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簡(jiǎn)介：荷露斯神廟埃及中外醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史荷露斯神廟修建于公元前237年，歷時(shí)200多年才竣工完成，主要供奉鷹頭人身的天神荷露斯（HUS）。荷露斯是古埃及最重要的神之一，是太陽神與保護(hù)女神的孩子，通常被描述為戴著埃及皇冠的神鷹，古埃及的法老們都視自己為荷露斯的化身。盧克索神廟坐落在盧克索高中心的尼羅河?xùn)|岸。長達(dá)260米的盧克索阿蒙神殿證明了盧克索輝煌過去。它是古埃及第十八五朝的第十九個(gè)法老（公元前１３９８－１３６１）艾米諾菲斯三世為祭奉太陽神阿蒙、他的妃子及兒子月亮神而修建的。沒有到過盧克索，就不算到過埃及盧克索神廟（太陽神殿）概念醫(yī)學(xué)史是通過社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、科學(xué)和文化等的關(guān)系來研究醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程和規(guī)律的科學(xué)。醫(yī)學(xué)的歷史十分悠久，所有人類社會(huì)都有醫(yī)學(xué)主題生老病死。歷史上，病的出現(xiàn)通常視為惡魔、巫師的詛咒、神的旨意或其他奇怪的原因。就算在科學(xué)進(jìn)步的今日，依然有人抱著這個(gè)想法。醫(yī)學(xué)隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這痛苦的最初愿望而誕生，由于最初需要解釋人體發(fā)生的各種現(xiàn)象和以人類心靈為主題進(jìn)行最初的辛勤探索而成為科學(xué)。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的意義一、有助于醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的思維方法醫(yī)學(xué)史涵蓋了醫(yī)學(xué)各個(gè)分支的發(fā)展歷程，從歷史的角度闡述了人們?cè)谡J(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象，戰(zhàn)勝疾病，增進(jìn)健康，延長壽命的實(shí)踐過程中取得的輝煌成就。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史，讓醫(yī)學(xué)生了解人類在認(rèn)識(shí)人體奧秘、戰(zhàn)勝各種疾病中取得的成功，需吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及醫(yī)學(xué)對(duì)人類社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生的影響，將有利于醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)形成整體的概念，加深對(duì)醫(yī)學(xué)精神的理解，把錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)學(xué)課程串成一個(gè)有機(jī)的整體，從而樹立科學(xué)的思維方法，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力。二、有助于提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值，自覺為提高人們的生活質(zhì)量而努力，同時(shí)還要求他們熟諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，成為富有同情心的朋友。一般性的人文課程對(duì)于了解醫(yī)學(xué)豐富的社會(huì)文化內(nèi)涵，理解醫(yī)學(xué)的人文性相差甚遠(yuǎn)，而醫(yī)學(xué)史對(duì)于擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的社會(huì)視野，豐富醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)有著重要作用，能夠促進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)教育相融合，使人文教育滲透于醫(yī)學(xué)教育之中。人文素質(zhì)是指社會(huì)中的人建立在人文科學(xué)知識(shí)之上，通過對(duì)人類優(yōu)秀文化吸納，受人類優(yōu)秀文化熏陶所反映出來的精神風(fēng)貌和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合體現(xiàn)，一個(gè)人的行為可以受到法律的約束，而思想?yún)s是法律所鞭長莫及的。能夠影響思想的只能是優(yōu)良文化的耳濡目染，良好氛圍的潛移默化，這就與學(xué)校內(nèi)文化的傳播方式密不可分。三、有助于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德水平醫(yī)生特定的工作性質(zhì)要求從事這一職業(yè)的人必須具有優(yōu)良的道德品質(zhì)和良好的職業(yè)修養(yǎng)。中外歷史上許多偉大的醫(yī)學(xué)家不但對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，同時(shí)他們高尚的道德風(fēng)范也是我們學(xué)習(xí)的典范。