTANT能殺滅傳播媒介上病原微生物并達到消毒要求的制劑。33滅菌STERILIZATION殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。34滅菌劑STERILANT能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達到滅菌要求的制劑。35高度危險性物品CRITICALITEMS

簡介：第一章第一章概論概論1、1895年11月8日，倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響設(shè)備可分為影像診斷設(shè)備和醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備可分為①X線設(shè)備，包括X線機和CT。②MRI設(shè)備。③US設(shè)備。④核醫(yī)學(xué)設(shè)備。⑤熱成像設(shè)備。⑥醫(yī)用光學(xué)設(shè)備即醫(yī)用內(nèi)鏡。第二章第二章X線發(fā)生裝置線發(fā)生裝置1、X線發(fā)生裝置由X線管、高壓發(fā)生器和控制臺三部分組成。2、固定陽極X線管主要由陽極、陰極和玻璃殼組成。3、陽極主要作用是產(chǎn)生X線并散熱，其次是吸收二次電子和散亂射線。4、陽極頭由靶面和陽極體組成。靶面的作用是承受高速運動的電子束轟擊，產(chǎn)生產(chǎn)生X線，線，稱為曝光。5、陽極帽可吸收5060的二次電子，并可吸收一部分散亂射線，從而保護X線管玻璃殼并提高影像清晰度。6、固定陽極X線管的陽極結(jié)構(gòu)包括陽極頭、陽極帽、可伐圈、陽極柄。7、固定陽極X線管的主要缺點焦點尺寸大，瞬時負(fù)載功率小。優(yōu)點結(jié)構(gòu)簡單，價格低。8、陰極作用是發(fā)射電子并使電子束聚焦。主要由燈絲、聚焦罩、陰極套和玻璃芯柱組成。9、在X線成像系統(tǒng)中對X線成像質(zhì)量影響最大的因素之一就是X線管的焦點。10、N實際焦點指靶面瞬間承受高速運動電子束的轟擊面積，呈細(xì)長方形。11、N有效焦點是實際焦點在X線投照方向上的投影。實際焦點在垂直于X線管長軸方向的投影，稱為標(biāo)稱焦點。12、一般固定X線管的靶角為15°20°。13、有效焦點尺寸越小，影像清晰度就越高。14、軟X線管的特點①X線輸出窗的固有濾過率小。②在低管電壓時能產(chǎn)生較大的管電流。③焦點小。15、結(jié)構(gòu)與一般X線管相比，軟X線管的結(jié)構(gòu)特點是①玻窗②鉬靶③極間距離短。16、軟X線管的最高管電壓不超過60KV。17、X線管常見的電參數(shù)有燈絲加熱電壓、燈絲加熱電流、最高管電壓、最大管電流、最長曝光時間、容量、標(biāo)稱功率、熱容量。18、N容量他是X線管在安全使用條件下，單次曝光或連續(xù)曝光而無任何損壞時所能承受的最大負(fù)荷量。19、高壓發(fā)生器的作用①為X線管燈絲提供加熱電壓。②為X線管提供直流高壓。③如配有兩只或兩只以上X線管，還需切換X線管。20、高壓發(fā)生器由高壓變壓器、燈絲變壓器、高壓整流器、高壓交換閘、高壓插座等高壓元器件組成。21、燈絲變壓器是為X線管提供燈絲加熱電壓的降壓變壓器。22、高壓整流器是一種將高壓變壓器次級輸出的交流高壓變?yōu)槊}動直流高壓的電子元件。第三章第三章診斷診斷X線機線機1、按高壓變壓器的工作頻率將診斷X線機分為工頻X線機（50或60HZ）、中頻X線機（40020KHZ）、高頻X線機（20KHZ）。2、工頻X線機分為常規(guī)X線機和程控X線機。3、單相全波整流X線機主要技術(shù)參數(shù)①對電源的要求。②透視③攝影④診視床⑤點片架⑥攝影床⑦體層裝置。4、單相全波整流X線機主要特點，三鈕制控制采用KV、MA、曝光時間三參數(shù)自由選配的的方式進行調(diào)節(jié)。5、程控X線機電路構(gòu)成FSK3021A型程控X線機主要由電源伺服板、燈絲加熱版、接口板、采樣板、CPU板、操作顯示板等構(gòu)成。6、高頻X線機工頻X線機具有許多不可避免的弱點①體積與重量龐大②輸出波形紋波系數(shù)大、X線劑量不穩(wěn)定、軟射線成分較多。③曝光參數(shù)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較差。