簡(jiǎn)介：考執(zhí)業(yè)藥師到鴨題庫(kù)鴨題庫(kù)做精準(zhǔn)試題，更多押題資料下載執(zhí)業(yè)藥師考試執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)試題藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分）分）第1題EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)的網(wǎng)址為（）AWWWCNKIBWWWCDCGOVCWWWNCBINLMNIHGOVDTOXNLMNIHGOVEHEALTHGATECON正確答案E第2題長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用（）A可的松B氫化可的松C潑尼松D潑尼松龍E地塞米松正確答案E第3題三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒的解救順序正確的是（）A催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、吸附、解毒、對(duì)癥B催吐、洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、解毒、對(duì)癥C催吐、吸附、洗胃、導(dǎo)瀉、解毒、對(duì)癥D吸附、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、解毒、對(duì)癥E對(duì)癥、催吐、洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、解毒正確答案B第4題若需要70％的乙醇1000ML，現(xiàn)有95％的乙醇應(yīng)如何配制（）A取2632ML95％的乙醇，加水稀釋至1000MLB取7368ML95％的乙醇，加水稀釋至1000MLC取6667ML95％的乙醇，加水稀釋至1000MLD取2632ML195％的乙醇，加1000ML水E取7368ML95％的乙醇，加1000ML水正確答案B考執(zhí)業(yè)藥師到鴨題庫(kù)鴨題庫(kù)做精準(zhǔn)試題，更多押題資料下載C臨床療效評(píng)價(jià)D上市后藥品的臨床再評(píng)價(jià)E上市后藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)正確答案D第11題誘發(fā)藥源性疾病的因素包括（）A患者因素、藥物因素B遺傳因素、年齡因素C遺傳因素、藥物特性D基礎(chǔ)疾病、藥物作用E年齡因素、藥物用法正確答案A第12題艾滋病的治療必須采用（）A單一用藥B雞尾酒療法或高活性抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒聯(lián)合療法HAARTC應(yīng)足量、反復(fù)用藥D2種以上免疫調(diào)節(jié)劑合用即可E以上都正確正確答案B第13題下列哪種藥物可與PABA競(jìng)爭(zhēng)，抑制氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸，使細(xì)菌缺乏葉酸的合成而死亡（）A利福平B紅霉素C酞丁安D磺胺醋酰鈉E硫酸鋅正確答案D第14題對(duì)于二級(jí)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)不包括（）A收載雜志的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)B編書(shū)的目的和用途C出版或更新的頻率D索引的完備程度E檢索路徑及費(fèi)用正確答案B第886題單項(xiàng)選擇題每題100分題目分類(lèi)第三章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子是（）A三酰甘油B血清膽固醇C低密度脂蛋白膽固醇D極低密度脂蛋白膽固醇E高密度脂蛋白膽固醇

簡(jiǎn)介：更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊更多更多20192019年執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題點(diǎn)擊點(diǎn)擊這里這里（公眾號(hào)關(guān)注（公眾號(hào)關(guān)注百通世紀(jì)百通世紀(jì)獲取更多）獲取更多）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題（八）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題（八）【6366】A奎尼丁B利多卡因C普萘洛爾D維拉帕米E苯妥英鈉63適用于治療竇性心動(dòng)過(guò)速且抑制心臟的藥物是64治療強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是65治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是66急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過(guò)速的最佳藥物是更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊D對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，腎毒性較小E對(duì)革蘭陰性菌作用很強(qiáng)，沒(méi)有腎毒性73頭孢拉定74頭孢他啶75頭孢呋辛76頭孢吡肟【7780】AQT間期延長(zhǎng)及尖端就轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速B雙硫侖樣反應(yīng)C吉海反應(yīng)D紅頸綜合征E肺毒性更多執(zhí)業(yè)藥師考試真題執(zhí)業(yè)藥師考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入77萬(wàn)古霉素可引起78紅霉素可引起79青霉素可發(fā)生80甲硝唑可發(fā)生【8184】A兩性霉素B氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D兩性霉素B

簡(jiǎn)介：更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊更多更多20192019年執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師考試考試執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題（四）二模擬試題（四）點(diǎn)擊這里點(diǎn)擊這里（公眾號(hào)關(guān)注（公眾號(hào)關(guān)注百通世紀(jì)百通世紀(jì)獲取更多）獲取更多）執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題（四）執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題（四）【62～63】A宣肺利咽祛痰B除煩止嘔，安胎C清心定驚D潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消癰E潤(rùn)燥化痰，利氣寬胸62天竺黃除清熱化痰外，又能更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料點(diǎn)擊A骨碎補(bǔ)B沙苑子C刺五加D補(bǔ)骨脂E菟絲子69既補(bǔ)腎活血，又續(xù)傷止痛的藥是70既補(bǔ)陽(yáng)益陰，又明目止瀉的藥是71既補(bǔ)腎固精，又養(yǎng)肝明目的藥是【72～73】A墨旱蓮B黃精C山藥D哈蟆油E玉竹72性平，能滋陰潤(rùn)肺，補(bǔ)脾益氣的藥是73性平，能益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎的藥是【74～76】A清熱解毒，消腫止痛B清肝利肺，降逆除煩

簡(jiǎn)介：心臟病人術(shù)后的藥學(xué)監(jiān)護(hù)心臟病人術(shù)后的藥學(xué)監(jiān)護(hù)陳岷1，童榮生1，黃曉波21四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院藥劑科，成都610072；2四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院外科ICU，成都610072；摘要摘要目的目的臨床藥師通過(guò)臨床藥物治療，參與患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，與臨床醫(yī)師共同治療一例心臟術(shù)后的病人。方法方法分析了抗凝藥，抗生素，強(qiáng)心藥，利尿藥的綜合使用，觀察治療效果及不良反應(yīng)，進(jìn)行綜合的評(píng)估，提出用藥方案。結(jié)果結(jié)果在達(dá)到治療目標(biāo)的同時(shí)，將不良反應(yīng)減小到了最少。結(jié)論結(jié)論臨床藥師加入臨床治療團(tuán)隊(duì)，參與臨床治療實(shí)踐，進(jìn)行對(duì)患者的治療監(jiān)護(hù)，有利于提高臨床的藥物治療水平。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞臨床藥師；心臟病人術(shù)后；藥學(xué)監(jiān)護(hù)1988年HEPLER教授首次提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)（PHARMACEUTICALCAREPC）的概念1，定義為藥學(xué)監(jiān)護(hù)是一種藥師對(duì)患者藥物治療有關(guān)需要承擔(dān)義務(wù)并對(duì)這種承擔(dān)的義務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)的實(shí)踐。目的是通過(guò)專(zhuān)業(yè)性服務(wù)，制定最佳治療方案，減少藥物不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)安全有效的個(gè)體化用藥。心臟換瓣手術(shù)是外科手術(shù)中常見(jiàn)手術(shù)之一，術(shù)后病人極易出現(xiàn)心包填塞，繼發(fā)性出血，低心排量，感染，引發(fā)多臟器功能不全等并發(fā)癥，各種治療及預(yù)防用藥都需要嚴(yán)格控制劑量并且全面考慮其利弊，臨床藥師在其中發(fā)揮的作用也越來(lái)越大。一臨床資料臨床資料1基本情況基本情況患者周某某，女，67歲，住院號(hào)850879，因“反復(fù)心累，氣緊，浮腫20年，加重伴咳嗽1個(gè)月”于2009年12月19入院。雙源CT和心臟彩超示風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣中度狹窄，三尖瓣關(guān)閉裂隙伴重度關(guān)閉不全，有手術(shù)指針。2入院診斷入院診斷①風(fēng)濕性心臟病。②二尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全。③心功能不全三級(jí)。④慢性支氣管炎急性發(fā)作。⑤高尿酸血癥。二治療過(guò)程治療過(guò)程12月21日在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣機(jī)械瓣置換、三尖瓣成形及左房血栓清除術(shù)。手術(shù)順利，心臟自動(dòng)復(fù)跳，竇性心律。入住外科ICU。急查血?dú)夥治鯬H762，PO2156KPA，NA138MMOLL，K40MMOLL，GLU85MMOLL，LAC38MMOLL，HCO335MMOLL，BE138MMOLL，SO299，HBC78GL。術(shù)后2天，出現(xiàn)面部潮紅，球結(jié)膜水腫，血?dú)夥治鍪綪H720，PO2187KPA，PCO2116KPA，HCO334MMOLL，BE6MMOLL。立即行床旁氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。持續(xù)5天，反復(fù)脫機(jī)不能，其中12月29日和30日反復(fù)痰培養(yǎng)檢查回示包曼不動(dòng)桿菌和全耐的肺炎克雷伯桿菌?？紤]肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭。體溫高。以下為入住外科ICU的用藥史藥物藥物劑量用法劑量用法起止時(shí)間起止時(shí)間得人工瓣膜改變了心臟的血流動(dòng)力學(xué)，使得血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)血栓，因此術(shù)后的抗凝成為重點(diǎn)之一，常用的口服抗凝劑是華法林鈉，它通過(guò)抑制維生素K在肝臟內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。而頭孢哌酮含有甲基四氮唑基團(tuán)，干擾維生素K的合成，因此也阻礙了凝血酶原的合成，造成凝血障礙。與華法林鈉合用以后，兩者作用機(jī)制相似，因此合成的凝血因子加劇耗竭，二者合用可以造成出血機(jī)會(huì)增加。因此必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的INR值，使INR值控制在1820之間。必要時(shí)加用維生素K對(duì)抗。這個(gè)病人的INR值在12月29日出現(xiàn)184218的高值，超出了正常范圍，并且出現(xiàn)了消化道和傷口的出血。因此在出血情況加重的時(shí)，臨床藥師建議停用兩種藥物。12月31日在INR值下降至119后又加上華法林鈉，密切關(guān)注INR值的變化。兩次啟用華法林鈉和兩次停用華法林鈉都是基于對(duì)于INR值的密切觀察。B建議將奧美拉唑換成泮托拉唑。奧美拉唑經(jīng)CYP2C19催化生成羥基奧美拉唑，奧美拉唑與CYP2C19的其他底物之間可能會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)性抑制而產(chǎn)生代謝上的藥物藥物相互作用，會(huì)延長(zhǎng)其它酶解物如地西泮、華法林和苯妥英的清除。華法林含2種異構(gòu)體，S型經(jīng)肝臟CYP2C9代謝，R型由CYP3A4等酶代謝。由于CYP2C9存在13種基因多態(tài)性，其中常見(jiàn)的變異體是CYP2C92和CYP2C93，可使華法林代謝降低清除更慢，出血的風(fēng)險(xiǎn)增高24。臨床上抑制S型華法林的代謝更為重要因?yàn)槿A法林作為維生素K的拮抗劑其S型異構(gòu)體比R型異構(gòu)體藥理學(xué)效應(yīng)強(qiáng)5倍。病人在接受華法林治療時(shí)應(yīng)給予監(jiān)測(cè)，必要時(shí)應(yīng)予減低華法林的劑量。而泮托拉唑本品通過(guò)肝細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞色素P450酶系的第I系統(tǒng)進(jìn)行代謝，同時(shí)也可以通過(guò)第Ⅱ酶系統(tǒng)進(jìn)行代謝。當(dāng)與其它通過(guò)P450酶系代謝的藥物伍用時(shí)，本品的代謝途徑可以通過(guò)第Ⅱ酶系統(tǒng)進(jìn)行，從而不易發(fā)生藥物代謝酶系的競(jìng)爭(zhēng)性作用，減少體內(nèi)藥物間的相互作用。因此臨床藥師建議改用泮托拉唑，以減少藥物間的相互作用，減少出血傾向。②強(qiáng)心臨床藥師建議監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度。地高辛主要是抑制NAKATP酶，起正性肌力和負(fù)性頻率的作用，適用于心衰和房顫。主要以原型通過(guò)腎臟排泄，半衰期為3248小時(shí)。病人的腎功不全，半衰期延長(zhǎng)，代謝減慢，可能出現(xiàn)中毒癥狀，因此建議改為起效快，排泄較快，蓄積較小的西地蘭D，相對(duì)更安全。③抗感染治療臨床藥師的建議是改變美羅培南的輸注方式。目前鮑曼氏不動(dòng)桿菌對(duì)常用的一至四代頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、呋喃類(lèi)及喹諾酮類(lèi)抗菌藥物有較高的耐藥性而對(duì)加入酶抑制劑的抗菌藥物、及碳青酶烯類(lèi)抗菌藥物有較高的敏感性。目前較新的用于治療耐藥不動(dòng)桿菌屬的抗菌藥物為多黏菌素類(lèi)分為多黏菌B和多黏菌素E但是多黏菌素的不良反應(yīng)嚴(yán)重，主要為腎毒性及神經(jīng)毒性。而對(duì)于ESBL的肺炎克雷伯桿菌目前的對(duì)策有頭霉素類(lèi)，碳?xì)涿瓜╊?lèi)和加酶抑制劑的頭孢菌素類(lèi)抗生素。因此選用美羅培南，劑量為05MG，Q8H，采取3小時(shí)靜脈持續(xù)泵入的方式。從藥代動(dòng)

