簡介：醫(yī)學(xué)心悟書名醫(yī)學(xué)心悟作者程國彭朝代清年份公元16441911年序?qū)傩晕羧嗽啤貌粸榱枷啵礊榱坚t(yī)。誠以濟人為急。相之良、則安天下，醫(yī)之良、則自鄉(xiāng)而國，罔不獲濟。雖隱與顯有殊，而名聞于一時，眼前收效，是亦君子之所用心而不敢忽也。第操是術(shù)者，非探其奧窈，有以洞見肺腑，詎可輕為嘗試此予少時曾讀靈蘭，驚深淵浮云之喻，遽為卻步望洋之嘆，有不類河伯初時之溟也哉程君鐘齡，原字山齡，資分高，搜討富，攻舉子業(yè)，有聲庠序。乃以家貧善養(yǎng)為務(wù)，問取岐黃書，尋繹往復(fù)。又于張、劉、李、朱四大家，貫穿融會，一編入手，必有所折中，不從門面語掩飾時人之耳目。由是出而問世，踵門者無虛日，經(jīng)年累月，每為遠(yuǎn)地作信宿客，凡有來者，多叩門而返。自憾無廣長舌，化百千身，以應(yīng)人之求也。爰著醫(yī)學(xué)心悟一書，授之生徒。所言悉有根柢，而筆又足以達(dá)之，故四方從游者日益進(jìn)。嘗語門弟子曰∶一壺冰，三斛火，只在用之適其宜耳。然而上工治未病，中工治已病。昔醫(yī)緩兄弟三人，其二兄治病，治于未形，雖名不聞于諸侯，而所學(xué)益大。書中百誤歌以及人參果等篇，是又在醫(yī)方之外，弭忠于未萌，而兼為保生計，非迂談也。一日所獲之錢，多合膏散，任人取攜，投之輒效。窮鄉(xiāng)得此，有一服而兩人分飲取驗者。膏去風(fēng)毒及百病，凡有患處，貼膚而消除者，嘖嘖有言。此豈虛聲動人之聽聞哉頻年以來，錢到即散，總為此事著力，視昔之崔世明、李慶嗣不少讓。診視之際，不論貧富貴賤，咸細(xì)心處治，審癥必詳，用藥必當(dāng)。眼光所到，四面流通，無非實地濟人之心，所著方書，抄閱者眾。君虞其不廣及也，乃付之剞劂，以公同志。寧不與調(diào)和燮理者，均稱其職，而無憾也乎君曰∶書成之后，一擔(dān)稍釋，我無復(fù)內(nèi)顧矣。予猶以為不然，古之仁圣高賢，盡屬救世，實地工夫，盡有著落。當(dāng)前利益，非為空言，由親及疏，由近及遠(yuǎn)，君有以自見矣，無事他適也。至其書之精意，愧非越人，難窺底里，亦不過從傍覘君之用心與觀其所行而質(zhì)言之，以俟世之識者，共相鑒賞而已。是為序。X時XX雍正壬子上春同學(xué)姻弟饒兆熊拜手書于天寧禪院X自序?qū)傩怨湃擞醒浴貌∨P于床，委之庸醫(yī)，比于不慈不孝。是以為人父子者，不可以不知醫(yī)。雖然，醫(yī)豈易知乎哉知其淺而不知其深，猶未知也；知其偏而不知其全，猶未知也。以卑鄙管窺之見，而自稱神良，其差誤殆有甚焉。予少多病，每HT疾則纏綿難愈。因爾酷嗜醫(yī)學(xué)潛心玩索者有年，而四方求治者日益繁，四方從游者日益眾。然此衷常栗栗危懼，凡書理有未貫徹者，則晝夜追思；恍然有悟，即援筆而識之。歷今三十載，殊覺此道精微。思貴專一，不容淺嘗者問津；學(xué)貴沉潛，不容浮躁者涉獵。蓋以上奉君親，中及HT友，下逮卑幼，性命攸關(guān)。其操術(shù)不可不工，其處心不可不慈，其讀書明理，不至于豁然大悟不止。爰作是書，以教吾徒，而名之曰醫(yī)學(xué)心悟。蓋警之也。然心悟者，上達(dá)之機；言傳者，下學(xué)之要。二三子讀是書，而更加博覽群言，沉思力索，以造詣于精微之域，則心如明鏡，筆發(fā)春花，于以拯救蒼生，而藥無虛發(fā)，方必有功。仰體天帝好生之心，修證菩提普救之念俾閭閻昌熾，比戶安和，永杜夭札之傷，咸登仁壽之域。豈非業(yè)醫(yī)者所深快乎況為父者知此可以言慈；為子者，知此可以言孝。以之保身而裕如，以之利人而各足，存之心則為仁術(shù)，見之事則為慈祥，尤吾道中所當(dāng)景慕也。二三子識之，予日望之。通。然時移世易，讀仲景書，按仲景法，不必拘泥仲景方，而通變用藥，尤為得當(dāng)）。醫(yī)家誤，昧虛實，顯然虛實何難治，虛中有實實中虛，用藥東垣有次第（脾胃論內(nèi)外傷辨，補中、枳術(shù)等方，開萬世無窮之利）。醫(yī)家誤，藥姑息，癥屬外邪須克治，痞滿燥實病堅牢，茶果湯丸何所濟。醫(yī)家誤，藥輕試，攻病不知顧元氣，病若祛時元氣傷，似此何勞君算計（輕劑誤事，峻劑僨事，二者交譏）。醫(yī)家誤，不知幾，脈動癥變只幾希，病在未形先著力，明察秋毫乃得之（病至思治，末也，見微知著，彌患于未萌，是為上工）。醫(yī)家誤，鮮定見，見理真時莫改變，恍似乘舟破浪濤，把舵良工卻不眩（病輕藥應(yīng)易也，定見定守，歷險阻而不移，起人于垂危之際，足征學(xué)識）。醫(yī)家誤，強識病，病不識時莫強認(rèn)，謙躬退位讓賢能，務(wù)俾他人全性命（不知為不知，亦良醫(yī)也）。醫(yī)家誤，在刀針，針有時宜并淺深（膿熟不針，則內(nèi)潰；未熟早針，則氣泄不成膿。膿淺針深，則傷好肉；膿深針淺，則毒不出而內(nèi)敗），百毒總應(yīng)先艾灸（隔蒜灸法，勝于刀針。外科正宗云∶不痛灸至痛，痛灸不疼時）頭面之上用神燈（頭面不宜灸，宜用神燈照法。外科正宗云∶內(nèi)服蟾蜍丸一服，外將神火照三枝。此法不止施于頭面，而頭面為更要）。醫(yī)家誤，薄愚蒙，先王矜恤是孤窮，病篤必施真救濟，好生之念合蒼穹（當(dāng)盡心力，施良藥以濟之）。醫(yī)家誤，不克己，見人開口便不喜，豈知芻蕘有一能，何況同人說道理。醫(yī)家誤未已，病者誤方興，與君還細(xì)數(shù)，請君為我聽。病家誤，早失計，初時抱恙不介意，人日虛兮病日增，縱有良工也費氣（病須早治）。病家誤，不直說，諱疾試醫(yī)工與拙，所傷所作只君知，縱有名家猜不出（大蘇云∶我有疾必盡告醫(yī)者，然后診脈，雖中醫(yī)亦可治療我但求愈疾耳，豈以困醫(yī)為事哉）。病家誤，性躁急，病有回機藥須吃，藥既相宜病自除朝夕更醫(yī)也不必（既效不可屢更）。病家誤，不相勢，病勢沉沉急變計，若再蹉跎時日深，恐怕回春無妙劑（不效則當(dāng)速更）。病家誤，在服藥，服藥之中有竅妙，或冷或熱要分明，食后食前皆有道。病家誤，最善怒，氣逆沖胸仍不悟，豈知肝木克脾元，愿君養(yǎng)性須回護(hù)。病家誤，苦憂思，憂思抑郁欲何之常將不如己者比，知得雄來且守雌。病家誤，好多言，多言傷氣最難痊，勸君默口存神坐，好將真氣養(yǎng)真元。病家誤，染風(fēng)寒，風(fēng)寒散去又復(fù)還，譬如城郭未完固，那堪盜賊更摧殘。病家誤，不戒口，口腹傷人處處有，食飲相宜中氣和，鼓腹舍哺天地久。病家誤，不戒慎，閨房衽席不知命，命有顛?？扇艉?，愿將好色人為鏡。病家誤，救絕氣（病患昏眩時以手閉口而救之也），救氣閉口莫閉鼻，若連鼻子一齊捫，譬如入井復(fù)下石（鼻主呼吸，閉緊則呼吸絕，世人多蹈此弊，故切言之）。兩者有誤誤未歇，又恐旁人誤重迭，還須屈指與君陳，好把旁人觀一切。傍人誤，代驚惶，不知理路亂忙忙，用藥之時偏作主，平時可是學(xué)岐黃。旁人誤，引邪路，妄把師巫當(dāng)仙佛，有病之家易著魔，到底昏迷永不悟。更有大誤藥中尋，與君細(xì)說好留神。藥中誤，藥不真，藥材真致力方深，有名無實何能效，徒使醫(yī)家枉用心（郡邑大鎮(zhèn)易于覓藥，若荒僻處須加細(xì)辨）。藥中誤，失炮制，炮制不工非善劑，市中之藥未蒸炒，勸君審度才堪試（洗、炙、蒸、煮，去心、皮、殼、油、尖，一一皆不可茍）。藥中誤，丑人參，或用粗枝枯小參，蒸過取湯兼灌錫，方中用下卻無功（參以原枝干結(jié)為美，蒸過取湯則參無寶色，錫條可當(dāng)人參否）。藥中誤，秤不均，賤藥多兮貴藥輕，君臣佐使交相失，僨事由來最惱人。仍有藥中誤，好向水中尋，勸君煎藥務(wù)得人。煎藥誤，水不潔，油湯入藥必嘔噦（曰入聲），嘔噦之時病轉(zhuǎn)增，任是名醫(yī)審不決。煎藥誤，水頻添，藥爐沸起又加些，氣輕力減何能效，枉怪醫(yī)家主見偏。此系醫(yī)中百種誤，說與君家記得熟，記得熟時病易瘳，與君共享大春秋。卷一保生四要屬性一曰∶節(jié)飲食。人身之貴，父母遺體，食飲非宜，疾病蜂起。外邪乘此，纏綿靡己，浸淫經(jīng)絡(luò)，凝塞腠理，變癥百端，不可勝紀(jì)。唯有縱酒，厥禍尤烈，酒毒上攻，虛炎灼肺，變?yōu)殛幪?，只緣酷醉。虛羸之體，全賴脾胃，莫嗜膏粱，淡食為最，口腹無譏，真真可貴。二曰∶慎風(fēng)寒。人身之中，曰榮與衛(wèi)。寒則傷榮，風(fēng)則傷衛(wèi)。百病之長，以風(fēng)為最，七十二候，傷寒傳變，賊風(fēng)偏枯，歪斜痿痹，寒邪相乘，經(jīng)絡(luò)難明，初在三陽，次及三陰。更有中寒，肢冷如冰，急施溫補，乃可回春。君子持躬，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，方其汗浴，切莫當(dāng)風(fēng)，四時俱謹(jǐn)，尤慎三冬，非徒衣濃，惟在藏精。三曰∶惜精神。人之有生，惟精與神。精神不敝，四體長春。嗟彼昧者，不愛其身，多言損氣，喜事勞心，或因名利，朝夕熱中，神出于舍，舍則已空。兩腎之中，名曰命門，陰陽相抱，互為其根，根本無虧，可以長生。午、未兩月，金水俱傷，隔房獨宿，體質(zhì)輕強。亥、子、丑月，陽氣潛藏，君子固密，以養(yǎng)微陽，金石熱藥，切不可嘗。積精全神，壽考彌四曰∶戒嗔怒。東方木位，其名曰肝。肝氣未平，虛火發(fā)焉，諸風(fēng)內(nèi)動，火性上炎。無恚無嗔，涵養(yǎng)心田，心田寧靜，天君泰然。善動肝氣，多至嘔血，血積于中，漸次發(fā)咳。凡人

簡介：醫(yī)學(xué)綱目書名醫(yī)學(xué)綱目作者樓英朝代明年份公元1565年曹序?qū)傩杂栀碛兄痉剿?，少困舉子業(yè)，未遑也。歲癸丑，釋褐都下，迨丁巳，承乏比部，意通都大邑，良師萃焉，聽讞之暇，留心諮訪或枚舉一二輩，曰∶是出入于公卿之門者，眾皆靡然從之，往往不暇考其術(shù)業(yè)。吁徇名之弊，豈特仕道然哉。己未歲，先君子以腸背養(yǎng)，聞病不至，是抑不審醫(yī)之過也，使不孝長抱終天之恨焉。因自顧拙于宦者與世之拙于醫(yī)者，安可預(yù)人家國事耶遂絕意進(jìn)取，間取靈素諸書，反復(fù)讀之，古奧淵邃，莫知端倪。友人邵君偉元，授予以醫(yī)學(xué)綱目四十卷，曰∶是書出于蕭山樓全善先生所輯，簡而知要，繁而有條，悉本于靈素，亦猶律之條例，比附不出于禮經(jīng)也。公以禮律佐時，獨不能無蹈是乎因與偉元暨劉君化卿分帙校，矢志弗措，有不合者，書繹夜思，若將通之，凡再逾寒暑而后就梓。訛者正，缺者補，秩然可觀，回視舊本，若草矣。此書二百年來幾晦而復(fù)明，幾廢而復(fù)舉，寧不有定數(shù)存乎書大要本之陰陽以定其準(zhǔn)，參之運氣以稽其變，則勝復(fù)有微其矣；血氣有虛實，以立其法，考之同異以正其訛。是故時至有早晚，則民病有征應(yīng)矣；氣位有正變，則勝復(fù)有微甚矣；血氣有虛實，則調(diào)治有逆從矣；氣味有濃薄，則約方有輕重矣；營衛(wèi)有宣壅，則補瀉有疾留矣。其說一正于靈素甲乙，而參之以仲景、東垣諸君子之緒論。病必有門，門必揭其綱；治必有法，法必詳其目，巨細(xì)不遺，詳略通貫，參互眾說，而折衷之于經(jīng)。能由此者，謹(jǐn)?shù)廊绶?，萬舉萬全；不由此者，實實虛虛，夭人長命。故覽其書，如大都列肆之中，丹砂、玉札、馬渤、牛溲，何所不有，而其取裁劑量，則固存乎人焉耳。先生嘗曰∶病之千變?nèi)f化，不越陰陽五行。又曰∶氣失其平則為疾，醫(yī)者意也，不過平其氣耳。嗚呼此數(shù)言者，又為是書之綱領(lǐng)乎夫不治刑不知造律者之深意，不治病不知著書者之苦心。先生康濟之心甚盛，而幾于無所用者，予得而推展之，亦邵、劉二君從臾之力也。同年趙君宗正，實聞而協(xié)成之。予與宗正同官比部者也，疇昔毖刑之意，重于殺人，抑此書之行為生人計也，亦重于殺人之慮也。處心積慮，有始終同而不異者，宜得牽連書之，以示后世焉。X時嘉靖乙丑歲中秋日前進(jìn)士履齋曹灼撰X自序?qū)傩葬t(yī)之為學(xué)，其道博，其義深，其書浩瀚，其要不過陰陽五行而已。蓋天以陰陽五行，化生萬物。其稟于人身者，陰陽之氣，以為血氣表里上下之體；五行之氣，以為五臟六腑之質(zhì)。由是人身具足而有生焉。然陰陽錯綜，五行迭運，不能無濃薄多少之殊。故稟陰陽五行之氣濃者，血氣臟腑壯而無??；薄者，血氣臟腑怯而有病。陽多者，火多，性急而形瘦；陰多者，濕多，性緩而形肥。陽少者，氣虛、表虛、上虛，而易于外感；陰少者，血虛、里虛、下虛，而易于內(nèi)傷。況乎人以易感、易傷之軀，徇情縱欲，不適寒溫，由是正損邪客，而陰陽臟腑愈虛愈實，或寒或熱，而百病出焉。故診病者，必先分別血氣表里上下臟腑之分野，以知受病之所在；次察所病虛實寒熱之邪以治之。務(wù)在陰陽不偏傾，臟腑不勝負(fù)，補瀉隨宜，適其病所，使之痊安而已。然其道自軒、岐而下，仲景詳外感于表里陰陽，丹溪獨內(nèi)傷于血氣虛實，東垣扶護(hù)中氣，河間推陳致新，錢氏分明五臟，戴人熟施三法，凡歷代方書甚眾，皆各有所長耳。故后世用歷代之方治病，或效、或不效者，由病名同、治法異，或中其長，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行于陽，夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。（邪客篇）帝曰∶榮衛(wèi)之行奈何岐伯曰∶谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行榮衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者，積于胸中，名曰氣海。