7、HF50R型高頻機的電路構(gòu)成交直變換電路、上位計算機系統(tǒng)、下位計算機系統(tǒng)、IPM觸發(fā)及逆變電路、燈絲觸發(fā)及逆變電路、旋轉(zhuǎn)陽極啟動電路、鍵盤及顯示電路、接口電路、曝光控制電路、8、II為X線影像增強器。第五章第五章X線計算機體層成像設(shè)備線計算機體層成像設(shè)備1、第一代CT采用平移旋轉(zhuǎn)（T/R）掃描方式。2、第二代CT與第一代采用同樣的掃描方式即T/R掃描方式，但是將第一代的單一筆形X線束改為窄扇形X線束，探測器數(shù)目也增加到330個。3、第三代使用旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)（R/R）掃描方式。4、第四代采用靜止旋轉(zhuǎn)（S/R）掃描方式。，第四代掃描機探測器數(shù)目多達6002000個。5、第五代CT為靜止靜止（S/S）掃描方式。6、螺旋CT為第六代。7、影響CT圖像質(zhì)量的因素①X線源特性和探測器性能②掃描數(shù)目和速度③圖像重建所用的算法④數(shù)據(jù)表達與顯示方法。8、前準(zhǔn)直器的作用控制X線束在人體長軸平行方向上的寬度，從而控制掃描層厚度。9、后準(zhǔn)直器作用它的狹縫分別對準(zhǔn)每一個探測器，使探測器只接收垂直入射探測器的射線，盡量減少來自成像平面之外的散射線的干擾。10、影響探測器檢測效率的因素幾何效率和吸收效率。11、總檢測效率Η探測器的總檢測效率是幾何效率與吸收效率的乘積，ΗΗGΗA。12、依照環(huán)上的電壓不同，滑環(huán)可分為低壓滑環(huán)和高壓滑環(huán)。13、影響圖像質(zhì)量的因素①成像系統(tǒng)測量誤差②掃描及數(shù)據(jù)處理參數(shù)選擇不當(dāng)。第六章第六章磁共振成像設(shè)備磁共振成像設(shè)備1、MRI與其他影像設(shè)備相比具有的優(yōu)點①無電離輻射危害②多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息③高對比度成像④MRI具有任意方向斷層的能力⑤無需使用對比劑，可直接顯示心臟和血管結(jié)構(gòu)⑥無骨偽影干擾，顱后窩病變清晰可辨⑦可進行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究。2、MRI設(shè)備主磁體的作用作用于產(chǎn)生一個高度均勻、穩(wěn)定的靜磁場，可以是永磁體、常導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁體。3、MRI采用的永磁體分為閉合式和開放式。4、超導(dǎo)體某些物質(zhì)的電阻在超低溫下急劇下降為零的性質(zhì)。第七章第七章超聲成像設(shè)備超聲成像設(shè)備1、常用超聲頻率1510MHZ。2、超聲20HZ為超聲。3、超聲成像設(shè)備利用聲波的反射功能來作影像。4、超聲成像新技術(shù)①三維超聲成像技術(shù)②超聲諧波成像技術(shù)③介入性超聲成像技術(shù)④組織彈性超聲成像技術(shù)。5、正壓電效應(yīng)在壓電材料的一定方向上，加上機械力使其發(fā)生形變，壓電材料的兩個受力面上將產(chǎn)生符號相反的電荷，改變用力方向，電荷的極性隨之變換，電荷密度與外加機械力大小成正比，這種因機械力作用引起表面電荷的效應(yīng)稱為正壓電效應(yīng)。6、負(fù)壓電效應(yīng)在壓電材料表面一定方向上施加電壓，在電場作用下引起壓電材料形變，電壓方向改變，形變方向隨之改變，形變與外加電壓成正比，這種因電場作用而引起形變的效應(yīng)稱為負(fù)壓電效應(yīng)，亦稱逆壓電效應(yīng)。7、分類按物理結(jié)構(gòu)不同，壓電材料可分為①壓電單晶體②壓電多晶體如壓電陶瓷③壓電高分子聚合物④復(fù)合壓電材料，如PDVRPZT。8、壓電陶瓷的優(yōu)點目前用的最多的是PZT壓電多晶體，①電聲相互轉(zhuǎn)換效率高，靈敏度較高，可采用較低的激勵電壓。②易與電路匹配③性能比較穩(wěn)定④非水溶性，耐濕防潮，機械強度大⑤價格低廉⑥易于加工。9、探頭按工作原理分為脈沖回波式和多普勒式。10、脈沖回波式探頭包括①單晶探頭②機械探頭③電子探頭④術(shù)中探頭⑤穿刺探頭⑥腔內(nèi)探頭。