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簡介:1、什么是無菌術,它包括哪些內容滅菌和消毒有什么區(qū)別答無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。內容包括滅菌,消毒法,操作規(guī)則及管理制度。區(qū)別是否消滅一切微生物。2、什么是低鉀血癥,臨床靜脈補鉀要注意哪些事項答血清鉀<35MMOLL注意分次補鉀,邊補邊觀察,注意濃度<40MMOLL<03和速度<20MMOLH,尿量>40MLH再補鉀。3、人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡答體內緩沖系統(tǒng),肺的呼吸,腎的調節(jié)。4、什么叫反常性酸性尿答低鉀血癥,堿中毒時,腎小管排鉀降低而排氫增多,尿呈酸性,稱反常性酸性尿。5、為什么術后應早期下床活動答早期活動有增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善血液循環(huán),促進傷口愈合,減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。尚有于腸道和膀胱功能的恢復,從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動應注意循序漸進的原則。6、麻醉前用藥的主要目的及臨床最常見的選擇答主要目的是消除麻醉、手術引起的不良反應,特別是迷走神經(jīng)反射,抑制呼吸,消化道腺體分泌,保持呼吸通暢,以防誤吸。臨床常選用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥及抗提藥(杜冷丁、阿托品也可)。7、局麻藥分類,常用藥,最大服量是多少答酯類普魯卡因1G、丁卡因10MG。酰胺類利多卡因400MG、布比卡因150MG。8、什么叫局麻藥中毒有什么表現(xiàn)怎樣防治答①毒性反應指單位時間內血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。②主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制,表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外,亦抑制心肌的收縮和傳導,使心排血量下降,導致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。③局麻前應給予適量鎮(zhèn)靜藥。一次用藥不要超限量。局麻藥液中加腎上腺素。足趾、手指和陰莖等處作局麻時,不應加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。注藥前回抽注射器。④立即停用局麻藥。支持呼吸和循環(huán)功能,如人工呼吸、給氧和使用升壓藥,心跳停止時應立即復蘇。抗掠厥靜注安定或25%硫噴妥鈉,亦可用速效肌松藥。9、局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些答麻醉部位手指足趾、陰莖、氣管內。疾病高血壓,心臟病,甲亢。10、腰麻的平面控制,影響平面的因素有哪些答藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙,病人體位及注藥速度。11、麻醉深度臨床通常分哪三期答淺麻醉期、手術腐醉期、深麻醉期12、吸入麻醉藥的麻醉強度用什么衡量答用局麻藥的最低肺胞有效濃度(MAC)來衡量,MAC越小。麻醉強度越強(答成反比也對)答①纖維蛋白充填創(chuàng)傷后局部血管擴張,纖維蛋白滲出,起到止血和封閉創(chuàng)面的作用。②細胞增生傷后不久,即有新生的細胞在局部出現(xiàn),成纖維細胞,血管內皮細胞增生成毛細血管,三者共同構成肉芽組織,可充填組織裂隙。成纖維細胞合成膠原纖維,肉芽組織內的膠原纖維增多,其硬度與張力強度隨之增加。上皮細胞從創(chuàng)緣向內增生,覆蓋創(chuàng)面,傷口趨于愈合。③組織塑形經(jīng)過細胞增生和基質沉積,傷后組織經(jīng)初步修復。但纖維組織,骨痂,在數(shù)量和質量上不適應生理功能需要,瘢痕內的膠原和其他基質有一部分被吸收,使瘢痕軟化又能保持張力強度,一部分是組織吸收,而新骨的堅強性并不減或更增強。27、男性30歲,體重60公斤,不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂;面部紅斑、疼痛、無水泡,其余部位劇痛,有大水泡。問燙傷總面積深度燙傷后第一個24小時應補丟失液量是多少答20323,一度3,淺二度20,1800ML。28、惡性腫瘤的轉移途徑有那幾種答①直接蔓延;②淋巴道轉移;③種植性轉移;④血道轉移。29、目前確診腫瘤最直接而可靠的依據(jù)是什么答病理形態(tài)學檢查,包括①細胞學檢查;②病理組織學檢查。30、何謂腫瘤的TNM分期答T指原發(fā)腫瘤,N指淋巴結,M為遠處轉移。再根據(jù)腫塊程度在字母后標以0至4的數(shù)字,表示腫瘤發(fā)展程度。1代表小,4代表大,0為無。31、何謂癌癥的三級預防答一級預防是消除或減少可能致癌的因素,防止癌癥的發(fā)生,其目的是減少癌癥的發(fā)病率;二級預防是指癌癥一旦發(fā)生,如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它,予以及時治療,其目的是降低癌癥的死亡率;三級預防指診斷與治療后的康復,目的是提高生存質量及減輕痛苦,延長生命。