簡介：ＤＯＩ１０．３７６０／ＣＭＡ．Ｊ．ＩＳＳＮ．０５７８－１４２６．２０１７．０２．０１７基金項目國家衛(wèi)生計生委國際交流與合作中心精神衛(wèi)生能力建設(shè)試點項目（ＩＨＥＣＣ２０１３ＭＨＣＢ）通信作者魏鏡，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科，１００７３０，ＥＭＡＩＬＷＥＩＪＩＮＧ＠ＰＵＭＣＨ．ＣＮ?標準與討論?“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實踐中國專家共識中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會綜合醫(yī)院工作委員會“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實踐中國專家共識組THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”THEFEDERATIONOFMENTALHEALTHINGENERALHOSPITAL，CHINESEPSYCHIATRISTASSOCIATION，THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”GROUP．CORRESPONDINGAUTHORWEIJING，DEPARTMENTOFPSYCHOLOGICALMEDICINE，PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGEHOSPITAL，PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGE，CHINESEACADEMYOFMEDICALSCIENCES，BEIJING100730，CHINA．EMAILWEIJING＠PUMCH．CN【SUMMARY】“ＭＥＤＩＣＡＬＬＹＵＮＥＸＰＬＡＩＮＥＤＳＹＭＰＴＯＭＳ”（ＭＵＳ）ＡＲＥＣＯＭＭＯＮＬＹＳＥＥＮＩＮＡＬＬＣＬＩＮＩＣＡＬＳＰＥＣＩＡＬＴＩＥＳ．ＴＨＥＰＲＥＬＩＭＩＮＡＲＹＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮＳＩＮＣＨＩＮＡＳＨＯＷＡＰＲＥＶＡＬＥＮＣＥＯＦＭＵＳＩＮ４．１５％－１８．２％ＯＦＣＬＩＮＩＣＡＬＰＡＴＩＥＮＴＳ．ＢＡＳＥＤＯＮＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬＡＮＤＮＡＴＩＯＮＡＬＧＵＩＤＥＬＩＮＥＳＡＮＤＴＨＥＭＯＳＴＡＤＶＡＮＣＥＤＳＴＵＤＩＥＳ，ＡＣＨＩＮＥＳＥＥＸＰＥＲＴＣＯＮＳＥＮＳＵＳＯＮＣＬＩＮＩＣＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＯＦＭＵＳＩＳＲＥＡＣＨＥＤＴＨＲＯＵＧＨＴＨＲＥＥＲＯＵＮＤＳＯＦＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮＳＥＭＩＮＡＲＳＢＹ２５ＥＸＰＥＲＴＳＦＲＯＭＶＡＲＩＯＵＳＳＰＥＣＩＡＬＴＩＥＳＩＮＣＬＵＤＩＮＧＰＳＹＣＨＩＡＴＲＹ，ＩＮＴＥＲＮＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ，ＳＵＲＧＥＲＹ，ＧＹＮＥＣＯＬＯＧＹ－ＯＢＳＴＥＴＲＩＣＳ，ＯＴＯＲＨＩＮＯＬＡＲ－ＹＮＧＯＬＯＧＹＡＮＤＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ．ＣＬＩＮＩＣＡＬＤＯＣＴＯＲＳＳＨＯＵＬＤＢＥＡＬＥＲＴＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＷＨＯＳＥＤＩＳＣＯＭＦＯＲＴＣＯＭＰＬＡＩＮＴＳＣＡＮＮＯＴＢＥＥＸＰＬＡＩＮＥＤＢＹＯＲＧＡＮＩＣＣＯＮＤＩＴＩＯＮＳＡＦＴＥＲＴＨＯＲＯＵＧＨＰＨＹＳＩＣＡＬＥＸＡＭＩＮＡＴＩＯＮＡＮＤＮＥＣＥＳＳＡＲＹＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹＴＥＳＴＳ．ＭＵＳＳＨＯＵＬＤＢＥＲＥＣＯＧＮＩＺＥＤＡＳＥＡＲＬＹＡＳＰＯＳＳＩＢＬＥＳＯＡＳＴＯＡＶＯＩＤＣＯＭＰＬＩＣＡＴＩＮＧＩＡＴＲＯＧＥＮＩＣＦＡＣＴＯＲＳ．ＡＦＵＬＬＢＩＯ－ＰＳＹＣＨＯ－ＳＯＣＩＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＩＳＴＨＥＢＡＳＩＣＳＴＲＵＣＴＵＲＥＯＦＵＮＤＥＲＳＴＡＮＤＩＮＧＭＵＳＰＡＴＩＥＮＴＳ．ＩＮＣＬＩＮＩＣＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥ，ＡＴＲＵＳＴＦＵＬＤＯＣＴＯＲ－ＰＡＴＩＥＮＴＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰＩＳＴＨＥＦＩＲＳＴＳＴＥＰＯＦＳＵＣＣＥＳＳＦＵＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ．ＴＨＥＮＡＦＴＥＲＡＲＥＡＳＯＮＡＢＬＥＣＬＩＮＩＣＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ，ＥＸＰＬＡＩＮＴＯＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＴＨＡＴＩＴＩＳＡＨＡＲＭＬＥＳＳＦＵＮＣＴＩＯＮＡＬＳＹＭＰＴＯＭ，ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＥＷＩＴＨＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＡＮＤＲＥＡＣＨＡＮＡＣＣＥＰＴＡＢＬＥＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣＧＯＡＬ，ＨＥＬＰＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＵＮＤＥＲＳＴＡＮＤＴＨＥＳＹＭＰＴＯＭＳＩＮＡＰＳＹＣＨＯ－ＳＯＭＡＴＩＣＡＳＰＥＣＴＡＮＤＲＥＢＵＩＬＤＣＯＮＦＩＤＥＮＣＥＯＦＧＥＴＴＩＮＧＢＡＣＫＴＯＮＯＲＭＡＬＬＩＦＥ．ＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＭＩＬＤＳＹＭＰＴＯＭＳＣＡＮＢＥＴＲＥＡＴＥＤＢＹＤＯＣＴＯＲＳＩＮＶＡＲＩＯＵＳＳＰＥＣＩＡＬＴＩＥＳ，ＦＲＯＭＷＨＯＭＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＳＥＥＫＳＨＥＬＰ．ＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＳＥＶＥＲＥＳＹＭＰＴＯＭＳＮＥＥＤＭＵＬＴＩ－ＤＩＳＣＩＰＬＩＮＡＲＹＣＡＲＥＩＮＣＬＵＤＩＮＧＳＰＥＣＩＦＩＣＰＳＹＣＨＯＴＨＥＲＡＰＹ．ＰＨＡＲＭＡＣＥＵＴＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＩＮＣＬＵＤＥＳＳＹＭＰＴＯＭＡＬＬＥＶＩＡＴＩＮＧＤＲＵＧＳＡＮＤＡＮＴＩＤＥＰＲＥＳＳＡＮＴＳ．ＩＮＣＬＩＮＩＣＡＬＣＡＲＥＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨ“ＭＵＳ”，ＡＦＵＬＬＢＩＯ－ＰＳＹＣＨＯ－ＳＯＣＩＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ，ＡＧＯＯＤＤＯＣＴＯＲ－ＰＡＴＩＥＮＴＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰ，ＡＴＲＥＡＴＭＥＮＴＰＬＡＮＡＣＣＯＲＤＩＮＧＴＯＴＨＥＳＥＶＥＲＩＴＹＯＦＳＹＭＰＴＯＭＳ，ＡＮＤＡＭＵＬＴＩ－ＤＩＳＣＩＰＬＩＮＡＲＹＣＯＯＰＥＲＡＴＩＯＮＳＨＯＵＬＤＢＥＮＯＴＥＤＡＮＤＰＲＡＣＴＩＣＥＤ．【KEYWORDS】ＭＥＤＩＣＡＬＬＹＵＮＥＸＰＬＡＩＮＥＤＳＹＭＰＴＯＭＳ；ＤＩＡＧＮＯＳＩＳ；ＴＲＥＡＴＭＥＮＴFUNDPROGRAMＭＥＮＴＡＬＨＥＡＬＴＨＣＡＰＡＣＩＴＹＢＵＩＬＤＩＮＧＰＲＯＪＥＣＴ，ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬＨＥＡＬＴＨＥＸＣＨＡＮＧＥＡＮＤＣＯＯＰＥＲＡＴＩＯＮＣＥＮＴＥＲ，ＮＡＴＩＯＮＡＬＨＥＡＬＴＨＡＮＤＦＡＭＩＬＹＰＬＡＮＮＩＮＧＣＯＭＭＩＳＳＩＯＮ（ＩＨＥＣＣ２０１３ＭＨＣＢ）“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”（ＭＥＤＩＣＡＬＬＹＵＮＥＸＰＬＡＩＮＥＤＳＹＭＰＴＯＭＳ，ＭＵＳ）是臨床各學(xué)科最常遇見的問題之一，常被醫(yī)生們稱為非特異癥狀、功能性癥狀、神經(jīng)官能癥等。其中既包括各種功能性疾病，又包括精神障礙中的軀體形式障礙。對臨床醫(yī)生而言，這樣一組患者究竟該下什么診斷、進行何種評估、怎樣規(guī)范干預(yù)、如何有效防治、是否應(yīng)該轉(zhuǎn)診、如何成功轉(zhuǎn)診，在理論上缺乏為各臨床學(xué)科所接受的共識，在實踐上缺乏操作性流程和培訓(xùn)。近年來，國外學(xué)者陸續(xù)推出了功能性胃腸病、纖維肌痛綜合征、慢性疲勞綜合征、慢性疼痛的診斷標準和治療指南。有的國家出版了“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實踐指南，指導(dǎo)臨床醫(yī)生的診療行為。中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會綜合醫(yī)院工作委員會組織了全國２５位來自精神衛(wèi)生及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等領(lǐng)域的專家，在參考國內(nèi)外臨床指南和相關(guān)研究進展基礎(chǔ)上，編寫我國第一個ＭＵＳ臨床實踐專家共識。本共識立足于臨床實踐，面向臨床各科醫(yī)務(wù)人員。從概念及其演變、疾病的心理生理機制、常見臨床特征、各專業(yè)識別的重點、診斷和鑒別診斷思路、臨床處理策略、綜合干預(yù)方法等方面分別加以闡述。致力于幫助臨床醫(yī)生更好地理解這一組疾病，并在實踐中給予患者合宜的檢查、診斷、病情解釋和治療建議，提升臨床服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)體驗，防范醫(yī)患糾紛。一、概況１．基本概念的演變與比較各科醫(yī)生均會遇到這樣的患者，他們有一種或多種軀體癥狀，客觀檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病理改變。這類問題常被醫(yī)生稱為“神經(jīng)官能癥”、“植物神經(jīng)功能紊亂”等，這樣的概念在精神科醫(yī)生看來更接近“神?０５１?中華內(nèi)科雜志２０１７年２月第５６卷第２期ＣＨＩＮＪＩＮＴＥＲＮＭＥＤ，ＦＥＢＲＵＡＲＹ２０１７，ＶＯＬ．５６，ＮＯ．