11、多普勒式①常見形式為連續(xù)波和脈沖波多普勒探頭②梅花形探頭。12、B超的聲束掃查方式①機械矩形掃查②機械扇形掃查③機械式徑向掃查④線陣直線掃查⑤凸陣扇形掃查⑥相控陣扇形掃查。13、實時顯像中實時有兩方面的含義一是二維超聲圖像的顯像速度足夠快，使掃查平面內(nèi)組織間的相對運動能及時的、真實的在圖像中顯示出來；二是移動探頭時，移入聲束掃查平面內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，圖像能及時的顯示出來，而離開掃查平面的組織結(jié)構(gòu)能及時消失，不出現(xiàn)混雜。

簡介：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)課程編號18020011課程學(xué)時40節(jié)學(xué)分3學(xué)分一、課程性質(zhì)、目的和要求醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)簡要介紹了學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展歷程和分類，使學(xué)生對該領(lǐng)域的歷史和現(xiàn)狀有概括的了解。并分章節(jié)分別介紹了診斷用X線機、數(shù)字X線攝影、CT、磁共振、核醫(yī)學(xué)等成像設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能和應(yīng)用特點，為學(xué)習(xí)相關(guān)課程和將來從事臨床實踐誰備必要的基礎(chǔ)知識，并使學(xué)生能熟悉各種儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和一般維修方法。二、本課程的基本內(nèi)容課時分配表時數(shù)分配章節(jié)、序號內(nèi)容課程實驗、見習(xí)合計學(xué)時一醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論426二診斷用X線機8614三數(shù)字X線成像設(shè)備8412四計算機體層成像設(shè)備426五磁共振成像設(shè)備42六核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備42七超聲成像設(shè)備42八總復(fù)習(xí)4總記學(xué)時402060作站2、遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)低速、窄帶；中速遠(yuǎn)程；寬帶高速第二章診斷用X線機8課時第一節(jié)概述（1）課時（一）教學(xué)目的與要求了解診斷用X線機的發(fā)展史及分類（二）教學(xué)的重點與難點診斷用X線機的發(fā)展史及分類（三）課時安排1學(xué)時（四）主要內(nèi)容診斷用X線機發(fā)展史與現(xiàn)狀；診斷用X線機的組成第二節(jié)診斷用X線機各論（2）課時（一）教學(xué)目的與要求熟悉各類診斷X線機的基本結(jié)構(gòu)（二）教學(xué)的重點與難點各類診斷X線機的基本結(jié)構(gòu)（三）課時安排2學(xué)時（四）主要內(nèi)容L、透視用X線機影像增強及電視系統(tǒng)；診視床；遮線器2、普通攝影用X線機X線管頭支持裝置；攝影床；濾線器3、消化道造影用X線機有暗盒式；無暗盒式4、胸部攝影用X線機胸片架；熒光縮影裝置5、心血管造影用X線機高壓注射器，導(dǎo)管和心血管造影專用X線管頭支架；X線電影及錄像6、其他診斷用X線機第三節(jié)診斷用X線管與高壓發(fā)生裝置（1）課時（一）教學(xué)目的與要求1、掌握X線管的基本結(jié)構(gòu)及其規(guī)格。2、明確高壓發(fā)生裝置的構(gòu)造及工作原理