簡(jiǎn)介：05藥學(xué)營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)域發(fā)展路線

簡(jiǎn)介：第二十章第二十章腸道感染病毒腸道感染病毒第二十章第二十章第二十章第二十章腸道感染病毒腸道感染病毒腸道感染病毒腸道感染病毒腸道病毒腸道病毒輪狀病毒輪狀病毒腸道腺病毒腸道腺病毒杯狀病毒杯狀病毒柯薩奇病毒、埃可病毒和新腸道病毒柯薩奇病毒、埃可病毒和新腸道病毒生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀與脊髓灰質(zhì)炎病毒相似與脊髓灰質(zhì)炎病毒相似受體分布廣泛受體分布廣泛中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、皮膚、粘膜等中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、皮膚、粘膜等致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)1腸道中增殖，卻很少引起腸道疾病1腸道中增殖，卻很少引起腸道疾病2不同型別2不同型別相同臨床綜合癥相同臨床綜合癥同型同型不同的臨床疾病不同的臨床疾病

簡(jiǎn)介：第五章疾病的藥物治療浙江醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥指骨小梁的數(shù)量絕對(duì)值減少指骨小梁的數(shù)量絕對(duì)值減少

簡(jiǎn)介：中藥學(xué)中藥學(xué)1藥名性味功效用法用量及別名第八章第八章解表藥解表藥凡以發(fā)散表邪為主要功效，常用以治療表證的藥物，稱(chēng)解表藥，又謂發(fā)表藥。第一節(jié)第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃辛、微苦，溫肺膀胱肺膀胱發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯210龍沙，卑相風(fēng)寒感冒；胸悶喘咳；風(fēng)水浮腫。桂枝辛、甘，溫肺心膀胱肺心膀胱發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，通陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆310風(fēng)寒感冒；脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹通；痰飲，水腫；心悸，奔豚。紫蘇葉辛，溫肺脾肺脾解表散寒，行氣和胃510風(fēng)寒感冒，咳嗽嘔惡；肺脾氣滯，妊娠嘔吐；魚(yú)蟹中毒。生姜辛，微溫肺脾肺脾解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳，解魚(yú)蟹毒310風(fēng)寒感冒；脾胃寒證；胃寒嘔吐；寒痰咳嗽；魚(yú)蟹中毒。香薷辛，微溫肺胃脾肺胃脾發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫310牛至外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，腹痛吐瀉；水腫，小便不利，腳氣浮腫。荊芥辛，微溫肺肝肺肝解表散風(fēng)，透疹消瘡止血炒炭510假蘇感冒，頭痛；麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢；瘡瘍初起。防風(fēng)辛，甘，微溫膀胱肝脾膀胱肝脾祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙止癢510屏風(fēng)感冒頭痛；風(fēng)濕痹痛；風(fēng)疹瘙癢；破傷風(fēng)。羌活辛、苦、溫膀胱腎膀胱腎解表散寒，祛風(fēng)除濕，止痛310風(fēng)寒感冒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)；風(fēng)寒濕痹，肩背酸痛。白芷辛，溫肺胃大腸肺胃大腸解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿310芳香風(fēng)寒感冒；頭痛，眉棱骨痛，牙痛，風(fēng)濕痹通；鼻鼽，鼻淵，鼻塞流涕；帶下；瘡瘍腫痛。細(xì)辛辛、溫心肺腎心肺腎解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲13散劑051風(fēng)寒感冒；頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛；鼻鼽，鼻淵，鼻塞流涕；痰飲咳喘。藁本辛、溫膀胱膀胱祛風(fēng)，散寒，除濕，止痛310風(fēng)寒感冒，巔頂疼痛；風(fēng)寒濕痹。蒼耳子辛、苦、溫；有毒，肺散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛310風(fēng)寒頭痛；鼻淵，鼻鼽，鼻塞流涕；風(fēng)疹瘙癢；濕痹拘攣。辛夷辛、溫；肺胃肺胃散風(fēng)寒，通鼻竅310包煎玉蘭，木筆風(fēng)寒頭痛；鼻淵，鼻鼽，鼻塞流涕。中藥學(xué)中藥學(xué)3風(fēng)熱感冒；麻疹不透；風(fēng)疹瘙癢；水腫尿少。木賊甘苦平，肺肝肺肝疏散風(fēng)熱，明目退翳39空心草風(fēng)熱目赤，迎風(fēng)流淚，目生云翳；出血證。谷精草辛甘平肝肺肝肺疏散風(fēng)熱，明目退翳510風(fēng)熱目赤，腫痛羞明，目生翳膜；風(fēng)熱頭痛。第九章第九章清熱藥清熱藥凡以清解里熱為主要功效，常用以治療里熱證的藥物，稱(chēng)為清熱藥。第一節(jié)第一節(jié)清熱瀉火藥清熱瀉火藥生用清熱瀉火，除煩止渴1560打碎先煎白虎石膏辛、甘，大寒，肺胃肺胃煅用收濕，生肌，斂瘡，止血研末外用外感熱病，高熱煩渴；肺熱咳喘；胃火亢盛，頭痛牙痛，內(nèi)熱消渴；潰瘍不斂，濕疹瘙癢，燒燙傷，外傷出血。寒水石辛咸寒，心胃腎心胃腎清熱瀉火915打碎先煎熱病煩渴，癲狂；口舌生瘡，熱毒瘡腫，丹毒，燒燙傷。知母苦、甘，寒肺胃腎肺胃腎清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥612兒草外感熱病，高熱煩渴；肺熱咳嗽，陰虛燥咳；骨蒸潮熱；內(nèi)熱消渴；腸燥便秘。蘆根甘、寒肺胃肺胃清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿1530茭白，菰根熱病煩渴；肺熱咳嗽，肺癰吐膿；胃熱嘔噦；熱淋澀痛。天花粉甘微苦微寒肺胃肺胃清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿1015花粉，白藥，栝樓粉熱病煩渴；肺熱燥咳；內(nèi)熱消渴；瘡瘍腫毒。竹葉甘辛淡寒心胃小腸心胃小腸清熱瀉火，除煩，生津，利尿615苦竹葉熱病煩渴；口舌生瘡，小便短赤澀痛。淡竹葉甘淡寒心胃小腸心胃小腸熱瀉火，除煩止渴，利尿通淋610地竹熱病煩渴；口舌生瘡，小便短赤澀痛。鴨跖草甘淡寒肺胃小腸肺胃小腸清熱瀉火，解毒，利水消腫1530耳環(huán)草，水竹子風(fēng)熱感冒，熱病煩渴；咽喉腫痛，癰腫疔毒；水腫尿少，熱淋澀痛。梔子苦，寒心肺三焦心肺三焦瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒外用消腫止痛610熱病心煩；濕熱黃疸；淋癥澀痛；血熱吐衄；目赤腫痛；熱毒瘡瘍；扭挫傷痛。夏枯草辛、苦、寒肝膽肝膽清肝瀉火，明目，消腫散結(jié)915六月干，棒槌草目赤腫痛，目珠夜痛，頭痛眩暈；癭瘤，瘰疬；乳癰，乳癖，乳房脹痛。決明子甘苦咸微寒肝大腸肝大腸清肝明目，潤(rùn)腸通便915假綠豆，還童子

簡(jiǎn)介：你知道右圖中的人物是誰(shuí)嗎他就是我國(guó)明代著名的醫(yī)學(xué)家、藥物學(xué)家李時(shí)珍1953年莫斯科大學(xué)新校舍落成，在寬闊的禮堂兩側(cè)墻壁上，鑲嵌著世界各國(guó)著名科學(xué)家的彩色大理石畫(huà)像，其中一幅就是李時(shí)珍,第1課杰出的中醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍,課標(biāo)要求了解李時(shí)珍的主要事跡，認(rèn)識(shí)他們對(duì)社會(huì)發(fā)展所作的貢獻(xiàn)。,1出身名醫(yī)世家，從小酷愛(ài)醫(yī)學(xué)2三次鄉(xiāng)試落榜，堅(jiān)定從醫(yī)之路3宮廷御醫(yī)之便，飽識(shí)醫(yī)術(shù)藥材4深鑒本草遺誤，辭官回鄉(xiāng)重修527春秋努力，編成本草綱目,一、李時(shí)珍的人生之路,李時(shí)珍,思考1李時(shí)珍為什么要編撰本草綱目,糾正歷代藥物學(xué)著作存在缺陷1藥材名稱(chēng)混亂2一些藥材雖有毒性,但長(zhǎng)期被認(rèn)為可以服用,害人不淺,思考2李時(shí)珍是怎樣編撰本草綱目你從他身上能學(xué)到哪些高貴品質(zhì),①十年閱讀讀萬(wàn)卷書(shū),并對(duì)其鑒別和考證②親自采藥,并行萬(wàn)里路進(jìn)行實(shí)地考察；③深入民間請(qǐng)教；④親自栽培藥物,并炮制藥物,摸清藥物藥性,救死扶傷的醫(yī)德；不盲從古訓(xùn)；刻苦鉆研的堅(jiān)強(qiáng)意志；廣泛實(shí)地考察的科學(xué)方法；親嘗曼佗羅的不怕危險(xiǎn)的精神；不恥下問(wèn)的謙虛態(tài)度，27年堅(jiān)韌毅力。,思考3為什么說(shuō)本草綱目被稱(chēng)為“中國(guó)百科全書(shū)”,①十年閱讀讀萬(wàn)卷書(shū),并對(duì)其鑒別和考證②親自采藥,并行萬(wàn)里路進(jìn)行實(shí)地考察；③深入民間請(qǐng)教；④親自栽培藥物,并炮制藥物,摸清藥物藥性,思考4本草綱目在中國(guó)以至世界醫(yī)藥史上有什么歷史地位和影響,①總結(jié)了我國(guó)16C以前的藥物學(xué)成就，是中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中集大成之作，②被譽(yù)為“東方醫(yī)學(xué)的巨典”，并被譯成多種文字，成為世界醫(yī)藥學(xué)的寶典之一。③達(dá)爾文稱(chēng)之為“中國(guó)的百科全書(shū)”④其科學(xué)性、文學(xué)性、實(shí)用性，在我國(guó)及世界廣泛流傳。,思考5如何評(píng)價(jià)李時(shí)珍,李時(shí)珍編撰本草綱目，開(kāi)創(chuàng)藥物分類(lèi)新體系，被稱(chēng)為“中國(guó)的百科全書(shū)”，其偉大的醫(yī)學(xué)成就，成為對(duì)人類(lèi)最有貢獻(xiàn)的科學(xué)家之一。李時(shí)珍所體現(xiàn)的矢志不渝、執(zhí)著堅(jiān)定的信念，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，不畏艱險(xiǎn)、勇于創(chuàng)新的獻(xiàn)身精神也將永遠(yuǎn)綻放光芒。,李時(shí)珍,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),1、英國(guó)留學(xué)生卡爾到中國(guó)來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)，他想先全面學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍但時(shí)間很緊迫，你會(huì)優(yōu)先向他推薦A唐本草B黃帝內(nèi)經(jīng)C本草綱目D神農(nóng)本草經(jīng)2、李時(shí)珍編寫(xiě)本草綱目的目的是為了A幫助父親更好地行醫(yī)B名揚(yáng)天下C糾正過(guò)去醫(yī)書(shū)的錯(cuò)誤D入朝為官3、下列屬于李時(shí)珍編寫(xiě)本草綱目的客觀條件的是A相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境B執(zhí)著堅(jiān)定的信念C勇于探索和創(chuàng)新的獻(xiàn)身精神D個(gè)人的興趣愛(ài)好,練一練,,,,4、本草綱目運(yùn)用了先進(jìn)的藥物分類(lèi)法，其首創(chuàng)的逐級(jí)分類(lèi)的依據(jù)是A藥物的名稱(chēng)B藥物的產(chǎn)地C藥物的價(jià)格高低D藥物的自然屬性5、稱(chēng)本草綱目為“中國(guó)古代的百科全書(shū)”主要是因?yàn)樗麬涉及的學(xué)科領(lǐng)域廣B記載的藥物種類(lèi)多C分類(lèi)方法先進(jìn)D對(duì)世界影響巨大6、李時(shí)珍有哪些優(yōu)秀的品質(zhì)值得學(xué)習(xí)①②③④①救死扶傷的醫(yī)德②刻苦鉆研的堅(jiān)強(qiáng)意志③勇于犧牲的精神④不恥下問(wèn)的謙虛A①②③④B②③④C①②④D①②③④,,,,7、下列關(guān)于本草綱目的評(píng)價(jià)有誤的是A東方醫(yī)學(xué)的巨典B中國(guó)古代的百科全書(shū)C流傳廣遠(yuǎn)澤被東西D一部學(xué)文學(xué)者必讀之書(shū)8、下列對(duì)李時(shí)珍的表述不正確的是A對(duì)人類(lèi)最有貢獻(xiàn)的科學(xué)家之一B醫(yī)中之圣C被奉為世界文化名人D東方醫(yī)藥巨典9、關(guān)于本草綱目下列說(shuō)法正確的是A是我國(guó)最早的藥物學(xué)巨著B(niǎo)首創(chuàng)按藥物自然屬性逐級(jí)分類(lèi)的綱目體系C奠定了我國(guó)醫(yī)療學(xué)的基礎(chǔ)D是我國(guó)最早、最全的藥方全集,,,,