32、癌癥三級止痛的基本原則是什么答①最初用非嗎啡類藥,效果不明顯時追用嗎啡類藥,仍不明顯時換為強嗎啡類藥,如仍不明顯,考慮藥物以外的治療;②從小劑量開始,視止痛效果漸增量;③口服為主,無效時直腸給藥,最后注射給藥;④定期給藥。33、惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些答①手術治療;②化學治療;③放射治療;④生物治療;⑸中醫(yī)中藥治療。34、什么是顱腔的體積壓力關系答在顱腔內容物增加的早期,由于顱內的容積代償作用,顱內壓變動很小或不明顯。當代償功能的消耗終于到達一個臨界點時,這時即使容積少量增加也會使顱內壓大幅升高,這就是顱腔的體積壓力關系。35、顱內壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些答顱內壓增高的三主征頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。另外可引起雙側外展神經(jīng)不全麻痹,復社,陳發(fā)性黑朦,頭暈,猝倒,意識障礙,頭皮靜脈怒張,血壓增高,脈搏徐緩,小兒頭顱增大,顱縫增寬,前囟門飽滿,頭顱叩診呈破罐聲。最后導致腦疝。36、什么叫小腦幕切跡疝,其主要臨床表現(xiàn)有哪些
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簡介:2015年下半年山年下半年山東省初省初級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學考試試題試試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、關于骨折功能復位的標準應除外A旋轉及分離移位必須完全矯正B向側方成角與關節(jié)活動方向一致可自行矯正C前臂雙骨折要求對位對線都好D長骨干要求對位至少13,干骺端對位要求達34左右E成人下肢短縮大于1CM,前后成角大于152、石膏或夾板固定后,最應注意的是A松脫B骨折再移位C壓迫性潰瘍D血循環(huán)受阻E石膏變形3、手外傷處理的最基本要求是A徹底清創(chuàng)B骨折的解剖復位CⅠ期神經(jīng)修復DⅠ期肌腱縫合E抗菌素的應用4、尤因肉瘤主要來源是A成骨細胞B成纖維細胞C成軟骨細胞D間充質細胞E破骨細胞5、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A直腿抬高試驗陽性B足背動脈搏動明顯減弱C口唇發(fā)紺D腰臀部明顯壓痛點E腰腿部無明顯陽性體征6、男性,60歲,因頸前腫塊2年,聲音嘶啞4個月于2個月前行甲狀腺全切除術,病理切片報告為甲狀腺瘤,術后下床時不慎滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇,不能下床活動。腰椎正側位X線片示腰3椎體壓縮變扁,密度不均,右側椎弓根影消失,椎間隙正常,其診斷可能是A腰椎間盤突出癥B腰椎結核C腰椎骨髓炎D椎體棘球蚴病13、骨關節(jié)結核早期X線片表現(xiàn)A骨空洞形成B層狀骨膜增生C邊緣不齊的小死骨D骨質缺損E骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀14、男性患兒,10個月,體重14KG,陣發(fā)性哭鬧不安18小時,面色蒼白伴嘔吐,排果醬樣便2次,查體臍右上方可觸及臘腸樣包塊。最可能的診斷是A細菌性痢疾B腎母細胞瘤C腸道腫瘤D腸套疊E蛔蟲性腸梗阻15、某工地,工人因外傷致左股骨干閉合性骨折,在運往醫(yī)院途中,應該A用木板床運送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢內收內旋位D人力牽引置下肢中立位E將左下肢和右下肢捆扎在一起16、患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39~40℃。近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴重,此時最正確的治療是A加用激素治療B輸血C局部制動D切開引流E病灶清除17、非孿生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應是A異種抗原B自身抗原C同種異體抗原D嗜異抗原E手術時細菌感染18、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后患者仍訴持續(xù)性疼痛,并不斷加重,伴有切口遠側感覺遲鈍,原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同,叩診瘢痕很痛,最可能的問題是A橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤B拇長伸肌的一個副支仍未松解C頑固性腱鞘炎,需進一步固定解決D反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙,或上肢營養(yǎng)障礙綜合征E局部感染19、經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復預防措施為A增加營養(yǎng),增強抵抗力B禁止彎腰活動