簡介：特種設(shè)備安全法違法行為法律責(zé)任表特種設(shè)備安全法違法行為法律責(zé)任表行政責(zé)任行政責(zé)任序號序號違法行為違法行為條款條款適用范圍適用范圍行為罰行為罰財產(chǎn)罰及其他財產(chǎn)罰及其他和條例對和條例對比備注備注1生產(chǎn)單位未經(jīng)許可從事特種設(shè)備生產(chǎn)活動的違反十八條根據(jù)七十四條生產(chǎn)制造單位責(zé)令停止生產(chǎn)沒收違法制造的特種設(shè)備，處十萬元以上五十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得；已經(jīng)實施安裝、改造、修理的，責(zé)令恢復(fù)原狀或者責(zé)令限期由取得許可的單位重新安裝、改造、修理。10502特種設(shè)備的設(shè)計文件未經(jīng)鑒定，擅自用于制造的違反二十條一款根據(jù)七十五條鍋爐、氣瓶、氧艙、客運索道、大型游樂設(shè)施責(zé)令改正沒收違法制造的特種設(shè)備，處五萬元以上五十萬元以下罰款5203未進行型式試驗的違反二十條二款根據(jù)七十六條特種設(shè)備產(chǎn)品、部件或者試制的特種設(shè)備新產(chǎn)品、新部件以及特種設(shè)備采用的新材料，按照安全技術(shù)規(guī)范的要求需要通過型式試驗進行安全性驗證的責(zé)令限期改正逾期未改正的，處三萬元以上三十萬元以下罰款2104特種設(shè)備出廠時，未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求隨附相關(guān)技術(shù)資料和文件的違反二十一條根據(jù)七十七條特種設(shè)備出廠時，應(yīng)當(dāng)隨附安全技術(shù)規(guī)范要求的設(shè)計文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維護保養(yǎng)說明、監(jiān)督檢驗證明等相關(guān)技術(shù)資料和文件，并在特種設(shè)備顯著位置設(shè)置產(chǎn)品銘牌、安全警示標(biāo)志及其說明。責(zé)令限期改正逾期未改正的，責(zé)令停止制造、銷售，處二萬元以上二十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得。30以下5特種設(shè)備安裝、改造、修理的施工單位在施工前未書面告知負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門即行施工的違反二十三條根據(jù)七十八條特種設(shè)備施工單位責(zé)令限期改正逾期未改正的，處一萬元以上十萬元以下罰款。02110不再具備生產(chǎn)條件、生產(chǎn)許可證已經(jīng)過期或者超出許可范圍生產(chǎn)的違反十八條根據(jù)八十一條一款第一項生產(chǎn)單位責(zé)令限期改正逾期未改正的，責(zé)令停止生產(chǎn)，處五萬元以上五十萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷生產(chǎn)許可證11明知特種設(shè)備存在同一性缺陷，未立即停止生產(chǎn)并召回的違反二十六條根據(jù)八十一條一款第二項生產(chǎn)單位責(zé)令限期改正逾期未改正的，責(zé)令停止生產(chǎn)，處五萬元以上五十萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷生產(chǎn)許可證12特種設(shè)備生產(chǎn)單位生產(chǎn)、銷售、交付國家明令淘汰的特種設(shè)備的，責(zé)令停止生產(chǎn)、銷售，沒收違法生產(chǎn)、銷售、交付的特種設(shè)備違反十九條根據(jù)八十一條第二款生產(chǎn)單位責(zé)令停止生產(chǎn)、銷售沒收違法生產(chǎn)、銷售、交付的特種設(shè)備，處三萬元以上三十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得13特種設(shè)備生產(chǎn)單位涂改、倒賣、出租、出借生產(chǎn)許可證的違反十八條根據(jù)八十一條第三款生產(chǎn)單位責(zé)令停止生產(chǎn)處五萬元以上五十萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷生產(chǎn)許可證。