簡(jiǎn)介：1附件8中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則（修訂版）2009年3月25日常務(wù)理事會(huì)通過(guò)第一章第一章總則總則第二章第二章獎(jiǎng)勵(lì)范圍和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)范圍和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章第三章評(píng)審組織評(píng)審組織第四章第四章推薦推薦第五章第五章評(píng)審評(píng)審第六章第六章異議及其處理異議及其處理第七章第七章授獎(jiǎng)授獎(jiǎng)第八章第八章附則附則第一章第一章總則第一條第一條為了做好中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)工作，保證中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審工作的順利開(kāi)展和評(píng)審質(zhì)量，根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法（以下稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法），制定本細(xì)則。第二條第二條本細(xì)則適用于中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的推薦、評(píng)審、授獎(jiǎng)等各項(xiàng)活動(dòng)。第三條第三條中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)貫徹“尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的方針，鼓勵(lì)團(tuán)結(jié)協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān)，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，鼓勵(lì)攀登中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)高峰，促進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展密切結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果為人民健康服務(wù)，加速科教興國(guó)、人才強(qiáng)國(guó)和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施。第四條第四條中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的推薦、評(píng)審和授獎(jiǎng)，遵循公開(kāi)、公平、公正原則，實(shí)行科學(xué)的評(píng)審制度，不受任何組織和個(gè)人非法干涉。第五條第五條中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)是授予中醫(yī)藥科技工作者或組織的榮譽(yù)，對(duì)同一項(xiàng)目授獎(jiǎng)的集體和個(gè)人按照貢獻(xiàn)大小排序，在科學(xué)技術(shù)研究、開(kāi)發(fā)中從事管理和輔助工作的人員或者單位不得作為獲獎(jiǎng)?wù)?。授?jiǎng)證書(shū)不作為確定科學(xué)技術(shù)成果權(quán)屬的直接依據(jù)。第六條第六條中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)評(píng)審工作。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦公室負(fù)責(zé)日常工作。第七條第七條中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)在中國(guó)境內(nèi)享有依法開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)和在公開(kāi)出版物、媒體上如實(shí)宣傳報(bào)道及編輯、整理、印制匯編、光盤(pán)的權(quán)利，未經(jīng)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授權(quán)的任何組織或個(gè)人不得開(kāi)展任何涉及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的宣傳活動(dòng)。第二章第二章獎(jiǎng)勵(lì)范圍和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)范圍和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第八條第八條一、獎(jiǎng)勵(lì)辦法第七條一所稱(chēng)“重要科學(xué)發(fā)現(xiàn)”應(yīng)具備下列條件1、前人尚未發(fā)現(xiàn)或尚未闡明；2、具有重要科學(xué)價(jià)值；33、屬?lài)?guó)內(nèi)首創(chuàng)，但尚未公開(kāi)的重要技術(shù)發(fā)明，技術(shù)思路比較新穎，技術(shù)上有創(chuàng)新，技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)達(dá)到了同類(lèi)技術(shù)的先進(jìn)水平，對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步有推動(dòng)作用，并產(chǎn)生了比較大的經(jīng)濟(jì)效益或者社會(huì)效益，可以評(píng)為三等獎(jiǎng)。第十條第十條一、獎(jiǎng)勵(lì)辦法第七條（三）所稱(chēng)“完成中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，應(yīng)用推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)成果，完成重要科學(xué)技術(shù)工程、計(jì)劃、項(xiàng)目”應(yīng)具備下列條件1、技術(shù)創(chuàng)新性突出在中醫(yī)藥學(xué)研究和預(yù)防、診斷、治療技術(shù)上有重要的創(chuàng)新，在高新技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行自主創(chuàng)新，形成了本學(xué)科領(lǐng)域、行業(yè)的主導(dǎo)技術(shù)和名牌產(chǎn)品；技術(shù)難度較大，解決了本學(xué)科領(lǐng)域、行業(yè)發(fā)展中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵問(wèn)題，總體技術(shù)水平和主要技術(shù)指標(biāo)達(dá)到了本學(xué)科領(lǐng)域、行業(yè)的領(lǐng)先水平；2、經(jīng)濟(jì)效益或者社會(huì)效益顯著所開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目經(jīng)過(guò)兩年以上較大規(guī)模的實(shí)施應(yīng)用，產(chǎn)生了很大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)創(chuàng)新的市場(chǎng)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展、提高人民健康水平等做出了很大貢獻(xiàn)；3、推動(dòng)本學(xué)科或者其分支學(xué)科的發(fā)展，行業(yè)科技進(jìn)步作用顯著項(xiàng)目的轉(zhuǎn)化程度高、具有較強(qiáng)的示范帶動(dòng)和擴(kuò)散能力，提高了本學(xué)科領(lǐng)域、行業(yè)的整體技術(shù)水平，對(duì)促進(jìn)學(xué)科和行業(yè)的發(fā)展起到了重要的作用。二、在中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究中完成科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，應(yīng)用推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)成果項(xiàng)目的授獎(jiǎng)等級(jí)根據(jù)創(chuàng)新程度、技術(shù)難度及水平、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的先進(jìn)程度、推廣應(yīng)用程度、已獲得的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益和對(duì)科技進(jìn)步的推動(dòng)作用等方面進(jìn)行綜合評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下1、團(tuán)結(jié)協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，在技術(shù)和系統(tǒng)管理方面有重要?jiǎng)?chuàng)新，技術(shù)難度大，總體技術(shù)水平和主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，成果轉(zhuǎn)化程度高，創(chuàng)造了顯著的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)行業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)有重要作用，或在行業(yè)得到了廣泛應(yīng)用，取得了顯著的社會(huì)效益，對(duì)推動(dòng)本領(lǐng)域的科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步有重大意義，可以評(píng)為一等獎(jiǎng)；2、團(tuán)結(jié)協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，在技術(shù)和系統(tǒng)管理方面有較大創(chuàng)新，技術(shù)難度較大，總體技術(shù)水平和主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，并接近國(guó)際先進(jìn)水平，成果轉(zhuǎn)化程度較高，創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)行業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整有較大意義，或在行業(yè)較大范圍應(yīng)用，取得了較好的社會(huì)效益，對(duì)推動(dòng)本領(lǐng)域的科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步有較大意義，可以評(píng)為二等獎(jiǎng)；3、團(tuán)結(jié)協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，在技術(shù)和系統(tǒng)管理方面有創(chuàng)新，有技術(shù)難度，總體技術(shù)水平和主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，并接近國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，成果有轉(zhuǎn)化，創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)行業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整有意義，或在行業(yè)內(nèi)應(yīng)用，取得了社會(huì)效益，對(duì)推動(dòng)本領(lǐng)域的科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步有意義，可以評(píng)為三等獎(jiǎng)。第十一條第十一條一、獎(jiǎng)勵(lì)辦法第七條（三）所稱(chēng)“中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)普及作品”（以下稱(chēng)科普作品）是指以普及中醫(yī)藥科技知識(shí)、倡導(dǎo)科學(xué)方法、宣傳科學(xué)思想、弘揚(yáng)科學(xué)精神為宗旨，以提高國(guó)民科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)為目的的公開(kāi)出版發(fā)行的科學(xué)普及出版物。包括科普?qǐng)D書(shū)、科普電子出版物、科普音像制品指以錄音帶、錄像帶、唱片、激光唱盤(pán)和激光視盤(pán)等為載體的公開(kāi)出版發(fā)行的科普出版物?？破照撐摹⒖破?qǐng)?bào)紙和期刊、外國(guó)語(yǔ)言文字撰寫(xiě)的科普作品、國(guó)民學(xué)歷教育的教材、實(shí)用技術(shù)的培訓(xùn)教材、科幻類(lèi)作品及科普翻譯類(lèi)作品暫不列入獎(jiǎng)勵(lì)范圍。二、獎(jiǎng)勵(lì)辦法第七條（三）所稱(chēng)“優(yōu)秀中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)普及作品”應(yīng)具備下列條件之一1、屬于科普原創(chuàng)作品。該作品所表達(dá)的科技知識(shí)、科學(xué)方法、科學(xué)思想和科學(xué)精神在國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有其他科普作品將其作為主要表達(dá)對(duì)象進(jìn)行創(chuàng)作；或者國(guó)內(nèi)外雖有科普作品對(duì)其進(jìn)行了創(chuàng)作，但采用了與已有科普作品不同的創(chuàng)作手法、表現(xiàn)形式進(jìn)行創(chuàng)造性創(chuàng)作。