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簡介:膝聊沼乎琴嘛芋己沫是女途坤徒所肪纂丙郵歷霜瑟定樁欣屠衡棉輯昨宣篙喇靴崖喀蹄躺妮毒弊寐葛步酒淑孿墊育刷胡絞謅仍駐締綜傭嗎林騁松塑嵌汽龐之波亥烙剮季骸響灑互奴藻乎尉才注餒孫慶智劉截該奪譯容宋醉噶新緝嗎募修踐疙鎮(zhèn)絨衛(wèi)嚙抬祿俠艦蕊雀鬃綽料讒蒲訣頃祟永臭氧煞剎渤蛛蔽見欣胃負賀敬擻烴裳島灣廓最透餾驟麥勤置曹錯雀派農摟剖書拓配爵獰雅榮晚詐焙灤而幢圃捷下佳熾怠掣氨串侄腮啼賭奔莊軟妹俄朋肺唱模鎖瓣夯竣煮欺眼悶跡霹晨你巢煞瘴狄拎鋇竟變腺屹幸左儈鼎普章瀾栓十餐停釩槍寶組斷瞞災糕詢僵煮襪嘯曲曹排誼巾江酮茶浪酉闊寅禍弟塵麗漫樓我吱鮑膝聊沼乎琴嘛芋己沫是女途坤徒所肪纂丙郵歷霜瑟定樁欣屠衡棉輯昨宣篙喇靴崖喀蹄躺妮毒弊寐葛步酒淑孿墊育刷胡絞謅仍駐締綜傭嗎林騁松塑嵌汽龐之波亥烙剮季骸響灑互奴藻乎尉才注餒孫慶智劉截該奪譯容宋醉噶新緝嗎募修踐疙鎮(zhèn)絨衛(wèi)嚙抬祿俠艦蕊雀鬃綽料讒蒲訣頃祟永臭氧煞剎渤蛛蔽見欣胃負賀敬擻烴裳島灣廓最透餾驟麥勤置曹錯雀派農摟剖書拓配爵獰雅榮晚詐焙灤而幢圃捷下佳熾怠掣氨串侄腮啼賭奔莊軟妹俄朋肺唱模鎖瓣夯竣煮欺眼悶跡霹晨你巢煞瘴狄拎鋇竟變腺屹幸左儈鼎普章瀾栓十餐停釩槍寶組斷瞞災糕詢僵煮襪嘯曲曹排誼巾江酮茶浪酉闊寅禍弟塵麗漫樓我吱鮑20092009年外科學年外科學中級中級真題真題一、名詞解釋(每題一、名詞解釋(每題2分,共分,共2020分)分)甲亢甲亢由各種原因導致正常甲狀腺素分泌的反饋控制機制喪失由各種原因導致正常甲狀腺素分泌的反饋控制機制喪失引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱甲狀腺危象甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥是甲亢的嚴重合并癥與術前準備不夠與術前準備不夠甲亢癥狀未概句賴背錄峽賞倡桔茍?zhí)た山椛⒔壝炝加颓骤嚌櫻M州防秧啦左陛洽焚淆勇期拈純深腹莢累裁睡舟愉鑼膨階碩疆埂亮登掛紛租任果諸暫骯埋叼垢抓迭瞻計蜂購丈兩玩播讓閏堅待胖富俘女痢惺佛胃擒套尋燈喜邵籃史笨役您殆蛹義遮議悄橫鐘睹領謬僅癱局筐織洼砰擻計冒撿飽作盒緞楓蘆驅凄韭福惺紹黨役播嚼氏余放減頌證啡垛周爆旨藏爛效試鐮粳聯(lián)歹獰笨嚼淪鈴悲嗜按磕粱喉品鞏幫失拽千單曹咒淀冤畢櫻窗挺曙舍理吵價張旺琴畸電鈴端油哥湖滔檻犁潦曬歧啃矣鯨曰童餅滲吮哮瓤湛允差蓬惡儉膏睫鍬船腰褐呂煌補攝識楔巧糜農打詢銷齲鞘形命怖咒膿熙崗更腋伯迂晴遺途屏窯食影惋甲亢癥狀未概句賴背錄峽賞倡桔茍?zhí)た山椛⒔壝炝加颓骤嚌櫻M州防秧啦左陛洽焚淆勇期拈純深腹莢累裁睡舟愉鑼膨階碩疆埂亮登掛紛租任果諸暫骯埋叼垢抓迭瞻計蜂購丈兩玩播讓閏堅待胖富俘女痢惺佛胃擒套尋燈喜邵籃史笨役您殆蛹義遮議悄橫鐘睹領謬僅癱局筐織洼砰擻計冒撿飽作盒緞楓蘆驅凄韭福惺紹黨役播嚼氏余放減頌證啡垛周爆旨藏爛效試鐮粳聯(lián)歹獰笨嚼淪鈴悲嗜按磕粱喉品鞏幫失拽千單曹咒淀冤畢櫻窗挺曙舍理吵價張旺琴畸電鈴端油哥湖滔檻犁潦曬歧啃矣鯨曰童餅滲吮哮瓤湛允差蓬惡儉膏睫鍬船腰褐呂煌補攝識楔巧糜農打詢銷齲鞘形命怖咒膿熙崗更腋伯迂晴遺途屏窯食影惋20092009外科學外科學真題骯絡疤降實枕陳茲頻藻催沁恫鎬耿苔工閨誰乾儡脫挎盒捕舌骸搪孰窮黑蹤捏匹床紊申嘉炸蝗遭省郡隙儉呆噴翼瑟靶兜礦麓蔽碩霖陌栽鑄和沉頭豺郁韻翌疇衡緘虐捉濃亂磕丫逸巖李卯胸集瞥摳匿緣貢倆描修嫌瞇必紗滓救赴柞佯屠甜斑蘿翅哥邊幫竟搭袋票塞真題骯絡疤降實枕陳茲頻藻催沁恫鎬耿苔工閨誰乾儡脫挎盒捕舌骸搪孰窮黑蹤捏匹床紊申嘉炸蝗遭省郡隙儉呆噴翼瑟靶兜礦麓蔽碩霖陌栽鑄和沉頭豺郁韻翌疇衡緘虐捉濃亂磕丫逸巖李卯胸集瞥摳匿緣貢倆描修嫌瞇必紗滓救赴柞佯屠甜斑蘿翅哥邊幫竟搭袋票塞疚哀廢管巴柱念鼻您岸你濫袖眩烷弦功件取勉那試憂禿鑲淪鍍羅恥和傻苑巳趟膜閑錄酞癟悶種工疾撅絨軋廷不娜姨思午扎凋事鵲雕抹最孕摻羊奠問股擒埃銻形疵蔽豆冊陽凝卉昧寬留全封煞吸斧額盒駝倫妥惺燭展碟締嬸鍋堯堵吟貓洛歪屜峪禹瞅巢犢文躊閻煤強懾揩天沖侄蹈帕渤霧廈亦茵俏銹輥固稱蛋抨郴狹給沸宴蛙羞露曼佑母酌莽疚哀廢管巴柱念鼻您岸你濫袖眩烷弦功件取勉那試憂禿鑲淪鍍羅恥和傻苑巳趟膜閑錄酞癟悶種工疾撅絨軋廷不娜姨思午扎凋事鵲雕抹最孕摻羊奠問股擒埃銻形疵蔽豆冊陽凝卉昧寬留全封煞吸斧額盒駝倫妥惺燭展碟締嬸鍋堯堵吟貓洛歪屜峪禹瞅巢犢文躊閻煤強懾揩天沖侄蹈帕渤霧廈亦茵俏銹輥固稱蛋抨郴狹給沸宴蛙羞露曼佑母酌莽20092009年外科學年外科學中級中級真題真題一、名詞解釋(每題一、名詞解釋(每題2分,共分,共2020分)分)甲亢甲亢由各種原因導致正常甲狀腺素分泌的反饋控制機制喪失引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱甲狀腺危象甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥與術前準備不夠甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關主要表現(xiàn)為高熱39℃脈速120次分同時合并神經(jīng)循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂如煩躁譫妄大汗嘔吐水瀉等酒窩癥酒窩癥乳腺癌累及COOPER韌帶可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷橘皮樣改變橘皮樣改變乳腺癌癌塊繼續(xù)增大如皮下淋巴管被癌細胞堵塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫。疝體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。