21014銷售、出租未取得許可生產(chǎn)，未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的特種設(shè)備違反二十七條第三款、二十八條根據(jù)八十二條第一款第一項15銷售、出租國家明令淘汰、已經(jīng)報廢的特種設(shè)備，或者未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進行維護保養(yǎng)的特種設(shè)備違反二十七條第三款、二十八條根據(jù)八十二條第一款第二項經(jīng)營單位責(zé)令停止經(jīng)營，沒收違法經(jīng)營的特種設(shè)備處三萬元以上三十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得16特種設(shè)備銷售單位未建立檢查驗收和銷售記錄制度，或者進口特種設(shè)備未履行提前告知義務(wù)違反二十七條第二款、三十一條根據(jù)八十二條二款經(jīng)營單位責(zé)令改正處一萬元以上十萬元以下罰款

簡介：陜西金正醫(yī)療科技有限公司臭氧醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文匯編第1頁共12頁金品正德專注于臭氧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展SCIENTICANDMEDICALASPECTSOFOZONETHERAPYSTATEOFTHEARTARCHIVESOFMEDICALRESEARCH372006425–435VELIOALVAROBOCCIDEPARTMENTOFPHYSIOLOGY,UNIVERSITYOFSIENA,SIENA,ITALYRECEIVEDFORPUBLICATIONMAY26,2005ACCEPTEDAUGUST26,2005ARCMEDD0500204此篇文章的目的在于消除和澄清對于臭氧治療的誤解和偏見，闡明以及溶于生物體液中臭氧作用的藥理學(xué)機制。文章收集了近十年實驗室工作，意在闡明應(yīng)用在一些疾病的臭氧治療。2006IMSSPUBLISHEDBYELSEVIERINCKEYWORDSOZONE,ANTIOXIDANTS,OXIDATIVESTRESS,OZONETOLERANCE,OZONETHERAPY序言令人感到遺憾的是人們對于簡單知道臭氧劑量的興趣大于知道臭氧如何起作用以及為什么我們可以避免臭氧的毒性。以上的行為反應(yīng)了人們對于臭氧基礎(chǔ)知識的缺乏，反應(yīng)了在以前應(yīng)用臭氧之前的一種膚淺的倉促的準(zhǔn)備。其實并不驚奇，在臭氧醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期，經(jīng)驗主義者起了很大的作用，當(dāng)然也有幾十年前科技不發(fā)達的原因以及作為不是專利產(chǎn)品的臭氧應(yīng)用得不到資金支持的因素。1984年，德國已經(jīng)命令禁止了臭氧的靜脈注射這種治療，因為有產(chǎn)生氣栓的危險。還有就是禁止了用生理鹽水混合臭氧進行靜脈輸注，因為溶液中可能產(chǎn)生過氯酸。美國有一名化學(xué)家斷言“無論如何臭氧都是有毒”，加深了人們對于臭氧不能用于醫(yī)學(xué)的錯誤觀念。在過去的十幾年中，歐洲的科學(xué)家在臨床水平和基礎(chǔ)研究水平以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲酗L(fēng)格進行了大量的工作來檢測臭氧治療。我們現(xiàn)在可以知道臭氧是如何起作用的，如何控制臭氧的毒性，如何擴大臭氧的治療作用?；诮?jīng)典的生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)進行醫(yī)學(xué)臭氧作用機理的研究使我們沒有必要借用哲學(xué)思想來闡述相關(guān)的問題。陜西金正醫(yī)療科技有限公司臭氧醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文匯編第3頁共12頁金品正德專注于臭氧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展1、像其他氣體一樣，臭氧單純的溶于純水，根據(jù)亨利定律，和水溫，氣壓，臭氧的濃度有關(guān)。封閉的容器中，臭氧不會發(fā)生作用。臭氧水作為一種有效的抗菌劑會保持活性數(shù)天的時間。