２在軀體疾病等器質(zhì)性因素、外周刺激、心理社會因素等綜合作用下患者產(chǎn)生軀體不適感受。而后，患者在其健康信念及所處文化背景的影響下，將癥狀解釋為“災(zāi)難”，激活植物神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)緊張焦慮或抑郁情緒，進入惡性循環(huán)，癥狀不斷加重。如惡性循環(huán)持續(xù)進行下去，癥狀則逐漸呈現(xiàn)慢性化。在這個過程中，由于渴望康復(fù)，患者不斷尋求診治，又不斷失望，壓力更大，患病觀念和就診行為更加持續(xù)。癥狀慢性化后常出現(xiàn)患者的社會功能受損，此外，患者固有的人際問題或軀體問題也加入到維持因素中來，與軀體癥狀、社會功能受損形成循環(huán)強化圖1軀體癥狀的產(chǎn)生及演化表2部分專科的常見醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀表現(xiàn)專科常見癥狀心內(nèi)科心慌、胸悶、胸痛、心動過速、心臟停跳感、心前區(qū)不適、血壓不穩(wěn)等神經(jīng)科頭痛、頭暈、頭部昏沉感、耳鳴、頸部疼痛、腰背部疼痛、手部震顫等消化科口咽部口干、口苦、有異味、咽部咽下異物感等胸部胸悶、憋氣、胸痛、燒心等上腹部噯氣、呃逆、食欲不振、飽脹、燒灼感、疼痛、上腹不適等腹部腹脹、腹痛、腹鳴、腹瀉、便秘等肛門部缺乏便意、排便不暢、排便費力、排便不盡感、肛門墜脹感、肛門灼熱感、肛門疼痛等耳鼻喉科慢性眩暈持續(xù)性頭暈、非旋轉(zhuǎn)性頭暈、視覺性眩暈、共濟失調(diào)等咽部咽部異物感、燒灼感、咽癢感、梗阻感、呼吸不暢等婦產(chǎn)科盆腔痛盆腔、前腹壁、腰骶部或臀部疼痛更年期癥狀月經(jīng)紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、情緒不穩(wěn)、易激動、注意力難以集中等經(jīng)前期癥狀偏頭痛、腹脹、腹瀉、手足腫脹、易激動、坐立不安、注意力不集中、抑郁、焦慮、緊張、睡眠紊亂等男性科前列腺前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道異常分泌物等更年期癥狀生理體能癥狀；血管舒縮癥狀；精神心理癥狀；性癥狀等中醫(yī)科失眠多夢、頭暈頭痛、神疲乏力、脘腹脹滿、惡心納呆、胸悶氣短、胸背疼痛、四肢酸痛、尿頻便秘、煩悶等，常有情志致病因素精神科對健康擔(dān)心、高水平焦慮、投入過多時間和精力關(guān)注癥狀反復(fù)出現(xiàn)關(guān)于軀體癥狀或疾病的侵入性觀念可有相關(guān)的強迫行為（如尋求反復(fù)確認）或者目睹、聽聞別人患重病或死亡，或病前已有焦慮抑郁情緒，癥狀有時因不良情緒誘發(fā)［１６－１８］。持久的身體不適感也會導(dǎo)致抑郁等負性情緒，后者再次加重身體不適，并可能引發(fā)其他的癥狀，從而形成惡性循環(huán)［１９－２０］。雖然醫(yī)生反復(fù)向ＭＵＳ患者告知所有臨床證據(jù)均表明身體問題并不嚴重，但患者描述病情時仍然常常刻意忽略心理上的痛苦，而著重描述甚至放大身體的不適感。為了獲得對疾病的解釋和支持，一些患者會對醫(yī)生的診治能力提出質(zhì)疑，從而頻繁地更換醫(yī)生、醫(yī)院。還有的患者會要求醫(yī)生為其增加額外的診治時間，或者要求開具某些疾病證明。這些情況都容易令醫(yī)生失去耐心并影響醫(yī)患關(guān)系［２１－２２］。２．各臨床?？瞥Ｒ姡停眨拥奶攸c見表２。３．評估與分級由于ＭＵＳ是一組癥狀，其評估需要從各?？频纳矸矫婧突颊叩男睦砩鐣矫嫒轿贿M行，評估中需注意識別潛在的軀體疾病，對于復(fù)雜案例常需要多學(xué)科、多角度評估。本共識主要介紹生物－心理－社會的評估方法，各?？频陌Y狀評估請參照相關(guān)臨床指南或共識。（１）評估目前缺乏單一有效方法識別哪些ＭＵＳ患者需要接受治療［２３］。病史信息主要來自患者，但當軀體癥狀嚴重、持續(xù)時間較長時，還需從患者家屬處獲取信息。應(yīng)復(fù)習(xí)既往就診記錄及檢查結(jié)果，以明確目前的癥狀是否在之前就已存在，癥狀有無變化。臨床評估時需詳細了解下列情況［２４－２５］①目前主要的軀體癥狀；②其他相關(guān)的軀體癥狀；③精神狀態(tài)和情緒問題；④最近的應(yīng)激性生活事件、不良處境，或其他的外部因素（如家庭、工作、人際關(guān)系等問題）；⑤既往有無相似的癥狀或問題；⑥患者對其癥狀的歸因；⑦患者對癥狀和疾病擔(dān)憂的程度，家庭成員對患者情況的緊張、關(guān)切程度；⑧患者功能受損的程度（軀體功能、家庭功能和社會功能），以及在相關(guān)人際系統(tǒng)中產(chǎn)生的影響；⑨患者及家屬對治療和檢查的期望程度，以及對既往求助、求醫(yī)經(jīng)歷的看法。目前常用的篩查工具有患者健康問卷軀體癥狀群量表（ＰＨＱ－１５）［２６］和健康焦慮量表（ＷＨＩＴＥＬＥＹＩＮＤＥＸ）［２７］。量表分別測量軀體癥狀的數(shù)量和健康焦慮的程度，是評估ＭＵＳ嚴重程度兩個重要的維度。（２）分級分級的主要目的是識別軀體癥狀的風(fēng)險性和根據(jù)分級進行相應(yīng)處理。首先，是否會轉(zhuǎn)為慢性、嚴重的功?２５１?中華內(nèi)科雜志２０１７年２月第５６卷第２期ＣＨＩＮＪＩＮＴＥＲＮＭＥＤ，ＦＥＢＲＵＡＲＹ２０１７，ＶＯＬ．５６，ＮＯ．２

簡介：醫(yī)癤設(shè)備信愈醫(yī)學(xué)影像學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)關(guān)系初探李沖成?首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部,北京??〔摘要〕本文剖析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀,探討了醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)之間的關(guān)系,并就制約我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的若干問題進行分析,提出醫(yī)學(xué)工程科參與建立新模式,走影像學(xué)學(xué)科與醫(yī)學(xué)工程科共同發(fā)展的道路大有可為。?關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像學(xué)?醫(yī)學(xué)工程學(xué)?Β12Φ/7/?Γ8/216/7/?6昭??筆5?2?6/???1Θ31Θ?//ΓΧ如8/2玫℃???1ΘΧΧ30/2,?ΣΣ_

簡介：塑料工業(yè)CHINAPLASTICSINDUSTRY第40卷第9期2012年9月國內(nèi)外特種工程塑料聚芳醚酮的生產(chǎn)、應(yīng)用及發(fā)展前景饒先花1’2，曹民2，代驚奇2，曾祥斌2，趙建青’，趙東輝2，吳忠文21．華南理工大學(xué)，廣東廣州510641；2．金發(fā)科技股份有限公司，廣東廣州510520摘要首先介紹了特種工程塑料聚芳醚酮的性能、生產(chǎn)工藝路線及發(fā)展歷程，分析了國內(nèi)外樹脂生產(chǎn)廠家的技術(shù)現(xiàn)狀及產(chǎn)品特點，列舉了聚芳醚酮的應(yīng)用領(lǐng)域，更進一步分析了國內(nèi)外新品種的發(fā)展趨勢，最后結(jié)合實際展望了聚芳醚酮的應(yīng)用開發(fā)方向。關(guān)鍵詞聚芳醚酮；特種工程塑料；研究與開發(fā)；應(yīng)用中圖分類號TQ3265文獻標識碼A文章編號10055770201209001805PRODUCTION，APPLICATIONANDDEVELOPMENTPROSPECTSOFSPECIALENGINEERINGPLASTICPOLYARYLETHERKETONEATHOMEANDABROADRAOXIANHUAL’。，CAOMIN2，DAIJINGQI2，ZENGXIANGBIN2，ZHAOJIANQING1，ZHAODONG’HUI2，WUZHONG’WEN21．SOUTHCHINAUNIVERSITYOFTECHNOLOGY，GUANGZHOU510641，CHINA；2．KINGFASCITECH．’CO．，LTD，GUANGZHOU510520，CHINAABSTRACTTHISPAPERFIRSTINTRODUCEDTHESPECIALENGINEERINGPLASTICSPOLYARYLETHERKETONEPERFORMANCE．PRODUCTIONPROCESSANDDEVELOPMENT，ANALYZEDTHERESINMANUFACTURERSSITUATION，SUCHASTHETECHNICALANDPRODUCTCHARACTERISTICS．THEAPPLICATIONSOFPOLYARYLETHERKETONEWEREENUMERATED；FURTHERTHEDOMESTICANDFOREIGNNEWTECHNICALDEVELOPMENTTRENDSWEREANALYZED．FINALLY，APROSPECTOFPOLYARYLETHERKETONEAPPLICATIONDEVELOPMENTDIRECTIONWASPUTFORWARD．KEYWORDSPOLYARYLETHERKETONE；SPECIALENGINEERINGPLASTICS；RD；APPLICATION、特種工程塑料聚芳醚酮是20世紀70年代末開發(fā)成功的一類新型半晶態(tài)芳香族熱塑性工程塑料，具有耐高溫，機械性能優(yōu)異、自潤滑性好、易加工、耐化學(xué)腐蝕、阻燃、耐剝離、耐輻照、絕緣穩(wěn)定、耐水解等優(yōu)異性能，在航空航天、汽車、電子電氣、醫(yī)療和食品加工等領(lǐng)域被廣泛地應(yīng)用，開發(fā)應(yīng)用前景廣闊‘1’3。1聚醚醚酮PEEK的性能特征UJ聚醚醚酮是聚芳醚酮的一個最重要的品種。PEEK是半結(jié)晶性高聚物，其玻璃化轉(zhuǎn)變溫度R。為143℃，熔點丁。為334℃，可達到的最大結(jié)晶度為48％，一般為20％一30％。其在無定型狀態(tài)下的密度為1．265G／CM3，最大結(jié)晶度時密度為1．32G／EM3。它的結(jié)晶形態(tài)使其具有突出的耐熱性能和力學(xué)性能，連續(xù)使用溫度為260OC，瞬間使用溫度可達到300OC，在400OC下短時間內(nèi)不分解。PEEK不僅耐熱性能優(yōu)異，而且具有高強度、高模量和高斷裂韌性和優(yōu)良的尺寸穩(wěn)定性，常用于航空航天、汽車等一些要求以塑代鋼的部件上，以達到輕量化的目的。2聚醚醚酮的生產(chǎn)工藝路線PEEK的合成路線有親核取代和親電取代工藝路線。由于親電取代路線存在產(chǎn)物易支化、催化劑和溶劑用量大且環(huán)境不友好等缺點，目前國際上一般采用親核取代路線舊J。3國內(nèi)外聚芳醚酮的研發(fā)現(xiàn)狀PEEK自1978年由ICI公司開發(fā)以來，一直就被各國作為重要的戰(zhàn)略性國防軍工材料。前期市場規(guī)模較小，直到1993年由VICTREX公司獨立經(jīng)營前10多年時間市場規(guī)模才只有400T／A左右。