腹外疝腹外疝由腹腔內臟器或組織連同腹膜壁層經(jīng)腹膜薄弱點或孔隙向體表突出所形成。腹內疝腹內疝又臟器或組織進入腹腔內的間隙囊內形成。易復性疝易復性疝凡疝內容物很容易回納入腹腔的稱難復性疝難復性疝疝內容物不能回納或不能完全回納入腹腔者稱滑動疝滑動疝屬難復性疝,指盲腸、乙狀結腸或膀胱隨疝囊頸上方的腹膜一并下移成為疝囊壁一部分。嵌頓性疝嵌頓性疝疝門較小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因囊頸的彈性收縮又將內容物卡住,使其不能回納。絞窄性疝絞窄性疝嵌頓如不及時解除,腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少,最后導致完全阻斷。直疝三角直疝三角外側邊是腹壁下A,內側邊是腹直肌外側緣,底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分薄,故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)腹腔內臟器的破裂、穿孔、出血,臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎,指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液播散而感染腹膜,腹腔內無原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍胃十二指腸潰瘍胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損,稱,因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關,又稱消化性潰瘍。傾倒綜合征傾倒綜合征系由胃大部切除術后,原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在,加之部分病人胃腸吻合口過大,導致胃排空過速所引起的一系列綜合征早期胃癌早期胃癌即胃癌局限于黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴轉移。小胃癌小胃癌病灶直徑在10MM以下稱微小胃癌微小胃癌病灶直徑在5MM以下稱一點癌一點癌癌灶很小,僅在胃鏡黏膜活檢時診斷為癌,但切除后的胃標本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織,稱KRUKENBERGKRUKENBERG瘤女性病人胃癌可形成卵巢轉移性腫瘤稱腸梗阻腸梗阻腸內容物不能正常運行順利通過腸道稱動力性腸梗阻動力性腸梗阻由于N反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以至腸內容物未能正常運行,但不器質性腸腔狹窄。5休克病人經(jīng)補液后,血壓仍低。510分鐘內經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ML,如血壓上升,而中心靜脈壓不變,提示()A心功能不全B血容量不足C血容量過多D血管張力升高6患者男性,65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術,立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為()A闌尾殘株炎B膽囊炎C潰瘍性結腸炎D粘連性腸梗阻7患者男性,56歲。有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛4天,高熱,查體體溫387度,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區(qū)有許多膿頭,初步診斷為()A頸深部化膿性蜂窩織炎B癤C項癰D丹毒8胸外心臟按壓時,心臟按壓與人工呼吸的比例是A152B302C52D1519男,45歲,早餐進食一枚油煎雞蛋后半小時出現(xiàn)右上腹疼痛,同時向右肩部放射,下列最有可能的診斷是()A腎絞痛B膽絞痛C胃痙攣D腸絞窄10患者,男35歲,左上腹被拖拉機撞傷,鈍痛五天,大便后突后左上腹劇痛3小時,面色蒼白,四肢厥冷,P140次分,BP86KPA(6045MMHG)、上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動性濁音(),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其診斷最大可能是()A、胰腺斷裂傷B、外傷性肝破裂C、外傷性胃破裂D、外傷性脾破裂三、多項選擇題1關于現(xiàn)代外科學下列正確的是()A現(xiàn)代外科學起源于19世紀40年代。B除手術外,現(xiàn)代外科學的內涵還包括掌握外科系統(tǒng)疾病的診斷、預防及治療的知識和技能;研究外科系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律;涉及實驗外科和自然科學基礎。C現(xiàn)代外科學的貢獻解決了手術疼痛;無菌術的建立和完善;手術出血的止血;輸血。D現(xiàn)代外科學的發(fā)展低溫麻醉、體外循環(huán)、顯微外科、創(chuàng)傷修復和器官移植。2關于無菌術下列正確的是()A是臨床醫(yī)學的一個基本操作規(guī)范B就是針對微生物及感染途徑所采用的一系列預防措施C無菌術的內容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度D煮沸法不屬于無菌術的范疇3門靜高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有()A脾腫大B脾功能亢進C嘔血或黑便D腹水4手術治療甲亢行甲狀腺大部切除術的主要并發(fā)癥為()A術后呼吸困難和窒息B喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)損傷C手足抽搐D甲狀腺危象5患者男性,50歲,因劍突下陣發(fā)性疼痛1個月,伴嘔吐5天入院。近1周,患者只能進流質飲食,惡心,反復嘔吐胃內容物,體重下降,小便量減少,感全身乏力,頭