中國歷史上的“杏林春暖”、“藥不二價(jià)”、“懸壺濟(jì)世”等典故，無不是醫(yī)德教育的經(jīng)典教材。通過醫(yī)學(xué)史教學(xué)可以對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人格品德教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛與珍重，樹立為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的科學(xué)精神。中西醫(yī)發(fā)展史圖解古印度巴比倫和亞述古埃及中國BC500年↘↓↙↓↓古希臘周、秦、漢BC450BC1世紀(jì)↓↓↓古羅馬漢、三國、晉BC1世紀(jì)4世紀(jì)末↓↓↓意大利、拜占庭←阿拉伯↓515世紀(jì)中世紀(jì)↓南北、隋唐、宋、金、元↓↓歐洲各國明、清1517世紀(jì)↓↓↓←←←→→→↓1821世紀(jì)西醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)古代的醫(yī)學(xué)醫(yī)藥的起源有了人類就有了醫(yī)和藥?；?、草藥、弓箭和動(dòng)物藥的使用。遠(yuǎn)古文明中的醫(yī)學(xué)BC3000BC500美索不達(dá)米亞醫(yī)學(xué)（巴比倫和亞述）祭司與占卜、占星術(shù)（天體的變化和星體的運(yùn)行與人體的疾病有關(guān)）。古巴比倫底格里斯河與幼發(fā)拉底河流域的美索不達(dá)米亞（希臘語兩河之間的地方）大約在公元前3500年前（5500年前），就孕育了人類有史以來最早的文明古巴比倫文明。還制定了一部法典名叫漢莫拉比法典美索不達(dá)米亞”圣經(jīng)稱為“伊甸園”，古希臘語，意為“兩條河中間的地方”，故又稱為兩河流域。兩河指的是幼發(fā)拉底河和底格里斯河。在這個(gè)平原上發(fā)展了世界上第一座城市，頒布了第一部法典，流傳最早的史詩、神話、藥典、農(nóng)人歷書等皆誕生與此，是西方文明的搖籃。古巴比倫與古中國、古埃及、古印度并稱為“四大文明古國”。兩河流域及伊拉克地圖巴比倫空中花園巴比倫和亞述醫(yī)學(xué)BC3000BC500巴比倫人相信疾病是魔鬼帶來的。圖為約公元前1000年時(shí)期的病魔銅雕。肝臟陶模病人向羊鼻中吹氣，然后殺死羊，取出羊肝并檢查羊肝打出模型，判讀羊預(yù)知病人未來漢穆拉比法典（人類最早的醫(yī)學(xué)法律BC17921750）古代埃及醫(yī)學(xué)疾病與迷信（咒文、魔術(shù)）混為一談木乃伊與靈魂的保留金字塔與法老古埃及人為什么要制作木乃伊呢有人認(rèn)為，古埃及人制作木乃伊最主要的原因是因?yàn)樗麄兿嘈拧皝硎烙郎薄Ｋ麄冋J(rèn)為，尸體在，“靈魂”就會(huì)重新回到軀體同時(shí)，古埃及獨(dú)特的自然環(huán)境也助長了古埃及人對(duì)來世的希望。尼羅河每年有規(guī)律的泛濫與消退，植物與之相應(yīng)或茂盛或枯萎，太陽每日的升起和落下，這些自然現(xiàn)象的周而復(fù)始給古埃及人這樣一種感念世界是循環(huán)往復(fù)的，自然萬物可以生死輪回，人也應(yīng)當(dāng)如此。為了準(zhǔn)備來世的復(fù)活，也必須好好保存尸體。。伊姆荷泰（IMHOTEP是埃及最主要的醫(yī)神，生活在約公元前3000年，在孟菲斯的許多地方都供奉他的像。IMHOTEP的意思是“平安來到的人”。EBERSPAPYRUS（紙?jiān)缥模┘s寫于公元前1550年，是一部醫(yī)學(xué)理論通論，包括多種疾病以及衛(wèi)生保健和藥物知識(shí)的記載。知識(shí)鏈接紙草文所謂紙草文就是書寫在一片片草本植物根莖上的文字。這些是在近代發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)存有五、六種，較著名的且與醫(yī)學(xué)有關(guān)系的紙草文。（1）植草文獻(xiàn)中的醫(yī)藥學(xué)記錄有卡亨KAHUM紙草文，寫于公元前2000～1800年，主要介紹婦科；史密斯EDIVINSMITH紙草文，約寫于公元前1700年，介紹外科；埃伯斯EBERS紙草文，約寫于公元前L500年，介紹一般的醫(yī)學(xué)理論。這些紙草文均是以發(fā)現(xiàn)者的名字來命名。知識(shí)鏈接紙草文在這些紙草文中，記載了帶有迷信色彩咒文、魔術(shù)也有各種藥物，如止咳藥、吸入藥、熏蒸藥、坐藥及灌腸藥等。外科方面記載了割開法即把膿瘡割開、燒灼法，還寫到眼科方面的手術(shù)。在衛(wèi)生方面，如住宅與身體的清潔等都有規(guī)定，且常把動(dòng)物的分泌物和動(dòng)物身體的一部分作為藥物。古代印度醫(yī)學(xué)罪惡是疾病的原因懺悔是治療的慣例。糖尿病人的尿有甜味，外科技術(shù)的使用。古代中國的醫(yī)學(xué)黃河流域，見中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合。古希臘醫(yī)學(xué)（BC450BC100）言必稱希臘西方醫(yī)學(xué)的主線古希臘哲學(xué)泰勒斯THALES，赫拉克利特HERACLETUS；德謨克利特DEMOCRITUS恩培多克勒EMPEDOCLES）蘇格拉底SOCRATES柏拉圖PLATO亞里斯多德ARISTOTLE，384－322BC。古希臘醫(yī)學(xué)西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底HIPPOCRATES（BC460377）希氏文集70卷，為第一部醫(yī)學(xué)觀察記錄，還有箴言論與四體液血液與風(fēng)、黏液與水、黃膽汁與火、黑膽汁與地等病理學(xué)說。亞歷山大利亞醫(yī)學(xué)公元前4世紀(jì)以后，希臘醫(yī)學(xué)逐漸衰落，醫(yī)學(xué)中心開始轉(zhuǎn)向亞歷山大利亞城（當(dāng)時(shí)希臘的京城））。