出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。（五味篇）〔丹溪〕天地屬金說∶邵子曰∶天根據(jù)地，地附天，天地自相根據(jù)附。內(nèi)經(jīng)曰∶大氣舉地。夫自清濁肇分，天以氣運于外而攝水，地以形居于中而浮于水者也。是氣也，即天之謂也，自其無極者觀之，故曰大氣至清、至剛、至健，屬乎金者也。非至剛不能攝其水，非至健不能營運不息以舉地之重，非至清其剛健不能長久上古而不老?；蛟弧米右蕴鞖鉃閷俳?，固周易乾卦取象之義，何至遂以屬金言之乎善言天者，必有證于人；善言大者，必取譬于小，愿明以告我。曰∶天生萬物，人為貴。人形象天，可以取譬。肺主氣，外應(yīng)皮毛，內(nèi)經(jīng)謂陽為外衛(wèi)，非外皮毛乎此天之象也。其包裹骨肉臟腑于其中，此地之象也。血行于皮里肉腠，晝夜周流無端，此水之象也。合三者而觀，非水浮地，天攝水，地懸于中乎圣人作易，取金為天氣之象，厥有旨焉。〔劉河間〕說∶脈者，血氣之先，斯論得之矣。人身之脈，血氣之所為，而不知所以周流不息者，正干道干干之意也，亦猶理之寓乎氣，所以為血氣之先，先之一字，厥有旨焉?！察`〕黃帝曰∶愿聞衛(wèi)氣之行，出入之合何如伯高曰∶歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。周天二十八宿，而一面七星，四七二十八宿，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽，昴至尾為陰。陽主晝，陰主夜，故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身。晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，周行五臟是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別于目銳，下手太陽，下至手小指之間外側(cè)。其散者，別于目銳，下足少陽，注小指次指之間。以上（“以上”二字，衍文也，其下當(dāng)有“其散者”三字）。循手少陽之分側(cè)，下至小指之間。別者以上（“以上”二字衍文也）。至耳前，合于頷脈，注足陽明，以下行至上，入五指之間。其散者，從耳下下手陽明，入于大指之間，入掌中。其至于足也，入足心，出內(nèi)踝，下（“下”當(dāng)作“上”）行陰分，復(fù)合于目，故為一周。是故日行一舍，人氣行于身一周與十分身之八；日行二舍，人氣行三周于身與十分身之六；日行三舍，人氣行于身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行于身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行于身九周；日行六舍，人氣行于身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行于身十二周在身（“在身”二字，衍文也）與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周于身有奇分與十分身之四；陽盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復(fù)注于腎為周。是故夜行一舍，人氣行于陰臟一周與十分臟之八，亦如行陽之二十五周而復(fù)合于目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分藏之二，是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分之不盡故也。（衛(wèi)氣行篇）上衛(wèi)氣之行，晝行陽則目張而寤，夜行陰則目瞑而寐。謹(jǐn)按∶此節(jié)言平旦陽氣之出目而下行于手足三陽也，皆一時分道并注，非有先后次第也。此經(jīng)篇末言，水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分者，則是先下太陽究竟，然后下少陽，候少陽究竟，然后下陽明，候陽明究竟，方上行陰分，大與此節(jié)矛盾，蓋衍文也?！菜亍酬枤庹?，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（生氣通天論）〔靈〕衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰∶日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰，故太陰主內(nèi)，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜，夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡，而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀(jì)。（榮衛(wèi)生會篇）黃帝曰∶余愿聞五十榮，奈何岐伯答曰∶天周二十八宿，宿三十六分。人氣行一周（“人氣行一周”之下當(dāng)有“與十分身之八”六字）。千八分，“千八分”之上當(dāng)有“宿”字，下當(dāng)有“人氣行五十周下體”八字。蓋天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周于身與十分身之八，宿三百六十分，人氣行一十八周于身，宿千八分，人氣行五十周于身也）。日行二十八宿。人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈，周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿，漏水下百刻以分晝夜。故人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸，十息氣行六尺，日行二分，“日行二分”之上，當(dāng)有“二十七息氣行一丈六尺二寸”十二字）。二百七十息，氣行十六丈二尺。氣行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十五分，（“二十五分”當(dāng)作“二十分”）。五百四十息，氣行再周于身，下水四刻，日行四十分。二千七百息

簡介：醫(yī)學(xué)實在易書名醫(yī)學(xué)實在易作者陳修園朝代清年份公元16441911年序?qū)傩葬t(yī)道難言也，而于錯雜疑似之間，以一字括之，何其“易”甚，修園亦不欲示人以“易”。然臨證立方之時，不曰內(nèi)經(jīng)，即曰仲景，聞?wù)卟唤馄浜沃^。一遇夫見痰治痰，見血治血輩，遂心喜而來從之。修園用是憂，憂其道之弗明，而因陋就簡，以徇時好，是之謂害道；憂其道之弗明，而切指其“實在”之處為下手工夫。舉八脈之顯證可見者為諸脈據(jù)，舉一證之確然不移者為諸證據(jù)，線索在手，操縱自如，“易”之至也。示以“易”，欲人喜其“易”而讀之，讀之久，始知病有定名，方有定法，藥有專能，一一皆歸于“實者”。一遇夫見痰治痰，見血治血輩，非若前此之心喜而來從也，道于以明。修園著作甚富，任畿輔時，恒山大水，后民患寒疫，施方全活者不少。道過江蘇中丞汪稼門，先生閱而許可，出是書而傳于海內(nèi)。今修園再到畿輔，兩旬而成此書，與前著迥殊。吾知修園意喚醒刀圭家外，欲養(yǎng)生之君子，按八脈以定八證，如執(zhí)羅金以定子午，目可睹，手可指，口可言，以為“易”則“易”矣。X淺識道人徐又庶拜題。X一、是書舉浮，沉、遲、數(shù)、細(xì)、大、短、長為脈之提綱，而以同類諸脈附之。舉表、里、寒、熱、虛、實、衰、盛為證之提綱，而以所屬諸證付之。一線到底，為向來第一明晰之書。一、是書論證后加詩一首，所以便于記誦，間有詩與論少異者，當(dāng)研究其殊途同歸之妙一、是書止取明白不晦，包括不遺，不以工雅取勝。其中有限于證方而不能合法者，不得不略變其體。一、仲景傷寒論以六經(jīng)提綱，而金匱為治雜病之書，則以病證之同類者合匯之。其病、證、方、治可以互參，如百合、狐惑、陰陽毒合為一篇；中風(fēng)、歷節(jié)合為一篇；血痹虛癆合為一篇之類是也。此書以表、里、寒、熱、虛、實、盛、衰八字為主，先列傷寒之表證，即以各病之屬表者合之，余皆準(zhǔn)此。其體例從金匱要略仿來。蓋以六經(jīng)鈴百病為不易之定法，以此病例彼病，為啟悟之捷法也。一、此書采集神農(nóng)本經(jīng)、內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、仲景、千金、外臺、圣濟、活人各書之精華，及元明諸家、時賢諸作，擇其純粹者約千百言于尺幅之中，而又以時俗淺近之語出之。人人可以共曉，即素未習(xí)醫(yī)，偶然得病，盡可粹按證用藥，絲毫不錯，妙在淺而易知也。若平時精究此道，一得此書，可以執(zhí)此書而括各書，且于無書處而悟有書，如在從難而得其所以易也。仁者見仁，知者見知，此中味，惟此中人領(lǐng)之。一、昔賢為秀才時，即以天下蒼生為己任。余于辛酉孟夏試令畿輔，次年秋抄回籍讀禮，戊辰仲春又到，除奉委辦公外，止是靜坐讀書。因思補闕尚無定期，三十余年從事于醫(yī)，若能以此道公之于人，亦可起夭札而福蒼生，蓋以有待不若無待也。一、是書成于保陽官舍，非以“易”示時醫(yī)。蓋甚憫有病之家，不知擇醫(yī)，任醫(yī)所錯，以致輕者變重，重者立死。不得不舉其大綱而示之以“易”，俾開卷了然，胸有成竹，然后與醫(yī)者周旋，一問答間，便知其賢否，而去取不誤耳。己卯歸田后，從游諸子屢請付梓，余又恐此書過于平易，轉(zhuǎn)開簡便之門，遂于每證后節(jié)錄內(nèi)經(jīng)原文，以示窮流必溯其源，為中人以上說法。余老矣，學(xué)問與年俱進(jìn)，以為難則非難，以為“易”則非“易”也。先大夫所著醫(yī)書十余種，惟公余四種，傷寒論淺注經(jīng)手定刊行，其未刻諸書，莫不爭先睹為快。先嚴(yán)在日檢金匱淺注稿本，數(shù)年精力，重加編纂，續(xù)付手民。嘗命典曰∶爾其勉承先志，盡刻遺書公于世，不宜私自秘也。典敬識之，不敢忘。歲辛丑，先刻女科要旨四卷，續(xù)檢諸遺稿。有曾承。先嚴(yán)命校對無訛者曰∶醫(yī)學(xué)實在易凡八卷，謹(jǐn)繕本開雕，余編嗣出。X長孫男心典謹(jǐn)識X卷一十二官屬性素問靈臺秘典論云∶“心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傳之官，治節(jié)出焉卷一心說屬性心，火臟，身之主，神明之舍也。小篆嘗言∶心字，篆文只是一倒火字耳。蓋心，火也，不欲炎上，故顛倒之，以見調(diào)燮之妙也。祝無功曰∶庖氏一畫，直豎之則為，左右倚之則為為HT，縮之則為，曲之則乙，乙圓而神，一HT方以直。世間字變化浩繁，未有能外一HT架構(gòu)之者，獨心字欲動欲流，圓妙不居，出之乎一HT之外，更索一字與作對不得。正以“心”者“新”也，神明之官，變化而日新也。心主血脈，血脈日新，新新不停則為平人，否則病矣（其合脈也，其榮色也，開竅于舌。卷一肝說屬性肝木臟，魂所藏也。肝者干也，以其體狀有枝干也。又位于東方，而主生氣。時醫(yī)昧其理，反云肝無補法，宜涼伐。只泥木克土之一說，而不知后天八卦配河圖之象，三八為爪居?xùn)|，即后天震巽之位，巽上坤下則為觀。易曰∶“觀天之神道，而四時不忒，上坤下震，則為復(fù)?！币自弧谩皬?fù)其見天地之心乎，為義大矣哉。”（其合筋也，其榮爪也，開竅于目。卷一脾說屬性脾為土臟，藏意與智，居心肺之下，故從卑。又脾者裨也，裨助胃氣，以化谷也。經(jīng)云∶“納谷者昌?！逼湓诖撕酰ㄆ浜先庖?，其榮唇也，開竅于口。卷一肺說屬性肺，金臟，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，以行于諸臟，使沛然莫御也。內(nèi)經(jīng)曰∶“肺惡寒”。又曰∶“形寒飲冷則傷肺。”勿只守土克金之一說也（其合皮也，其榮毛也，開竅于鼻。卷一腎說屬性腎，水臟，藏精與志，華元化謂∶為性命之根也。又∶“腎者，任也，主骨而任周身之事，故強弱系之。”甲乙經(jīng)曰∶“腎者，引也，能引氣通于骨髓?！必囱栽弧谩澳I者，神也，妙萬物而言也?！保ㄆ浜瞎且?，其榮發(fā)也，開竅于二陰。卷一胃說屬性胃屬土，脾之腑也，為倉廩之官，五谷之府，故從田，田乃五谷所出，以為五谷之市也。又胃者衛(wèi)也，水谷入胃，游溢精氣，上出于肺，暢達(dá)四肢，布護(hù)周身，足以衛(wèi)外而為固也卷一膽說屬性（字從詹，不從旦。膽音檀，乃口脂澤也，與膽不同。今從膽者，乃傳襲之誤也膽屬木，肝之腑也，為中正之官，中精之府，十一經(jīng)皆取決于膽。人之勇、卻、邪、正，于此詹之，故字從詹。又膽者擔(dān)也，有膽量方足以擔(dān)天下之事。肝主仁，仁者不忍，故以膽斷，膽附于肝之短葉間，仁者必有勇也。卷一大腸小腸說屬性大腸，傳導(dǎo)之官，變化出焉，屬金，為肺之腑。小腸，受盛之官，化物出焉，屬火，為心之腑。人納水谷，脾化氣而上升，腸則化而下降。蓋以腸者暢也，所以暢達(dá)胃中之氣也。腸通暢則為平人，否則病矣。