2、在另外一方面，接觸到生物液體（生理鹽水、血漿、淋巴液、尿液）后，臭氧立即發(fā)生作用，進行反應(yīng)。原子氧是非常具有活性的原子。需要強調(diào)的是，發(fā)生上述反應(yīng)之后，臭氧將不再存在。而不是像以前的錯誤觀念“臭氧會穿過皮膚和粘膜進入細(xì)胞”。在進行反應(yīng)的順序上，臭氧會和多不飽和脂肪酸，抗氧化物（尿酸、維生素C），巰基化合物（半胱氨酸、還原型谷胱甘肽，白蛋白）進行反應(yīng)。根據(jù)臭氧濃度的不同，臭氧也可能和酶、碳水化合物、DNA、RNA發(fā)生反應(yīng)。所有以上的化合物都是作為一種電子的供應(yīng)者，承受著氧化作用。3、主要反應(yīng)為RCH＝CHR＋O3＋H2ORCH＝OR’CHOH2O2該反應(yīng)顯示，在形成一摩爾的過氧化氫（過氧化氫是活性氧家族的一員，ROS）的同時，反應(yīng)會產(chǎn)生兩摩爾的脂質(zhì)氧化物（LOPS）?；钚匝跫易逯兄饕姆肿泳褪沁^氧化氫，是一個非自由基的氧化劑，能夠作為臭氧的信使負(fù)責(zé)引出下一步的生物學(xué)和治療學(xué)方面的影像?；钚匝醣徽J(rèn)為是有害的概念現(xiàn)在已經(jīng)被校正，因為在生理量的情況，過氧化氫作為信號轉(zhuǎn)錄的調(diào)節(jié)器，并且充當(dāng)宿主防御和免疫反應(yīng)重要的中介物。4、脂質(zhì)氧化物在多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應(yīng)后出現(xiàn)在血漿中，生成的脂質(zhì)氧化物是各種各樣的，包括脂過氧化物、烷氧基自由基、脂氫過氧化物、異前列烷、烯烴（4羥基反2壬烯醛、丙二酰二醛）。自由基和醛有內(nèi)在的毒性，必須被控制在非常小的濃度。在體外實驗中，幸運的是脂質(zhì)氧化物表現(xiàn)出比活性氧更具有穩(wěn)定性。它們在血液回輸過程中，以上生成物被體液所稀釋，被谷胱甘肽轉(zhuǎn)移因子和醛脫氫酶代謝掉。所以只有微量的脂質(zhì)氧化物可以到達體內(nèi)的所有器官，特別是骨髓、肝臟、中樞神經(jīng)系

簡介：收稿日期20071026作者簡介夏西泉1969,男,重慶市人,重慶電子工程職業(yè)學(xué)院,高級講師,主要從事傳感與檢測技術(shù)、通信技術(shù)的教學(xué)與研究曹毅1967,男,重慶市人,副教授,重慶城市管理職業(yè)學(xué)院電子信息工程系主任,主要研究方向為計算機網(wǎng)絡(luò)通信、生物醫(yī)學(xué)信息處理。第17卷第1期重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報VOL17NO12008年1月JOURNALOFCHONGQINGVOCATIONAL第二部分是轉(zhuǎn)換部件,將其他物理量轉(zhuǎn)換成電學(xué)量電壓或電流,如溫度轉(zhuǎn)化為電壓,力學(xué)壓力量轉(zhuǎn)換為電學(xué)量等。其余為輔助部分,完成系統(tǒng)測量或控制的功能。生物傳感器的組成框圖如圖1所示。22生物傳感器的原理被測物質(zhì)經(jīng)擴散作用進入生物活性材料,經(jīng)分子識別特異性結(jié)合后,發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生的信息繼而被相應(yīng)的物理或化學(xué)換能器轉(zhuǎn)變成可定量和可處理的電信號,再經(jīng)信號處理單元處理后輸出,便可知道待測物的相關(guān)信息。3生物傳感器的種類根據(jù)生物傳感器組成部分識別部分和轉(zhuǎn)換部分的材料或原理的不同,可以有以下不同的分類方法。1按照其感受器中所采用的生命物質(zhì)分類,可分為微生物傳感器、免疫傳感器、組織傳感器、細(xì)胞傳感器、酶傳感器、DNA傳感器等。生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展與應(yīng)用綜述夏西泉1,曹毅21重慶電子工程職業(yè)學(xué)院,重慶4013312重慶城市管理職業(yè)學(xué)院,重慶400055摘要隨著現(xiàn)代生物工程技術(shù)的發(fā)展和需要,生物醫(yī)學(xué)傳感器的研究與開發(fā)得到了長足發(fā)展,特別是微傳感器及生化傳感器是目前發(fā)展的前沿技術(shù),本文對生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展、原理、應(yīng)用領(lǐng)域以及發(fā)展趨勢等作了詳細(xì)論述。