不過從VICTREX公司接手后，在民用高科技領(lǐng)域應(yīng)用以來則以每年15％左右的增速連續(xù)增長。VICTREX公司PEEK市場發(fā)展趨勢如圖1所示3】，其中11年數(shù)據(jù)為估算。分析了從1976～2011年期間L000多篇聚芳醚酮相關(guān)技術(shù)專利，發(fā)表情況如圖2所示?？v觀國內(nèi)外作者簡介饒先花，女，博士，主要從事特種工程塑料聚醚醚酮、聚酰亞胺材料的研究開發(fā)。RXH801022SINS．COM萬方數(shù)據(jù)塑料工業(yè)2012拄盤錦中潤特塑有限公司與長春吉大高科技股份有限公司達成合作，共同開發(fā)聚醚醚酮項目。另有長春吉大特塑工程研究有限公司和中研高性能工程塑料有限公司建有百噸級生產(chǎn)線，具體情況不詳。5聚芳醚酮新產(chǎn)品的開發(fā)情況P4為適應(yīng)更高耐熱等級需求，英國VICTREX公司于20世紀90年代末推出聚醚酮即PEEK。HT樹脂，其玻璃化溫度T。157OC，熔點T。374℃，憑借此產(chǎn)品，VICTREX公司曾一度壟斷了特種工程塑料在高端領(lǐng)域的應(yīng)用。又在此基礎(chǔ)上于2009年推出商品名為PEEKST的第三代產(chǎn)品，其耐熱等級比PEEKHT又提高了近20℃。然而由于采用更加昂貴的單體，第二代、第三代樹脂產(chǎn)品售價更高。中國在耐熱等級更高的PAEK研發(fā)過程中，積累了二十多年的基礎(chǔ)研發(fā)經(jīng)驗，選用了符合中國國情的原料路線。開發(fā)成功具有中國特色的新含F(xiàn)單體1，4一雙4一氟苯甲?；?，從而得到了第二代聚芳醚酮PEEKK。其重復(fù)單元結(jié)構(gòu)中的酮基與醚基的比側(cè)為11，與VICTREX的PEEKHT即PEK相同，其耐熱性也相當。在第三代產(chǎn)品的開發(fā)過程中沒再重復(fù)VICTREX公司的提高酮基與醚基比例的思路；而采取改變芳環(huán)種類的技術(shù)路線，即向分子鏈中引進聯(lián)苯環(huán)的技術(shù)路線，研發(fā)成功了PEDEKK。其熔點T。409℃。比VICTREX公司的第三代產(chǎn)品PEEKST的T。390℃還要高出近20℃。第二代、第三代產(chǎn)品所用的兩種單體中國市場原料成本便宜，其單體原料成本將大幅低于PEEK，這一點與VICTREX的原料單體路線相比，其經(jīng)濟效益必將更具有競爭力。在國際上聚芳醚酮新品開發(fā)過程中，還采用不同單體結(jié)構(gòu)共聚來提高產(chǎn)品的性能。比如含有萘環(huán)結(jié)構(gòu)共聚、聚酰亞胺共聚【5J、聚醚砜酮共聚∞J、含氟聚合物嵌段共聚等。6聚芳醚酮的用途6．1航空航天工業(yè)PEEK一問世就被作為一種軍工材料應(yīng)用于航空航天領(lǐng)域，可以替代鋁和其他金屬材料制造各種飛機零部件，由于密度小，加工性能好，可以直接加工成精細度要求高的大型部件。由于其良好的耐水解性和耐腐蝕性，可用于制造飛機外部零件；PEEK本身具有優(yōu)異的阻燃性，燃燒時的發(fā)煙量和有毒氣體的釋放量少，因此常被用來制造飛機內(nèi)部零件。此外，還可以制作火箭用電池槽、螺栓、螺母及火箭發(fā)動機的零部件等。6．2電子電氣領(lǐng)域PEEK具有優(yōu)良的電氣性能，是理想的電絕緣體，在高溫、高壓和高濕度等惡劣的工作環(huán)境條件下，仍能保持良好的電絕緣性，因此電子電氣領(lǐng)域逐漸成為PEEK的第二大應(yīng)用領(lǐng)域之一。由于PEEK本身純度很高，力學(xué)和化學(xué)性能穩(wěn)定，因此其在硅片加工過程中的污染得到降低。用于電子元器件外殼，由于耐熱溫度高，因此不僅能夠使用溫度較高的無鉛焊錫，而且還可實現(xiàn)電子元器件的無鹵化。PEEK常被用來制造晶圓承載器、電子絕緣膜片及各種連接器件、太陽能卡匣產(chǎn)品、連接器、印刷電路板、高溫接插件等。另外，PEEK還可應(yīng)用于斗G／L級超純水的輸送、儲存設(shè)備，如管道、閥門、泵和容器等。6．3醫(yī)療“1PEEK除用于生產(chǎn)滅菌要求高、需反復(fù)使用的手術(shù)和牙科設(shè)備如牙齒咬合棒及制作一些精密醫(yī)療儀器外，最高級的應(yīng)用是替代金屬作人造骨骼。用PEEK制作的人造骨除具有質(zhì)輕、無毒、耐腐蝕性強等優(yōu)點外，還是與人體骨骼最接近的材料，可與肌體有機結(jié)合，所以用PEEK代替金屬制造人體骨骼是其在醫(yī)療領(lǐng)域一個非常重要的應(yīng)用，具有深遠的意義和價值，其潛在的應(yīng)用前景十分誘人。INVIBO公司專注于PEEK在人體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用開發(fā)。6．4電力能源PEEK具有耐高溫、不易水解、耐輻射等特性，所以用其制作的電纜線圈骨架等已成功地應(yīng)用于核電站。在石油勘探與開采工業(yè)中，PEEK可用于制造開采機械涉及的特殊幾何尺寸的探頭，其售價十分高昂。6．5機械工業(yè)通過注塑工藝，使用聚合物替代現(xiàn)有的金屬制造齒輪具有很多益處，如可以減輕質(zhì)量、降低噪聲，還可以降低制造成本等。PEEK常用來制作壓縮機閥片、活塞環(huán)、密封件和各種化工用泵體、閥門部件、渦流泵的葉輪，可部分替代價格昂貴的哈氏合金及鈦合金磁力泵、屏蔽泵和易泄漏的機械密封離心泵。6．6汽車工業(yè)利用PEEK良好的耐摩擦性能和力學(xué)性能，可以作為金屬不銹鋼和鈦的替代品用于制造發(fā)動機內(nèi)罩、制造汽車軸承、墊片、密封件、離合器齒環(huán)等各種零部件，另外也可以用于在汽車的轉(zhuǎn)動、剎車和空調(diào)系統(tǒng)中。目前主要應(yīng)用是無極變速器、真空泵葉片、ABS制動閥、方向轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、尾氣排放系統(tǒng)、軸套、電動座椅齒輪等。尼桑、克萊斯勒、通用、奧迪等公萬方數(shù)據(jù)

簡介：江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)項目（招標編號JMSL2019005）招標文件江門市深聯(lián)招標有限公司第1頁共66頁江江門門市市五五邑邑中中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)影影像像云云膠膠片片系系統(tǒng)統(tǒng)服服務(wù)務(wù)項項目目招招標標文文件件（（招招標標編編號號JJMMSSLL22001199000055））江江門門市市深深聯(lián)聯(lián)招招標標有有限限公公司司二二○○一一九九年年三三月月十十九九日日江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)項目（招標編號JMSL2019005）招標文件江門市深聯(lián)招標有限公司第3頁共66頁24詢標及投標文件的澄清2925評標原則3026評定原則與評標方法3027保密及其它注意事項3028質(zhì)疑31六、授予合同六、授予合同313129合同授予標準3130接受和拒絕任何或所有投標的權(quán)力3131中標通知3232授予合同時變更數(shù)量的權(quán)力3233簽訂合同3234中標服務(wù)費32第四部分第四部分評定原則與評標方法評定原則與評標方法3333第五部分第五部分江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)采購合同采購合同（參考范本）（參考范本）3838第六部分第六部分附件附件投標文件格式投標文件格式4545附件一投標書46附件二開標一覽表48附件三投標價格表49附件四產(chǎn)品詳細說明一覽表50附件五政策適用性說明表52附件六規(guī)格技術(shù)參數(shù)偏離表54附件七商務(wù)條款偏離表55附件八項目組織實施方案56附件九承擔(dān)過的相關(guān)項目一覽表57附件十主要從業(yè)人員及其技術(shù)資格一覽表58附件十一規(guī)章管理制度一覽表59附件十二服務(wù)計劃60附件十三關(guān)于資格的聲明函61附件十四中小企業(yè)聲明函62附件十五殘疾人福利性單位聲明函63附件十六授權(quán)委托書64附件十七退保證金說明65附件十八資格證明書66

簡介：特種設(shè)備安全法違法行為法律責(zé)任表序號違法行為條款適用范圍行政責(zé)任和條例對比備注行為罰財產(chǎn)罰及其他1生產(chǎn)單位未經(jīng)許可從事特種設(shè)備生產(chǎn)活動的違反十八條根據(jù)七十四條生產(chǎn)制造單位責(zé)令停止生產(chǎn)沒收違法制造的特種設(shè)備，處十萬元以上五十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得；已經(jīng)實施安裝、改造、修理的，責(zé)令恢復(fù)原狀或者責(zé)令限期由取得許可的單位重新安裝、改造、修理。10502特種設(shè)備的設(shè)計文件未經(jīng)鑒定，擅自用于制造的違反二十條一款根據(jù)七十五條鍋爐、氣瓶、氧艙、客運索道、大型游樂設(shè)施責(zé)令改正沒收違法制造的特種設(shè)備，處五萬元以上五十萬元以下罰款5203未進行型式試驗的違反二十條二款根據(jù)七十六條特種設(shè)備產(chǎn)品、部件或者試制的特種設(shè)備新產(chǎn)品、新部件以及特種設(shè)備采用的新材料，按照安全技術(shù)規(guī)范的要求需要通過型式試驗進行安全性驗證的責(zé)令限期改正逾期未改正的，處三萬元以上三十萬元以下罰款2104特種設(shè)備出廠時，未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求隨附相關(guān)技術(shù)資料和文件的違反二十一條根據(jù)七十七條特種設(shè)備出廠時，應(yīng)當隨附安全技術(shù)規(guī)范要求的設(shè)計文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維護保養(yǎng)說明、監(jiān)督檢驗證明等相關(guān)技術(shù)資料和文件，并在特種設(shè)備顯著位置設(shè)置產(chǎn)品銘牌、安全警示標志及其說明。責(zé)令限期改正逾期未改正的，責(zé)令停止制造、銷售，處二萬元以上二十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得。30以下5特種設(shè)備安裝、改造、修理的施工單位在施工前未書面告知負責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門即行施工的違反二十三條根據(jù)七十八條特種設(shè)備施工單位責(zé)令限期改正逾期未改正的，處一萬元以上十萬元以下罰款。