該城有規(guī)模龐大的博物館、圖書館。有原始藥房，開始人體解剖學(xué)研究。古羅馬醫(yī)學(xué)古羅馬為一個(gè)中央集權(quán)的大帝國。公元二世紀(jì)，地中海變成其內(nèi)海。軍隊(duì)中設(shè)軍醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)總督，開辦軍醫(yī)院，防止流行病。塞爾薩斯CELSUS用拉丁文寫醫(yī)書，著作有論醫(yī)學(xué)，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)史、病理學(xué)、治療學(xué)、內(nèi)科疾病、外科疾病等。闡明炎癥特點(diǎn)紅、腫、熱、痛。古羅馬醫(yī)學(xué)蓋倫GALEN是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學(xué)家，深入開展解剖學(xué)研究，著書論解剖學(xué)。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑一種解毒藥，強(qiáng)調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。古羅馬醫(yī)學(xué)一般以約476年西羅馬帝國滅亡至1640年英國資產(chǎn)階級(jí)革命為歐洲中世紀(jì)的時(shí)限），是歐洲歷史上的一個(gè)時(shí)代（主要是西歐）。另有一種從由西羅馬帝國滅亡開始計(jì)算，直到1453年東羅馬帝國滅亡?！爸惺兰o(jì)”一詞是從15世紀(jì)后期的人文主義者開始使用的。中世紀(jì)醫(yī)學(xué)中世紀(jì)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的黑暗時(shí)期羅馬帝國受外族入侵，分裂成東西兩個(gè)帝國?；浇痰挠绊?，認(rèn)為醫(yī)藥無濟(jì)于事，依靠祈禱來治病，醫(yī)學(xué)發(fā)展停滯。經(jīng)院醫(yī)學(xué)的影響，只重視古代權(quán)威的教條，嚴(yán)重脫離實(shí)際。鼠疫等的影響，使人心惶惶，無暇顧及醫(yī)學(xué)的發(fā)展。拜占庭（BYZANTINE）（東羅馬帝國）醫(yī)學(xué)公元2001453之間。出現(xiàn)醫(yī)學(xué)校、醫(yī)院和藥房，繼承了古希臘和古羅馬的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，編寫了大量醫(yī)學(xué)百科全書，以后發(fā)展為阿拉伯醫(yī)學(xué)。中世紀(jì)醫(yī)學(xué)中世紀(jì)醫(yī)學(xué)阿拉伯醫(yī)學(xué)鼎盛時(shí)期在812世紀(jì)初。阿拉伯在化學(xué)、藥物學(xué)和制備藥物的技藝方面有很多成就，改進(jìn)了蒸餾、升華、結(jié)晶、過濾等方法，將升汞、硝酸、硝酸銀用于醫(yī)療。中世紀(jì)醫(yī)學(xué)累塞斯RHAZES所著萬國醫(yī)典是一部醫(yī)學(xué)百科全書。最早區(qū)別天花與麻疹的人。首個(gè)用汞制劑治病。中世紀(jì)醫(yī)學(xué)阿維森納AVICENA代表作醫(yī)典一度成為歐洲一些醫(yī)學(xué)院校的教材。內(nèi)容包括解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、治療學(xué)、制劑學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等。被列為醫(yī)學(xué)史上第三座里程碑。中世紀(jì)醫(yī)學(xué)公元10世紀(jì)在意大利建成薩勒諾醫(yī)學(xué)校，以培養(yǎng)醫(yī)生著名，被稱為“希波克拉底之都?！?3世紀(jì)以后出現(xiàn)大批大學(xué)校。著名的有意大利的波倫亞BOLOGNA大學(xué)和法國的蒙披利MONTPELLIER大學(xué)。文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)文藝復(fù)興是歐洲文化與思想發(fā)展中的一個(gè)重要時(shí)期。包括古代文化的復(fù)興和個(gè)性（尤其是對(duì)人體和藝術(shù)等的重新重視）的復(fù)活。米開朗基羅、拉斐爾、達(dá)芬奇等大畫家重視解剖學(xué)研究。文藝復(fù)興是指十四世紀(jì)中葉在意大利各城市興起，以后擴(kuò)展到西歐各國，于16世紀(jì)在歐洲盛行的一場(chǎng)思想文化運(yùn)動(dòng)，帶來一段科學(xué)與藝術(shù)革命時(shí)期，揭開了近代歐洲歷史的序幕，被認(rèn)為是中古時(shí)代和近代的分界。馬克思主義史學(xué)家認(rèn)為是封建主義時(shí)代和資本主義時(shí)代的分界。中世紀(jì)末期，隨著奧斯曼對(duì)東羅馬帝國的不斷侵略，東羅馬人民在逃難的同時(shí)，將大量的古希臘、古羅馬文化典籍和藝術(shù)珍品帶到了意大利商業(yè)發(fā)達(dá)的城市。新興的資產(chǎn)階級(jí)中的一些先進(jìn)的知識(shí)分子借助研究古希臘、古羅馬的藝術(shù)文化，通過文藝創(chuàng)作來宣傳人文精神。文藝復(fù)興為西歐近代三大思想解放運(yùn)動(dòng)（文藝復(fù)興、宗教改革與啟蒙運(yùn)動(dòng)）之一。文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)巴拉塞爾薩斯14931541，瑞士人強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)際相結(jié)合，如床邊教學(xué)。