簡介：醫(yī)學(xué)衷中參西錄書名醫(yī)學(xué)衷中參西錄作者張錫純朝代清年份公元1909年一、醫(yī)方（一）治陰虛勞熱方1資生湯屬性治勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數(shù)者。亦治女子血枯不月。生山藥（一兩）玄參（五錢）于術(shù)（三錢）生雞內(nèi)金（二錢，搗碎）牛蒡子（三錢，炒，搗）熱甚者，加生地黃五六錢。脾為后天之本，能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉內(nèi)經(jīng)陰陽別論曰∶“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，在女子為不月，其傳為風(fēng)以其先不過陽明，胃腑不能多納飲食也，而原其飲食減少之故。曰發(fā)于心脾，原其發(fā)于心脾之故。曰有不得隱曲者何居蓋心為神明之府，有時心有隱曲，思想不得自遂，則心神拂郁，心血亦遂不能濡潤脾土，以成過思傷脾之病。脾傷不能助胃消食，變化津液，以溉五臟，在男子已隱受其病，而尚無顯征；在女子則顯然有不月之病。此乃即女以征男也。至于傳為風(fēng)消，傳為息賁，無論男女病證至此，人人共見，勞瘵已成，挽回實難，故曰不治。然醫(yī)者以活人為心，病證之危險，雖至極點，猶當(dāng)于無可挽回之中，盡心設(shè)法以挽回之。而其挽回之法，仍當(dāng)遵二陽之病發(fā)心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以養(yǎng)其心，而復(fù)善于補助其脾胃，使飲食漸漸加多，其身體自漸漸撤消。如此湯用于術(shù)以健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。山藥以滋胃之陰，胃汁充足，自能納食（胃化食賴有酸汁）。特是脾為統(tǒng)血之臟，內(nèi)經(jīng)謂“血生脾”，蓋謂脾系血液結(jié)成，故中多函血。西人亦謂脾中多回血管為血匯萃之所。此證因心思拂郁，心血不能調(diào)暢，脾中血管遂多閉塞，或如爛炙，或成絲膜，此脾病之由。而脾與胃相助為理，一氣貫通，臟病不能助腑，亦即胃不能納食之由也。雞內(nèi)金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵，皆能消化，其善化有形郁積可知。且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙。故能助健補脾胃之藥，特立奇功，迥非他藥所能及也。方中以此三味為不可挪移之品。玄參神農(nóng)本草經(jīng)謂其微寒，善治女子產(chǎn)乳余疾，且其味甘勝于苦，不至寒涼傷脾胃可知，故用之以去上焦之浮熱，即以退周身之燒熱；且其色黑多液，神農(nóng)本草經(jīng)又謂能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺，與山藥、玄參并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以為佐使也。地黃生用，其涼血退熱之功，誠優(yōu)于玄參。西人謂其中函鐵質(zhì)，人之血中，又實有鐵銹。地黃之善退熱者，不但以其能涼血滋陰，實有以鐵補鐵之妙，使血液充足，而蒸熱自退也。又勞瘵之熱，大抵因真陰虧損，相火不能潛藏。地黃善引相火下行，安其故宅。神農(nóng)本草經(jīng)列之上品，洵良藥也。然必?zé)裏徇^甚而始加之者，以此方原以健補脾胃為主，地黃雖系生用，經(jīng)水火煎熬，其汁漿仍然粘泥，恐于脾胃有不宜也。至熱甚者，其脾胃必不思飲食，用地黃退其熱，則飲食可進(jìn)，而轉(zhuǎn)有輔助脾胃生山藥，即坊間所鬻之干山藥，而未經(jīng)火炒者也。此方若用炒熟山藥，則分毫無效于術(shù)色黃氣香，乃浙江于潛所產(chǎn)之白術(shù)也。色黃則屬土，氣香則醒脾，其健補脾胃之功，迥異于尋常白術(shù)。若非于潛產(chǎn)而但觀其色黃氣香，用之亦有殊效，此以色、味為重，不以地道為重也。西人謂∶胃之所以能化食者，全賴中有酸汁。腹饑思食時，酸汁自然從胃生出。若憂思過度，或惱怒過度，則酸汁之生必少，或分毫全無，胃中積食，即不能消化。此論與內(nèi)經(jīng)“二陽之病發(fā)心脾”、“過思則傷脾”之旨暗合。或問曰∶內(nèi)經(jīng)謂脾主思，西人又謂思想發(fā)于腦部，子則謂思發(fā)于心者何也答曰∶內(nèi)經(jīng)所謂脾主思者，非謂脾自能思也。蓋脾屬土，土主安靜，人安靜而后能深思，至西人謂思發(fā)于腦部，內(nèi)經(jīng)早寓其理。脈要精微論曰∶“頭者精明之府?！狈蝾^之中心點在腦，頭為精明之府，即腦為精明之府矣。既曰精明，豈有不能思之理，然亦非腦之自能思也。試觀古文“思”字作“”，囟者腦也，心者心也，是知思也者，原心腦相輔而成，又須助以脾土鎮(zhèn)靜之力也?；騿栐弧米咏舛栔“l(fā)心脾一節(jié)，與王氏內(nèi)經(jīng)之注不同，豈王氏之注解謬歟答曰∶愚實不敢云然。然由拙解以繹經(jīng)文，自覺經(jīng)文別有意味，且有實用也。夫二陽之病發(fā)心脾，效，并添顴紅作瀉。適生自安東歸，為之診視，六脈虛數(shù)。檢閱所服之方，有遵醫(yī)宗金鑒三合飲者，有守用養(yǎng)榮湯者，要皆平淡無奇。然病勢至此，誠難入手，幸脈雖虛數(shù)，未至無神，顴雖紅，猶不摶聚（若摶聚則陰陽離矣，不摶聚是其陰陽猶未離），似尚可治。此蓋素即陰虛，又經(jīng)產(chǎn)后亡血，氣亦隨之，陰不中守，陽不外固，故汗出氣乏；其陰陽不相維系，陰愈虧而陽愈浮，故發(fā)燒咳嗽頭暈；其顴紅者，因其部位應(yīng)腎，腎中真陽上浮，故發(fā)現(xiàn)于此，而紅且熱也；其消瘦作瀉者，以二陽不納，無以充肌肉，更不特腎陰虛，而脾陰胃液均虛，中權(quán)失司，下陷不固，所必然者。此是病之原委歟再四思維，遂處方，用生懷山藥二兩，于術(shù)三錢，玄參四錢，雞內(nèi)金、牛蒡子各二錢（此系資生湯原方稍加重），外加凈萸肉、龍骨、牡蠣各五錢，止汗并以止瀉。五劑后，汗與瀉均止，飲食稍進(jìn)，惟干咳與發(fā)熱僅去十之二三。又照原方加粉甘草、天冬、生地等味，連服七劑。再照方減萸肉，加黨參二錢，服四劑后，飲食大進(jìn)，并能起坐矣，惟經(jīng)尚未行。更按資生湯原方，加當(dāng)歸四錢。服數(shù)劑后，又復(fù)少有加減，一月經(jīng)脈亦通。一、醫(yī)方（一）治陰虛勞熱方2十全育真湯屬性治虛勞，脈弦、數(shù)、細(xì)、微，肌膚甲錯，形體羸瘦，飲食不壯筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒熱不時，或多夢紛紜，精氣不固。野臺參（四錢）生黃（四錢）生山藥（四錢）知母（四錢）玄參（四錢）生龍骨（四錢，搗細(xì)）生牡蠣（四錢，搗細(xì)）丹參（二錢）三棱（錢半）莪術(shù)（錢半）氣分虛甚者，去三棱、莪術(shù)，加生雞內(nèi)金三錢；喘者，倍山藥，加牛蒡子三錢；汗多者，以白術(shù)骨、牡蠣、萸肉各一兩煎服，不過兩劑其汗即止。汗止后再服原方。若先冷后熱而汗出者，其脈或更兼微弱不起，多系胸中大氣下陷，細(xì)閱拙擬升陷湯后跋語，自知治法。仲景治勞瘵，有大黃蟲丸，有百勞丸，皆多用破血之藥。誠以人身經(jīng)絡(luò)，皆有血融貫其間，內(nèi)通臟腑，外溉周身，血一停滯，氣化即不能健運，勞瘵恒因之而成。是故勞瘵者肌膚甲錯，血不華色，即日食珍饈服參苓，而分毫不能長肌肉、壯筋力?；蜣D(zhuǎn)消瘦支離，日甚一日，誠以血瘀經(jīng)絡(luò)阻塞其氣化也。玉田王清任著醫(yī)林改錯一書，立活血逐瘀諸湯，按上中下部位，分消瘀血，統(tǒng)治百病，謂瘀血去而諸病自愈。其立言不無偏處，然其大旨則確有主見，是以用其方者，亦多效驗。今愚因治勞瘵，故擬十全育真湯，于補藥劑中，加三棱，莪術(shù)以通活氣血，竊師仲景之大黃蟲丸、百勞丸之意也。且仲景于金匱列虛勞一門，特以血痹虛勞四字標(biāo)為提綱。益知虛勞者必血痹，而血痹之甚，又未有不虛勞者。并知治虛勞必先治血痹，治血痹亦即所以治虛勞也?；騿枴弥蝿隈┘嬗闷蒲帲\為確當(dāng)之論，但破血用三棱、莪術(shù)，將毋其力過猛乎答曰∶仲景之大黃蟲丸，與百勞丸所用破血之藥，若大黃、干漆、水蛭，皆猛于三棱、莪術(shù)，而方中不用三棱、莪術(shù)者、誠以三棱、莪術(shù)神農(nóng)本草經(jīng)不載。至梁陶弘景著名醫(yī)別錄于神農(nóng)本草經(jīng)外增藥品三百六十五味，皆南北朝以前，名醫(yī)所用之藥，亦未載三棱、莪術(shù)。是當(dāng)仲景時猶無三棱、莪術(shù)，即有之，亦未經(jīng)試驗可知。而愚于破血藥中，獨喜用三棱、莪術(shù)者，誠以其既善破血，尤善調(diào)氣。補藥劑中以為佐使，將資生納谷為寶。無論何病，凡服藥后飲食漸增者易治，飲食漸減者難治。三棱、莪術(shù)與參、術(shù)、諸藥并用，大能開胃進(jìn)食，又愚所屢試屢效者也?；騿枴脛隈┲C，陰虛發(fā)熱者居其強半。故錢仲陽之減味地黃丸；張景岳之左歸飲，皆為對證良方，以其皆以熟地黃為君，大能滋真陰退虛熱也。子方中何以獨不用也答曰∶若論用熟地，我固過來人也。憶初讀方書時，曾閱趙氏醫(yī)貫、張氏八陣、馮氏錦囊諸書，遂確信其說。臨證最喜用熟地，曾以八味地黃丸作湯，加蘇子、白芍，治吸不歸根之喘逆；加陳皮、白芍，治下虛上盛之痰涎；加蘇子、濃樸，治腎不攝氣，以致沖氣上逆之脹滿（時病患服之覺有推蕩之力，后制參赭鎮(zhèn)氣湯治此證更效，又嘗減茯苓、澤瀉三分之二，治女子消渴小便頻數(shù)（金匱謂

簡介：醫(yī)學(xué)指歸書名醫(yī)學(xué)指歸作者趙術(shù)堂朝代清年份公元1851年序?qū)傩杂嘧苑僖詠?，三令興化，每接士大夫，必詢其人之孝友者及仁濃端謹(jǐn)者，期以為風(fēng)俗倡。又以其地數(shù)有水患，人多病濕，思得良醫(yī)起其病，眾咸以雙湖趙君對。已而因微疾，見其人恂恂然恭且謹(jǐn)。及其論脈絡(luò)分寸，如洞見五臟結(jié)，冠一時歧黃家。乃知君故高郵人，家于興為醫(yī)，以活人為志，江淮間足跡殆遍。性謙慎，好施予，樂于為善。內(nèi)行尤淳篤，事二親克孝。遇病且貧者就醫(yī)，必贈以藥。雖大寒暑，治病弗輟。兼以其暇成醫(yī)學(xué)指歸一書，俾后之學(xué)醫(yī)者識經(jīng)絡(luò)原委焉。夫以所見于君者如彼，所聞于人者如此，其孝而好善也，信矣其仁濃端謹(jǐn)而工醫(yī)也，信矣余因望興人而并及于僑興之人，君乃其尤粹者，故于君歸道山時，余有“實心為善”之額貺之。近聞令子以君行實請旌于朝，余亦以令興久，編輯興志將成書，載君于流寓傳。然則君志在活人，君之書又志在貽后學(xué)以活人，讀其書者亦可悟折肱之微意也。夫因是書就刊，悉君之生平，而樂為之序。X欽加知州銜知興化縣事靈石梁園棣拜撰X昔范文正公文章德業(yè)為有宋一代完人，少時嘗曰∶“吾不能為良相，必為良醫(yī)?！鄙w良相治國，良醫(yī)治病，事異而心與理則同也。顧不察夫經(jīng)絡(luò)脈息，不足以言醫(yī)。即察夫經(jīng)絡(luò)脈息，而不審證之寒熱虛實，辨藥之君臣佐使，亦斷不能醫(yī)。醫(yī)豈易言哉雙湖先生隸高郵，居興化，篤行君子也。少攻舉業(yè)，誦輒不忘。事親孝，逮養(yǎng)大母。大母病，隨侍湯藥，苦無善治者，遂專心習(xí)醫(yī)，精研脈理。自靈樞、素問以及景岳諸家審證、立方、制藥之法，確有心得。吾鄉(xiāng)龔意太守，向宰興化，曾為余言先生品粹醫(yī)精，竊心慕之，而未一面也。己亥館泰署，始識荊。越辛丑，余來承乏興邑文正書院，交益密，每病治無不愈。甲辰返里病篤，諸醫(yī)斂手。偶檢先生舊方，一服即痊。后詢其故，先生謂病有本有標(biāo)，此適合隔一隔二治法也，其精審詳密類如此。先生天性肫摯，善承先志，拯困恤嫠，樂善不倦。歿后，郵、興兩邑纂列乘志，吁大吏請旌孝行。而諸哲嗣能讀遺書，蜚聲藝苑。長君小湖，前徽克紹，四方就診，無異昔時。今春余病累旬，屢醫(yī)弗效。長君適自外歸，數(shù)帖霍然，淵源洵有自也。頃以先生手輯醫(yī)學(xué)指歸屬序，讀之鉤元提要，縷析條分，益信品粹醫(yī)精，龔公諒非虛語。嘗至盂城，泛珠湖，登文游臺，穆然想見前哲之流風(fēng)。而興邑有得勝湖，又昔賢文正公蒞治之邦也，先生自號雙湖，其有慕文正公“良相良醫(yī)”之說，擇其一以濟人乎東坡先生謂范公仁義禮樂、孝弟忠信，為有德者必有言，先生出是編以證世，墨沈沾溉，臻斯民于仁壽，則良醫(yī)直與良相同功矣，是為序。X時咸豐元年辛亥閏八月下韻溪愚弟蔡春泉頓首拜X序?qū)傩哉Z云∶“為人子者，不可不知醫(yī)”吾友趙君雙湖，純乎孝者也。幼因侍祖母疾，棄舉業(yè)習(xí)醫(yī)，盡通其術(shù)，著手則效，活人無算，聲名藉藉江淮間。生平好陰行善，多仁人長者之行。鰥寡孤獨之賴以舉火者，日數(shù)十家。之嘆。竊以醫(yī)之為道，外感內(nèi)傷為證治兩大關(guān)鍵，去其所本無，復(fù)其所固有。儒如是，醫(yī)亦如是，可兩言而盡之。