0216特種設(shè)備安裝、改造、修理的施工單位在驗收后三十日內(nèi)未將相關(guān)技術(shù)資料和文件移交特種設(shè)備使用單位的違反二十四條根據(jù)七十八條特種設(shè)備施工單位責(zé)令限期改正逾期未改正的，處一萬元以上十萬元以下罰款。0217特種設(shè)備的制造、安裝、改造、重大修理以及鍋爐清洗過程，未經(jīng)監(jiān)督檢驗的違反二十五條根據(jù)七十九條生產(chǎn)單位（鍋爐、壓力容器、壓力管道元件等特種設(shè)備的制造過程）施工單位（鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、重大修理過程）責(zé)令限期改正逾期未改正的，處五萬元以上二十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，吊銷生產(chǎn)許可證。不限期改正52015銷售、出租國家明令淘汰、已經(jīng)報廢的特種設(shè)備，或者未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進行維護保養(yǎng)的特種設(shè)備違反二十七條第三款、二十八條根據(jù)八十二條第一款第二項16特種設(shè)備銷售單位未建立檢查驗收和銷售記錄制度，或者進口特種設(shè)備未履行提前告知義務(wù)違反二十七條第二款、三十一條根據(jù)八十二條二款經(jīng)營單位責(zé)令改正處一萬元以上十萬元以下罰款17特種設(shè)備生產(chǎn)單位銷售、交付未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的特種設(shè)備違反二十一條、二十五條根據(jù)八十二條三款生產(chǎn)單位依照本條第一款規(guī)定處罰；情節(jié)嚴重的，吊銷生產(chǎn)許可證18使用特種設(shè)備未按照規(guī)定辦理使用登記違反三十三條根據(jù)八十三條一項使用單位責(zé)令限期改正逾期未改正的，責(zé)令停止使用有關(guān)特種設(shè)備，處一萬元以上十萬元以下罰款02219未建立特種設(shè)備安全技術(shù)檔案或者安全技術(shù)檔案不符合規(guī)定要求，或者未依法設(shè)置使用登記標志、定期檢驗標志違反三十五條、三十三條、四十條第二款根據(jù)八十三條二項20未對其使用的特種設(shè)備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，或者未對其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄違反三十九條根據(jù)八十三條三項21未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求及時申報并接受檢驗違反四十條第一款根據(jù)八十三條四項22未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進行鍋爐水（介）質(zhì)處理違反四十四條第一款根據(jù)八十三條五項23未制定特種設(shè)備事故應(yīng)急專項預(yù)案違反六十九條第三款、三十四條根據(jù)八十三條六項24使用未取得許可生產(chǎn)，未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的特種設(shè)備，或者國家明令淘汰、已經(jīng)報廢的特種設(shè)備違反三十二條根據(jù)八十四條一項使用單位責(zé)令停止使用處三萬元以上三十萬元以下罰款部分責(zé)令限期改正，逾期未改022經(jīng)營單位責(zé)令停止經(jīng)營，沒收違法經(jīng)營的特種設(shè)備處三萬元以上三十萬元以下罰款；有違法所得的，沒收違法所得

簡介：二、立論依據(jù)二、立論依據(jù)（包括項目的研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處）對基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國際科學(xué)發(fā)展趨勢，論述項目的科學(xué)意義；對應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要科技問題，論述其應(yīng)用情景。重癥肝炎（又稱暴發(fā)性肝功能衰竭）發(fā)生多與肝炎病毒感染、化學(xué)藥物中毒等因素有關(guān)，我國又是病毒性肝炎發(fā)生大國，每年都有相當一部分病人患重癥肝炎，每年僅重醫(yī)大附二院傳染科收治的重癥肝炎病人就近幾十例。重癥肝炎以起病急、病情進展快、病死率高為特點，目前對它的發(fā)生機制仍未搞清，因此它嚴重威脅著人們的生命健康。國內(nèi)現(xiàn)主要以綜合療法治療重癥肝炎，此療法雖對改善疾病的某些癥狀有一定幫助，但并未從根本上改變該病的預(yù)后。國外多以肝移植來治療本病，其近期療效明確而肯定，但遠期療效因受免疫排斥反應(yīng)的制約而不容樂觀。近兩年國內(nèi)幾家大醫(yī)院也相繼開展了肝移植手術(shù)，但受手術(shù)復(fù)雜性、器官來源以及接受肝移植者需長期服用免疫抑制劑來避免排斥反應(yīng)發(fā)生所造成的高昂藥費和長期使用免疫抑制劑可能造成腎損害等因素的制約，仍限制了此療法的開展。人和哺乳動物的肝臟具有強大的再生功能，2/3肝切除后的動物在1015天左右殘存肝臟可恢復(fù)到術(shù)前體積，而重癥肝炎患者多表現(xiàn)為缺乏這種再生能力。究其原因除了殘存肝細胞不能為機體代謝提供足夠的肝功能支持外，激活的免疫細胞及其產(chǎn)生的炎癥因子仍不斷造成殘存肝細胞壞死，甚至殺傷新生肝細胞，從而嚴重阻礙了肝臟的再生。近年來越來越多的研究證實肝內(nèi)和浸潤的單核巨噬細胞及其產(chǎn)生的炎癥因子在造成肝細胞大量壞死、殺傷新生肝細胞方面起了極其重要的作用（1，2）。如果抑制或刪除肝內(nèi)的單核巨噬細胞，或中和炎癥因子就能大大改善肝臟的再生能力（3，4，5）。在這些研究中人們多使用相應(yīng)的單克隆抗體來刪除或中和單核巨噬細胞和它們產(chǎn)生的炎癥因子。但單克隆抗體多來自小鼠雜交瘤細胞，用于人體治療受到限制。急性肝功能衰竭時如能提供一定數(shù)量的外源性肝細胞和某種能抑制肝內(nèi)單核巨噬細胞功能的物質(zhì)，起到既阻止殘存肝細胞進一步壞死和殺傷新生肝細胞，又能避免外源性肝細胞遭到排斥，同時還能支撐機體代謝需要，減輕殘存肝細胞的負擔(dān)，使它們有足夠時間再生，達到治愈肝功能衰竭的目的。眾多的動物實驗已證明肝細胞移植加免疫抑制劑可滿足這一目的（6，7，8），但免疫抑制劑都是非特異地抑制2．NIKOLALV,LORENZOP,ALESSANDROA,ETALCHANGESOFLIVERRESIDENTNKCELLSDURINGLIVERREGENERATIONINRATSJIMMUNOLOGY1995154632463383．BLAZKAME,ELWELLMR,HOLLADAYSD,ETALHISTOPATHOLOGYOFACETAMINOPHENINDUCEDLIVERCHANGESOLEOFINTERLEUKIN1ALPHAANDTUMORNECROSISFACTORALPHATOXICOLPATHOL1996241811894．TAMURAF,MASUHARAA,SAKAIDAI,ETALFK506PROMATESLIVERREGENERATIONBYSUPPRESSINGNATURALKILLERCELLACTIVITYJGASTROENTEROLHEPATOL1998137037085．BOULTONRA,ALISONMR,GOLDINGM,ETALAUGMENTATIONOFTHEEARLYPHASEOFLIVERREGENERATIONAFTER70PARTIALHEPATECTOMYINRATSFOLLOWINGSELECTIVEKUFFERCELLDEPLETIONJHEPATOL1998292712806．TAKESHITAK,ISHIBASHIH,SUZUKIM,ETALHEPATOCELLULARTRANSPLANTATIONFORMETABOLICSUPPORTINEXPERIMENTALACUTEISCHEMICLIVERFAILUREINRATSCELLTRANSPLANT199323193247．DEMETRIOUAA,REISNERA,SANCHEZJ,ETALTRANSPLANTATIONOFMICROCARRIERATTACHEDHEPATOCYTESINTO90PARTIALLYHEPATECTOMIZEDRATSHEPATOLOGY19888100610098．MITOM,SUSANOM,SAWAM,ETALHEPATOCYTETRANSPLANTATIONFORHEPATICFAILURETRANSPLANTREV1993735439．MICHIOHAGIYA,ANTONIOFRANCAVILLA,LORENZOPOLIMENO,ETALCLONINGANDSEQUENCEANALYSISOFTHERATAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRGENEEXPRESSIONOFBIOLOGICALLYACTIVERECOMBINANTALRANDDEMONSTRATIONOFTISSUEDISTRIBUTIONPROCNATLACADSCIUSA1994918142814610中華肝臟病雜志。19997311中華肝臟病雜志2000；8（1）12FRANCAVILLAA,VUJANOVICNL,POLIMENOL,ETALTHEINVIVOEFFECTOFHEPATOTROPHICFACTORSAUGMENTEROFLIVERREGENERATION,HEPATOCYTEGROWTHFACTOR,ANDINSULINLIKEGROWTHFACTORIIONLIVERNATURALKILLERCELLFUNCTIONSHEPATOLOGY19972541141513TANIGAWAK,SAKAIDAI,MASUHARAM,ETALAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRMAY

簡介：架橋機檢查驗收記錄表施工單位樁號及工程名稱監(jiān)理單位序號驗收項目檢驗內(nèi)容與要求檢查記錄備注1產(chǎn)品使用說明書、檢查維修說明及圖樣、產(chǎn)品合格證齊全。2技術(shù)資料安裝施工情況記錄和自檢報告；安裝拆除使用專業(yè)隊伍，有相關(guān)資質(zhì)及安全措施3起重機額定起重量標志和安全檢驗合格標志。4掃軌板、電纜卷筒應(yīng)涂安全紅色，吊具、臺車、人行通道的外側(cè)應(yīng)有黃黑相間的安全色5作業(yè)環(huán)境及外觀作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)能提供輔助的檢修平臺。6主要受力構(gòu)件無嚴重塑性變形和裂紋，在額定荷載下起吊天車的主梁跨中下?lián)闲∮赟/700裂紋已修復(fù)并防止擴散，否則應(yīng)報廢。7構(gòu)件連接焊縫無明顯的焊接缺陷。連接螺栓不松動、無缺件、損壞等。高強螺栓有足夠的預(yù)緊力矩。8焊縫符合要求且無漏焊、燒穿、裂紋、氣孔、嚴重咬邊、焊渣熔渣及焊縫高度不足等缺陷。9架橋機起吊天車主梁上拱度為0914S/1000，架橋機導(dǎo)梁上拱度為0914L/35010金屬結(jié)構(gòu)起吊天車腹板無嚴重翹曲。其局部平整度在高受壓區(qū)翼緣板B/3以內(nèi)≯07Δ，其余區(qū)域≯12Δ。11小車軌道小于50T的正軌箱形梁及半偏軌箱形梁的規(guī)矩極限偏差端處±2MM，當S≤195M時為15MM；當S＞195M時為17MM，其他梁不超過±3MM。12小車軌道接頭的高低向錯位F≤1MM，接頭間隙E≤2MM。13小車兩端最短一段軌道長度應(yīng)大于15M，軌道兩端應(yīng)加擋塊。14起吊天車的大車運行出現(xiàn)啃軌現(xiàn)象時，應(yīng)測量大車軌距偏差。大車軌距極限偏差為S≤10M，ΔS±3MM；S＞10M，ΔS±3025S10MM，最大±15MM。15軌道起吊天車大車的軌道接頭間隙不大于2MM。驗收結(jié)論驗收小組成員年月日驗收小組成員年月日監(jiān)理單位意見參加人員年月日塔吊安裝檢查驗收記錄表施工單位監(jiān)理單位樁號及工程名稱序號驗收部位檢驗內(nèi)容與要求檢查記錄備注1布設(shè)位置合理，符合組織設(shè)計要求2架空管線最小距離大于規(guī)定值，有防護設(shè)施3外側(cè)堆物距塔吊回轉(zhuǎn)尾部大于50CM4基礎(chǔ)基礎(chǔ)堅實、平整，有排水設(shè)施5無疲勞、損傷，焊縫無漏焊、裂縫、脫焊6法蘭及其它螺栓齊全、緊固7金屬結(jié)構(gòu)超高時所設(shè)扶墻支撐數(shù)量、質(zhì)量符合要求8各項制動調(diào)整合理9制動各傳感器無異聲，潤滑良好10電纜電氣線路絕緣良好，有防破損措施11地面近塔吊處有專用控制開關(guān)電箱，工作時必須鎖閉。12電氣避雷接地裝置設(shè)置正確可靠，接地電阻≤4歐姆13已落實專職持證操作人員14有專人指揮并持有上崗證書，嚴格執(zhí)行“十不吊”15塔吊安裝拆除使用專業(yè)隊伍，有相關(guān)資質(zhì)及安全措施16定機定人機械性能已掛牌落實17鋼絲繩符合使用要求，無銹蝕、無污染18滑輪組件活絡(luò)且無裂縫、損傷19繩卡軋件必須合理正確緊固20鋼絲繩與吊索具大小吊鉤無變形、磨耗、損傷21力矩限位器噸、米限位、吊鉤高度限位器、變幅限位器、行走限位器完整可靠22升降駕駛室乘人梯籠限位、駕駛室防墜保險裝置安全可靠23限位與保險裝置卷揚機繩筒保險裝置、吊鉤保險裝置安全可靠24其他塔吊夾軌鉗齊全有效，道擋牢固

簡介：健康管理師健康管理師第2章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識第1節(jié)概述理論習(xí)題節(jié)概述理論習(xí)題一、一、單項選擇題在每小題列出的選項只有一個是符合題目要求的單項選擇題在每小題列出的選項只有一個是符合題目要求的,請將其代碼請將其代碼填在題目后人括號內(nèi)填在題目后人括號內(nèi),錯選或未選均無分）錯選或未選均無分）1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，根據(jù)其研究內(nèi)容、服務(wù)對象和服務(wù)方式，分為（D）B預(yù)防醫(yī)學(xué)C臨床醫(yī)學(xué)D以上都是2循征醫(yī)學(xué)的定義,是指應(yīng)用最多的有關(guān)信息最佳的證據(jù),通過謹慎,明確和明智的確認和評估,做出A的實踐活動A醫(yī)學(xué)決策B臨床治療C健康干預(yù)D醫(yī)學(xué)觀察3我國正式成為一個臨床醫(yī)學(xué)?？频氖牵–）A家庭醫(yī)學(xué)B臨床醫(yī)學(xué)C全科醫(yī)學(xué)D預(yù)防醫(yī)學(xué)二、多項選擇二、多項選擇錯選、多選、少選，均不得分錯選、多選、少選，均不得分1屬于臨床醫(yī)學(xué)主要特征的有（ABCD）A臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究B臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)成果C臨床工作具有探索性D臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人A是醫(yī)師用眼睛來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。B通過觀察病情變化來檢查結(jié)果來分析病情的方法C通過查看心電圖,胸片,CT等檢查了解病情的方法D通過查看病歷資料了解患者病情的一種方法2體格檢查的基本方法有AA視診觸診叩診聽診B視診觸診叩診切診C視診巡診問診聽診D問診視診聽診巡診3常用的診斷性實驗的評價指標包括DA某檢驗項目對某種疾病具有鑒別和確認的能力B某檢驗項目確認無某種疾病的能力C診斷的準確度D以上都是4心電圖檢查適用于DA心臟病診斷和搶救B手術(shù)麻醉和藥物作用監(jiān)測C電解質(zhì)紊亂的檢測D以上都包括5纖支鏡于1967年正式用于臨床,是A疾病診療的重要方法之一A呼級系統(tǒng)B神經(jīng)系統(tǒng)C內(nèi)分泌系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷包括D

簡介：第1頁共3頁1運用中文搜索引擎百度，檢索丙硫氧嘧啶相關(guān)信息，簡述檢索的操作過程并列舉三條檢索結(jié)果的信息標題。（10分）答（1）檢索的操作過程1輸入網(wǎng)址WWWBAIDUCOM打開百度搜索網(wǎng)頁；2在輸入框中輸入丙硫氧嘧啶，并點擊百度一下3相關(guān)搜索結(jié)果將會顯示出來。（2）檢索結(jié)果的信息標題1丙硫氧嘧啶_百度百科2丙硫氧嘧啶_丙硫氧嘧啶功效與作用_圖片/價格/禁忌/說明書_藥最3丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片_說明書_作用_效果_價格_健客網(wǎng)2簡述一次文獻并舉例。（5分）答一次文獻是人們直接以自己的生產(chǎn)、科研、社會活動等實踐經(jīng)驗為依據(jù)生產(chǎn)出來的文獻，也常被稱為原始文獻（或叫一級文獻），其所記載的知識、信息比較新穎、具體、詳盡。如期刊論文、研究報告、專利說明書、會議論文等3簡述醫(yī)學(xué)論文的文題寫作中注意事項。（5分）答大量的醫(yī)學(xué)論文存在各種各樣的問題，如寫作層次不清,表達凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結(jié)果表達出來；有的研究方法不當,設(shè)計不合理,統(tǒng)計方法錯誤等,都影響了中醫(yī)藥科技論文的質(zhì)量。根據(jù)文章的學(xué)術(shù)內(nèi)容,結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學(xué)術(shù)爭鳴、實驗報告、調(diào)查報告、臨床報道、經(jīng)驗總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫(yī)學(xué)期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。雖然體裁及表現(xiàn)形式不一,其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻。醫(yī)學(xué)論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。研究類文章應(yīng)有摘要,國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊還應(yīng)有英文摘要。摘要是對論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應(yīng)具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息；應(yīng)著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨到觀點。前言又稱引言、導(dǎo)言、緒言和導(dǎo)語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應(yīng)說明試驗程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機構(gòu)的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。結(jié)果是學(xué)術(shù)論文的核心部分,結(jié)果的敘述應(yīng)實事求是,簡潔明了,數(shù)據(jù)準確,層次清楚,邏輯嚴謹,不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時,應(yīng)列出具體的數(shù)值,不要只給出百分數(shù)。一般應(yīng)對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,并給出具體的統(tǒng)計值。討論與結(jié)論是論文中最不好寫的部分,也是判斷論文水平,進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實,討論部分則是講道理,是對調(diào)查、觀察或?qū)嶒灲Y(jié)果的綜合分析和理論說明。參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,論文中的參考文第3頁共3頁3丹參酮Ⅱ_A對腦缺血保護的作用機制研究進展王媛媛陶娌娜宋燕青李楠9采用“關(guān)鍵詞”檢索，通過中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫檢索2019年發(fā)表的有關(guān)“丙硫氧嘧啶”的文章，舉3例說明，分別列出文章名、作者及作者單位。（10分）答1文章名丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)卓褐委煹呐R床應(yīng)用效果比較作者張娟；作者單位新樂市醫(yī)院；2文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲狀腺功能亢進癥患者的效果比較作者王俊慧；作者單位遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院內(nèi)分泌科；3文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的效果對照分析作者朱曉瑞；作者單位安徽省蚌埠市第二人民醫(yī)院；10通過PUBMED網(wǎng)站查詢題名為“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT”的文獻，分別列出作者名、雜志名及發(fā)表的卷期頁碼。