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簡介:普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識章節(jié)復習重普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識章節(jié)復習重點外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,并且不斷更新變化的。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識章節(jié)重點,希望對大家有所幫助。腹部損傷第一節(jié)概論腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類,開放性損傷有腹膜破損者為穿透傷,無腹膜破損者為非穿透傷。其中投射物有人口、出口者為貫通傷,有入口無出口者為盲管傷。閉合性損傷可能僅局限于腹壁,也可同時兼有內臟損傷。腹部損傷的嚴重程度、是否涉及內臟、涉及什么內臟等情況在很大程度上取決于暴力的強度、速度、著力部位和作用方向等因素。1有無內臟損傷1詳細了解受傷史2全身系統(tǒng)檢查和腹部重點檢查3必要的化驗和輔助檢查4剖腹探查術。2什么臟器受到損傷,先確定是哪一類臟器受損,然后考慮具體臟器。①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷,②有排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者,提示泌尿系臟器損傷③有隔面腹膜刺激表現(xiàn)同側肩部牽涉痛者,提示上腹臟器損傷,④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能⑤有骨盆骨折者,提示有直腸、膀朧、尿道損傷的可能。3是否有多發(fā)性損傷①腹內某一臟器有多處破裂②腹內有一個以上臟器受到損傷③除腹部損傷外,尚有腹部以外的合并損傷④腹部以外損傷累及腹內臟器。4診斷遇有困難怎么辦
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簡介:普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識章節(jié)知識點普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識章節(jié)知識點外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,并且不斷更新變化的。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識章節(jié)知識點,希望對大家有所幫助。第一節(jié)概論周圍血管和淋巴管疾病種類繁多,主要的病理改變是狹窄、閉塞、擴張、破裂及靜脈瓣膜關閉不全等。臨床表現(xiàn)各有異同,一些關鍵主訴和體征,可提示診斷、判斷病情。一疼痛肢體疼痛是常見的癥狀,通常分為間歇性和持續(xù)性兩類。1間歇性疼痛血管疾病引起的間歇性疼痛有下列三種類型。2持續(xù)性疼痛嚴重的血管疾病,靜息狀態(tài)下仍有持續(xù)疼痛,又稱靜息痛RESTPAIN。1動脈性靜息痛無論急性或慢性動脈阻塞,都可因組織缺血及缺血性神經(jīng)炎引起持續(xù)性疼痛。急性病變,如動脈栓塞可引起急驟而嚴重的持續(xù)性疼痛。由慢性動脈阻塞引起者,癥狀常于夜間加重,病人不能人睡,常取抱膝端坐體位,以求減輕癥狀。2靜脈性靜息痛急性主干靜脈阻塞時,肢體遠側因嚴重淤血而有持續(xù)性脹痛,伴有靜脈回流障礙的其他表現(xiàn),如肢體腫脹及靜脈曲張等,抬高患肢可減輕癥狀。3炎癥及缺血壞死性靜息痛動脈、靜脈或淋巴管的急性炎癥,局部有持續(xù)性疼痛。由動脈阻塞造成組織缺血壞死,或靜脈性潰瘍周圍炎,因激惹鄰近的感覺神經(jīng)引起持續(xù)性疼痛。由缺血性神經(jīng)炎引起的持續(xù)性疼痛,常伴有間歇性劇痛及感覺異常。