蓋六淫外襲，身中氣血日失和平，有汗、吐、下、和之治，是去其所本無也。若七情暗傷，身中氣血日就虧耗，有滋填培補之治，是復(fù)其所固有也。然不知十二經(jīng)絡(luò)，不辨虛實表里寒熱溫涼，差之毫厘，謬以千里，舉手便錯。三十余年來，恒潛心于此辨究，如履虎尾，如涉春冰，不敢以人命為嘗試。惟謹(jǐn)守規(guī)矩之中，不矜奇，亦不炫異。謂我拙者聽之，笑我迂者亦聽之，終其身日以寡過自期。平居用藥，悉遵本草用藥式。熟讀黃帝靈樞經(jīng)脈篇及諸穴分寸歌，日加探索，爰集成經(jīng)絡(luò)解、病證解、治法解各十二篇，并繪成十二經(jīng)圖、十二腑臟圖。作者謂圣，述者謂明，即僅云述，余亦何敢。不過編釋一冊，愿后之子孫能儒則儒，否則欲學(xué)為醫(yī)，亦當(dāng)如余之由儒習(xí)醫(yī)，兢兢惕惕，先討論乎是書，奉為指歸，然后參讀古圣賢各家注集。庶幾脈證相參，經(jīng)絡(luò)既明，用藥自有把握。行見危者安，困者亨，登斯人于仁壽之域。是則予之所濃望也，子孫其守藏之勿替。X道光二十八年歲在戊申仲冬日高郵趙術(shù)堂觀瀾氏自敘X卷首屬性十二經(jīng)絡(luò)圖象卷首手太陰肺經(jīng)圖屬性R手太陰肺經(jīng)圖PS69A1BMPR卷首手太陰肺經(jīng)圖肺臟圖屬性R肺臟圖PS69A2BMPR肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，附脊第三椎。考尺寸、斤兩、升斗古今異同∶古之一尺，與今之木工曲尺相等；古之一兩，今之七分六厘；古之一升，今之六勺七抄。余仿此。卷首手陽明大腸經(jīng)圖屬性R手陽明大腸經(jīng)圖PS69A3BMPR卷首手陽明大腸經(jīng)圖大腸腑圖屬性R大腸腑圖PS69A4BMPR大腸重三斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑寸半，當(dāng)臍右回，疊積十六曲，盛谷一斗，水七升半。大腸上口即小腸下口。卷首足陽明胃經(jīng)圖屬性R足陽明胃經(jīng)圖PS69A5BMPR卷首足陽明胃經(jīng)圖胃腑圖屬性R胃腑圖PS69A6BMPR胃重二斤十四兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，容谷二斗，水一斗五升。卷首足太陰脾經(jīng)圖屬性R足太陰脾經(jīng)圖PS69A7BMPR

簡介：醫(yī)學(xué)正傳書名醫(yī)學(xué)正傳作者虞傳朝代明年份公元1515年序?qū)傩苑蜥t(yī)之為道，民命死生所系，其責(zé)不為不重。籍或不經(jīng)儒術(shù)，業(yè)擅偏門，懵然不知，正道不反，幾于操刃以殺人乎粵自神農(nóng)嘗百藥，制本草，軒岐著素問，越人作難經(jīng)，皆所以發(fā)明天地人身陰陽五行之理，卓為萬世醫(yī)家祖，不可尚已。厥后名醫(yī)代作，躡圣門而探玄微者，未易悉舉。又若漢張仲景、唐孫思邈、金之劉守真、張子和、李東垣輩，諸賢繼作，皆有著述，而神巧之運用，有非常人所可及也。其所以辨內(nèi)外、異攻補而互相發(fā)明者，一皆祖述素、難而引伸觸類之耳。其授受相承，悉自正學(xué)中來也。吾邑丹溪朱彥修先生，初游許文懿公之門，得考亭之余緒。愛自母病，刻志于醫(yī)，求師于武林羅太無，而得劉、張、李三家之秘，故其學(xué)有源委，術(shù)造精微。所著格致余論、局方發(fā)揮等編，皆所以折衷前哲，尤足以救偏門之弊，偉然百世之宗師也。東陽盧和氏類集丹溪之書為纂要，俾醫(yī)者出入卷舒之便，其用心亦勤矣，以愚觀之，猶未足以盡丹溪之余緒。然丹溪之書，不過發(fā)前人所未發(fā)，補前人所未備耳，若不參以諸賢所著，而互合為一，豈醫(yī)道之大成哉。愚承祖父之家學(xué)，私淑丹溪之遺風(fēng)，其于素、難，靡不苦志鉆研，然義理玄微，若坐豐，迨閱歷四紀(jì)于茲，始知蹊徑。今年七旬有八矣，桑榆景迫，精力日衰，每憾世醫(yī)，多蹈偏門，而民命之夭于醫(yī)者不少矣。是以不揣荒拙，銳意編集，以成全書，一皆根據(jù)乎素、難，綜橫乎諸說，傍通己意，而不鑿以孟浪之空言，總不離乎正學(xué)范圍之中，非敢自以為是，而附會以誤人也，目之曰∶醫(yī)學(xué)正傳，將使后學(xué)知所適從，而不蹈偏門以殺人，蓋亦端本澄源之意耳。高明之士，幸毋誚焉。X時正德乙亥正月之望，花溪恒德老人虞摶序。X凡例屬性一、凡諸病總論，皆采摭內(nèi)經(jīng)要旨，以為提綱。繼之以歷代名醫(yī)可法之語，間或附以己意，以成篇段，謹(jǐn)僭列各病之首。一、凡脈法，皆采摭王叔和脈經(jīng)要語。本經(jīng)缺者，則于歷代名醫(yī)諸書，采其可法之語，以附錄之。一、凡方法，備載于脈法之后。其傷寒一宗張仲景，內(nèi)傷一宗李東垣，小兒科多本于錢仲陽，其余諸病悉以丹溪要語及所著諸方冠于其首。次以劉、張、李三家之方，選其精粹者繼之于后。外有諸家名醫(yī)有理妙方，又采附于其末，以備參考。一、凡祖父口傳心授，及自己歷年經(jīng)驗方法，不敢私匿，悉皆附于諸條之末，與眾共施。本病無者，則缺之。一、凡自己積年歷試四方之病，或用心以變法取巧而治愈者，悉附于各條之末，俾后人或有可采擇焉。無者缺之。一、凡集錄諸賢成方，蓋為后學(xué)設(shè)繩墨耳，學(xué)人不可固執(zhí)古方以售今病，故又以丹溪活套，備錄于各條之后，欲使后學(xué)執(zhí)中之有權(quán)耳。一、凡丹溪諸方法，見諸盧氏纂要者，悉錄之無遺，但有增而無減耳。惟丹溪醫(yī)按不錄，非為厭繁，將欲采歷復(fù)，皆承東垣之余緒，武林羅知悌、丹溪朱彥修，各挹完素之流風(fēng)。又若臺之朱佐，越之滑壽，咸有著述，未易枚舉。嗟呼自有內(nèi)經(jīng)以來，醫(yī)書之藏有司者，一百七十九家，二百有九部，一千二百五十九卷，亦不為不多矣。若夫歷代名醫(yī)，今但舉其最者言之耳，豈能悉具于斯乎?；騿枴冕t(yī)學(xué)授受之原，既得聞命矣，未審吾子之學(xué)，何所適從傳曰∶醫(yī)不三世，不服其藥。或謂祖父相承，謂之三世。或謂善讀三世之書，則為三世之醫(yī)。子讀三世之書歟為祖父相承之家學(xué)歟請明言其故可乎曰∶草莽之學(xué)，其可云乎。然醫(yī)不止于三世，而其書又奚止于三代哉，當(dāng)取其可法者言之耳。予同邑丹溪朱彥修先生，上承劉、張、李三家之學(xué)，而得羅太無為之根據(jù)歸，以醫(yī)道大鳴于當(dāng)世，遐邇咸取法焉。予故曾叔祖誠齋府君，幸與丹溪生同世、居同鄉(xiāng)，于是獲沾親炙之化，亦以其術(shù)鳴世，故予祖父相承家傳之學(xué)有所自來，予惟愧夫才疏質(zhì)鈍，而不能奉揚箕裘之業(yè)為憾耳，奚足道哉?；騿枴每簞t害承乃制之義何如曰∶王安道論之詳矣，其間猶有未悉之旨，請陳其略如下∶黃帝曰∶愿聞地理之應(yīng)六節(jié)氣位何如岐伯曰∶顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復(fù)行一步，土氣治之；復(fù)行一步，金氣治之；復(fù)行一步，水氣治之；復(fù)行一步，木氣治之；復(fù)行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風(fēng)氣承之；風(fēng)位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之?？簞t害，承乃制也。制則生化，外列盛衰。害則敗亂，生化大病。夫五行之木土金水各一，惟火有二，曰君火，曰相火，在地理分布六方，在歲時分為六氣。初氣自丑至卯，始于大寒而終于春分，厥陰風(fēng)木主之；二氣自卯至巳，始于春分而終于小滿少陰君火主之；三氣自巳至未，始于小滿而終于大暑，少陽相火主之；四氣自未至酉，始于大暑而終于秋分，太陰濕土主之；五氣自酉至亥，始于秋分而終于小雪，陽明燥金主之；終氣自亥至丑，始于小雪而終于大寒，太陽寒水主之。夫所謂顯明者，指方位而言，日出于卯之地也。少陽君火始于此而右遷，故曰顯明之右。蓋天地左旋，六氣右旋，故曰退行。六位之下，各有己所不勝者承之于下，王氏曰承猶隨也，而又有妨之之義，以下奉上故曰承。其五行之道，不亢則隨之而已，一有所亢，則起而克勝之也?；蛟弧弥普?，制何事也害者，害何物也制者，制其氣之太過也；害者，害承者之元氣也。夫所謂元氣者，總而言之，謂之一元；分而言之，謂之六元。一元者，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金復(fù)生水，循環(huán)無端，生生不息。六元者，水為木之化元，木為火之化元，火為土之化元，土為金之化元，金為水之化元，亦運化而無窮也。假如火不亢，則所承之水，隨之而已；一有亢極，則其水起以平之，蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復(fù)之理，不期然而然者矣。制則生化者，言有制之常，如亢則制，而生化不息，何害之有。外列盛衰者，言所承者力衰，而所亢者極盛，制之不盡耳，在天地則為六淫，在人身則為六疾。害則敗亂者，言無制之變也，所承者衰甚而無氣，故所亢者其勢縱橫而不可遏也，在天地則大塊絕滅，在人身則病真而死矣。大略如斯，未盡詳也，學(xué)人宜參考安道之論斯備矣。或問∶丹溪先生格致余論云∶陽常有余，陰常不足。氣常有余，血常不足。然先生所著諸方，每云有氣虛，有血虛，有陽虛，有陰虛，其所以自相矛盾有如是者，其義何歟曰∶其所謂陰陽氣血之虛實，而以天地日月對待之優(yōu)劣

簡介：醫(yī)學(xué)傳燈書名醫(yī)學(xué)傳燈作者陳歧朝代清年份公元16441911年自敘屬性醫(yī)者意也。以我之意。揣病之情。始終洞悉。然后可以為醫(yī)。但天下之意有有本之意。有無本之意。無本者師心自用。未嘗有所聞見。妄而不可為訓(xùn)也。有本者得之師資。鑒之往昔。論一癥。訂一方。皆有上下千古之識。不敢以己意為臆逆也。然而幾此亦甚難矣。晉朝以前。司是術(shù)者。類皆縉紳先生?？嘈臐?。精言微論。卓有可觀。后世用為糊口之術(shù)。文人學(xué)士。概不與焉。脈理方論。已自不工。而又當(dāng)兵火之后。醫(yī)經(jīng)殘缺。湊合成書。其中雖有可采之說。精奧難解。不可從者十之六七。若非臨癥參考。將何去而何從乎。予不敏忝生名閥。當(dāng)以書香為急。不幸稚年失怙。疊罹水患。不能沉心于舉業(yè)。一生虛度。何以告無罪于祖宗。然而擇術(shù)于醫(yī)。固為溫飽之計。而刪述纂修之功。固當(dāng)亦有責(zé)焉。于是訪投明師。講習(xí)數(shù)年。其所獲者。醫(yī)學(xué)之規(guī)矩已耳。法律已耳。臨癥不無少隔。因思孟子有云。大匠誨人。能與人規(guī)矩。不能使人巧?？鬃釉?。吾道一以貫之。是知學(xué)道之功。始而求其中規(guī)，繼而求其能貫也。然中規(guī)之學(xué)在乎師。而能貫之功則在乎我。不博無以為約。不約無以為貫。遍覽群書。上而神農(nóng)軒岐。張朱李劉。下而醫(yī)統(tǒng)準(zhǔn)繩。薛氏之十六種。以及指掌醫(yī)鑒。無不細(xì)加詳閱。究之相同者多。互異者少。宜遵者不過約略數(shù)言。纂集成編。盡可塞責(zé)。其中隱而未發(fā)之義。因此悟彼之妙。猶未之知也。先輩云。熟讀王叔和。不如見癥多。三十年來。閱歷既煩。有一癥。必有一癥之理。以理思癥以癥合理。方敢下手調(diào)治。又于今醫(yī)之中。一長可取者。虛心訪問。一一筆諸笥中。悠而游焉。漸積而久焉。古今之妙義。始得融會于吾心。不揣庸陋。妄蹈作述之咎。更訂十?dāng)?shù)余次?？嘀境蓵⒐沤駣W妙。深入而淺出。言近而指遠(yuǎn)。高才視之。鮮不以為迂。然而病機之源流。治法之初終。俱莫遁乎是矣。非敢曰醫(yī)囊無底?？捎谑羌髠湟?。但理路既明。由此擴而充之。其入于精微之地。豈有他哉。予之氣稟甚怯。天鑒下民。加我數(shù)年。再將傷寒女科素難本草終其注釋之事。則天祖之生我不虛耳。斯道之行廢。又何足論乎。X時康熙庚辰菊月尚友齋陳岐德求氏自識X卷上脾胃屬性人之有脾胃。猶地之有土也。萬物生化于土。而人之五臟六腑。大經(jīng)小絡(luò)。以及皮肉筋骨。無不資生于脾胃。一身之要物也。蓋命門真火。乃父之精氣。附于兩腎之間。未有此身。先有此氣。出于天成。不假人為。所以謂之先天。若夫脾胃之氣。飲食五味。變生五氣。以奉生身。全藉人為。后天之氣也。飲食雖能養(yǎng)人。亦能害人。欲求長生者。全要飲食節(jié)制。為卻病之良方。飲食之所以養(yǎng)人者。原取其氣。不取其味。因谷味甘淡。故假五味以引之。然亦不可偏嗜。辛味歸肺。肺盛則金來克木。肝血不生。甘味歸脾。脾盛則土來克水。腎精消散?？辔稓w心。心盛則火來克金。肺氣虛耗。酸味歸肝。肝盛則木來克土。脾氣虧損。咸味歸腎。腎盛則水來克火。心血不足。今人烹炮一物。必備五味。全是不欲偏勝之意。惟腎水多有不足。故咸物獨多。然亦不可偏勝也。（云來按若味過于辛且能傷肺耗氣損陰味過于甘且能壅氣生痰滿中味過于苦且能傷脾胃而動燥火味過于酸且能攣筋槁骨枯肌傷肺味過于咸且能傷血損肺再評此按發(fā)原本所未發(fā)）每日飯食。只宜八分。不可盡量。凡遇外有茶水。家食即當(dāng)減去一次。斂而降之。若脈來細(xì)緩無力?；蚝榇鬅o力者。中氣大虛。土不生金。宜用加減補中湯。固其元氣。