（10分）答您搜索的“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT“沒有匹配到任何結(jié)果11通過中國國家知識產(chǎn)權(quán)局專利檢索數(shù)據(jù)庫檢索專利申請?zhí)枮镃N2016107862906的專利，列出專利名稱、發(fā)明人并簡述檢索過程。（10分）答（1）檢索過程1百度搜索國家知識產(chǎn)權(quán)局，并打開官方網(wǎng)站2在國家知識產(chǎn)權(quán)局官方網(wǎng)站中點擊專利檢索3沒有賬號注冊賬號，有賬號直接登錄該網(wǎng)站4登錄成功后，選擇申請?zhí)枺⒃谳斎肟蜉斎肷暾執(zhí)?，點擊檢索得到檢索結(jié)果。（2）專利名稱一種抗病性強高產(chǎn)量的葛根種植方法發(fā)明人陳興躍12通過SFDA網(wǎng)站查詢藥品“丙硫氧嘧啶”的生產(chǎn)企業(yè)并簡述檢索過程。（10分）答（1）檢索過程1通過百度搜索國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站2打開該網(wǎng)站點擊查詢藥品3選擇快速查詢中的藥品藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇項4點擊查詢按鈕得搜索結(jié)果。（2）生產(chǎn)企業(yè)1精華制藥集團南通有限公司蘇201602572南陽市天華制藥有限公司豫201502003河南全宇制藥股份有限公司豫201502084重慶西南合成制藥有限公司渝201500465常州康普藥業(yè)有限公司蘇201601426上海朝暉藥業(yè)有限公司滬201600257廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山化學(xué)制藥廠粵201600228湖南爾康制藥股份有限公司湘201500319山西振東泰盛制藥有限公司晉2016004310山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司魯20160194

簡介：12019年醫(yī)學(xué)三基考試（心電圖）題庫及參考答案醫(yī)學(xué)三基考試（心電圖）題庫及參考答案題型單選題、多選題、共用選項、判斷題、名詞解釋、多選題、問答題一、單選題1心室率160次／MIN，QRS寬大畸形呈左束支傳導(dǎo)阻滯形，RR基本規(guī)則，Ⅱ?qū)?lián)可見心室奪獲和室性融合波。心電圖診斷為A室性心動過速B室上性心動過速伴左束支傳導(dǎo)阻滯C心房撲動21傳導(dǎo)并左束支傳導(dǎo)阻滯D竇性心動過速并左束支傳導(dǎo)阻滯E以上都不是答案A2多源性室性期前收縮是指A室性期前收縮形態(tài)及聯(lián)律間期均不相同BQRS形態(tài)及聯(lián)律間期可不相同，最長的異常RR與最短的異常RR間有倍數(shù)關(guān)系CRONTD連續(xù)2個或3個以上提前的QRSE室性融合波答案A3透壁性急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是A病理性Q波、ST段弓背形上抬B病理性Q波、T波倒置CST段水平型下移1MM，冠狀T波DST段弓背形上抬E病理性Q波答案A4ST段下移呈魚鉤形改變應(yīng)考慮A低鉀B低鈣C洋地黃作用D高鉀E心肌梗死答案C5下列哪項為左心室肥大的心電圖表現(xiàn)ARV1SV512MVBRV110MVCRAVL45MVERAYR05MV答案D1心電圖一般不能反映心肌細胞的A自律性B興奮性C傳導(dǎo)性D收縮性E節(jié)律性答案D3答案E9正常心電圖，QRS主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是AⅡ?qū)?lián)BⅢ導(dǎo)聯(lián)CAVF導(dǎo)聯(lián)DAVR導(dǎo)聯(lián)E答案D10AQRBRSCRSDQRER答案B11除下列哪個導(dǎo)聯(lián)外，出現(xiàn)寬大的Q波常為異常表現(xiàn)AⅠ導(dǎo)聯(lián)BAVF導(dǎo)聯(lián)CAVR導(dǎo)聯(lián)DE答案C12關(guān)于二尖瓣型P波，下列不正確的是AVL導(dǎo)聯(lián)較明顯B雙峰切跡≥O04秒C以Ⅰ、ⅡD提示左房肥大E為二尖瓣狹窄所特有一答案E13關(guān)于肺性P波，下列不正確的是AP波形態(tài)高尖B電壓≥O25MVC常見于肺心病患者D小兒常見予先心病E成人常見于冠心病答案E14心電圖診斷左室肥大的必要條件是A左室高電壓B電軸左偏CQRS波時間延長DSTT改變E逆針向轉(zhuǎn)位答案A15關(guān)于心電圖診斷右室肥大的描述，下列不正確的是A出現(xiàn)右室高電壓B電軸右偏

簡介：口腔醫(yī)學(xué)論文題目大全畢業(yè)論文開題報告參考文獻口腔醫(yī)學(xué)論文題目大全畢業(yè)論文開題報告參考文獻目錄目錄一、選題技巧一、選題技巧1二、熱詞分布二、熱詞分布1三、三、口腔醫(yī)學(xué)等口腔醫(yī)學(xué)等論文題目大全論文題目大全3四、知網(wǎng)萬方等如何利用四、知網(wǎng)萬方等如何利用41一、選題技巧一、選題技巧論文選題標準眾多，但核心的有這么幾點論文選題標準眾多，但核心的有這么幾點（1）可借鑒性可借鑒性，以便于換湯不換藥，博采，以便于換湯不換藥，博采眾長，搞好自己的論文。眾長，搞好自己的論文。知網(wǎng)上有現(xiàn)成的論文可借鑒，單數(shù)量不可以太多，否則會被懷疑知網(wǎng)上有現(xiàn)成的論文可借鑒，單數(shù)量不可以太多，否則會被懷疑抄襲；也不能太少，不然浪費時間去選題和整理宏觀思路還被老師否定，如你的題目太大抄襲；也不能太少，不然浪費時間去選題和整理宏觀思路還被老師否定，如你的題目太大不易寫深入而不易寫深入而PASS掉。（2）緊跟熱詞緊跟熱詞，最近幾年的社會熱點問題會讓論文顯得很有新意，最近幾年的社會熱點問題會讓論文顯得很有新意，但最好也是有依葫蘆畫瓢的參考對象但最好也是有依葫蘆畫瓢的參考對象。（3）貼合案例貼合案例，理論型文章對動物醫(yī)學(xué)模型和軟件，理論型文章對動物醫(yī)學(xué)模型和軟件仿真能力要求極高仿真能力要求極高，故必須貼合案例故必須貼合案例，以便于換湯不換藥以便于換湯不換藥，快速寫好論文快速寫好論文。（4）結(jié)構(gòu)完整結(jié)構(gòu)完整，選題最好能結(jié)合學(xué)科理論知識和模型，注重問題導(dǎo)向和選題最好能結(jié)合學(xué)科理論知識和模型，注重問題導(dǎo)向和動物醫(yī)學(xué)動物醫(yī)學(xué)語言的應(yīng)用，不然論文口語言的應(yīng)用，不然論文口水話連篇；但切記炫技，整高大上的題目，應(yīng)用復(fù)雜的水話連篇；但切記炫技，整高大上的題目，應(yīng)用復(fù)雜的動物醫(yī)學(xué)動物醫(yī)學(xué)模型，不顧是否能收集到模型，不顧是否能收集到個案實證資料和工作量的多寡個案實證資料和工作量的多寡。（5）字數(shù)相仿字數(shù)相仿，不要不要本科、本科、碩士論文選博士論文做參考，碩士論文選博士論文做參考，因為博士細節(jié)過多論證更充分因為博士細節(jié)過多論證更充分，沒宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字數(shù)沒宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字數(shù)，會多寫一兩萬字會多寫一兩萬字。利用本處的參考文獻題目利用本處的參考文獻題目，便于大家掌握關(guān)鍵詞種類便于大家掌握關(guān)鍵詞種類，然后再然后再在知網(wǎng)在知網(wǎng)、萬方上按照專萬方上按照專業(yè)分類瀏覽業(yè)分類瀏覽100頁題目頁題目，并檢索并檢索10個關(guān)鍵詞個關(guān)鍵詞，下載下載50篇文章篇文章，用一定標準精選用一定標準精選5篇文篇文章做參考，即選出工作量小、切合熱點、理論充分、數(shù)據(jù)分析到位、宏觀邏輯流程、個案章做參考，即選出工作量小、切合熱點、理論充分、數(shù)據(jù)分析到位、宏觀邏輯流程、個案材料好收集的可以依葫蘆畫瓢的好題目。材料好收集的可以依葫蘆畫瓢的好題目。二、熱詞分布二、熱詞分布口腔醫(yī)學(xué)論文的關(guān)鍵詞眾多，可供檢索的有如實驗研究、牙周組織、臨床研究、修復(fù)口腔醫(yī)學(xué)論文的關(guān)鍵詞眾多，可供檢索的有如實驗研究、牙周組織、臨床研究、修復(fù)體、口腔醫(yī)學(xué)、種植體、三維有限元、體、口腔醫(yī)學(xué)、種植體、三維有限元、CBCT、根管治療、數(shù)值分析、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)、根管治療、數(shù)值分析、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病紊亂病、前磨牙前磨牙、TMD、正畸治療正畸治療、頭影測量頭影測量、雙尖牙雙尖牙、牙醫(yī)學(xué)牙醫(yī)學(xué)、有限元模型有限元模型、力學(xué)性能力學(xué)性能、顳下頜關(guān)節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、顳下頜關(guān)節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、TMJ、固位力、應(yīng)力分布、牙本質(zhì)等、固位力、應(yīng)力分布、牙本質(zhì)等。