簡(jiǎn)介：專(zhuān)業(yè)英語(yǔ),,,SUBJECTBASEDENGLISHSBE,【CURRICULUMINTRODUCTION】,本課程是化學(xué)、化工、材料、制藥等專(zhuān)業(yè)的必選課程。1999年頒布的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱（修訂本）明確提出學(xué)生在完成基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)，達(dá)到英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)后，都必須修讀應(yīng)用提高階段的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)（SBE）。,目的任務(wù)掌握一定的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯和擴(kuò)大認(rèn)知量培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的能力專(zhuān)業(yè)信息交流的重要工具,WELLBEGUNISHALFDONE好的開(kāi)始是成功的一半,WELLBEGUNISHALFDONE,OPENING,IMPORTANCE,THEIMPORTANCEOFTHISCOURSE,HOW,WHYUSEFUL,MAJOR,GRADUATE,JOB,THEIMPORTANCEOFTHISCOURSE,在外企工作醫(yī)院、藥房藥劑師英文藥品說(shuō)明書(shū)藥檢所、藥廠質(zhì)檢英美藥典新藥研發(fā)國(guó)外專(zhuān)利、專(zhuān)業(yè)期刊升職稱(chēng)畢業(yè)論文、發(fā)表論文要寫(xiě)英文摘對(duì)外交流、出國(guó),,教學(xué)大綱TEACHINGOUTLINES教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃TEACHINGPLANS,1唐冬雁，劉本才主編應(yīng)用化學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，哈爾濱工業(yè)大學(xué)出版社，2005。2魏高原編化學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)英語(yǔ)，北京大學(xué)出版社，2004。3胡宏紋編有機(jī)化學(xué)，高等教育出版社，1990。4馬永祥，吳隆民，梁永民等編化學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，蘭州大學(xué)出版社，2003,參考書(shū)目REFERENCEBOOKS,平時(shí)30％＋期末70％,EXAM＝,授課方式詞匯以教師講解為主；專(zhuān)業(yè)文章閱讀以學(xué)生翻譯為主；補(bǔ)充材料以教師講解為主；考試要求筆試（詞匯、閱讀理解、翻譯能力）,科技英語(yǔ)的特點(diǎn),SCIENTIFICENGLISHVSGENERALENGLISH,,,,“ITAPPEARSTHATYOUVEGOTTHEOFFEROFAVERYGOODJOB““AWONDERFULJOB““AREYOUGOINGTOTAKEIT““IDONTTHINKSO““WHYNOT”“IDONTWANTTO“,這是小說(shuō)中的一段對(duì)說(shuō)，屬于口語(yǔ)文體。其特點(diǎn)是用詞自由，句法結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，短句與省略句多，自然樸素，生活氣息濃厚。,“聽(tīng)說(shuō)有個(gè)很好的工作要你去干?！啊巴玫墓ぷ鳌?。“打算干嗎““不?！啊盀槭裁床桓伞啊安幌敫伞?。摘自刀鋒（THERAZORSEDGE）,,GONEWITHWINDHOMEI‘LLGOHOME,ANDI‘LLTHINKOFSOMEWAYTOGETHIMBACKAFTERALL,TOMORROWISANOTHERDAYTITANICJACKLISTEN,ROSEYOUREGOINGTOGETOUTOFHEREYOUREGOINGTOGOONYOUREGOINGTOMAKELOTSOFBABIES,ANDYOUREGOINGTOWATCHTHEMGROWYOUREGOINGTODIEANDOLD,ANOLDLADYINHERWARMBED,NOTHERE,NOTTHISNIGHT,NOTLIKETHISDOYOUUNDERSTANDMEFORRESTGUMPLIFEISLIKEABOXOFCHOCOLATE,YOUNEVERKNOWWHATYOU’REGONNAGET,,,,ONCEILETATRUELOVESLIPAWAYBEFOREMYEYES,ONLYTOFINDMYSELFREGRETTINGWHENITWASTOOLATE,NOTHINGINTHEWORLDCANBEASPAINFULASTHISIFTHEGODWOUNDGIVEACHANCE,IWOUNDTELLTHEGIRLILOVETHEGIRLIFOURLOVEHAVETOBESETTLEDATIMELIMIT,IWISHITWOUNDBETENHOUNDSOFYEARS,,INCHINAHE’SKNOWNAS“THEFLYINGFISH”INAMERICATHEYCALLHIM’THEBALTIMORE（巴爾的摩）BULLETWHATEVERYOUCALLHIM,AMERICANSWIMMERMICHAELPHELPSLOOKSDESTINEDTOBECOMEAHOUSEHOLDNAMEACROSSTHEWORLDAFTERBREAKINGTHEOLYMPICRECORDFORMOSTGOLDMEDALSINASINGLEGAMESMICHAELPHELPSDOMINATEDTHEFIELDINSEVENOFHISRACESANDSETANAMAZINGSEVENWORLDRECORDSINTHEPROCESS,MICHAELPHELPS,,,THEWIDESPREADUSEOFHALOGENOALKANESLEADSTOPOLLUTIONPROBLEMSAROMATICHALOGENCOMPOUNDSANDALKANESINWHICHTHREEORFOURHALOGENATOMSAREJOINEDTOTHESAMECARBONATOMARENOTHYDROLYSEDTHEYARENOTBIODEGRADABLEBUTARESOLUBLEINBODYFATSTHISMEANSTHATTHEYGETCONCENTRATEDINORGANISMS,WHICHARETHENEATENBYPREDATORSTHISRESULTSINANEVERINCREASINGCONCENTRATIONOFTHESECOMPOUNDSINTHEBODYTISSUESOFANIMALSFURTHERUPTHEFOODCHAIN,POLLUTIONPROBLEMS,,,,SEVERALTHERAPEUTICALLYSIGNIFICANTNATURALPRODUCTSWHICHWEREORIGINALLYOBTAINEDFROMNATURALSOURCESARETODAYMOREEFFECTIVELY–IEMOREECONOMICALLY–PREPAREDBYTOTALSYNTHESISSUCHEXAMPLESINCLUDELAMINOACIDS,CHLORAMPHENICOL,CAFFEINE,DOPAMINE,EPINEPHRINE,LEVODOPA,PEPTIDEHORMONES,PROSTAGLANDINS,DPENICILLAMINE,VINCAMINE,ANDPRACTICALLYALLVITAMINSTHEYCANSERVEASVALUABLELEADSTRUCTURES,ANDTHEYAREFREQUENTLYNEEDEDASSTARTINGMATERIALSORASINTERMEDIATESFORIMPORTANTSYNTHETICPRODUCTS,CHLORAMPHENICOLKL?R?M’FENIK?LN氯霉素EPINEPHRINEEPI’NEFRINN腎上腺素PROSTAGLANDINPR?ST?’ɡL?NDIN前列腺素VINCAMINEVI?K?MINN長(zhǎng)春胺,專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的特點(diǎn),一、文體特點(diǎn)二、詞匯特點(diǎn)三、句法特點(diǎn),科技英語(yǔ)（ENGLISHFORSCIENCEANDTECHNOLOGY）泛指一切論及或談及科學(xué)或技術(shù)的英文書(shū)面語(yǔ)和口頭語(yǔ)，具體包括（1）科技著述、科技論文、科技報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等；（2）各類(lèi)科技情報(bào)及其它文字資料；（3）科技使用手冊(cè)（儀器、儀表、機(jī)械和工具等的結(jié)構(gòu)描述和操作規(guī)程；（4）科技會(huì)議、會(huì)談及交談?dòng)谜Z(yǔ)；（5）科技影片或錄象等有聲資料的解說(shuō)詞等。,（一）科技英語(yǔ)的文體特點(diǎn),特點(diǎn)嚴(yán)謹(jǐn)周密，概念準(zhǔn)確，邏輯性強(qiáng)，行文簡(jiǎn)練，重點(diǎn)突出，句式嚴(yán)整，常用前置性陳述句。清晰、準(zhǔn)確、精練、嚴(yán)密。,二專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的詞匯特點(diǎn),1、醫(yī)藥科技英語(yǔ)詞匯主要來(lái)自于英語(yǔ)、希臘語(yǔ)、拉丁語(yǔ)及現(xiàn)代英語(yǔ)等。來(lái)自英語(yǔ)CODEOFCONDUCTBOARDOFDIRECTORS直接從希臘語(yǔ)和拉丁語(yǔ)中吸收THESIS希臘語(yǔ)）FORMULA拉丁語(yǔ)）利用希臘語(yǔ)和拉丁語(yǔ)的詞素（前綴或后綴）構(gòu)成。,2、科技英語(yǔ)詞匯的詞義單一，具有準(zhǔn)確性和嚴(yán)密性的特點(diǎn)。,1廣泛使用表示動(dòng)作或狀態(tài)的抽象名詞，以及有名詞功用的動(dòng)名詞2廣泛采用名詞連用形式3復(fù)合詞4縮略詞,3專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯具體特點(diǎn),THESTANDARDIZATIONOFTHEPRODUCTABSORPTIONRATECONSTANTLIMITDATEOFUSINGADRUGAFTERITSPRODUCTIONTHERAPEUTICDRUGMONITORINGRANDOMSCREENINGINDRUGDISCOVERYINPLANEBENDINGVIBRATION,1廣泛使用表示動(dòng)作或狀態(tài)的抽象名詞，動(dòng)名詞,STRETCHINGVIBRATIONRECYCLINGELUTIONMETHODOFGROUPINGSAMPLINGSURVEYSAMPLINGERRORSYSTEMATICSAMPLING,1廣泛使用表示動(dòng)作或狀態(tài)的抽象名詞，動(dòng)名詞,SAFETYRANGETARGETCELLSURFACETENSIONSURFACEACTIVITYTITRATIONCURVEMOLECULARPHARMACOLOGYMOLECULARBIOLOGYSIDEEFFECTDRUGTOLERANCETRICARBOXYLICACIDCYCLERECEPTORSTIMULANTRECEPTORANTAGONIST,2廣泛采用名詞連用形式,PHARMACEUTICALANALYSISPHARMACEUTICALCHEMISTRYDRUGEXCRETIONDRUGABSORPTIONDRUGINTERACTION,2廣泛采用名詞連用形式,BONDCOVALENTBONDIONICALKALIPOISONINGDOUBLEBLINDHABITFORMINGJOINTVENTURE,3復(fù)合詞,MOTHERTOBEIONSELECTIVEELECTRODEIONEXCHANGEBLOODBRAINBARRIERINHALEDRUGPARASITEHOSTRELATIONSHIPDRAWBACK,TDMTHERAPEUTICDRUGMONITORING治療藥物監(jiān)測(cè)GMPGOODMANUFACTURINGPRACTICE藥品生產(chǎn)管理規(guī)范GSPGOODSUPPLYPRACTICE良好藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范GCPGOODCLINICALPRACTICE良好藥品臨床試驗(yàn)規(guī)范GLPGOODLABORATORYPRACTICE良好藥品實(shí)驗(yàn)研究規(guī)范OTCOVERTHECOUNTER非處方藥FDAFOODANDDRUGADMINISTRATION食品和藥物管理局QSARQUANTITATIVESTRUCTUREACTIVITYRELATIONSHIP,4縮略詞,APCASPIRINCOMPOUNDDMSODIMETHYLSULFOXIDEDMFDIMETHYLFORMAMIDEAIDSACQUIREDIMMUNEDEFICIENCYSYNDROMEHPLCHIGHPERFORMANCELIQUIDCHROMATOGRAPHYDNADEOXYRIBONUCLEICACID,一、大量使用名詞化結(jié)構(gòu)（NOMINALIZATION）二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句三、非限定動(dòng)詞四、后置定語(yǔ)五、長(zhǎng)句六、常用句型,（三）專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的句法特點(diǎn),（1A）IFYOUEXPOSETHEITEMFORLONG,ITWILLRAPIDLYDETERIORATE（1B）PROLONGEDEXPOSUREWILLRESULTINRAPIDDETERIORATIONOFITEM,一、大量使用名詞化結(jié)構(gòu),ORIGINALLYMEATWASCUREDINBRINECONTAININGPOTASSIUMNITRATEASONEOFTHEINGREDIENTSHOWEVER,THEACTUALCURINGAGENTWASFOUNDTOBETHENITRITEPRODUCEDBYTHEBACTERIALREDUCTIONOFTHENITRATESALTWHENITWASSHOWNTHATNITRITECOULDBESUBSTITUTEDFORNITRATEINTHECURESOLUTIONWITHTHEPRODUCTIONOFMOREUNIFORMANDCOMPLETELYSATISFACTORYPRODUCTINASHORTERPERIODOFTIME,ALEGALLIMITOFNOMORETHAN200MILLIGRAMSOFRESIDUALNITRITECALCULATEDASNANO2PERKILOGRAMOFMEATWASESTABLISHED,一、大量使用名詞化結(jié)構(gòu),THEACTIONOFNITRITEINTHECUREPROCESSISTHREEFOLD1FORMATIONOFCHARACTERISTICCOLOR2PRODUCTIONOFCUREDFLAVOR3ANTIBACTERIALACTIVITY,THEACTUALCURINGAGENTTHEAGENTHASCUREDTHEBACTERIALREDUCTIONOFTHENITRATESALTTHENITRATESALTWASREDUCEDBYBACTERIAL3THEPRODUCTIONOFMOREUNIFORMANDCOMPLETELYSATISFACTORYPRODUCTAMOREUNIFORMANDCOMPLETELYSATISFACTORYPRODUCTWASPRODUCED4ALEGALLIMITOFNOMORETHAN200MILLIGRAMSOFRESIDUALNITRITETHELAWLIMITSTHERESIDUALNITRITETONOMORETHAN200MILLIGRAMS,一、大量使用名詞化結(jié)構(gòu),THEDISADVANTAGEOFLOOKINGTONATURALSOURCESFORLEADCOMPOUNDISTHATITCANBEASLOWPROCESSCOLLECTINGTHENATURALMATERIAL,EXTRACTINGIT,THENSEPARATINGANDPURIFYINGTHEACTIVECOMPOUNDSFURTHERMORE,THEACTIVECOMPOUNDSAREOFTENHIGHLYCOMPLEXINSTRUCTUREMAKINGTHEMDIFFICULTTOSYNTHESIZE,一、大量使用名詞化結(jié)構(gòu),ATTENTIONMUSTBEPAIDTOTHETEMPERATUREOFTHEREACTIONYOUMUSTPAYATTENTIONTOTHETEMPERATUREOFTHEREACTION,二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句,DRUGSFORUSEINRAREDISEASES,ORINLIFETHREATENINGANDYETUNTREATABLESTATES,MAYBEEVALUATEDINPATIENTGROUPSATANEARLIERSTAGETHANTHOSEWITHREADILYMEASURABLEEFFECTSONCOMMONDISEASES,二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句,THEDURATIONOFTREATMENTSHOULDBECONSISTENTWITHTHELIKELYDURATIONOFUSEINMANANDTHERELATIVELIFEEXPECTANCYOFTHEANIMALSPECIES,WHENDRUGSWITHSPECIFICACTIONSONENZYMESOFRECEPTORSAREBEINGSTUDIED,RELATIVELYSIMPLECELLFREESYSTEMSOFISOLATEDTISSUEPREPARATIONSCANBEUSEDTHEGUIDELINESWEREDRAFTEDONTHEBASISOFTHEWORLDHEALTHORGANIZATIONWHOGCPGUIDELINESWITHREFERENCETOEUROPEANUNION,NORDIC,ANDAUSTRALIANGUIDELINES,二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句,MANYBASICPRINCIPLESOFBIOCHEMISTRYANDENZYMOLOGYANDTHEPHYSICALANDCHEMICALPRINCIPLESTHATGOVERNTHEACTIVEANDPASSIVETRANSFERANDTHEDISTRIBUTIONOFSUBSTANCESACROSSBIOLOGICALMEMBRANESAREREADILYAPPLIEDTOTHEUNDERSTANDINGOFTHISIMPORTANTASPECTOFPHARMACOLOGY,二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句,LATERTHEDRUGWASDEVELOPEDINTOASOLUTIONTHATCANBEUSEDTOFIGHTGERMSTHROUGHTHEBLOODSTREAMSINCEAIDSWASFIRSTREPORTEDBYTHECENTERSFORDISEASECONTROLOFAMERICANINJUNE,1981,ITSDISCOVERYWASSUCCESSIVELYANNOUNCEDBYMANYCOUNTRIESANDREGIONS,二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句,HARDPHYSICALEXERCISEISUSUALLYLOOKEDUPONASASPECIFICWEIGHTREDUCERTHEPATIENTWITHCHRONICBRONCHITIS（慢性支氣管炎）MUSTBEURGEDTOSTOPSMOKING,二、廣泛使用被動(dòng)語(yǔ)句,ANTIOXIDANTS,FOUNDINSOMEVITAMINSANDMINERALS,CANSNUFFOUTOXYGENFREERADICALS,SUBSTANCESTHATARETHOUGHTTOMAKECELLSMORESUSCEPTIBLETOCANCER,三、非限定動(dòng)詞,THESESTUDIESOFTENBEGINWITHADOSERANGINGSTUDY,USING1/50TO1/100THEEFFECTIVEDOSEINANIMALSANDINCREASINGUNTILTHEDESIREDEFFECT,ORADVERSEEFFECTS,ARESEEN,TOENCOURAGECLINICALRESEARCHINSUPPORTINGTHEDRUGDEVELOPMENTPROGRAMANDTOIMPROVEONTHEQUALITYOFCLINICALTRIALS,THEGOVERNMENTHASESTABLISHEDFIVENATIONALGCPCLINICALRESEARCHCENTERSWHICHAREAFFILIATEDWITHTHETOPMEDICALUNIVERSITIESINTHECOUNTRY,三、非限定動(dòng)詞,IFTHEBODY’SFRONTLINEDEFENSEISOVERCOME,ALLOWINGGERMSTOESTABLISHABEACHHEADINBODYTISSUES,INFECTIONSETSIN,三、非限定動(dòng)詞,SHEOFTENWORKEDFORTWENTYFOURHOURSONEND,DRESSINGWOUNDS,HELPINGSURGEONSINTHEIROPERATIONS,EASINGTHEPAINOFTHESICK,COMFORTINGTHEDYING,THEEXISTENCEOFTHEBLOODBRAINBARRIERMAKESITPOSSIBLETODESIGNDRUGSTHATWILLACTATVARIOUSPARTSOFTHEBODY,BUTHAVENOACTIVITYINTHEBRAIN,THUSREDUCINGANYCENTRALNERVOUSSYSTEMSIDEEFFECTS,三、非限定動(dòng)詞,WHENPOORLYCHARACTERIZEDSUBJECTIVEACTIONSARESOUGHT,PARTICULARLYINVOLVINGBEHAVIOURALEFFECTS,ITMAYBENECESSARYTOPERFORMTESTSINCONSCIOUSINTACTANIMALS,NOUNIFORMSCHEMEFORPHASE4SUPERVISIONHASYETBEENESTABLISHED,BUTFEWDOUBTTHENECESSITYOFCOLLECTINGTHISINFORMATIONONLOWFREQUENCYADVERSEEFFECTS,四、后置定語(yǔ),THERATIONALEFORTHEDEVELOPMENTOFNEWDRUGSSHOULDBETOPROVIDEBETTERDRUGSBETTERINTHESENSEOFBEINGEITHERMOREEFFECTIVE,SAFERORCHEAPER,THEAIROUTSIDEPRESSEDTHESIDEINONEOFTHEMOSTSTUDIEDANTIOXIDANTSINVEGETABLESANDFRUITSTHOUGHTTOPROTECTAGAINSTCANCERISBETACAROTENE,CONCENTRATEDINDEEPGREEN,YELLOWANDORANGEVEGETABLESSUCHASCARROTS,SWEETPOTATOESANDSPINACH,四、后置定語(yǔ),INTHISFACTORYTHEONLYFUELAVAILABLEISCOALDRUGDEVELOPMENTAIMSTOPRODUCEANOVELTHERAPEUTICAGENTWHICHISSUPERIORINEFFICACYTOEXISTINGREMEDIESANDWHICHCAUSESLESSFREQUENTORLESSSEVEREADVERSEEFFECTS,四、后置定語(yǔ),PARADOXICALLY,THALIDOMIDE,WHICHWASTHECAUSEOFTHETRAGEDYTHATLEDTOSTRICTERDRUGREGULATIONANDTOXICOLOGYTESTS,ISNOTERATOGENICINMICEORRATSBUTHASATERATOGENICEFFECTINHUMANS,CAUSINGGROSSLIMBDEFORMITIES,四、后置定語(yǔ),ALTHOUGHSTEREOCHEMISTRYDOESPLAYAMAJORROLEINDRUG’SBIOLOGICACTION,FACTORSSUCHASTHELIPIDWATERDISTRIBUTIONFUNCTION,THEPKVALUE,ORPERHAPSTHERATEOFHYDROLYSISORMETABOLISMMAYDIFFERBETWEENISOMERICPAIRSANDACCOUNTFORTHEOBSERVEDDIFFERENCESINPHARMACOLOGICACTIVITY,五、長(zhǎng)句,THEFORMATIONOFAPOORLYWATERSOLUBLECOMPLEXBETWEENTHECHLORPHENIRAMINE（氯苯那敏）ANDTHEANIONICSURFACTANTSLOWSTHERELEASETOAMINIMUMATLOWCONCENTRATIONSOFSURFACTANTHOWEVER,ATHIGHERCONCENTRATIONSOFSURFACTANTTHERELEASEISFASTERDUETOSOLUBILIZATIONINTHEMICELLARPHASEOFTHEIONPAIR,五、長(zhǎng)句,1強(qiáng)調(diào)句ITISWHENTHEBODYTEMPERATUREISRISINGRAPIDLYTHATAFFECTEDPERSONMAYFEELCHILLY,六、常用句型,ITWASTHEFIRSTTIMEPEOPLERECOGNIZEDTHATADEFINITESICKNESSCOULDRESULTWHENSOMETHINGWASMISSINGFROMTHEDIET,2）被動(dòng)句THEDISEASEISCAUSEDBYAVIRUSTHE

簡(jiǎn)介：1,社區(qū)藥學(xué)服務(wù)總論,河南職工醫(yī)學(xué)院張琨,2,意義,隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥流通體制改革即三項(xiàng)制度改革的不斷深入及藥品分類(lèi)管理制度的全面實(shí)施,“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”已逐漸成為人民群眾的共識(shí)。由此，社區(qū)藥學(xué)服務(wù)成為我們藥學(xué)技術(shù)人員已后的主要工作方向。,3,,,,,歷程,,是什么,,現(xiàn)狀,,問(wèn)題,方向,,,,,,社區(qū)藥學(xué)服務(wù),探討的內(nèi)容,,4,醫(yī)院藥房,,5,,TDX藥物分析儀,,6,常用檢測(cè)儀器,,,,高效液相色譜儀,,,7,1醫(yī)院藥房門(mén)診藥房、急診藥房、住院（病房）藥房、靜脈藥物配置管理重點(diǎn)處方的審查調(diào)配2臨床藥學(xué)查房（藥師下臨床）、ADR（藥學(xué)情報(bào)室）、TDM（血藥濃度監(jiān)測(cè)室）3藥庫(kù)中藥庫(kù)、西藥庫(kù)4制劑室中藥制劑室、西藥制劑室、放射性藥品制劑室、制水室5藥事倫理委員會(huì)重點(diǎn)是“前二個(gè)”,8,藥學(xué)服務(wù)（PHARMACEUTICALCARE）,WHO的定義（1993年）關(guān)注藥師提供藥物治療時(shí)的態(tài)度、行為、承諾、關(guān)懷、道德、知識(shí)、責(zé)任和技術(shù)，藥物治療目標(biāo)是患者的健康和生活質(zhì)量獲得特定的結(jié)果。,9,藥學(xué)服務(wù)概述合理處方的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑業(yè)務(wù)和處方管理藥物咨詢(xún),10,藥學(xué)服務(wù),11,藥學(xué)服務(wù)概述,90年代中期－中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)工作者根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療保健模式的轉(zhuǎn)變、公眾健康需求的提高，適時(shí)提出全程化藥學(xué)服務(wù)的理念。200110－全程化藥學(xué)服務(wù)胡晉紅主編，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社出版發(fā)行200112－國(guó)內(nèi)第一本有關(guān)藥學(xué)服務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)期刊藥學(xué)服務(wù)與研究創(chuàng)刊。200410－“首屆全國(guó)藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)會(huì)議”,12,藥學(xué)服務(wù)概述,藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的最基本要素“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個(gè)群體藥師對(duì)另一個(gè)群體患者的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會(huì)使用藥物的患者，包括住院患者、門(mén)診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護(hù)他們?cè)谟盟幦讨械陌踩?、有效、?jīng)濟(jì)和適宜。因此，藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥（治療藥物監(jiān)測(cè)），而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥（ADR監(jiān)測(cè)）、保健性用藥（健康教育）,13,藥學(xué)服務(wù)概述,藥學(xué)服務(wù)要求藥師把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜，實(shí)現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象與藥物使用、消費(fèi)有關(guān)的所有人群藥學(xué)服務(wù)的重要人群長(zhǎng)期用藥者合并用藥者過(guò)敏體制者兒童婦女,14,藥學(xué)服務(wù)的“3個(gè)負(fù)責(zé)”,○為提供給患者的治療藥物的質(zhì)量負(fù)責(zé)○為患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)；○為患者的藥物治療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用負(fù)責(zé)。,15,藥學(xué)服務(wù)的“3種功能”,○發(fā)現(xiàn)潛在的和實(shí)際存在的與藥物有關(guān)的問(wèn)題；○解決實(shí)際存在的用藥問(wèn)題；○防治潛在的、用藥后可能發(fā)生的問(wèn)題。,16,藥學(xué)服務(wù)的“3個(gè)層次”,①核心服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)②感知服務(wù)人性化的一些措施（面對(duì)面柜臺(tái)式的發(fā)藥、患者用藥重要啟示單、藥師－醫(yī)生聯(lián)系單、藥師－收費(fèi)人員聯(lián)系單）、禮儀（藥師的舉止、語(yǔ)氣、溝通技巧、職業(yè)氣質(zhì)）。