曾見傷風(fēng)氣虛。隨治隨作。后至氣脫而死。病癥雖小。亦可畏也。傷風(fēng)汗多者。衛(wèi)氣不固。風(fēng)邪襲入榮中。以致四肢微冷。冷汗多出。脈來沉細(xì)如絲。宜用桂枝芍藥湯。倍加黃。若脈來洪大無力。身熱汗出者。元氣猶未大傷。但用桂枝湯可也。傷風(fēng)面腫者?？人詺饧?。脈多沉弦。風(fēng)邪從呼吸而入?？陀诜喂?。肺葉脹大不收。失其降下之令。氣逆于頭面而為腫也。甚則上身俱腫。醫(yī)者不識。呼為水腫。誤人多矣。宜用芎蘇散散之?？妊?。宜用茯苓補心湯治之（肺逆失降而為膚腫且肺主皮毛故也豈可誤為水哉）無汗傷風(fēng)者謂之感冒。因有咳嗽邪氣。留連三陽。不傳三陰。所以較傷寒為輕也。但當(dāng)禁其飲食。與傷風(fēng)不同。宜用藥芎散?；蛉藚《旧⒅沃?。其中在經(jīng)在腑。悉從傷寒調(diào)治。無二法也。X參蘇飲X陳皮半夏白茯甘草桔梗枳殼前胡木香紫蘇葛根人參風(fēng)盛則氣壅。氣壅故痰聚。是方多用順氣之品?？梢妭L(fēng)以利氣為第一義矣。醫(yī)者須識此意?？人月晢≌?。宜加黃芩。（按黃芩宜用枯者取輕清之義原本未分晰特重訂正）X蘇杏二陳湯X陳皮半夏白茯甘草枳殼桔梗紫蘇杏仁金沸草桑皮此方順氣化痰。于理是矣。而又用紫蘇者。以其余邪未盡也。胸不寬加濃樸。（按方中金沸草宜絹包不爾有毛射入肺而咳甚矣）X加味柴陳湯X柴胡黃芩半夏甘草陳皮白茯枳殼杏仁金沸草X加味地黃湯X熟地山藥白茯山萸丹皮澤瀉麥冬五味烏梅X加減益氣湯X人參白術(shù)甘草黃當(dāng)歸陳皮麥冬五味子X桂枝湯X桂枝（三錢）白芍（生用三錢）甘草（二錢）大棗（三枚）浮麥（一撮）氣虛脈細(xì)加黃。X茯苓補心湯X陳皮半夏白茯甘草枳殼桔梗前胡紫蘇干葛當(dāng)歸川芎白芍熟地（萬不可用以滋陰膩膈遏伏外邪當(dāng)辨外風(fēng)之有無是為至要）此即參蘇飲合四物湯是也。參蘇一倍。四物湯原是兩倍。不可輕重失倫?？妊?。忌半夏。以花粉代之。川芎亦當(dāng)議去。（按審邪正而用藥如正虛邪重當(dāng)用參蘇飲二倍四物湯一倍醫(yī)貴變通而化裁之豈可執(zhí)一以誤人哉。）X芎蘇散X紫蘇干葛柴胡川芎陳皮半夏白茯甘草枳殼桔梗卷上中寒屬性中寒者。寒邪不從陽經(jīng)傳入。直中陰經(jīng)。故曰中寒。其癥有輕有重。重者。脈來沉微。一息三至。腹痛唇青。四肢厥冷。此因先有房事。胃氣衰微?？谑澈?。鼻吸冷氣。中宮不能擔(dān)當(dāng)。直入少陰腎臟。氣冷而血不流。頃刻死矣。治是癥者。只以回陽為主。雖有他癥。不必兼治。宜用附子理中湯。大劑救之。此癥有兼自利。無脈者。生氣已絕。似不可治。然寒極則伏。生機尚存一線。當(dāng)以前藥浸冷與之。一周時許。自然脈出而解。蓋厥利無脈。陰盛格陽。熱藥入口。格絕而不入。惟以前藥冷服。直達(dá)病所。自無格拒之患。內(nèi)經(jīng)所謂。寒因寒用者是也。但脈出之時。又要徐徐浮大。不宜暴出。暴出則氣從外脫。非其所宜。故仲景云。微續(xù)者生。暴出者死。旨哉言乎。又云。下利清谷。里寒外熱。面赤煩躁。其脈即出者愈。似與前說相背。不知前癥無熱。故脈不宜暴出。此癥熱浮于外。全要脈之速出。陽通于陰?；砣唤庖?。陰癥如此變幻。奈何不體古訓(xùn)。執(zhí)一方以司人命耶。最可笑者。庸工動用吳萸。以為其性大熱?？梢曰仃?。

簡介：醫(yī)學(xué)摘粹書名醫(yī)學(xué)摘粹作者朝代年份序一屬性云閣太守，與予既同鄉(xiāng)、又同部，意夙洽也。予于去夏觀察是邦，云閣亦于今夏典膺斯郡，相逢舊雨，何樂如之乃云閣下車伊芳始，予適以心、肺、胃三經(jīng)之火上沖，遂至齦爛唇腫，作膿作痛，煩躁不堪；蒙投以甘露飲，一劑而輕，再劑而愈。噫何其術(shù)之妙，而技之神乎迨以手刊醫(yī)學(xué)摘粹見示，方悉浸沉于其中者二十余年。其書提要鉤元，削膚存液，于方脈、雜證以及藥性、均有心得，誠壽民之寶籍，濟世之奇編。適蕭錫三司馬急請重付棗梨，以惠久遠(yuǎn)。予故不揣谫陋，謹(jǐn)綴數(shù)語于簡端，以志欽佩。X光緒丁酉孟秋鄉(xiāng)愚弟明保拜識于五涼官舍X序二屬性浩浩乎醫(yī)學(xué)如海，茫無津涯，不有人授以寶筏，誰得道岸之先登。范非精于醫(yī)者也，何敢侈口而談醫(yī)。乃謬膺師席。不研求醫(yī)術(shù)，又何以啟迪后生于是考藥性于神農(nóng)，探病本于軒岐，采方書于仲景，復(fù)參以后世哲學(xué)大家，無不旁搜而遠(yuǎn)覽，研究數(shù)年之久，終日猶兢兢業(yè)業(yè)，惟恐不得此道之真?zhèn)?。今幸遇慶云閣先生臨學(xué)，手出醫(yī)學(xué)摘粹一書。范讀之恍然如得渡津之寶筏焉。觀其所著傷寒，將表、里、寒、熱、虛、實之專證，兼證，分類列清，以補原書所未及，發(fā)二千年未發(fā)之秘，真仲景之功臣也。所著雜證，專取古方。其有古方所未備者，即取時方，亦必合乎古法，純與傷寒金匱一氣貫通，酌古準(zhǔn)今，悉臻美善，先生煞費苦心矣。至于藥性，四診法，辨證法，亦各有精義存焉?？傊?，擇群書之純粹者，搜輯為一編，無非示人以簡易也。古人云∶“易則易知，簡則易能”天壤間何事不當(dāng)如此，況醫(yī)學(xué)乎。有志斯道者，誠于此編熟讀而揣摩之，庶不致望洋興嘆矣。余謂斯書為渡津之寶筏，良非虛語也。爰為敘。X古樂郊后學(xué)史民范秩銘拜序XX中華民國二年歲次癸丑秋九月既望X序三屬性吾鄉(xiāng)慶云閣先生，以名儒，為名宦。公余之暇，術(shù)演軒岐。當(dāng)其供職部曹，一時彼都人士，問方求診者，接踵其門，投以刀圭，無不立瘥。前清光緒甲午歲，鄙入都赴秋圍，因友人疾而造訪焉。先生為之理方診脈，立起沉惜維時不知醫(yī)，第知先生治療之效，而不知先生醫(yī)術(shù)之神也。洎今春倡辦中國醫(yī)學(xué)研究所，適直先生解組歸來，舉充為名節(jié)所長，全所學(xué)員，得叨鈞誨，無異飲上池水。后手出斯編相示，觀其發(fā)明靈素，取法長沙，知其寢饋古圣先賢者深矣，而復(fù)遠(yuǎn)溯前朝，近衷當(dāng)代，作宜古宜今之計，知先生無書不讀，洵于斯道三折肱者也。其救世之心苦，其醫(yī)醫(yī)之心切，其傳道之心殷，醫(yī)國醫(yī)人之目，微先生其誰與歸故謂為名儒也可，謂為名宦也可，即謂為名醫(yī)也亦無不可。茲因本所學(xué)員等請將原書付梓，俾作后學(xué)津梁。爰贅數(shù)語，以志景慕之意云爾。X奉天撫順縣后學(xué)張奎彬得珊拜序XX中華民國二年十月十五號癸丑秋九月既望X序四屬性銘醉心于醫(yī)學(xué)也久矣，蓋見夫人生所最重者，莫若性命，財產(chǎn)兩大端。然性命倘不存，則財產(chǎn)又焉附，是性命比財產(chǎn)為尤重也。試思當(dāng)時欲保此性命者，不讀醫(yī)書從何處覓長生之術(shù)乃醫(yī)書自漢唐以來，不下數(shù)萬卷，紛紜錯雜，不經(jīng)人指示，誰識響往之門，渡海迷津，只望洋而興嘆；登山失徑，欲造極而無從；正徘徊歧路間，適遇慶云閣先生，面談古今醫(yī)理，恍如云開見月，石破驚天。并手出醫(yī)學(xué)摘粹一書，銘敬覽一周，即折節(jié)傾心，愿請登堂而受業(yè)焉。從此即親炙門墻，得細(xì)閱先生著作∶見其所著傷寒，迷途頓辟，荒徑別開，發(fā)前人之秘蘊，得斯道之真?zhèn)?，實從古未有之奇編也。見其所著雜證，立論簡明，選方純粹，探古學(xué)之淵源，定后人之趨向，亦當(dāng)世渡人之寶筏也。至于藥性，辨證，四診法各書，亦皆條分縷析，示人以簡易之門。銘得斯書，而朝夕研求，庶可得造道之指歸，滿學(xué)醫(yī)之志愿也，此生何幸如之。茲值醫(yī)學(xué)研究所重印是書，不揣冒昧，愿綴數(shù)語于簡端，以期垂諸久遠(yuǎn)云爾。爰太陽經(jīng)壞病結(jié)胸痞證提綱屬性病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。按衛(wèi)氣為陽，風(fēng)傷衛(wèi)者，病發(fā)于陽也。衛(wèi)傷則遏逼營血，而生里熱，血化于臟，臟陰衰者，多傳于陽明之腑。營血為陰，寒傷營者，病發(fā)于陰也。營傷則束閉衛(wèi)氣，而生表寒，氣化于腑，腑陽弱者，多傳于太陰之臟。病發(fā)于陽者，俟其熱邪傳里，已入胃腑，非不可下，方其在經(jīng)，法應(yīng)汗解，而反下之，表陽內(nèi)陷，而成結(jié)胸。病發(fā)于陰者，內(nèi)寒郁動，易入脾臟，始終忌下。方其在經(jīng)，亦應(yīng)汗解，而反下之，里陰上逆，則成痞證。太陽之病不解于太陽之經(jīng)，而內(nèi)傳臟腑，生死攸關(guān)，是皆太陽之壞病也。然入腑則用承氣，入臟則用四逆，猶有救壞之法。至于未入胃腑，下早而為結(jié)胸，未入脾臟，誤下而成痞證，則壞而又壞矣。仲景變承氣而為陷胸，變四逆而為瀉心，所以救壞中之壞也。按結(jié)胸證重者，以大陷胸湯，大陷胸丸主之。輕者以小陷胸湯主之。痞證表未解而里虛，以桂枝人參湯主之。表已解而里實，上有熱，以大黃黃連瀉心湯主之。表已解而里實，下有寒，以附子瀉心湯主之。表解而里有水，以十棗湯主之。表解而里有寒、有熱，以生姜瀉心湯，甘草瀉心湯主之。里濕而便滑，以赤石脂禹余糧湯主之。里濕而水停，以五苓散主之。表解而里郁，以旋復(fù)花代赭石湯主之。里寒而可吐，以瓜蒂散主之。傷寒十六證類方傷寒證六經(jīng)提綱陽明經(jīng)提綱屬性陽明之為病，胃家實也。傷寒三日，陽明脈大。陽明外證，身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。病雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。陽明居中土也，萬物所歸，無所復(fù)傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。太陽陽明者，脾約是也。正陽陽明者，胃家實是也。少陽陽明者，發(fā)汗利小便已，胃中躁煩實，大便難是也。太陽病若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，不更衣，內(nèi)實，大便難者，是名陽明也。本太陽病，初得時發(fā)其汗，汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽明也。病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之。脈浮虛者，宜發(fā)汗。按陽明從燥金化氣，其經(jīng)在太陽之次，肌肉之分，起于鼻之交，挾口環(huán)唇，行身之前，下膈挾臍，循脛外，由足跗而走大指。陽明為三陽之長，太陽經(jīng)病不解，營衛(wèi)內(nèi)郁，二日必傳陽明之經(jīng)。陽氣盛滿，故脈大而身熱。若腑陽素實，則自經(jīng)入腑，表熱里傳，里熱則桂麻解表之法，更為承氣攻里之方。仲景立陽明之法，專為入腑者設(shè)，非第二日陽明之經(jīng)病也。按陽明病，太陽經(jīng)證未罷，中風(fēng)，仍以桂枝湯主之，傷寒，仍以麻黃湯主之。太陽未解，而將入陽明，以桂枝加葛根湯主之。太陽未解，而已入陽明，以葛根湯主之。二陽表未解，而里有郁，以葛根加半夏湯主之，表解而里熱，以調(diào)胃承氣湯主之。表解而里微實，以小承氣湯主之。表解而里大實，以大承氣湯主之。里實而津竭，以密煎導(dǎo)方、豬膽汁方主之。里實而脾約，以麻仁丸方主之。里實而血瘀，以抵當(dāng)湯主之。傷寒十六證類方傷寒證六經(jīng)提綱陽明經(jīng)虛證提綱屬性陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，明中寒。陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作固瘕，大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不別故也。陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。傷寒大吐大下之極虛，復(fù)極汗出者，以其人外氣拂郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。按陽明與太陰為表里，陽盛則陽明司權(quán)，太陰化燥，而入胃腑。陰盛則太陰當(dāng)令，陽明化濕，而傳脾臟。人之本氣不一，有胃實者，有胃虛者，胃實入腑則燥熱，而宜涼泄。胃虛傳臟則濕寒，而宜溫補。大、小承氣之證，胃之實者；五苓、四逆之證，胃之虛者；實者是為陽明病，虛者名為陽明，而實則太陰也。人知胃實者之無所復(fù)傳，不知胃虛者之動入三陰、傳變無窮也。則承氣三湯，可以生人于胃實，可以殺人于胃虛，未可混施也。按陽明虛證，里寒而水盛，以四逆湯主之。里寒而土虛，以吳茱萸湯主之。里有積濕，以五苓散主之。里有虛熱，以梔子豉湯主之，白虎加人參湯主之。里有濕熱，以豬苓湯主之。里有燥熱，以白虎湯主之。里有瘀熱，以茵陳蒿湯主之。傷寒十六證類方傷寒證六經(jīng)提綱少陽經(jīng)提綱屬性少陽之為病，口苦咽干目眩也。按少陽從相火化氣，其經(jīng)在陽明之次，脈之分，起目銳，循耳下項，自胸貫膈，由脅里出外踝，循足跗而走名指。病則經(jīng)氣壅迫，不能順降，故胸痛脅痞，相火上炎，故口苦咽干，陽氣升浮，是以目眩，