培育研究培育研究烏魯木齊市初中生恒牙齲病現(xiàn)狀及口腔保健烏魯木齊市初中生恒牙齲病現(xiàn)狀及口腔保健KAP相關(guān)性調(diào)查研究相關(guān)性調(diào)查研究顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療病例報告顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療病例報告骨性骨性Ⅱ類錯類錯牙合牙合患者的臨床矯治患者的臨床矯治釋意理論指導(dǎo)下的口腔醫(yī)學(xué)類口譯實踐報告釋意理論指導(dǎo)下的口腔醫(yī)學(xué)類口譯實踐報告不同治療頻次不同治療頻次D980NM半導(dǎo)體激光對大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機制的研究半導(dǎo)體激光對大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機制的研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對口腔鱗狀細胞癌細胞的體外實驗研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對口腔鱗狀細胞癌細胞的體外實驗研究牙周病非手術(shù)治療研究進展附病例報告牙周病非手術(shù)治療研究進展附病例報告復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮水平的相關(guān)性研究復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮水平的相關(guān)性研究微種植體支抗在內(nèi)收上頜前牙過程中其植入角度和長度連續(xù)變化的三維有限元分析微種植體支抗在內(nèi)收上頜前牙過程中其植入角度和長度連續(xù)變化的三維有限元分析氧化鑭協(xié)同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關(guān)機械性能的研究氧化鑭協(xié)同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關(guān)機械性能的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺環(huán)RGD涂層的細胞相容性研究涂層的細胞相容性研究三種兒童牙膏對乳牙牙本質(zhì)小管封閉的對比研究三種兒童牙膏對乳牙牙本質(zhì)小管封閉的對比研究白藜蘆醇對脫礦牙本質(zhì)基質(zhì)影響的研究白藜蘆醇對脫礦牙本質(zhì)基質(zhì)影響的研究抗菌肽生物涂層對成骨細胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響抗菌肽生物涂層對成骨細胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響改性鈦酸鉀晶須對硅橡膠軟襯材料性能的影響改性鈦酸鉀晶須對硅橡膠軟襯材料性能的影響淫羊藿對大鼠牙移動后保持階段牙周組織中淫羊藿對大鼠牙移動后保持階段牙周組織中BMP2表達的影響表達的影響添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復(fù)合膜層生物相容性及抗菌性研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復(fù)合膜層生物相容性及抗菌性研究兩種浸泡方法對鈷鉻合金耐腐蝕性和力學(xué)性能影響的研究兩種浸泡方法對鈷鉻合金耐腐蝕性和力學(xué)性能影響的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究調(diào)磨拋光后調(diào)磨拋光后2種金屬材料表面性能及細菌粘附的研究種金屬材料表面性能及細菌粘附的研究冷熱循環(huán)對載銀納米軟襯材料性能影響的相關(guān)研究冷熱循環(huán)對載銀納米軟襯材料性能影響的相關(guān)研究純鎂微弧氧化純鎂微弧氧化硅烷載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究硅烷載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究不同粘結(jié)劑對種植體周圍齦溝液不同粘結(jié)劑對種植體周圍齦溝液PH值影響的研究值影響的研究CRGDFK肽影響成骨細胞粘附、增殖的體外實驗研究肽影響成骨細胞粘附、增殖的體外實驗研究腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內(nèi)腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內(nèi)IL17A的表達差異的表達差異不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究氟納米羥基磷灰石對早期根氟納米羥基磷灰石對早期根

簡介：12019年全國醫(yī)師定期考核試題庫年全國醫(yī)師定期考核試題庫人文醫(yī)學(xué)部分人文醫(yī)學(xué)部分人文醫(yī)學(xué)部分1、患者需要醫(yī)方的主要信息有（D）A、經(jīng)濟能力B、教育背景C、親人配合D、預(yù)后轉(zhuǎn)歸2、對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準確理解是對患者（E）A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、避免上述任何傷害3、善解人意是一種理解人心的能力，是醫(yī)者的悟性。關(guān)于善解人意能力培養(yǎng)，以下哪種說法是正確的（D）A、先天具有的B、后天努力的積累C、既不是先天具有的，也不是后天努力的積累D、既有先天具有的，又有后天努力的積累E、以上都不對4、患者和家屬十分看重醫(yī)務(wù)人員的哪一項能力（D）A、禮貌習(xí)慣B、社會閱歷C、語言技巧D、專業(yè)素質(zhì)E、通俗表達5、讓患者自己參與治療方案的選擇，其依從性會（A）A、增加B、降低C、不變D、不好說E、以上都不對6、要求被試在規(guī)定時間內(nèi)說出盡量多的體育競賽名稱，這種測驗屬于（D）A、操作測驗B、難度測驗C、投射測驗D、速度測驗E、問卷測驗7、對于非器質(zhì)性的癥狀，解釋病情時需要（E）A、承認癥狀的真實性B、避免指責(zé)患者C、給予合理的解釋D、提出有幫助的措施E、以上都是3E、只對治療過程做客觀的描述記錄16、以下陳述哪條不對（E）A、現(xiàn)代社會中，自殺已成為人類的10大死因之一B、自殺款遂者10～20倍于自殺死亡者C、自殺對社會和家庭均帶來沉重的影響D、自殺是一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題E、全世界每年有約800萬人死于自殺17、護士在給兒童進行肌肉注射時，邊操作邊講故事，其目的是（A）A、轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛的感受B、集中注意力，記住故事內(nèi)容C、珍惜時間，開發(fā)兒童智力D、改變兒童對注射的認識E、保持注射過程的神秘感18、解釋病情時，對于較多的信息可以采用的方法是（A）A、分成幾條分別解釋B、盡量多的使用專業(yè)術(shù)語C、語速快一些，節(jié)省時間D、要求患者回家自己查找E、不解釋，要求患者依從19、對于心身疾病進行心理治療可以達到的目標是（E）A、治愈心身疾病B、疾病的預(yù)防C、根本改變?nèi)烁馜、完全消除癥狀E、改變認知評價20、國家鼓勵境內(nèi)外組織和個人通過（C）A、開辦中醫(yī)藥教育機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)B、開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)C、捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展D、以國家為主投資開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)E、以民間投資為改革方向開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)21、艾滋病防治條例規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品除（D）外，必須采取防護A、艾滋病病人的血液等具有傳染性病原物質(zhì)B、艾滋病病人其他體液C、被血液、其他體液污染的物品的病原物質(zhì)D、艾滋病病人接解過的醫(yī)療物品22、在處理保守醫(yī)密與講真話二者關(guān)系時，下列哪種情況有可能是符合倫理的（E）A、慢性病患者保密，不講疾病實情B、傳染病患者保密，不講疾病實情C、婦科病患者保密，不講疾病實情D、早期癌癥患者保密，不講疾病實情E、晚期癌癥患者保密，不講疾病實情23、不違反保密原則的做法是（E）A、泄露患者隱私B、透露患者家庭隱私

簡介：03臨床醫(yī)學(xué)概論0004貴州廣播電視大學(xué)形成性測評系統(tǒng)課程代碼5205236參考資料試卷總分100單選題共15題,共60分14分下列哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒曹堿樣表現(xiàn)A、腹瀉B、肌纖維顫動C、尿頻D、腹痛參考答案D24分洋地黃中毒的最重要的表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐昏迷B、頭暈、頭痛C、視力模糊D、心律失常參考答案D34分參考答案A64分支氣管擴張可靠的確診依據(jù)是A、反復(fù)咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、肺部固定性濕性羅E、支氣管碘油造影參考答案E74分生命體征不包括A、意識B、體溫脈搏C、呼吸D、血壓參考答案A84分腦卒中最重要的獨立危險因素是A、糖尿病心臟病

簡介：參考1判斷題充油電纜的線芯采用中空圓形導(dǎo)體。AA對B錯2判斷題對敷設(shè)于土壤的電力電纜,選擇截面時,規(guī)定的標準敷設(shè)溫度為250C。AA對B錯3單選題一般地,隨著含水率增大,交聯(lián)聚乙烯絕緣電纜的絕緣材料性能C。A不變B上升C下降4判斷題電力電纜豎井敷設(shè)適合于水電站。AA對B錯5判斷題為了保證電氣作業(yè)的安全性,新入廠的工作人員只有接受工廠、車間等部門的兩級安全教育,才能從事電氣作業(yè)。（B）A對B錯6單選題110KV及以上交聯(lián)聚乙烯電纜中間接頭用得較多的是C預(yù)制型2種。A組裝式和半組裝式B半組裝式和整體式C組裝式和整體式7判斷題電纜特別適合用于輸電線路稀疏的發(fā)電廠和變電站。BA對B錯8判斷題使用電纜探傷儀時,試驗電壓降低,則允許的故障電阻值增大。BA對B錯9判斷題電纜采用鉛包的缺點是電阻率高、重量大、易污染環(huán)境。AA對B錯10單選題在不使用汽車吊和電纜拖車的情況下,為了能使電纜盤從地面升起,在盤軸上平穩(wěn)轉(zhuǎn)動進行電纜敷設(shè),采用帶千斤頂?shù)腃。A牽引機B電纜運輸機C電纜盤放纜支架11判斷題在電氣施工中,必須遵守國家有關(guān)安全的規(guī)章制度,安裝電氣線路時應(yīng)根據(jù)實際情況以方便使用者的原則來安裝。（B）A對B錯12單選題整體式預(yù)制型電纜中間接頭結(jié)構(gòu)中采用A制成。A單一的橡膠B兩13單選題電力電纜排管敷設(shè)時,應(yīng)采用C。A金屬護套電纜B一般裸鉛包電纜C塑料護套電纜14單選題電力電纜排管敷設(shè)適合于A。A城市街區(qū)主線敷設(shè)多條電纜B城市街區(qū)輔線敷設(shè)少量電纜C郊區(qū)敷設(shè)電纜15單選題插拔式終端的特點是A。A電纜終端安裝與電氣設(shè)備安裝可獨立進行B整個電纜終端安裝完成后穿入GIS倉C使工程工期較長16單選題電纜及附件發(fā)生故障或嚴重缺陷不能正常工作時,必須進行的檢修稱為A。A矯正性檢修B定期檢修C狀態(tài)檢修17判斷題對電纜及其環(huán)境溫度進行實時監(jiān)測,可以為確定電纜的額定電壓提供依據(jù)。