關(guān)鍵詞生物醫(yī)學(xué)傳感器傳感器應(yīng)用中圖分類號Q1文獻標(biāo)識碼A文章編號16720067200801014904圖1生物傳感器結(jié)構(gòu)框圖夏西泉,等生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展與應(yīng)用綜述第1期有新的農(nóng)藥和抗生素用于農(nóng)牧業(yè),它們在給人類帶來財富的同時,也給人類帶來了危害。所以對農(nóng)藥和抗生素殘留量的測定,各國政府一向都非常重視。近年來,人們就生物傳感器在該領(lǐng)域中的應(yīng)用做了一些探索,如STARODUB等分別用乙酰膽堿脂酶ACHE和丁酰膽堿脂酶BCHE為敏感材料,制作了離子敏場效應(yīng)晶體管酶傳感器,兩種傳感器均用于蔬菜等樣品中有機磷農(nóng)藥DDVP和伏殺磷等的測定,檢測限為107～105MOL/L。53食品、醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用在食品和醫(yī)藥工業(yè)中,為保證產(chǎn)品質(zhì)量,必須實現(xiàn)生產(chǎn)過程的自動監(jiān)控。以發(fā)酵生產(chǎn)啤酒為例,為確保啤酒的質(zhì)量,必須對啤酒中的幾種主要成分進行在線監(jiān)測。生物傳感器已用于啤酒中乙醇的檢測,這種傳感器由固定的微生物膜和氧電極組成,當(dāng)它與乙醇溶液接觸時,膜上的微生物具有把乙醇分解成碳酸氣和水的功能,在反應(yīng)中消耗了氧,由氧電極測出氧的消耗,進而測出樣品中乙醇的濃度。鮮度是評價食品品質(zhì)的重要指標(biāo)之一,通常用人的感觀檢測,主觀性強,個體差異大,所以人們一直在尋找客觀的理化指標(biāo)來代替。VOLPE等以黃嘌呤氧化酶為生物敏感材料,結(jié)合過氧化氫電極,通過測定魚降解過程中產(chǎn)生的一磷酸肌苷IMP、肌苷HXR和次黃嘌呤HX的濃度,從而評價魚的鮮度。在醫(yī)藥工業(yè)上,一般采用發(fā)酵工藝生產(chǎn)谷氨酸,因此需要快速、連續(xù)、自動地測定發(fā)酵生成物濃度,以便進一步提高產(chǎn)率。1980年,HIKUMA等成功地研制出測定谷氨酸濃度的微生物傳感器,用于谷氨酸生產(chǎn)過程的監(jiān)測。54軍事上的應(yīng)用現(xiàn)代戰(zhàn)爭往往是在核武器、化學(xué)武器、生物武器威脅下進行的戰(zhàn)爭。偵檢、鑒定和監(jiān)測是整個“三防”醫(yī)學(xué)中的重要環(huán)節(jié),是進行有效化學(xué)戰(zhàn)和生物戰(zhàn)防護的前提。由于具有高度特異性、靈敏性和能快速地探測化學(xué)戰(zhàn)劑和生物戰(zhàn)劑包括病毒、細(xì)菌和毒素等的特性,生物傳感器將是最重要的一類生物戰(zhàn)劑偵檢器材。1981年,TAYLOR等人成功地發(fā)明了兩種受體生物傳感器煙堿乙酰膽堿受體生物傳感器和某種麻醉劑受體生物傳感器,它們能在10S內(nèi)偵檢109濃度級的生化戰(zhàn)劑,包括委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒、黃熱病毒、炭疽桿菌、流感病毒等。近年來,美國陸軍醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展部研制的酶免疫生物傳感器具有初步鑒定多達22種不同生物戰(zhàn)劑的能力。美國海軍研究出DNA探針生物傳感器,在海灣沙漠風(fēng)暴作戰(zhàn)中用于檢測生物戰(zhàn)劑。用生物傳感器檢測生物戰(zhàn)劑、化學(xué)戰(zhàn)劑具有經(jīng)濟、簡便、迅速、靈敏的特點。單克隆抗體的出現(xiàn)及其與微電子學(xué)的聯(lián)系,使發(fā)展眾多的小型、超敏感生物傳感器成為可能,生物傳感器在軍事上的應(yīng)用前景將更為廣闊。