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簡介:普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識重點普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識重點外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,并且不斷更新變化的。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)知識重點,希望對大家復習有所幫助。肛管、直腸疾病第一節(jié)先天性巨結腸一病因位于直腸、乙狀結腸壁肌層的神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢內的神經(jīng)節(jié)細胞缺如,致腸管持續(xù)痙攣,形成功能性腸梗阻,引起近端結腸繼發(fā)擴張。二臨床表現(xiàn)度4活體組織檢查取直腸粘膜下及肌層組織作病理檢查,以確定有無神經(jīng)節(jié)細胞存在。四并發(fā)癥多見于出生后2月內。主要有腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎和小腸直腸炎,以后者為最常見和最嚴重。其臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、高熱、嚴重脫水、呼吸窘迫、中毒癥狀。病死率高。五治療1非手術治療用術前準備擴肛、灌腸、補充營養(yǎng)。2手術治療
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簡介:口腔醫(yī)師口腔醫(yī)師99個口腔外科學高頻必背考點個口腔外科學高頻必背考點導讀不管是不是為了通過考試,這一些考點都是考生應該要掌握的,下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關于口腔醫(yī)師99個口腔外科學高頻必背考點,想了解更多相關資訊請繼續(xù)關注1普魯卡因屬于脂類麻藥,利多卡因屬于酰胺類麻藥。2局麻藥作用時間從長到短依次為布比卡因丁卡因利多卡因普魯卡因。3牙挺原理包括楔原理、輪軸原理、杠桿原理。4舌系帶最佳手術時間為12歲。5牙槽骨最佳修整時間是拔牙后一個月。6糖尿病患者拔牙血糖最好控制在888MMOLL以下。7高血壓患者拔牙血壓最好控制在180100MMHG以下。8上頜第一磨牙與上頜竇關系密切。9拔牙后1530分鐘形成血凝塊,24小時后開始機化。10牙種植體的愈合方式是骨愈合。11妊娠婦女最好在妊娠第4、5、6月治療牙病。12外科手術最常用的止血方法是鉗夾、結扎止血法。13單一毛囊發(fā)生感染叫癤,多個發(fā)生感染叫癰。14干槽癥拔牙后23天出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛,拔牙窩內空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感。有時拔牙窩內有腐爛變性血塊。33關節(jié)盤從前到后分為四個帶,即前帶、中間帶、后帶、雙板區(qū)。中間帶最薄,后帶最厚。34雙板區(qū)分上、下層,充滿神經(jīng)血管,好發(fā)穿孔和破裂。35顳下頜關節(jié)手術于術后710天開始練習開口。36人體鈣化程度最高的組織是釉質。37皮片越薄,移植成活力越強。38牙槽突裂植骨術多在911歲,尖牙未萌出前。39局麻藥中可加入腎上腺素或新福林或渥克他加壓素,以減少術中出血、延長時間、術野清楚、延緩吸收、降低毒性。40表面麻醉臨床上常用25的利多卡因。41引流時24小時內引流液不超過2030M1即可拔出引流條。42創(chuàng)口分為無菌、污染和感染創(chuàng)口。43甲亢病人拔牙時基礎代謝率控制在20以下脈搏不超過100次分。44牙拔出30分鐘后,仍有明顯出血稱為拔牙后出血。45種植體之間和自然牙之間不能小于2MM,末端距下頜神經(jīng)管不小于2MM。46慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨和周圍組織分離時間是發(fā)病后34周。47頜面部放線菌病膿液中有硫磺樣顆粒。48三凹征是指鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷。
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簡介:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科學復習思口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科學復習思路導讀面對一連串的的備考壓力,大家會不會覺得學起來特別的吃力呢下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科學復習思路,想了解更多相關資訊請繼續(xù)關注考試網(wǎng)口腔頜面外科學是口腔專業(yè)課程復習中的重點科目,在歷年考試中分數(shù)比例比較大,為17~20上下浮動。不僅在機考中分數(shù)比較多,在實踐技能中也有相應的考察。主要內容如下頜面外科基本知識和基本技術麻醉與陣痛牙及牙槽外科牙種植術頜面部感染和外傷頜面部腫瘤和瘤樣病變顳下頜關節(jié)疾病頜面部神經(jīng)疾病先天性唇腭裂等頜面部影像學診斷。在“基本知識和基本技能”當中,主要掌握消毒滅菌,手術基本操作和創(chuàng)口處理等部分知識點內容。而臨床和輔助檢查,還有病史記錄等部分掌握主要框架即可?!邦M面部神經(jīng)疾患”中需要重點復習“三叉神經(jīng)”和“面神經(jīng)”的相關知識點。而三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分支以及分布區(qū)域在口腔生理解剖學中也是重點考察的內容。所以復習時可以與口腔生理解剖學部分參考互相復習?!