BA對B錯18單選題高壓和超高壓充油電纜接頭的鉛封一般分2次進行,外層是起A作用的外鉛。A機械保護B絕緣C密封19單選題對電纜外護套故障的定點使用A。A跨步電壓法B直流電橋法C電壓比法20單選題一般地,取電纜終端最大徑向場強為電纜本體最大場強的A。A4560?065?580單選題電力電纜排管敷設(shè)時,若需穿越馬路,則宜采用B。A塑料管B鋁管C鋼管22單選題短距離滾動搬運電纜盤時,可C滾動。A任意方向B逆著電纜纏繞方向C順著電纜纏繞方向23判斷題為了保證電纜有一定的載流量,要求其具有耐壓性能好。BA對B錯24判斷題熱收縮部件、熱熔膠等的允許貯存期限環(huán)境溫度為不高于350C時不少于24個月。AA對B錯25單選題對于變電站內(nèi)的電纜線路通道上的路面,一般應(yīng)C至少進行一次巡視。A一個月B一個月C三個月26單選題為保證電纜敷設(shè)過程的安全,電源箱要采用B保護系統(tǒng)。ATNBCTNSDTT27單選題塑料電纜連接處加裝玻璃鋼保護盒并于其內(nèi)灌滿A,起防水和機械保護作用。A瀝青防水膠B絕緣氣體C麻填料28單選題電力系統(tǒng)是由發(fā)電廠、B和用戶組成的相互連接的整體。A變電站B電力網(wǎng)C輸配電線路29單選題電纜采用鋁包的優(yōu)點是B。A不易腐蝕B資源豐富C易密封30判斷題電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時,嚴禁使用能導(dǎo)電的滅火劑進行帶電滅火。（A）A對B錯31單選題為控制整體運輸高度,將拖車平板放置電纜盤的位置改裝,電纜盤可凹下平板的拖車,稱為C。A放纜拖車B電纜運輸機C元寶車32判斷題電纜型號YJV2287/103240600GB127063表示標稱截面為240M㎡。AA對B錯參考69單選題不滴流油電力電纜適合用于C。A寒冷地區(qū)B亞熱帶地區(qū)C熱帶地區(qū)70判斷題單芯電纜絕緣層中最大電場強度位于線芯外表面。AA對B錯71單選題熱收縮電纜終端用熱熔膠進行密封,特點是C。A體積大、重量大B體積大、重量大,不便于安裝C體積小、重量輕、便于安裝72判斷題電纜竣工圖比例尺宜為1100。BA對B錯73單選題目前,我國基本能生產(chǎn)制造并廣泛使用A電壓等級的電纜終端。A35KV及以下B110KVC500KV74單選題聲測法進行故障定點的原理是利用B。A發(fā)射聲波的反射B放電的機械效應(yīng)C電纜周圍電磁場變化75判斷題近年來,在交聯(lián)聚乙烯電纜的在線實時監(jiān)控方式中,紅外熱像儀相對可靠。AA對B錯76判斷題敷設(shè)在廠房內(nèi)、隧道內(nèi)和不填沙電纜溝內(nèi)的電纜,應(yīng)采用裸鎧裝。AA對B錯77判斷題冷縮式終端一般用于35KV及以下交聯(lián)聚乙烯絕緣電纜。BA對B錯78單選題對110KV及以上重要電纜線路的戶外引出線連接點,在檢修時應(yīng)檢查B表面情況。A導(dǎo)體表面B各接觸面C螺釘79判斷題電纜溫度在線監(jiān)測按照測溫點的分布情況,分為3類。BA對B錯80單選題對于35KV電纜戶內(nèi)、外終端,一般A進行一次定期巡視檢查。A1年B24年C56年81單選題XLPE電纜采用單端接地方式時,若電纜絕緣惡化,接地線的容性電流B。A減小B增大C不變82單選題電力電纜豎井敷設(shè)適合于B。A火電廠B水電站C核電站83判斷題目前,投入使用的直流電纜主要有充油電纜和黏性油浸漬電纜。AA對B錯84判斷題我國電力系統(tǒng)中,純粹的電纜線路不裝設(shè)重合閘。AA對B錯85單選題電纜線路試運行階段,需要進行一些必要的檢查,作為對B的補充。A自驗收工作B竣工驗收工作C中期驗收工作86判斷題對于10KV直埋電纜穿過農(nóng)田時,自地面到電纜上面外皮的距離為10M。AA對B錯87單選題在電纜型號中,在其他特征的位置上字母D表示A。A不滴流B分相C直流88單選題自容式充油電力電纜采用低黏度的電纜油,優(yōu)點是A。A提高補充浸漬速度B增加油流在油道中的壓降C加強導(dǎo)體的冷卻89單選題直流電壓燒穿時,不要把故障點電阻降得太低,否則會導(dǎo)致B。A不利于粗測B電阻放電能量減小C故障點發(fā)出聲響增大90判斷題長度不長的單相交流電力電纜的接地方式宜采用兩端直接接地。BA對B錯91判斷題在中性點直接接地系統(tǒng)中,油浸紙絕緣統(tǒng)包型電力電纜的統(tǒng)包層厚度較厚。BA對B錯查看答案92判斷題交流單相電力電纜金屬護層的接地必須保證其任一點感應(yīng)電壓在未采取安全措施的情況下不得大于100V。BA對B錯93單選題常用黃色表示A示溫蠟片。A600B700C80094單選題澆注式終端一般用于A油浸紙絕緣電纜。A10KV及以下B110KV及以下C110KV及以上95單選題電纜接頭制成后允許彎曲呈弧形,并主要用于水底電纜的中間接頭稱為A。A軟接頭B轉(zhuǎn)換接頭C塞止接頭96判斷題油浸紙絕緣的導(dǎo)體屏蔽材料一般可以用半導(dǎo)電紙帶或金屬化紙帶。AA對B錯97單選題任何類型電力電纜的最基本組成部分有三個C。A導(dǎo)體、絕緣層、屏蔽層B導(dǎo)體、屏蔽層、護層C導(dǎo)體、絕緣層、護層98單選題電纜線芯采用多股導(dǎo)線單絲絞合時,單絲數(shù)目B。A越少越好B有一定的規(guī)定C越多越好99單選題110KV及以上XLPE電纜,用C對接地線電流采樣,實現(xiàn)外護套的在線監(jiān)測。A電流表B電壓互感器C電流互感器100判斷題110KV交聯(lián)聚乙烯電纜為防止鋁護套氧化和腐蝕,在其表面涂敷瀝青。AA對B錯101單選題電力電纜豎井敷設(shè)時,垂直固定宜B。A每05M固定1次B每1M固定1次C每15M固定1次102判斷題不允許帶電移動10KV電纜。BA對B錯

簡介：特種加工技術(shù)論文特種加工技術(shù)論文學(xué)院工學(xué)院系別機械系專業(yè)機械設(shè)計制造及其自動化姓名愛新覺羅奧迪激光加工的發(fā)展激光加工的發(fā)展激光加工是一門發(fā)展極快的新技術(shù)，已成為發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，改造傳統(tǒng)制造業(yè)的關(guān)鍵技術(shù)設(shè)備之一。各種激光（標記、焊接、微調(diào)、打孔、切割、劃線、熱處理等）系統(tǒng)、設(shè)備，已經(jīng)或正在進入各工業(yè)領(lǐng)域，諸如電子、輕工、包裝、禮品、小五金工業(yè)、醫(yī)療器械、汽車、機械制造、鋼鐵、冶金、石油等，為傳統(tǒng)工業(yè)的技術(shù)改造和制造業(yè)的現(xiàn)代化提供先進的技術(shù)裝備。中國國內(nèi)存在著巨大的激光加工應(yīng)用市場，而這個市場因中國加入WTO以來國內(nèi)正在迅速形成的“全球制造基地”而獲得快速增長。國內(nèi)外投資者和激光業(yè)者正在搶灘這一市場。因此中國的激光加工技術(shù)市場將迅速增長，中國激光加工技術(shù)產(chǎn)業(yè)化將會加速實現(xiàn)。國內(nèi)外從事激光器和激光加工技術(shù)系統(tǒng)研發(fā)、生產(chǎn)和經(jīng)營的企業(yè)正面臨極好機遇和挑戰(zhàn)。國際市場據(jù)ILS統(tǒng)計，全球工業(yè)激光系統(tǒng)的產(chǎn)值1997年為2063億美元，1998年為2338億美元，1999年為2591億美元，從1997年至1999年全球工業(yè)激光系統(tǒng)的產(chǎn)值年增長率一直保持在13％左右。但2000年全球工業(yè)激光系統(tǒng)的產(chǎn)值僅為2776億美元約229億人民幣，其年增長率降為7％左右，開始受到網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟泡沫，美國和全球范圍經(jīng)濟衰退的影響。2001年的經(jīng)濟衰退使得半導(dǎo)體工業(yè)受到重創(chuàng)，相關(guān)的半導(dǎo)體加工制造、材料加工、標記和微細加工等行業(yè)受到影響，例如用于光刻設(shè)備的準分子激光器和用于半導(dǎo)體加工生產(chǎn)測量系統(tǒng)的HENE激光器的銷售嚴重下降。此外，由于電信行業(yè)的不景氣使光纖光柵生產(chǎn)過剩，導(dǎo)致用于制造光柵的準分子激光器，金屬蒸汽激光器或氬離子激光器沒有市場。約占全球工業(yè)激光器銷售額40％的大功率CO2激光器銷售受到打擊最大。在激光加工應(yīng)用市場范圍方面，國內(nèi)外的區(qū)別較大，國外激光加工應(yīng)用一開始便立足于高科技、高技術(shù)行業(yè)，如汽車制造工業(yè)，半導(dǎo)體工業(yè)，航空航天工業(yè)等，例如上世紀九十年代中期，美國、日本的激光加工應(yīng)用已主要集中在電子、半導(dǎo)體、汽車工業(yè)領(lǐng)域，所占份額約為本國激光加工設(shè)備的2530。國內(nèi)市場中國國內(nèi)工業(yè)激光市場的起步晚于發(fā)達國家20年左右，可以說中國的激光產(chǎn)業(yè)在1995年前后才剛剛起步，而在當時，國外發(fā)達國家的工業(yè)激光系統(tǒng)已得到廣泛的應(yīng)用。國內(nèi)工業(yè)激光加工設(shè)備的銷售臺數(shù)和銷售額自1995年才開始有較大的增長，在1995年至1996年，1999年至2000年至2001年呈現(xiàn)高峰，有成倍增長。但因起點低，至1999年的產(chǎn)值僅為1億6千萬元，至2000年達到3億4千萬元，比1999年增長112，增長較快的原因是電池激光封焊和電子元器件，小五金的激光標記市場采用了大量的YAG激光焊接機和激光標記機。2001年國內(nèi)工業(yè)激光加工系統(tǒng)的產(chǎn)值為6億3千萬元，比2000年增長86，2002年為10億3千萬元，比2001年又增長65，其主要原因除激光標記和電池封焊獲得持續(xù)增長外，國產(chǎn)激光切割、熔敷系統(tǒng)應(yīng)用的增長較大。2002年我國激光打標機市場銷售額達到5029億元,比2001年增長757，激光切割機市場銷售額達到2417億元，比2001年增長756，激光加工機市場銷售額增長幅度最大，達到9746萬元，比2001年增長5505，激光焊接機市場銷售額達到86557萬元，比2001年增長199，激光快速成型機市場銷售額達到4750萬元，比2001年增長902。此外，微調(diào)機、劃片機市場銷售額也有不同程度增長。激光熱處理機市場銷售額2002年出現(xiàn)下降，由2001年的7370萬元減至1148萬元,下跌了844，減少了6222萬元之多。國內(nèi)工業(yè)激光設(shè)備企業(yè)和研制生產(chǎn)概況自上世紀90年代開始，隨著市場經(jīng)濟快速發(fā)展，國內(nèi)出現(xiàn)了許多從事研制、生產(chǎn)和經(jīng)營激光器和激光加工設(shè)備的公司。按現(xiàn)代企業(yè)制度建立的這些新興公司（企業(yè)），經(jīng)營理念完全定位于市場經(jīng)濟，在市場中找生機，發(fā)揮企