簡介：醫(yī)學(xué)見能書名醫(yī)學(xué)見能作者朝代年份序?qū)傩葬t(yī)學(xué)見能四卷，蜀、天彭、唐容川著。仆得于江右之笥筐，忽忽十余載矣，辭簡理周，最有功于濟世。蓋容川原為初學(xué)弟子與夫不知醫(yī)者說法，故理不求深，而方必錄驗，較之務(wù)求艱奧，而無俾實用者，未可同日語也。憶昔家君宦游豫章，幕府中人有以疾苦告者，即檢方與之，新發(fā)者、覆杯即止，久者、三飲而已。因是上下皆謂家君知醫(yī)，而不知實得之此書之力，洵可貴焉。容川學(xué)通今古，識超凡儔，其所著中西匯通醫(yī)書五種，不舍近而求遠(yuǎn)，不趨新奇而廢正道，早刊行世，已為學(xué)人奉若圭臬，惜是書獨付闕如，乃為校閱，并附經(jīng)驗簡效方于眉上，以備采用，即付手民。嗚呼古人云∶“為人子者，不可不知醫(yī)”。仆謂為人父母者，亦不可不知醫(yī)。顧醫(yī)籍棼如，難以遴擇，圣言悠遠(yuǎn)，良匪易悟。世傳驗方新編一盤珠珍珠囊等，本源未澈，瑕瑜互見，殊憾理不足而方難效。然則是書之出，愿醫(yī)者朝夕展玩，凡為人子父母者，去彼從此，而各手一編，廣醫(yī)學(xué)之識見，助天地之生成，獲益誠匪淺，而其功又詎在作者下歟。X甲子八月上海秦之濟伯未氏序。X凡例屬性一、他書皆標(biāo)證名，是書原為不知醫(yī)者而設(shè)，標(biāo)出證名，轉(zhuǎn)生迷眩，故見某痛苦即收入某門，分部分類，最便查閱。一、是書雖簡略，然每遇一證，必究其源，審知陰陽，分別臟腑，最為靈驗，雖見病治病，比時書卻高一格。一、婦人小兒，除胎產(chǎn)、麻痘外，悉如男子治法，且各有專書，閱者能得此書之意，再參各書，自可辨其得失，而取用不窮，是書不多贅也。一、是書原無歌括，苦于難記，今按各節(jié)衍成絕句，以便記誦。一、瘡傷跌打救絕等法，是備急扶危之要務(wù)也，附于卷末，方法經(jīng)驗，當(dāng)熟記之，預(yù)備藥料，以便濟世。原敘屬性備豫不虞，古之善教，而不虞之備，莫要于醫(yī)。高堂則風(fēng)竹瓦霜，膝下則新雛弱筍，外而戚友，中則己身，偶有疾苦，均資乎醫(yī)，誠重矣哉。顧醫(yī)之難也，非讀書識字則不能醫(yī)，非格物窮理則不能醫(yī)，非通權(quán)達(dá)更改不能醫(yī)，一旦攖非常之疾，束手無策，只得委任凡醫(yī)，聽其措置。為之醫(yī)者，又復(fù)混亂陰陽，顛倒寒熱，投劑不中，至于垂危。明哲之士，鑒前車，思補救，奮然求濟于方書，而諸書率皆大海茫茫，渺無涯，深則摘要鉤元，淺則捕風(fēng)捉影，倉皇檢閱，兩俱無益。病家既窮于醫(yī)，又窮于書，惟撫膺扼腕，白恨其不能醫(yī)已耳。噫醫(yī)固若是之難能已乎，抑亦所見之書，有未遽能者乎夫紀(jì)昌之射，六年方工；伯牙之琴，三年未妙；天下事安有一見而能者哉顧事之在所緩者，不必求諸一見；而事之在所急者，要無取乎難能；況不測之來，危在頃刻，非開卷了然之書，何以供家俗急時之用余因感此，集為是書，即不知醫(yī)家，臨證查對，無不了如指掌。且是書也，雖非鉤元摘要之微，亦匪捉影捕風(fēng)之陋，果能洞書中之言，通言外之意，將淺者見淺，深者見深，問病形∶痛癢寒熱，喘咳煩渴，吐利脹滿，便閉抽掣之類是。問病機∶朝甚暮愈，暮熱朝寒，進(jìn)退盛衰，變證兼證之類是。問病情∶惡寒惡熱，苦嘔苦滿，欲食不食，心煩不寐之類是。卷首診法切脈屬性浮脈∶輕按即見。主表實，亦主里氣內(nèi)虛。沉脈∶重按乃見。主里實，亦主里氣內(nèi)虛。遲脈∶一息三至。主虛寒，亦主在臟之病。數(shù)脈∶一息六至。主實熱，亦主真寒假熱。虛脈∶三部無力。主諸虛，亦主素稟不足。實脈∶三部有力。主諸實，亦主素稟有余。大脈∶應(yīng)指洪闊。主病進(jìn)，亦主正氣內(nèi)虛。緩脈∶應(yīng)指柔和。主病退，亦主胃氣有余。長脈∶過于三指。主氣盛，亦主陽盛陰虛。短脈∶不滿三指。主氣損，亦主中有窒塞?；}∶往來流利。主血走，亦主痰飲為病。澀脈∶往來艱滯。主血虛，亦主瘀血凝積。洪脈∶涌沸有力。主實熱，亦主內(nèi)虛不足。緊脈∶勁急無定。主寒實，亦主身體疼痛。細(xì)脈∶窄小不粗。主冷氣，亦主血脈不足。微脈∶模糊不顯。主陽虛，亦主元氣敗絕。芤脈∶浮大中空。主血亡，亦主遺精小產(chǎn)。弦脈∶端直中勁。主木旺，亦主痰飲內(nèi)痛。革脈∶浮極有力。主陰亡，亦主陽不入陰。牢脈∶沉極有力。主寒實，亦主內(nèi)有積聚。濡脈∶浮細(xì)無力。主氣虛，亦主外受濕氣。弱脈∶沉細(xì)無力。主血虛，亦主胃氣不盛。動脈∶搖曳在關(guān)。主驚氣，亦主陰陽相搏。伏脈∶沉潛著骨。主邪閉，亦主陰寒在內(nèi)。促脈∶數(shù)中時止。主熱郁，亦主邪氣內(nèi)陷。結(jié)脈∶遲中時止。主寒結(jié)，亦主氣血漸衰。代脈∶止有定候。主氣絕，亦主經(jīng)隧有阻。散脈∶去來撩亂。主氣散，亦主產(chǎn)婦之吉。浮沉分表里，遲數(shù)定寒熱，虛實分盛衰，大緩辨進(jìn)退。長有余而短不足，滑流利而澀艱難。寒熱緊洪俱屬實，細(xì)微血氣總為虛。芤中空而血亡故道，弦中勁而木侮脾經(jīng)。革則陽氣外越，牢則陰邪內(nèi)固。濡氣虛，弱血虛，虛各有別。動氣搏，伏氣閉，氣總乖和。結(jié)陰促陽，辨遲與數(shù)。代亡散絕，有去無來。脈法多端，此為總索。（伯未按∶滑伯仁云，脈之綱要，不外浮沉遲數(shù)滑澀六者，以其足統(tǒng)乎表里陰陽虛實冷熱風(fēng)寒濕燥臟腑氣血之病也。）（又按∶中醫(yī)論生理，主重臟腑經(jīng)絡(luò)，論診斷，主重望聞問切，以現(xiàn)代科學(xué)視之，目多缺陷。但中醫(yī)辨癥用藥，全賴于此，越此范疇，便無頭緒，故唐氏此書，本為不知醫(yī)者說法，而首先提出，殆有深意。）卷一證治背上屬性〔總訣〕太陽與肺氣如天統(tǒng)主諸陽背上旋。實證最多虛證少，無分虛實總驅(qū)寒。背惡寒冷，由于外感發(fā)熱者，太陽經(jīng)傷寒也。宜人參敗毒散。羌活（一錢）獨活（一錢）柴胡（二錢）前胡（二錢）川芎（八分）枳殼（一錢）沙參（二錢）桔梗（二錢）杏仁（三錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）生姜（三片）大棗（二枚）葛根（三錢）歌曰∶背冷多因外感寒，柴前羌獨枳芎攢。參苓桔杏同甘草，葛棗生姜發(fā)表安。（伯未按∶可用刮痧法佐之。）背惡寒冷，或兼手足清冷者，太陽經(jīng)陽虛也。宜原方附子湯。

簡介：重癥醫(yī)學(xué)科合理使用抗菌藥物細(xì)則重癥醫(yī)學(xué)科合理使用抗菌藥物細(xì)則一、組織設(shè)置1、科室主任是急診科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，管理重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物臨床應(yīng)用。2、職責(zé)圍繞抗菌藥物在本科臨床應(yīng)用中存在的問題進(jìn)行排查、集中治理、務(wù)求實效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全。二、相關(guān)制度1、臨床醫(yī)師必須接受抗感染藥物合理應(yīng)用規(guī)范的培訓(xùn)應(yīng)按照抗感染藥物使用原則應(yīng)用抗感染藥物。2、將常用抗感染藥物劃分成非限制使用藥物、限制使用藥物、特殊限制使用藥物。住院醫(yī)生處方權(quán)限為非限制使用藥物。主治醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用藥物、限制使用藥物。副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用藥物、限制使用藥物、特殊限制使用藥物。住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時遇到嚴(yán)重感染的情況，可用限制使用藥物、特殊限制使用藥物，但僅為一天用藥量，仍需繼續(xù)用藥要報科室主任（副高以上職稱）批準(zhǔn)。3、特殊限制使用藥物經(jīng)科室主任批準(zhǔn)后，須請醫(yī)院感染性疾病科高級醫(yī)師、臨床藥師共同會診并報批藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，經(jīng)共意并有書面意見后方能使用。3、聯(lián)合用藥3種及以上抗感染藥物要有藥敏監(jiān)測報告，且須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。4、三級醫(yī)師查房應(yīng)含有抗感染藥物應(yīng)用內(nèi)容。臨床藥師要加強對臨床用藥的指導(dǎo)，主動為臨床用藥服務(wù)，并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗感染藥物的信息。5、嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理情況。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法等法律法規(guī)，加大對抗菌藥物臨床使用的查處力度。定時對不合理使用抗菌藥物進(jìn)行點評，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，仍不改正者將上報醫(yī)教科。三抗感染藥物使用原則1、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)。合理使用抗感染藥物。2、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。3、制訂個體化的給藥方案。注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。4、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物。5、注重藥物經(jīng)濟學(xué)，降低病人抗感染藥物費用支出。6、已確定為單純病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染藥物。7、對發(fā)熱原因不明且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可在留取臨床標(biāo)本后針對性地選用抗感染藥物進(jìn)行經(jīng)驗性治療。8、凡有感染跡象并能留取標(biāo)本，在使用抗感染藥物前盡早留取臨床標(biāo)本進(jìn)行病原體檢測和藥敏試驗。并按藥敏結(jié)果、結(jié)合臨床慎重進(jìn)行選擇或修正原用抗感染藥物。9、使用抗感染藥物應(yīng)有明確的細(xì)菌感染指征。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果、藥物的適應(yīng)癥、藥代動力學(xué)特征及病人的病情特點，嚴(yán)格選藥，并注意劑量、療程和給藥方法進(jìn)行個性化給藥。10、一般情況下用藥4872小時療效不佳才可考慮換藥。體溫恢復(fù)正常、癥狀明顯消失后72小時考慮停藥，嚴(yán)重感染者療程應(yīng)適當(dāng)延長。11、聯(lián)合應(yīng)用抗感染藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。聯(lián)合使用的指征是A病原體未明的嚴(yán)重感染。B混合感染，感染范圍，考慮可能有兩種以上細(xì)菌感染。C單一藥物難以控制的感染。D機體深部感染或抗感染藥物難以滲透的部位感染。E防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。F為減少藥物毒性反應(yīng)，聯(lián)合應(yīng)用以減少劑量。12、嚴(yán)密觀察抗感染藥物的毒副反應(yīng)。如腎毒性、神經(jīng)毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。嚴(yán)格掌握小兒、老人及孕婦等特殊人群用藥特點。13、嚴(yán)格掌握抗感染藥物的局部用藥。14、嚴(yán)格掌握抗感染藥物的預(yù)防用藥。A避免無針對性地以廣譜抗感染藥物及限制使用藥物、特殊限制使用藥物作為預(yù)防感染的手段。B手術(shù)及侵襲性操作應(yīng)以無菌操作為預(yù)防感染的主要手段。必須預(yù)防用藥時應(yīng)采用“圍術(shù)期”給藥。術(shù)前3060分鐘單次足量給藥，手術(shù)時間超過藥物半衰期者可術(shù)中追加一次。并優(yōu)先選用窄譜抗感染藥物，盡可能避免以廣譜抗感染藥物特別是特殊限制使用藥物作為預(yù)防用藥。不提倡聯(lián)合預(yù)防用藥。一類手術(shù)除外術(shù)后體內(nèi)保留人工合成材料者，原則上不得預(yù)防性使用抗感染藥物。二類手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過三天。三類手術(shù)預(yù)防用藥依病情而定。C耐藥后果嚴(yán)重的抗感染藥物嚴(yán)禁作為預(yù)防用藥。如萬古霉素、泰能等。15、強調(diào)綜合治療提高機體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。16、護(hù)士應(yīng)了解各種抗感染藥物的主要藥理作用，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握配制要求，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。17、重視藥物的相互作用，特別是新藥。