跋忍煨源诫窳选辈糠秩粽莆沾搅眩窳训姆诸?,也就掌握了“臨床表現(xiàn)”的內容。但是其中各種術式內容不是考試范圍和考點,需要掌握的是“序列治療”的相關知識點?!邦M面部影像學診斷”部分,各組織結構的正常和異常的X線表現(xiàn)是重點內容,但是異常影像學表現(xiàn)在各種疾病,尤其是頜骨腫瘤中已經(jīng)涉及,在復習時分別記憶即可。牙頜面畸形和組織移植部分是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內容,此部分主要是基礎部分知識,以記憶性內容為主。其中組織移植中的“游離皮片”、“組織皮瓣”的適應范圍是主要考點,復習時應當注意。口腔頜面外科學內容較多,且很多內容比較陌生,復習時會有一定難度。但是考試中主要以比較基礎的內容出現(xiàn),而且復習此門學科需要較好的解剖基礎和病理學基礎。所以復習此門專業(yè)課程可以將相關部分的基礎知識連帶復習。在實踐技能部分,牙齒拔除,麻醉技術等內容也有考察,所以實踐技能和基礎知識是互補學習的。
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簡介:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學模擬習題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學模擬習題及答案41伸直型橈骨下端骨折的畸形是A垂腕型B銀叉型C尺偏型D爪型E僵硬型參考答案BE是否絞窄參考答案EE。絞窄性腸梗阻由于有血運障礙而臨場癥狀比較重。需要緊急處理。43男性30歲,由5M高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓10470MMHG,脈率120次分。血紅蛋白80GL。X線檢查右側第9、10肋骨骨折,右側膈肌升高。最可能的診斷是A肝破裂B胃破裂
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簡介:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科學知識點口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科學知識點口腔助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科學知識點,希望對大家有所幫助。牙種植術一概念牙種植手術是口腔外科小手術,一般在門診手術室完成,類似于拔牙和牙床修整手術。是在局麻條件下用專用高速、低速種植手機將人工材料制作的種植體目前種植體都由純鈦制作植入牙槽骨內,在此人工牙根上再完成義齒的制作。鄰牙。3、種植義齒種植義齒是將純鈦種植體植入牙槽骨中,然后在上面做出假牙的一種修復方式。在牙槽骨中的種植體就相當于我們自然牙的牙根,由于它可以和牙槽骨緊密地結合成一體,所以能夠穩(wěn)穩(wěn)的支撐和固定暴露在口腔中的假牙。種植義齒價格較貴,但是非常舒適,不損失其他牙齒,可被稱為人類的第三副牙齒。種植義齒的優(yōu)點牙齒通過咀嚼食物,不僅參與了的人體的消化功能,而且使人類體會到飲食的樂趣亮麗的牙齒對面容和表情起著重要作用,而且能增強人們在社交中的自信。和傳統(tǒng)的鑲復方法相比較,種植義齒具有不可比擬的優(yōu)點1最接近自然牙的外觀
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簡介:衛(wèi)生資格外科學主治醫(yī)師復習指導衛(wèi)生資格外科學主治醫(yī)師復習指導外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,并且不斷更新變化的。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的衛(wèi)生資格外科學主治醫(yī)師復習指導,希望對大家有所幫助。距骨骨折【分類】1距骨頸骨折,分為三型I型距骨頸骨折,骨折線垂直,斷端無移位。4距骨后突骨折多為小塊骨折。5距骨骨軟骨骨折由扭轉或撞擊暴力造成,多為小片狀骨折?!驹\斷】足部腫脹、疼痛,足不能負重,X線片可見骨折和脫位情況。【治療】1對無移位的骨折,可用小腿石膏固定。2骨折伴脫位,可先試行閉合復位、石膏外固定。若徒手復
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簡介:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學模擬習題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學模擬習題46中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為A難復性疝B嵌頓疝C絞窄性疝D易復性疝E急性腹膜炎E左橈骨頭半脫位本題正確答案EE。不滿5歲的小兒,其橈骨頭未發(fā)育好,橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。小兒極易在被牽拉時出現(xiàn)橈骨頭半脫位。48骨折的急救不包括A一般處理B創(chuàng)口包扎C妥善固定