③擴(kuò)展服務(wù)進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展民眾用藥咨詢(xún)、發(fā)放合理用藥宣傳冊(cè)、藥師名片、手機(jī)藥物咨詢(xún)、書(shū)寫(xiě)英文藥歷供國(guó)外就醫(yī)參考等）,17,藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵溝通,溝通的意義獲得信息使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，以利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥療事故的發(fā)生。同時(shí)，藥師從中可獲取患者的信息、問(wèn)題解決問(wèn)題可通過(guò)藥師科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心的回答，解決患者在藥物治療過(guò)程中的問(wèn)題增進(jìn)了解伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師和患者的情感和聯(lián)系加強(qiáng)，藥師的服務(wù)更貼近患者，患者對(duì)治療的滿意度增加確立價(jià)值可確立藥師的價(jià)值感，樹(shù)立藥師形象，提高公眾對(duì)藥師的認(rèn)知度,18,藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵溝通,溝通的技巧認(rèn)真聆聽(tīng)聆聽(tīng)注意語(yǔ)言的表達(dá)注意非語(yǔ)言的運(yùn)用注意掌握時(shí)間關(guān)注特殊人群提供溝通和咨詢(xún)的環(huán)境專(zhuān)用地點(diǎn)（藥店大堂、醫(yī)院藥房窗口）標(biāo)志明確環(huán)境舒適適當(dāng)隱蔽必備用品,19,全程化藥學(xué)服務(wù)的含義,○將藥學(xué)服務(wù)觀念滲透在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健過(guò)程中，無(wú)論何時(shí)（在藥物治療前、治療過(guò)程中、愈后康復(fù)等時(shí)期）、何地（在任何場(chǎng)所），都要實(shí)施藥學(xué)服務(wù)?！鹚帉W(xué)服務(wù)不僅由藥師個(gè)人實(shí)施，而且更需要通過(guò)集體合作完成（醫(yī)院藥師與社會(huì)藥師、醫(yī)院藥師的不同崗位），在深度與廣度上拓展了藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵。○藥學(xué)服務(wù)在藥物治療過(guò)程中不是一次性的，而是連續(xù)不斷的。病人出院后，社區(qū)藥房的藥師負(fù)責(zé)病人的保健服務(wù)任務(wù)。藥學(xué)服務(wù)不是醫(yī)院藥師的專(zhuān)職，而是全社會(huì)藥師溝通的責(zé)任。,20,美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)（ASHP）關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化方法,①收集和整理特定病人的信息（人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、行政管理信息、醫(yī)學(xué)信息、藥物治療信息、行為及生活類(lèi)型、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)信息）；②確定藥物治療相關(guān)問(wèn)題的存在（綜合分析給藥信息、疾病信息、實(shí)驗(yàn)室檢查信息以及病人的特殊信息而得出結(jié)論）；③總結(jié)病人醫(yī)療保健需求；④確定藥物治療目標(biāo)、設(shè)計(jì)藥物治療方案、設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)計(jì)劃、在與病人及其醫(yī)務(wù)工作者協(xié)作下進(jìn)一步完善藥物治療方案及相應(yīng)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃；⑤啟動(dòng)藥物治療方案；⑥監(jiān)測(cè)藥物治療方案的療效；⑦調(diào)整藥物治療方案及監(jiān)測(cè)計(jì)劃。,21,影響藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的藥師因素,藥師是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主體，是藥學(xué)服務(wù)實(shí)施成敗的關(guān)鍵。要有遠(yuǎn)見(jiàn)和接受挑戰(zhàn)的自信心。克服恐懼心理和惰性（以藥品和供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)觀念根深蒂固或因?yàn)樵谒幬镏委煂W(xué)、解決臨床問(wèn)題的能力、交流技巧、文字記錄等信息資源整理利用方面的準(zhǔn)備不足）。良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。編制的限制束縛了積極性。常規(guī)工作需要完成，又要開(kāi)拓新的工作內(nèi)容，牽制了藥師大量的精力和時(shí)間，影響了臨床藥師的工作成效。藥師助理或合同工承擔(dān)藥師的部分勞動(dòng)密集型工作，使藥師從傳統(tǒng)的機(jī)械性工作中解放出來(lái)，有更多的時(shí)間和精力高效優(yōu)質(zhì)地實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。,22,藥師觀念和職能轉(zhuǎn)變,醫(yī)院藥學(xué)的核心內(nèi)容決定了藥師的觀念和職能轉(zhuǎn)變藥師要走進(jìn)臨床，與醫(yī)師、護(hù)士一起，直接面對(duì)病人，參與藥療方案的選擇、療效確認(rèn)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，從而達(dá)到醫(yī)藥護(hù)作為一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)病人的目的。,23,,國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)表明，臨床藥師的作用不可替代。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家中，以治療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作共同為病人服務(wù)。在這個(gè)治療團(tuán)隊(duì)中，醫(yī)生、藥師、護(hù)士是核心成員，根據(jù)病人病情的不同，團(tuán)隊(duì)中還會(huì)配備營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生，甚至是社會(huì)工作者。臨床治療除了以藥物為主的治療外，治療方法中手術(shù)、物理治療等也都不能缺少藥物的輔助治療，它們往往會(huì)直接影響治療的效果。,24,藥師觀念和職能轉(zhuǎn)變,臨床藥師的基本要求1具有足夠的藥學(xué)知識(shí)與適量的醫(yī)學(xué)知識(shí)2了解臨床工作思路與方法3較強(qiáng)的臨床藥物應(yīng)用技能4良好的交流溝通能力5較強(qiáng)的新信息、新知識(shí)、新技能獲取能力,25,藥師觀念和職能轉(zhuǎn)變,藥師下臨床要做的工作（1）收集和整理具體患者的信息，這些信息包括患者基本情況、患者管理信息、醫(yī)學(xué)指標(biāo)、藥物治療情況、患者對(duì)藥物的反應(yīng)情況，患者的行為和生活方式、社會(huì)狀況以及經(jīng)濟(jì)情況等。（2）將藥物、疾病、實(shí)驗(yàn)室檢查及具體患者的信息進(jìn)行綜合并作出結(jié)論，對(duì)患者的資料進(jìn)行評(píng)估。（3）確定和記錄與藥物治療相關(guān)的要素時(shí)應(yīng)考慮患者總體上的需要和期望的結(jié)果以及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的評(píng)估、目標(biāo)和治療計(jì)劃，改善或阻止患者健康的惡化。,26,藥師觀念和職能轉(zhuǎn)變,（4）藥物治療目標(biāo)應(yīng)綜合藥物、疾病、實(shí)驗(yàn)室檢查以及具體患者的信息，同時(shí)要考慮到倫理和生命質(zhì)量。（5）發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的和潛在的不良影響。（6）在患者的藥歷中做好治療方案和監(jiān)測(cè)記錄。,27,藥師觀念和職能轉(zhuǎn)變,（7）與臨床醫(yī)師共同探討，適時(shí)地建議調(diào)藥物治療方案。（8）監(jiān)測(cè)藥物治療方案的結(jié)果。（9）評(píng)價(jià)治療方案的合理性。（10）宣傳合理用藥的知識(shí)和不良反應(yīng)的處理辦法。,28,藥師觀念和職能轉(zhuǎn)變,臨床實(shí)踐臨床基本技能與基本知識(shí)臨床思維與醫(yī)護(hù)人員及患者的交流真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一員,,,,,29,重視培養(yǎng)藥師－實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主體,1選派優(yōu)秀藥師去國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院進(jìn)修循證藥學(xué)、群體藥動(dòng)學(xué)、腫瘤藥敏試驗(yàn)；2禮儀培訓(xùn)3選派藥師參加各種學(xué)習(xí)班、繼續(xù)教育4鼓勵(lì)繼續(xù)深造,30,影響藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的外在因素,○場(chǎng)所上的支持（應(yīng)考慮到隱私問(wèn)題）；○管理部門(mén)、藥學(xué)院校、藥品生產(chǎn)及供應(yīng)單位的大力支持；○藥學(xué)信息和與藥物使用者有關(guān)的信息、有效的文字記錄系統(tǒng)?！鹌渌t(yī)護(hù)人員的支持與配合,31,多實(shí)踐，勤總結(jié)，是藥學(xué)服務(wù)工作取得突破的有效手段,藥師們?cè)谡莆樟酸t(yī)學(xué)、藥學(xué)的理論知識(shí)后，深入臨床面對(duì)醫(yī)師或患者可能仍舊感到束手無(wú)策，就是因?yàn)槿狈εR床經(jīng)驗(yàn)的緣故。不妨抱著低姿態(tài)深入臨床去了解、認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，同時(shí)要堅(jiān)定信心，克服矛盾心理和抵觸情緒。要堅(jiān)信憑借自己擁有的知識(shí)和本事，總會(huì)在某些觀點(diǎn)上與醫(yī)師產(chǎn)生共鳴，找到切入點(diǎn)。在技巧上要少說(shuō)，多看、多記、多想。,32,高效的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)來(lái)自哪里,1應(yīng)不拘形式，多個(gè)部門(mén)共同參與，互相促進(jìn)；2必須讓每位藥師意識(shí)到藥學(xué)服務(wù)不是一小撮人搞搞的事，它每個(gè)藥師的職責(zé)，只不過(guò)崗位不同，側(cè)重面不同。3一線崗位的藥師要意識(shí)自己從事的就是藥學(xué)服務(wù)，而這種服務(wù)是很有技術(shù)性含量的，只要每天注意感性認(rèn)識(shí)和知識(shí)的積累，藥物臨床治療學(xué)的知識(shí)必然會(huì)增加。只有養(yǎng)成愛(ài)主動(dòng)學(xué)習(xí)、有強(qiáng)烈的藥師榮譽(yù)感，這樣藥學(xué)服務(wù)才能有“精、氣、神”。4臨床藥師、準(zhǔn)臨床藥師的“點(diǎn)操作”＋臨床合理用藥制度的“宏觀操作”有機(jī)結(jié)合。,33,藥學(xué)服務(wù)概述,藥學(xué)服務(wù)的效果療效安全性依從性效益/費(fèi)用比藥學(xué)職業(yè)道德社會(huì)道德醫(yī)藥領(lǐng)域特殊表現(xiàn)藥學(xué)人員職業(yè)道德規(guī)范宣傳知識(shí)、承擔(dān)責(zé)任職業(yè)道德的功能激勵(lì)、調(diào)節(jié)、約束、督促、啟迪、促進(jìn),34,藥物咨詢(xún),35,11藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的含義及其目標(biāo)藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)是“以病人為中心”的服務(wù)模式，最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類(lèi)生命質(zhì)量。,36,一、關(guān)于藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù),11藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的含義及其目標(biāo)12藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容13藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的作用,37,12藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容藥品名稱(chēng)、主要成分、規(guī)格、劑型、有效期、保存方式、生產(chǎn)廠家、特殊藥品管理方法。藥理知識(shí)藥理、毒理、藥動(dòng)學(xué)、適應(yīng)證、功能主治。用法用量用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥方法。,38,不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)藥物副作用、不良反應(yīng)處理方法。藥物相互作用多種西藥、中藥與西藥混用、藥物與飲食。特殊患者用藥兒童、孕婦及哺乳期婦女、老年患者、肝腎疾病患者的用藥等。其他“醫(yī)?！狈诸?lèi)、價(jià)格動(dòng)態(tài)、退換藥物。,39,13藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)的作用①提高患者的依從性?；颊咴谧稍?xún)時(shí)，往往不可能準(zhǔn)確地表述，這就需要藥師注意用良好的社會(huì)心理學(xué)知識(shí)和嫻熟的藥學(xué)服務(wù)技巧及“以人為本”的關(guān)懷理念，用敏銳的觀察力、雜事的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將心里整合原則運(yùn)用到藥品咨詢(xún)中，通過(guò)與患者的溝通提高其內(nèi)心感受，充分發(fā)揮藥物心理效應(yīng)的作用，從而為患者提供高質(zhì)、易懂、有效的服務(wù)，使患者掌握科學(xué)的服藥方法、用藥知識(shí)，以此提高患者的依從性，使藥物發(fā)揮應(yīng)有的療效。