6展望生物傳感器是一個多學(xué)科交叉的高技術(shù)領(lǐng)域,伴隨著生物科學(xué)、信息科學(xué)和材料科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的高速發(fā)展,生物傳感器的發(fā)展將會有以下新特點功能多樣化未來的生物傳感器將進一步涉及醫(yī)療保健、疾病診斷、食品檢測、環(huán)境監(jiān)測、發(fā)酵工業(yè)的各個領(lǐng)域。目前,生物傳感器研究中的重要內(nèi)容之一就是研究能代替生物視覺、聽覺和觸覺等感覺器官的生物傳感器,即仿生傳感器。微型化隨著微加工技術(shù)和納米技術(shù)的進步,生物傳感器將不斷地微型化,各種便攜式生物傳感器的出現(xiàn)使人們在家中進行疾病診斷,在市場上直接檢測食品成為可能。智能化與集成化未來的生物傳感器必定與計算機緊密結(jié)合,自動采集數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù),更科學(xué)、準(zhǔn)確地提供結(jié)果,實現(xiàn)采樣、進樣、結(jié)果一條龍,形成檢測的自動化系統(tǒng)。同時,芯片技術(shù)將越來越多地進入傳感器領(lǐng)域,實現(xiàn)檢測系統(tǒng)的集成化、一體化。7結(jié)束語21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),特別是人類基因組計劃的實施大大加速了與生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、食物等學(xué)科息息相關(guān)的各類新型生化傳感器的發(fā)展,這給當(dāng)前生化傳感器的研究提供了前所未有的發(fā)展機遇?？梢灶A(yù)見,在不久的將來,一種新型的生化傳感器微系統(tǒng)將走進我們的生活,它將在疾病診斷、生物信息學(xué)和基因檢測分析等方面顯示出廣泛的應(yīng)用前景。參考文獻1彭承琳生物醫(yī)學(xué)傳感器原理及應(yīng)用M北京高等教育出版社,20002彭承琳生物醫(yī)學(xué)傳感器原理與應(yīng)用M重慶重慶大學(xué)出版社,19923MEHMETENGIN,ALPARSLANDEMIREL,ETCRECENTDEVELOPMENTSANDTRENDSINBIOMEDICALSENSORSJ,MEASUREMENT,200537173–1884陳絢,楊安綜述生物傳感器及發(fā)展研究前景J南昌高專學(xué)報,2005194965MAKARENKOAA,BEZVERBNAYAIP,KOSHELEVAIA,ETCDEVELOPMENTOFBIOSENSORSFORPHENOLDETERMINATIONFROMBACTERIAFOUNDINPETROLEUMFIELDSOFWESTSIBERIAJAPPLIEDBIOCHEMISTRYANDMICROBIOLOGY,2002,38123276SEMENCHUKIN,TARANOVALA,KALENYUKAA,ETCEFFECTOFVARIOUSMETHODSOFIMMOBILIZATIONONTHESTABILITYOFAMICROBIALBIOSENSORFORSURFACTANTSBASEDONPSEUDOMONASRATHONISTJAPPLIEDBIOCHEMISTRYANDMICROBIOLOGY,2000,36169727許媛媛,夏善紅等基于MEMS的生物微傳感技術(shù)J傳感器技術(shù),2005,242578NAKAMURAHPHOSPHATEIONDETERMINATIONINWATERFORDRINKINGUSINGBIOSENSORSJBUNSEKIKAGAKU,2001,5085815829A,LUCACIUI,FLESCHINS,MAGEARUVMICROBIALBIOSENSORFORNONYLPHENOLETOXYLATENP80EJSOUTHAFRICANJOUNALOFCHEMISTRYSUIDAFRIKAANSETYDSKRIFVIRCHEMIE,2000,531141710LETHS,MALTONIS,SIMKUSR,ETCENGINEEREDBACTERIABASEDBIOSENSORSFORMONITORINGBIOAVAILABLEHEAVYMETALJELECTROANALYSIS,2002,1413542151