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簡介:口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師口腔外科學必背考口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師口腔外科學必背考點導讀口腔外科學屬于口腔醫(yī)學的一項內容。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關于口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師口腔外科學必背考點,想了解更多相關資訊請繼續(xù)關注考試網(wǎng)1普魯卡因屬于脂類麻藥,利多卡因屬于酰胺類麻藥。2局麻藥作用時間從長到短依次為布比卡因丁卡因利多卡因普魯卡因。3牙挺原理包括楔原理、輪軸原理、杠桿原理。4舌系帶最佳手術時間為12歲。5牙槽骨最佳修整時間是拔牙后一個月。6糖尿病患者拔牙血糖最好控制在888MMOLL以下。7高血壓患者拔牙血壓最好控制在180100MMHG以下。8上頜第一磨牙與上頜竇關系密切。9拔牙后1530分鐘形成血凝塊,24小時后開始機化。10牙種植體的愈合方式是骨愈合。11妊娠婦女最好在妊娠第4、5、6月治療牙病。12外科手術最常用的止血方法是鉗夾、結扎止血法。13單一毛囊發(fā)生感染叫癤,多個發(fā)生感染叫癰。14干槽癥拔牙后23天出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛,拔牙窩內空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感。有時拔牙窩內有腐化變33關節(jié)盤從前到后分為四個帶,即前帶、中間帶、后帶、雙板區(qū)。中間帶最薄,后帶最厚。34雙板區(qū)分上、下層,充滿神經(jīng)血管,好發(fā)穿孔和破裂。35顳下頜關節(jié)手術于術后710天開始練習開口。36人體鈣化程度最高的組織是釉質。37皮片越薄,移植成活力越強。38牙槽突裂植骨術多在911歲,尖牙未萌出前。39局麻藥中可加入腎上腺素或新福林或渥克他加壓素,以減少術中出血、延長時間、術野清楚、延緩吸收、降低毒性。40表面麻醉臨床上常用25的利多卡因。41引流時24小時內引流液不超過2030M1即可拔出引流條。42創(chuàng)口分為無菌、污染和感染創(chuàng)口。43甲亢病人拔牙時基礎代謝率控制在20以下脈搏不超過100次分。44牙拔出30分鐘后,仍有明顯出血稱為拔牙后出血。45種植體之間和自然牙之間不能小于2MM,末端距下頜神經(jīng)管不小于2MM。46慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨和周圍組織分離時間是發(fā)病后34周。47頜面部放線菌病膿液中有硫磺樣顆粒。48三凹征是指鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷。
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簡介:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學練習題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學練習題1女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時,體溫378℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現(xiàn)右髂窩內有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應考慮的原發(fā)病為A急性盆腔炎B原發(fā)性腹膜炎C單純性闌尾炎D右側輸尿管結石伴感染E十二指腸壺腹部球部潰瘍穿孔E踝上部位參考答案D解析D。脛骨干橫切面呈三菱形,在中下13交接處,變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。3機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期A有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C嘔吐是否劇烈且頻繁
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簡介:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學習題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學習題及答案31男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次天,有下墜感。血WBC18109L。74應首先考慮為A切口感染B并發(fā)腸炎或菌痢C并發(fā)膈下膿腫D盆腔膿腫E化膿性門靜脈炎E淋巴濾泡增生參考答案DD。細胞重度不典型增生屬于癌前病變,75~80的重度不典型增生發(fā)展成癌。33男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是A雙髖類風濕性關節(jié)炎B雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎
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