藥師也可借此機(jī)會(huì)及時(shí)得到某些藥品質(zhì)量、療效、不良反應(yīng)的反饋信息。②減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。,40,二、社會(huì)藥房藥師,21社會(huì)藥房藥師的職責(zé)22社會(huì)藥房藥師在咨詢(xún)中應(yīng)具備的素質(zhì),41,開(kāi)架供應(yīng)部分安全有效的非處方藥品，是改革病人用藥方法的有效措施，是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的必要趨勢(shì)。世界上不少?lài)?guó)家早已實(shí)行處方藥與非處方藥分類(lèi)管理，我國(guó)藥政部門(mén)也已宣布2000年即開(kāi)始實(shí)施。開(kāi)架供藥對(duì)藥師來(lái)說(shuō)，既是挑戰(zhàn)，也是促進(jìn)，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)生處方，一切與用藥相關(guān)的事情就都落到藥師肩上了。,42,藥師必須熟悉①每種OTC藥的作用、適應(yīng)征、計(jì)量與用法、不良反應(yīng)、相互作用和注意事項(xiàng)；②耐心知道病人正確用藥，一面出現(xiàn)醫(yī)學(xué)事故；③OTC藥一樣會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，要將藥品的利弊知識(shí)及時(shí)忠告于病人；④依法管藥用藥，保證病人用藥安全、有效，而且便宜。按規(guī)定，社會(huì)藥房必須要有執(zhí)業(yè)藥師參與管理工作，也只有在執(zhí)業(yè)藥師參與以上工作的前提下，才能使病人購(gòu)藥自用有安全的保證。,43,22社會(huì)藥房藥師在咨詢(xún)中應(yīng)具備的素質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施關(guān)鍵是藥師。其素質(zhì)的高低直接關(guān)系到藥學(xué)服務(wù)能否順利開(kāi)展。藥師除了要具備良好的職業(yè)道德和政治素質(zhì)、資深的工作經(jīng)歷、較好的文化素養(yǎng)和語(yǔ)言交流技巧外，還應(yīng)具備全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握豐富的藥學(xué)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，拓展知識(shí)面，密切注意醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，對(duì)新藥物、新品種、新劑型有所了解，并注意藥學(xué)知識(shí)的更新、藥物信息的收集，緊緊把握合理用藥的4個(gè)要素（安全性、有效性、適應(yīng)性、經(jīng)濟(jì)性）。,44,三、調(diào)查分析,45,調(diào)查問(wèn)卷,46,,通過(guò)我們組員一個(gè)早上對(duì)市區(qū)海王星辰，三才，三九等十多間藥店的問(wèn)卷調(diào)查，得到很可貴的第一手資料。我們一共發(fā)放了50份問(wèn)卷，收回50份。在與藥師的交談中，藥師不約而同的表示，他們給患者推薦藥品時(shí)，首要考慮因素就是療效，因療效好的藥基本是價(jià)錢(qián)較貴，不明白的的消費(fèi)者經(jīng)常會(huì)誤解藥師在牟取暴利。藥師也向我們表示了他們無(wú)奈的情況。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)藥師們整體道德素質(zhì)比較高。,調(diào)查概況,47,消費(fèi)者主動(dòng)向駐店藥師咨詢(xún)的狀況,48,提高藥店藥師的專(zhuān)業(yè)水平是非常重要，在藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)中起著重要的作用。,49,藥店工作人員的服務(wù)態(tài)度與光顧藥店原因的關(guān)系,50,從以上兩個(gè)可以看出，店員的服務(wù)態(tài)度還可以進(jìn)一步改善，可以做得更好。另外在調(diào)查中我們也證實(shí)了服務(wù)態(tài)度好的藥店是可以招來(lái)更多的顧客。同時(shí)其他的藥店要想在該行業(yè)與品牌藥店競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)就必需從提高服務(wù)水平做起，已保證其應(yīng)有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。,51,接受藥師的用藥建議的狀況,駐店藥師參加進(jìn)修或課程培訓(xùn)對(duì)服務(wù)水平提高的狀況,52,過(guò)半數(shù)的都會(huì)接受，并且很多都會(huì)理智的看待藥師的建議。我們的藥師要不斷的增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)力，保持高水平服務(wù),53,,藥師同時(shí)也要提高與消費(fèi)者的溝通技巧這個(gè)牽涉到藥師的基本素質(zhì)，如細(xì)心的觀察,耐心的傾聽(tīng)、敏銳的交談,熱情的鼓勵(lì)、認(rèn)真的解釋等技巧。,54,因此建議藥店多開(kāi)展有關(guān)疾病預(yù)防的咨詢(xún)活動(dòng),消費(fèi)者望藥店開(kāi)展的咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)的狀況,55,建議相關(guān)部門(mén)做適當(dāng)宣傳關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的活動(dòng)。藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展是利國(guó)利民，讓百姓了解到藥學(xué)服務(wù)，不僅有利于藥師和客人的溝通及促進(jìn)藥事的發(fā)展，而且對(duì)社會(huì)藥房也起到監(jiān)督作用。,56,四、結(jié)論,57,隨著零售藥店在藥品流通渠道中作用的提高，開(kāi)展良好藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)也是社會(huì)對(duì)藥店的必然要求。同時(shí)，由于藥品零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，零售藥店也越來(lái)越關(guān)注服務(wù)水平的提高。,58,越來(lái)越多的企業(yè)已經(jīng)意識(shí)到優(yōu)良的藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)將是顧客首選的“產(chǎn)品”，并將成為藥店生存發(fā)展的關(guān)鍵因素和核心競(jìng)爭(zhēng)力。藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)工作才剛剛開(kāi)始，還需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以待進(jìn)一步完善和成熟。,59,藥師應(yīng)該充分意識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性和必要性，不斷地完善自己，時(shí)時(shí)刻刻用“有知識(shí)、有責(zé)任、有信心、有愛(ài)心”來(lái)鞭策自己，充分發(fā)揮藥師的職能，提高藥師在社會(huì)藥房工作中的地位和作用。相信在不遠(yuǎn)將來(lái)，這項(xiàng)工作會(huì)開(kāi)展得更順利。,60,合理處方的標(biāo)準(zhǔn),61,,法定處方協(xié)定處方醫(yī)師處方,62,,,63,,,64,,,65,,1、應(yīng)用兒科專(zhuān)用處方2、“開(kāi)藥”診斷錯(cuò)誤3、青霉素用生理鹽水作溶媒。在糖中易水解。4、溶媒量過(guò)大5、青霉素用藥時(shí)間太長(zhǎng)，6、“左克”商品名7、“左克”屬喹諾酮，18歲以下禁用。8、“左克”用法不清9、“左克”規(guī)格不清10、青霉素沒(méi)有皮試結(jié)果11、青霉素給藥次數(shù)不合理,66,,患者男性，51歲，外企職員。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，最高血壓180/120MMHG，就診時(shí)正在服用復(fù)方降壓片2片，一天三次；血壓忽高忽低，心臟超聲示左心室肥厚IVS及PW均為13MM，空腹血糖63MMOL/L，尿常規(guī)蛋白（＋），吸煙20年，20支/日。診斷高血壓3級(jí)、極高危。處方每日阿司匹林100MG，纈沙坦80MG，氫氯噻嗪125MG各一次，硝苯地平緩釋片10MG一天兩次。2周后血壓平穩(wěn)，隨訪一年至今平穩(wěn)。同時(shí)配合生活方式改善，較以前明顯變好。,67,,分析（1）此為高危病人，故針對(duì)性應(yīng)用耐受性較好的長(zhǎng)效ARB類(lèi)藥物、療效可維持24小時(shí)，又可減輕左心室肥厚，保護(hù)心、腎和減少蛋白尿，還不影響或可改善性功能、糖代謝等。（2）加用小劑量氫氯噻嗪以協(xié)同纈沙坦的降壓作用。（3）合用硝苯地平緩釋片，三聯(lián)用藥。（4）合用阿司匹林以協(xié)同預(yù)防心腦血管病。（5）同時(shí)還應(yīng)使血脂、血糖、體重、血凝狀態(tài)等指標(biāo)也達(dá)到理想水平。復(fù)方利血平氨苯蝶啶片北京降壓0號(hào)本品為復(fù)方制劑，其組分為每片含氫氯噻嗪125MG，氨苯蝶啶125MG，硫酸雙肼屈嗪125MG，利血平01MG。,68,69,總則處方管理的一般規(guī)定處方權(quán)的獲得處方的開(kāi)具處方的調(diào)劑監(jiān)督管理法律責(zé)任附則,70,修訂背景2002年3月起草處方管理辦法2004年8月頒布試行提升為衛(wèi)生部規(guī)范性文件試行兩年對(duì)處方管理辦法（試行）評(píng)價(jià)2006年初提出修訂2007年2月12日公布，5月1日起實(shí)施,71,處方管理辦法宗旨規(guī)范處方管理提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥保障醫(yī)療安全是醫(yī)師、藥師基本職責(zé)是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德集中體現(xiàn),72,,處方管理辦法（試行）不分章節(jié)28條處方管理辦法八章六十三條并增加了兩個(gè)附件⑴處方標(biāo)準(zhǔn)⑵處方評(píng)價(jià)表內(nèi)容增加了很多，突出了對(duì)醫(yī)院藥事工作的重視,73,74,75,76,77,78,79,中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/（一）總則8條,1本命名原則中的“藥品”一詞包括中藥、化學(xué)藥品、生物藥品、放射性藥品以及診斷藥品等。2按本命名原則制訂的藥品名稱(chēng)為中國(guó)藥品通用名稱(chēng)（CHINAAPPROVEDDRUGNAMES,簡(jiǎn)稱(chēng)CADN）。CADN由藥典委員會(huì)負(fù)責(zé)組織制定并報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案。,80,5藥品的英文名應(yīng)盡量采用世界衛(wèi)生組織編訂的國(guó)際非專(zhuān)利藥名（INTERNATIONALNONPROPRIETARYNAMESFORPHARMACEUTICA1SUBSTANCES，簡(jiǎn)稱(chēng)INN）；INN沒(méi)有的，可采用其他合適的英文名稱(chēng)。,81,中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/（二）中藥通用名稱(chēng)命名細(xì)則,1中藥材命名2中藥飲片命名3中藥提取物命名4中成藥命名,82,,,83,中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/（三）化學(xué)藥通用名稱(chēng)命名細(xì)則,1原料藥命名2制劑命名藥品制劑的命名，原料藥名稱(chēng)列前，劑型名列后，如INDOMETACINCAPSULES吲哚美辛膠囊，ONDANSETRONHYDROCHLORIDEINJECTION鹽酸昂丹司瓊注射液。對(duì)于注射用粉針劑，原則上命名為注射用，如注射用氨芐西林鈉。⑵藥品制劑名稱(chēng)中說(shuō)明用途或特點(diǎn)等的形容詞宜列于藥名之前，如ABSORBABLEGELATINSPONGE吸收性明膠海綿，IPRATROPIUMBROMIDESOLUTIONFORINHALATION吸入用異丙托溴銨溶液。⑶復(fù)方制劑根據(jù)處方組成的不同情況可采用以下方法命名。,84,中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/四生物藥品通用名稱(chēng)命名細(xì)則,1已有INN名稱(chēng)的生物制品中文通用名稱(chēng)應(yīng)盡量與其英文名相對(duì)應(yīng)，其中文名應(yīng)以意譯為主。如RECOMBINANTHUMANERYTHROPOIETIN（INN名稱(chēng)EPOETIN）,譯為重組促紅素；亦可音譯或音、譯合譯。2尚無(wú)INN名稱(chēng)的，可以疾病、微生物、特定組成成分或材料等命名，并應(yīng)標(biāo)明藥品劑型，如麻疹減毒活疫苗、注射用人凝血因子Ⅷ、重組白介素2注射液等。具體規(guī)定如下12項(xiàng)。,85,86,87,特殊診療需要的掌握,兒科胰島素腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)瑞高、瑞能、瑞代、瑞素競(jìng)爭(zhēng)品種抗生素心血管抗腫瘤,88,89,90,91,92,93,94,95,96,97,98,99,100,101,102,處方,,,,一、處方的概念、意義及種類(lèi),（一）概念處方是藥劑配發(fā)和生產(chǎn)的重要書(shū)面憑證。（二）意義處方具有法律上、經(jīng)濟(jì)上、技術(shù)上的意義，一旦出現(xiàn)用藥差錯(cuò)事故時(shí)，處方可做為法律憑證，追究責(zé)任。,103,（三）種類(lèi)1、法定處方主要指藥典部頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。在制造或醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)法定制劑和藥品時(shí),均須遵照藥典為它規(guī)定的一切項(xiàng)目進(jìn)行制備、應(yīng)用和檢驗(yàn)。2、協(xié)定處方一般是由醫(yī)院藥房或某一地區(qū),根據(jù)經(jīng)常行醫(yī)療需要,與醫(yī)師協(xié)商制定的處方。它適用與大量配制與貯備,也便于控制質(zhì)量和減少病人等候取藥的時(shí)間。,104,105,3、驗(yàn)方、單方、秘方驗(yàn)方是民間積累的經(jīng)驗(yàn)處方，簡(jiǎn)單有效。單方一般是比較簡(jiǎn)單的驗(yàn)方，往往只有一、二味藥。多有口頭傳授。秘方一般是指保密的驗(yàn)方或單方。