簡介：醫(yī)學(xué)啟源書名醫(yī)學(xué)啟源作者張元素朝代金年份公元11271279年張序?qū)傩韵壬鷱堅?，〔字〕潔古，易水人也。八歲試童經(jīng)，二十七經(jīng)義登科，犯章廟諱出落，于是怠仕進(jìn)，遂潛心于醫(yī)學(xué)，二十余年雖記誦廣博書，（然）治人之術(shù)，不出人右。其夜夢人柯斧長鑿，〔鑿心〕開竅，納書數(shù)卷于其中，見其題曰內(nèi)經(jīng)主治備要，駭然驚悟，覺心痛，只為兇事也，不敢語人。自是心目洞徹，便為傳道軒岐，指揮秦越也。河間劉守真醫(yī)名貫世，視之蔑如也。異日守真病傷寒八日誤下證，頭疼脈緊，嘔惡不食，門人侍病，未知所為，請潔古診之，至則守真面壁罔顧也。潔古曰∶〔何〕視我直如此卑也診其脈，（謂）之曰∶脈病乃爾，初〔服〕某藥犯某味藥乎曰∶然。潔古曰∶差之甚也。守真遽然起曰∶何謂也曰∶某藥味寒，下降，走太陰，陽亡，汗不徹故也。今脈〔如此〕，當(dāng)以某藥〔服〕之。守真首〔懇〕大服其能，一服而愈，自是名滿天下。潔古治病，不用古方，但云∶古方新病，〔甚〕不相宜，反以害人。每自從病處方，刻期見效，藥〔下〕如攫，當(dāng)時目之曰神醫(yī)。暇日輯（集）素問五運六氣，內(nèi)經(jīng)治要，本草藥性，名曰醫(yī)學(xué)啟源，以教門生，及有醫(yī)方三十卷傳于世?！踩沙竭z失，□□□存者惟醫(yī)學(xué)啟源〕。真定李明之，門下高弟也，請余為序，故書之。蘭泉老人張吉甫〔序〕。卷之上一、天地六位臟象圖屬性R天地六位臟象圖PS6A1BMPR卷之上二、手足陰陽（一）手足三陰三陽屬性注云∶肝、心、脾、肺、腎，皆屬陰，五臟也。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，皆屬陽，六腑也。分而言之，手足皆有三陰三陽是也。卷之上二、手足陰陽（二）手三陰三陽屬性肺寅燥金手太陰，大腸卯燥金手陽明；心午君心手少陰，小腸未君火手太〔陽〕；包絡(luò)戌相火手厥陰，三焦〔亥〕相火手少陽。卷之上二、手足陰陽（三）足三陰三陽屬性胃辰濕土足陽明，脾巳濕土足太陰；膀胱申寒水足太陽，腎酉寒水足少陰；膽子風(fēng)木足少陽，肝丑風(fēng)木足厥陰。歌曰手經(jīng)太陽屬小腸，膀胱經(jīng)屬足太陽；肝足厥陰手包絡(luò)，胃足陽明手〔大腸〕；膽屬少陽足經(jīng)尋，三焦手內(nèi)少陽臨；脾足太陰手經(jīng)肺，腎足少陰手是心。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法屬性夫人有五臟六腑，虛實寒熱，生死逆順，皆見形證脈氣，若非診（切），無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，以經(jīng)調(diào)之，此乃良醫(yī)之大法也。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（一）肝之經(jīng)，肝脈本部在于筋，足厥陰，風(fēng)，乙木也。屬性經(jīng)曰∶肝與膽為表里，足厥陰（少〔陽〕）也。其經(jīng)旺于春，乃萬物之始生也。其水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動，面赤目黃也。心病，先心痛，時刻不止，關(guān)〔格〕不通，身重不已，三日死。心虛甚，則畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之〔不〕喘，苦心下氣堅，食不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過也。其脈急甚，螈；微急則心中痛，引前后胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消〔癉〕?；鮿t為〔渴〕，微滑則心〔疝〕，引臍腹鳴。澀甚諳不語。又心脈堅搏而長，主舌強不能言；軟而散，當(dāng)懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當(dāng)浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色當(dāng)赤，而反黑者，水克火，不治，十死。又心積，沉之空空，上下往來無常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽干，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔〕血亦死。又憂〔?！乘紤]太過，心氣內(nèi)去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲云∶心絕一日死，色見兇多，人雖健〔敏〕，號曰行尸，一年之中，禍必至矣。又其人語聲前寬后急，后聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧善笑，此風(fēng)入心也。又心傷則心損，手足不遂，骨節(jié)離解，舒緩不自由，利下無休，此病急宜治之，不過十日而〔亡〕矣。又笑不休，呻而復(fù)憂，此水乘火也，陰〔擊〕于陽，陰起陽伏，伏則熱，熱生狂冒，譫〔亂〕妄言，不可采〔問〕，心已損矣。扁鵲云∶其人唇口赤色可治，青黑色即死。又心〔瘧〕則先煩而后渴，翕翕發(fā)熱也，其脈浮緊而大是也。心氣實而（大）便不利，腹?jié)M身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐悸多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰(zhàn)栗，惡寒恍惚，面赤目黃，〔喜〕血衄，其脈左寸口虛而微者是也。此心臟寒熱虛實，生死逆順脈證也。主治備要云∶是動則病嗌干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。主心所生病者，目黃，（心）脅痛，臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。心苦〔緩〕，以五味子之酸收之。心欲軟，軟以芒硝之咸，補以澤瀉之咸，瀉以人參、甘草、黃之甘。心虛則以炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。以生姜補肝，如無他證，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導(dǎo)赤散是也。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（四）小腸經(jīng)，手太陽，丙火。屬性小腸者，受盛之腑也，與心為表里，手太陽是其經(jīng)也。小腸絕者，六日死，絕則發(fā)直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病傳小腸，小腸咳則氣咳，（氣咳）一齊出也。小腸實則傷熱，（傷）熱則口瘡生；虛則傷寒，傷寒則泄膿血，或〔泄黑〕水，〔其〕根在小腸也。小腸寒則下，〔腫〕重〔有〕熱久不出，則漸生痔；有積則夕發(fā)熱而旦止；病氣發(fā)則使人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。小腸脹則小〔腹〕脹，引〔腰而〕痛厥；邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩似拔，似折〔也〕。又曰∶心者，主也，神之舍也，其臟（固）密，而不易傷，傷則神去，神去則（心死）矣。故人〔心〕多不病，病即死不可治也，〔惟〕小腸受病〔多〕也。又左寸口陽絕〔者〕，（則）無小腸脈也，六日死。有熱邪則小便赤澀，實則口〔生〕瘡，身熱往來，心中煩悶，身重。小腸主于舌之官也，和則能言，而機關(guān)利健，善別其味也。虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微，軟弱不禁按，病驚懼狂無所守，心下空空然不能言語者。此小腸虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。主治備要云∶是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，似折，〔是〕主液（血）所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、、肘、臂外后廉痛。脈訣云∶左寸，小腸心脈之所出也，先以輕手得之，是〔小腸〕屬表；后以重手得之，是〔心〕屬里。心合血脈，心脈循血脈而行，持脈指法，如六菽之重，按至血脈而得者為??；稍稍加力，脈道粗大〔者〕為大；又稍稍加力，脈道潤軟者為散。此乃浮大而散，心家不病脈之狀也。心脈本部，在于血脈，若出于血脈之上，見于皮膚之間，是其浮也；入于血脈之下，見于筋骨之分，是其沉也。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（五）脾之經(jīng)，脾脈本在肌肉，足太陰，濕，己土。屬性經(jīng)曰∶脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五谷，寄在（胸）中，養(yǎng)于四旁，旺〔于〕四季，正主長夏，與胃為表里，足太陰（陽明），是其經(jīng)也。扁鵲云∶脾病則面黃色痿，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多喜吞，注痢不已。又脾虛，則精不勝，元氣乏力，手足緩弱，不能自持。其脈來似流水，曰

簡介：重癥醫(yī)學(xué)科常用儲備藥物使用規(guī)范和流程重癥醫(yī)學(xué)科常用儲備藥物使用規(guī)范和流程硝普鈉使用規(guī)范和流程硝普鈉使用規(guī)范和流程一評估病人病情高血壓危象、急性心力衰竭、急性肺水腫、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時引起的血壓升高二、報告醫(yī)生需使用硝普鈉，開出醫(yī)囑（開始使用速度、血壓控制目標(biāo)）三準(zhǔn)備1微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延長管、藥名標(biāo)簽、血管活性藥物警示（紅色）標(biāo)識2按醫(yī)囑精確配制（常用NS50ML硝普鈉2550MG）四使用方法1選擇并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈的副管）2按醫(yī)囑開出的入速進(jìn)行用藥3將監(jiān)護(hù)儀血壓自動監(jiān)測時間調(diào)整為5MIN4將藥名標(biāo)簽、警示標(biāo)識貼在相應(yīng)顯著位置5每5MIN監(jiān)測血壓，并根據(jù)血壓從05MLH調(diào)整微泵入速，直到血壓達(dá)到所需控制目標(biāo)6血壓穩(wěn)定后，可將監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測時間調(diào)至1015MIN7做好相關(guān)護(hù)理記錄（每5MIN、10MIN、15MIN、30MIN血壓及調(diào)整的入速）8硝普鈉每46H及時更換，延長管24H更換五效果評價患者血壓達(dá)到控制目標(biāo)患者血壓未達(dá)到控制目標(biāo)，報告醫(yī)生，調(diào)整用藥六注意事項XIXI項1硝普鈉應(yīng)勻速進(jìn)入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物2做好全程避光，包括輸液針頭3藥物將用盡時，提前幾分鐘配制，及時更換，不得中斷用藥4嚴(yán)密監(jiān)測病人血壓及臨床表現(xiàn)，防止副作用六注意事項多巴胺使用規(guī)范和流程多巴胺使用規(guī)范和流程一評估二、報告醫(yī)生需使用多巴胺，開出醫(yī)囑（開始使用速度、血壓控制目標(biāo)）三準(zhǔn)備1微量注射泵、一次性注射器、一次性延長管、藥名標(biāo)簽、血管活性藥物警示（紅色）標(biāo)識2按醫(yī)囑精確配制按體重KG3（常用NS32ML多巴胺160MG）四使用方法1選擇并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈的副管）2按醫(yī)囑開出的入速進(jìn)行用藥3將監(jiān)護(hù)儀血壓自動監(jiān)測時間調(diào)整為5MIN4將藥名標(biāo)簽、警示標(biāo)識貼在相應(yīng)顯著位置5每5MIN監(jiān)測血壓，并根據(jù)血壓從12MLH調(diào)整微泵入速，直到血壓達(dá)到所需控制目標(biāo)6血壓穩(wěn)定后，可將監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測時間調(diào)至1530MIN7做好相關(guān)護(hù)理記錄（每5MIN、10MIN、15MIN、30MIN血壓及調(diào)整的入速）8藥物、延長管24H更換五效果評價患者血壓糾正、達(dá)到控制目標(biāo)患者血壓未能達(dá)到控制目標(biāo)，報告醫(yī)生，調(diào)整用藥1多巴胺去甲腎上腺素應(yīng)勻速進(jìn)入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物2藥物將用盡時，提前幾分鐘配制，及時更換，不得中斷用藥3嚴(yán)密監(jiān)測病人血壓及臨床表現(xiàn)，防止副作用六注意事項病人病情各種原因引起的休克綜合征、補充血容量后休克仍不能糾正、機械通氣時血壓下降