對(duì)癲癇作了重要觀察，認(rèn)為麻痹和語言障礙與頭部傷害有關(guān)。文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)羅馬人維薩里VESALIUS1543年出版了人體的結(jié)構(gòu)一書，他被認(rèn)為是近代解剖學(xué)奠基人。外科的改革巴累（15011590）法國外科醫(yī)生。改革傳統(tǒng)外傷治療，主張創(chuàng)傷后的出血只要用結(jié)扎法即可。他將人體解剖學(xué)知識(shí)應(yīng)用到外科上，提高了外科醫(yī)生地位。創(chuàng)傷治療等書都用法文書寫，這在文藝復(fù)興時(shí)期也是一大改革。17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)英國人哈維HARVEY細(xì)心地計(jì)算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動(dòng)時(shí)間，于1628年發(fā)表論動(dòng)物心臟與血液運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)研究，證明心臟是血液循環(huán)的原動(dòng)力，奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)。17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)荷蘭人雷文虎克在1665年出版顯微鏡學(xué)，他是第一個(gè)認(rèn)出細(xì)胞的人。意大利生物學(xué)家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學(xué)構(gòu)造。顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴(kuò)充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動(dòng)物體內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)。17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)理論上的三大醫(yī)學(xué)學(xué)派物理醫(yī)學(xué)派自然科學(xué)派主張用物理學(xué)原理解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象?；瘜W(xué)派把生命現(xiàn)象解釋為化學(xué)變化。活力論派生物體各種現(xiàn)象不受物理和化學(xué)因素所管轄，而是由感覺性靈魂（活力）支配。17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)近代臨床醫(yī)學(xué)之父西登哈姆SYDENHAM重視臨床，記錄了痛風(fēng)、風(fēng)濕病、流感、麻疹等疾病的征候。17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生理學(xué)之父哈勒HALLER、生理學(xué)綱要一書中研究了呼吸運(yùn)動(dòng)、骨路運(yùn)動(dòng)、胎兒的生長發(fā)育，重點(diǎn)研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)病理解剖學(xué)之父意大利人莫干尼MGAGNI把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了論疾病的位置和原因一書。18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)17世紀(jì)中葉，荷蘭的萊頓大學(xué)開始實(shí)行臨床教學(xué)，并取消宗教派別的限制，吸收了不少外國留學(xué)生。到18世紀(jì)，臨床教學(xué)開始興盛，萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)立教學(xué)床位。布爾哈唯BOERHARVE成為當(dāng)時(shí)世界最著名的臨床醫(yī)學(xué)家。18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)外科學(xué)的發(fā)展韓特HUNTER兩項(xiàng)重大發(fā)明。其一，創(chuàng)立了有關(guān)動(dòng)脈瘤的手術(shù)；其二，建立了動(dòng)物標(biāo)本室。坡待POTT曾經(jīng)以坡特氏病（脊椎結(jié)核）而聞名，對(duì)長骨骨折和脊柱結(jié)核有新見解。關(guān)于骨折的一般現(xiàn)象18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)開始英國人詹納JENNER受中國種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預(yù)防天花。1980年消滅天花。19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)三大科學(xué)發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)的影響。能量守恒和轉(zhuǎn)化定律生物界的物質(zhì)代謝運(yùn)動(dòng)生物進(jìn)化論胚胎發(fā)育與遺傳學(xué)顯微鏡技術(shù)的發(fā)展和細(xì)胞學(xué)說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗(yàn)的推理和形而上學(xué)的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和對(duì)疾病實(shí)體的客觀、細(xì)致的觀察。