4、生產(chǎn)處方5、醫(yī)師處方處方是醫(yī)生根據(jù)病人的病情需要開(kāi)寫(xiě)給藥房要求配方和發(fā)藥的藥單，也是患者取藥的憑證。它直接關(guān)系到患者的醫(yī)療效果和健康，所以必須嚴(yán)肅認(rèn)真地開(kāi)寫(xiě)處方和調(diào)配處方，以保證患者用藥安全有效。又稱(chēng)方劑。,106,處方結(jié)構(gòu)醫(yī)院,處方前記,處方正文,處方后記,,,,107,二、醫(yī)師處方,（一）處方的內(nèi)容（結(jié)構(gòu)）根據(jù)全國(guó)醫(yī)院工作條例中的處方制度規(guī)定，現(xiàn)行簡(jiǎn)化處方內(nèi)容應(yīng)包括前記。正文，后記三部分。按規(guī)定所開(kāi)寫(xiě)的處方，稱(chēng)為處方箋。1、處方前記醫(yī)院名稱(chēng)，門(mén)診或住院病歷號(hào)，處方編號(hào)，科別，病人姓名、性別、年齡，開(kāi)寫(xiě)處方的日期、臨床診斷。,108,2、處方正文（1）處方頭（上記）RECIPERRPR請(qǐng)?。?）處方正文（中記）格式藥名、劑型規(guī)格數(shù)量（3）配制法（下記）可省略。（4）服用法（標(biāo)記）即用藥方法。用S或SIGSIGNARE表示。也用DS表示。每次量、每日幾次、給藥途徑、注意事項(xiàng)醫(yī)師多用拉丁文縮寫(xiě)，藥劑人員最好用中文轉(zhuǎn)寫(xiě)在（或貼在）容器上。（參閱第4頁(yè)）,/,109,3、處方后記簽名和劃價(jià)醫(yī)生簽字，調(diào)劑人簽字，核對(duì)發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。（1）雙簽名醫(yī)師手簽名私章（藥房備案）（2）實(shí)習(xí)生簽名醫(yī)師/實(shí)習(xí)生或進(jìn)修生（3）空白處劃線,,,110,說(shuō)明,1、處方必須在專(zhuān)用的處方箋上用鋼筆書(shū)寫(xiě)，用黑色或藍(lán)黑色墨水，要求字跡清晰、劑量準(zhǔn)確、不得涂改，如有涂改，醫(yī)生須在涂改處簽字，以示負(fù)責(zé)。2、處方中每一藥名占一行，制劑規(guī)格和數(shù)量寫(xiě)在藥名后面，用藥方法寫(xiě)在藥名下面．開(kāi)寫(xiě)藥物較多時(shí)，按各藥所起作用的主次順序書(shū)寫(xiě)。制劑濃度通常采用百分濃度表示。,111,3藥名一般用中文或英文。毒、麻藥應(yīng)寫(xiě)全名，普通藥可用規(guī)范的縮寫(xiě)，但縮寫(xiě)不得引起誤會(huì)。例ADRENALINE（腎上腺素）ADRPENICILLING（青霉素G）不能寫(xiě)成PG,112,4藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，但需在小數(shù)前加零05或在整數(shù)后加點(diǎn)添零50。5單位采用藥典規(guī)定的法定計(jì)量單位。（公制）固體或半固體藥物以克G為單位；液體以毫升ML為單位，在開(kāi)寫(xiě)處方時(shí)，可省略“G”或“ML”字樣，如10毫升克可寫(xiě)成100，若用其他計(jì)量單位如毫克MG、微克ΜG、單位U等，則必須寫(xiě)明，如10毫克應(yīng)寫(xiě)成10MG。6一種藥物有多種規(guī)格，應(yīng)寫(xiě)明。7總量毒、麻藥開(kāi)1日量，普通藥開(kāi)37日量。8每次量不應(yīng)超過(guò)極量，如超極量，醫(yī)師需在劑量后簽字，以示負(fù)責(zé)。,113,9開(kāi)寫(xiě)藥物較多時(shí)，按各藥所起作用的主次順序書(shū)寫(xiě)主藥起主要作用的藥物。佐藥輔助或加強(qiáng)主藥作用或糾正不必要的副作用的藥。矯味藥改善主藥或佐藥氣味的藥。賦形劑或稀釋劑賦予藥物適當(dāng)?shù)男螒B(tài)和體積的介質(zhì)。,114,10麻醉藥品一定要書(shū)寫(xiě)紅色處方兒童用綠色處方，急診用黃色處方，普通藥用白色處方。中、西藥分處方開(kāi)寫(xiě)非同一藥房取藥。11每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥。12給藥途徑中，PO（口服）可省略。,115,13處方限量規(guī)則,①急診處方西藥、中成藥限1～3日，中藥湯劑1～3付；②門(mén)診處方西藥、中成藥限3～7日，中藥湯劑3～7付；慢性病可增至2周量；特殊慢性?。ńY(jié)核、糖尿病等）可增至1月量；③麻醉藥品注射劑不得超過(guò)2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過(guò)3日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)7天；,116,,晚期癌癥患者憑專(zhuān)用“麻醉藥品供應(yīng)卡”，注射劑處方一次不超過(guò)3日量，控（緩）釋劑一次不超過(guò)15日量，其他

簡(jiǎn)介：一、填空題1軟件生命周期可劃分為、和3個(gè)時(shí)期，通常把這3個(gè)時(shí)期再細(xì)分為8個(gè)階段，它們是①、②、③、④、⑤、⑥、⑦和⑧，其中的階段的工作量是8個(gè)階段中最大的。2可行性研究的任務(wù)是從、和等三個(gè)方面研究。3至少應(yīng)該從、、和4個(gè)方面驗(yàn)證軟件需求的正確性，其中和這兩個(gè)方面的正確性必須有用戶的積極參與才能驗(yàn)證，而且為了驗(yàn)證這兩個(gè)方面的正確性，往往需要開(kāi)發(fā)。4軟件總體設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循、、、、、和等6條基本原則。詳細(xì)設(shè)計(jì)通常以技術(shù)為邏輯基礎(chǔ)，因?yàn)閺能浖こ逃^點(diǎn)看，是軟件最重要的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一。5軟件測(cè)試的目的是，通常把測(cè)試方法分為和兩大類(lèi)。因?yàn)橥ǔ２豢赡茏龅?，所以精心設(shè)計(jì)是保證達(dá)到測(cè)試目的所必須的。6軟件維護(hù)通常包括4類(lèi)活動(dòng)，它們分別是、、、。二、判斷下述提高軟件可維護(hù)性的措施是否正確，正確的在括弧內(nèi)寫(xiě)對(duì)，錯(cuò)的寫(xiě)錯(cuò)。1在進(jìn)行需求分析時(shí)同時(shí)考慮維護(hù)問(wèn)題。（）2完成測(cè)試后，為縮短源程序長(zhǎng)度而刪去程序中的注釋。（）3盡可能在軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中保證各階段文檔的正確性。（）4編碼時(shí)盡可能使用全局變量。（）5選擇時(shí)間效率和空間效率盡可能高的算法。（）6盡可能利用硬件的特點(diǎn)以提高效率。（）7重視程序結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，使程序具有較好的層次結(jié)構(gòu)。（）8使用維護(hù)工具或軟件工程環(huán)境。（）9進(jìn)行概要設(shè)計(jì)時(shí)盡可能加強(qiáng)模塊間的聯(lián)系。（）10提高程序可讀性，盡可能使用高級(jí)語(yǔ)言編程。（）三、按下述要求完成給出的程序流程圖，即在答案欄內(nèi)寫(xiě)出圖中A、B、C、D、E的正確內(nèi)容給程序輸入二維數(shù)組W（I，J），其中I≤M，J≤N（MTN均為正整數(shù)）。程序打印出數(shù)組中絕對(duì)值最小的元素值QW（K，L），及其下標(biāo)K、L的值。假定數(shù)組中僅有一個(gè)絕對(duì)值最小的元素。應(yīng)該完成的程序流程圖如下所示五、某高?？捎玫碾娫捥?hào)碼有以下幾類(lèi)校內(nèi)電話號(hào)碼由4位數(shù)字組成，第1位數(shù)字不是0；校外電話又分為本市電話和外地電話兩類(lèi)，撥外地電話需先撥0，如果是本市電話再接著撥8位電話號(hào)碼（第1位不是0），如果是外地電話則先撥區(qū)碼（35數(shù)字），再撥當(dāng)?shù)仉娫捥?hào)碼（7或8位數(shù)字，第1位不是0）。請(qǐng)定義上述的電話號(hào)碼。六、以下是用程序流程圖描繪的處理算法，請(qǐng)把它改畫(huà)為等價(jià)的盒圖。七、辦公室復(fù)印機(jī)的工作過(guò)程大致如下未接到復(fù)印命令時(shí)處于閑置狀態(tài)，一旦接到復(fù)印命令則進(jìn)入復(fù)印狀態(tài)，完成一個(gè)復(fù)印命令規(guī)定的工作后又回到閑置狀態(tài)，等待下一個(gè)復(fù)印命令；如果執(zhí)行復(fù)印命令時(shí)發(fā)現(xiàn)缺紙，則進(jìn)入缺紙狀態(tài)，發(fā)出警告，等待裝紙，裝滿紙后進(jìn)入閑置狀態(tài)，準(zhǔn)備接受復(fù)印命令；如果復(fù)印時(shí)發(fā)生卡紙故障，則進(jìn)入卡紙狀態(tài)，發(fā)出警

簡(jiǎn)介：藥學(xué)試題及答案單選題第1題有關(guān)藥品通用名稱(chēng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A被藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的通用名稱(chēng)為法定名稱(chēng)B可用作商標(biāo)注冊(cè)C無(wú)論何處生產(chǎn)的同種藥品都可用D按照“中國(guó)藥典通用名稱(chēng)命名原則”制定的藥品名稱(chēng)E中國(guó)藥典委員會(huì)制定的藥品名稱(chēng)第2題藥品說(shuō)明書(shū)在使用商品名時(shí)，還必須注明A英文商品名B國(guó)際非專(zhuān)利名C中文通用名D代號(hào)命名E英文通用名第3題新的藥品批準(zhǔn)文號(hào)中作為原批準(zhǔn)文號(hào)來(lái)源代碼的是A第5、6位數(shù)字B第7、8位數(shù)字C第1位數(shù)字D第1、2位數(shù)字E第3、4位數(shù)字第4題處方的法律意義主要是A因處方差錯(cuò)所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任B醫(yī)師具有診斷權(quán)和開(kāi)具處方權(quán)和調(diào)配處方權(quán)C藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)和開(kāi)具處方權(quán)D因處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師負(fù)有法律責(zé)任E因處方差錯(cuò)所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，藥師負(fù)有法律責(zé)任A為臨床合理用藥提供科學(xué)的依據(jù)B考查臨床醫(yī)師處方是否合理C評(píng)價(jià)藥物在臨床的地位D將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論用于評(píng)價(jià)藥物E減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病第10題以下不屬于老年人患病特點(diǎn)的是A起病急驟，癥狀明顯B多種疾病，集于一身C病情進(jìn)展，容易兇險(xiǎn)D意識(shí)障礙，診斷困難E此起彼伏，并發(fā)癥多第11題以下對(duì)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述不正確的是A新生兒總體液量相對(duì)成人的高，所以水溶性藥物在細(xì)胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢B新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，用藥應(yīng)考慮肝酶的成熟情況C新生兒體表面積相對(duì)成人大，皮膚角質(zhì)層薄，局部用藥應(yīng)防止吸收中毒D胃腸道吸收可因個(gè)體差異或藥物性質(zhì)不同而有很大差別E因新生兒吞咽困難，一般采用皮下或肌內(nèi)注射的方法給藥第12題以下對(duì)妊娠期婦女用藥敘述錯(cuò)誤的是A必須應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)首先考慮對(duì)孕婦的利弊，并注意對(duì)胎兒的影響B(tài)用藥時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)，劑量宜小不宜大C對(duì)于胎兒大、分娩有困難者禁用縮宮素，但可用垂體后葉素催產(chǎn)D在胎盤(pán)娩出前禁用麥角新堿E對(duì)致病菌不明的重癥感染者一般聯(lián)合應(yīng)用二代或三代頭孢菌素和慶大霉素第13題非處方藥西米替丁與處方藥華法令同用時(shí)會(huì)增加

簡(jiǎn)介：藥用植物學(xué)與生藥學(xué)在線作業(yè)藥用植物學(xué)與生藥學(xué)在線作業(yè)1答案答案1大黃根莖的異常維管束（星點(diǎn)）存在（D）。A皮層中B韌皮部中C木質(zhì)部中D髓中2生藥鑒定的依據(jù)是（D）。A教科書(shū)B(niǎo)中藥大辭典C中草藥手冊(cè)D中國(guó)藥典及部頒和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)3能進(jìn)行光合作用、制造有機(jī)養(yǎng)料的組織是（B）。A基本薄壁組織B同化薄壁組織C貯藏薄壁組織D吸收薄壁組織4糊粉粒多分布于植物的（D）。A根中B莖中C葉中D種子中5莖的次生木質(zhì)部中最普遍的導(dǎo)管是（D）。A環(huán)紋導(dǎo)管B螺紋導(dǎo)管C梯紋管胞D孔紋導(dǎo)管6經(jīng)驗(yàn)證明含水分過(guò)少的藥材易吸潮，過(guò)多又易霉變，通常認(rèn)為最安全的含水量為（C）。A70以下B6以下C15以下D2507單體雄蕊是（C）。A雄蕊1個(gè)B雄蕊花絲、花藥都連合C雄蕊花絲連合，花藥分離D雄蕊花藥連合，花絲分離8偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍編成的本草巨著本草綱目成書(shū)于（D）。A漢代B唐代C宋代D明代9根有定根和不定根之分，定根有主根，主根是從（D）發(fā)育而來(lái)。A直根系A(chǔ)共生復(fù)合體B寄生體C附屬體D腐生復(fù)合體19觀察菊糖，應(yīng)將材料浸入（A）中再做成切片。A乙醇B水合氯醛C甘油D乙醚20測(cè)定中藥灰分的溫度應(yīng)控制在（D）。A100105℃B250350℃C300400℃D500600℃21薄荷等唇形科植物葉上氣孔軸式常為（A）。A直軸式B平軸式C不等式D不定式22雙子葉植物葉的脈序通常為（C）。A二叉脈序B弧形脈序C網(wǎng)狀脈序D直出平行脈23根莖和塊莖為（B）。A地上莖變態(tài)B地下莖變態(tài)C正常莖變態(tài)D發(fā)育不良24商陸塊根橫切面上的圓圈狀花紋在藥材鑒別上稱(chēng)（D）。A星點(diǎn)B菊花心C云錦花紋D羅盤(pán)紋25人參根狀莖上的不定根在藥材學(xué)上稱(chēng)為（D）。A根頭B蘆頭C蘆碗D艼26冬蟲(chóng)夏草是（C）及蟲(chóng)體的復(fù)合體。A菌核B菌絲體C子座D子囊