簡介：醫(yī)學(xué)入門書名醫(yī)學(xué)入門作者李橚朝代明年份公元1575年卷首集例屬性○一因病陟醫(yī)，苦無統(tǒng)要入門，叔和脈訣、東垣藥性、編注病機、醫(yī)方快捷方式、醫(yī)學(xué)權(quán)輿，非不善也，然皆各自成帙，有所不便，傷寒論、活人書、百問歌，非不美也，然非幼讀不能成誦；醫(yī)經(jīng)國小法全辭略，真可以入門也，而局方又有所未備，且意太簡古，學(xué)人亦難了悟。是以少瘥，將前數(shù)書合并成帙，中分內(nèi)外。內(nèi)集詳于運氣、經(jīng)絡(luò)、針灸、脈、藥，外集詳于溫暑、傷寒、內(nèi)傷、雜病、方論。醫(yī)能知此內(nèi)外門戶，而后可以設(shè)法，治病不致徇象執(zhí)方，夭枉人命，故題之曰醫(yī)學(xué)入門?！鹨魂庲s，病家元氣，醫(yī)家本領(lǐng)。國朝為善陰騭，當(dāng)時置一冊座右，則意向自別?！鸨ｐB(yǎng)以助藥力，若專恃藥而不知養(yǎng)性，則藥亦難效。古人皆先養(yǎng)性，不愈而后服藥，故纂素問及丹溪二說于前，而附以己意，斷之于后?！疬\氣理微，一遵素問、靈樞及各名家要括?！饸v代名醫(yī)姓氏，上古者遵名醫(yī)圖及原醫(yī)藥性，俾人知所自而不忘其本也；漢唐以后名家纂醫(yī)林史傳、外傳而載其治驗，俾人知所法也?！鸾?jīng)絡(luò)，修明堂仰人伏人圖歌，而注以內(nèi)經(jīng)。寸數(shù)穴法主治，與銅人針灸經(jīng)及徐氏、莊氏皆同?！鹋K腑遵素、難，兼采華佗內(nèi)照、編注藥性等書?！鹁谋馗鶕?jù)古，針學(xué)曾受五家手法，取其合于素、難及徐氏、何氏，錄之以備急用?！鹦紊}訣，遵素、難及醫(yī)經(jīng)國小、脈經(jīng)、脈圖、權(quán)輿、脈訣?！鸨静萦冕t(yī)經(jīng)國小及快捷方式、釋藥、集韻，得大觀旨也，更采集要等書，注其未備?！饻厥钊雱⒑娱g原病式?！饌蕴帐狭鶗鵀橹鳎⑷雮撟⒓盎钊藭?、百問、百證、王氏家寶、仁齋直指等書，而其分段次序，用活人賦改補，拆為病機、用藥二篇，則愚之管見也。后閱溯洄集所論次序頗同，惜其未暇編耳?！饍?nèi)傷纂東垣并各名家而編次之?！痣s病竊危氏得效方意，及丹溪用藥總法，而提其風(fēng)、寒，暑、濕、燥、火、氣、血、痰、郁大綱于前，稍從丹溪附余，小目分類于后。其歌括一以快捷方式、權(quán)輿為主而改補之，更用玉機微義、袖珍、仁齋直指、萬氏等方分注于下?！鹋埔詪D人良方為主及參名家?！鹦阂匀数S為主，并安老懷幼書，痘疹以醫(yī)學(xué)正傳為要，并仁齋、陳氏、魏氏、聞人氏三要等書?！鹜饪埔酝饪茦幸獮橹??！鹬畏哦テ渲貜?fù)耳?！痣s病用藥賦及古方詩括，根據(jù)仁齋、快捷方式而修補之。凡病機注下有方名而無藥品，又不書見何門，必見傷寒雜病用藥賦與古方詩括，或本草注，目錄可查?！鹫矫?，凡單方如抑青丸，則改為單黃連丸。二味者加一古字于上，所以遵神農(nóng)也。三味者如三補丸，改為黃連黃芩黃柏丸，若黃連為君，則先連次芩、柏，湯藥亦然，所以效仲景也。又如四君子之類，加一二味便易其名者，則去其新立名目，只云即四君子湯加某藥。又有君臣佐使，以多者為君，合以君藥立名，中間有以臣藥及佐使藥立名者，悉易之。凡此皆厭方之太多而理益湮塞，又令人易記也。其間有二十四五味以上者，決不錄陽行身之側(cè)。外有感傷，內(nèi)有傳變，今小繪圖，以便熟玩。卷首集例釋方屬性R圖PS92A5BMPRR圖PS92A6BMPR以程氏為主。漢魏尚實，以藥品名方，不必釋也。唐宋后，方尚奇而名好異，茍不知立名之義，將何以用其方耶X三生飲X三藥皆生用也。X急救稀涎散X稀，化而少也。風(fēng)痰壅盛，急用此化痰救之。X三建湯X三種盡出建平也。X烏藥順氣散X人氣順則安，氣逆者必烏藥之辛以順之。X星香散X二藥偶方之制以通喉也。X星附湯X三藥奇方之制以達(dá)下也。X排風(fēng)湯X排，推也。用藥推去其風(fēng)也。X左經(jīng)湯X左，佐也∶經(jīng)，脈絡(luò)也。血少經(jīng)滯，手足攣搐，用藥佐之也。X三化湯X三藥化痰、化滯、化風(fēng)也。X防風(fēng)通圣散X預(yù)防風(fēng)疾，通靈如圣。X玉真丸X言如玉之白也。X一字散X古方一錢四字，一字二分半也。X三痹湯X風(fēng)寒濕三氣合而為痹也。X四神丸X四藥有神驗也。X五苓散X五件以苓為主。X抵當(dāng)湯X蓄血住于下焦，用藥擠去，邪不能抵當(dāng)也。X瀉清丸X瀉東方青色肝木也。X三一承氣湯X三方合為一也。X白通湯X蔥白之辛以通陽也。X六一順氣湯X一方可兼六方。X大柴胡湯X泄熱之功大也。X五積散X積寒、積食、積氣、積血、積痰，五者之積可散也。X小柴胡湯X力小而和緩也。X藿香正氣散X言能正氣之不正也。X黑奴X釜底煤黑色；奴，小麥奴也。X紫雪X丁香、麝香熬膏色紫，藥屑如雪。X桃花散X言其色如之。X雄黃銳散X丸如小指尖銳，納谷道中也。X雙解散X表里俱解。X霹靂散X如雷之擊動陽氣也。X調(diào)中湯X瀉胃火以和胃氣也。X六和湯X六腑不和，用此以和之也。X六一湯X一名天水散，取“天一生水，地六成之”之義也，又名益元散者，除中熱以益元氣也。X誘行丸X夏月服之不渴，誘人行路。X大順散X熱因熱用，從治之法也，故謂大順；冷凍飲料者，不傷肺也。X一清飲子X諸熱能一一清之。X桂苓甘露飲X桂甘辛，苓甘淡，止渴如甘露也。X來復(fù)丹X一陽之氣來復(fù)也。X二氣丹X硝石氣寒為陰，硫磺氣熱為陽，以二氣理二氣也。X腎著湯X濕氣附著于腎，方能去之。X三和湯X血秘、氣秘、風(fēng)秘，三者皆可和也。X七氣湯X治七情之氣也。X清燥湯X治肺金之火，清其干燥，則生化之源滋潤而達(dá)也。X神保丸X言藥之效，如神保全也。

簡介：檢驗醫(yī)學(xué)三基試題（A）科室姓名一、單選題（每題2分，共30分）1、經(jīng)治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高的貧血是CA蠶豆黃B營養(yǎng)不良性貧血C再生障礙性貧血D鐵粒幼貧血2、患者白細(xì)胞計數(shù)為15109L，但分類100個白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個，校正后白細(xì)胞應(yīng)報告CA14109LB135109LC125109LD120109L3、糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾DA中性粒細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C腸上皮細(xì)胞D巨噬細(xì)胞4、下列疾病CSF中葡萄糖含量明顯減少的是BA病毒性腦膜炎B化膿性腦膜炎C隱球菌性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎5、醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極數(shù)它們的順序是DAA、Α1、Β、Γ、Α2BA、Β、Α1、Α2、ΓCA、Α1、Α2、Γ、ΒDA、Α1、Α2、Β、Γ6、成人在正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是DA肝B脾C淋巴結(jié)D骨髓7、血清鐵減低見于下列何種貧血BA鐵粒幼細(xì)胞性貧血B缺鐵性貧血C溶血性貧血D含鐵血黃素沉著癥8、急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為BAALT升高，AST升高，且ALTASTCALT升高，AST正常DALT正常，AST升高9、失代償性代謝性酸中毒DACO2CP↓PH↑BCO2CP↓PH不變CCO2CP↑PH↑DCO2CP↓PH↓10、轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯的是BACMBVLDLCLDLDHDL11、細(xì)胞免疫應(yīng)答由哪種細(xì)胞介導(dǎo)DA巨噬細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C多形核中性白細(xì)胞DT細(xì)胞12、人的IGM分子主要特征是CA個體發(fā)育中最晚合成的免疫球蛋白B能通過胎盤C成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體D、比IGG移向陽極快13、Ⅲ型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是DA紅細(xì)胞浸潤B巨噬細(xì)胞浸潤C淋巴細(xì)胞浸潤D中性粒細(xì)胞浸潤3、肝細(xì)胞性黃疸時，直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽紅素，陽性，糞便顏色變淺。4、甲胎蛋白是_原發(fā)性肝癌__標(biāo)志物之一。5、調(diào)節(jié)鈣，磷代謝的物質(zhì)有_維生素D_、_甲狀旁腺素_和__降鈣素_三種。6、人體正常菌群是指定居在人體表面及與外界相通腔道中的各類非致病微生物。7、醫(yī)院感染是指在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。8、用于鑒定金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要試驗是血漿凝固酶試驗；區(qū)分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用試驗是新生霉素敏感試驗。9、精密度表示測量結(jié)果中隨機誤差大小的程度，常用標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)表示。五、判斷題（每題2分，共10分）1、乳糜尿多見于絲蟲病√2、本周氏蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿√3、白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。4、缺鐵性貧血時血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高√5、血液長時間放置會使AST、LDH、血鉀測定結(jié)果偏高√六、問答題（每題10分，共20分）1、有哪些技術(shù)因素可影響血沉速率1血沉管內(nèi)徑增加，導(dǎo)致血沉加快。2血沉管傾斜導(dǎo)致血沉加快。3血沉管內(nèi)壁不清潔導(dǎo)致血沉減慢。4室溫上升導(dǎo)致血沉加快。5抗凝劑濃度增加導(dǎo)致血沉減慢。2、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意義是什么網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（1）判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能旺盛。造血恢復(fù)期可見網(wǎng)織紅細(xì)胞短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感指標(biāo)②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再障網(wǎng)織紅細(xì)胞技術(shù)常低于0005，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于15109L，為其判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。（2）評價療效，判斷病情變化網(wǎng)織紅細(xì)胞是貧血患者隨訪檢查的項目之一。（3）骨髓移植后檢測骨髓造血恢復(fù)。