細(xì)胞學(xué)理論德國生物學(xué)家施萊登SCHLEIDEN及施旺SCHWANN共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學(xué)最重要的概念之一“細(xì)胞學(xué)理論”。德國微爾嘯VIRCHOW18211902提出了細(xì)胞病理學(xué)理論，代表作有細(xì)胞病理學(xué)，他將疾病的原因歸結(jié)為細(xì)胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學(xué)發(fā)展史上的重大進(jìn)步。19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)法國的曲維爾CUVIER開創(chuàng)了比較解剖學(xué)，奠定了脊椎動(dòng)物化石學(xué)的基礎(chǔ)。出生在愛沙尼亞的胚胎學(xué)家貝爾BAER發(fā)表了胚胎學(xué)著作動(dòng)物的發(fā)育，提出了“胚層學(xué)說。”19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生理學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)德國生理學(xué)家穆勒MULLER搞清了刺激和感覺之間的關(guān)系，代表作有生理學(xué)教科書。俄國生理學(xué)家巴甫洛夫提出了條件反射理論。生物化學(xué)1824年，著名化學(xué)家李比希LIEBIG建立化學(xué)研究所，倡導(dǎo)以定量分析的方法研究生命體的化學(xué)組成，奠定了生物化學(xué)的基礎(chǔ)。19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的進(jìn)步法國醫(yī)生高爾維沙爾促進(jìn)了叩診法在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。法國臨床醫(yī)學(xué)家雷奈克LAENNEC發(fā)明了用聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)細(xì)菌學(xué)研究法國微生物學(xué)家巴斯德建立了疾病細(xì)菌學(xué)理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是“科學(xué)是無祖國的，但科學(xué)家卻是有祖國的?！钡聡?xì)菌學(xué)家的科赫發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細(xì)菌學(xué)三定律（科氏法則）。19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)麻醉法的發(fā)明全身麻醉藥一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。局部麻醉藥消毒法的發(fā)明匈牙利的產(chǎn)科學(xué)教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。英國外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術(shù)感染。19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的興起最著名的是英國的護(hù)士南丁格爾首先開辦護(hù)士學(xué)校，設(shè)立南丁格爾基金。她的名言是“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人?！眹H紅十字會(huì)成立瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國際紅十字會(huì)。1910年他獲得首次設(shè)立的諾貝爾和平獎(jiǎng)。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀(jì)50年代醫(yī)學(xué)研究從細(xì)胞水平向分子水平邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)分科專門化出現(xiàn)了心臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、整形外科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、胃腸病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)等?？?。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展德國物理學(xué)家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國和波蘭物理學(xué)家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應(yīng)用于臨床診斷。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展費(fèi)米FERMI發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對(duì)診斷和治療腫瘤有效。愛因托汶EINTHOVEN研究出心電圖描記ECG，因而獲得了1924年諾貝爾獎(jiǎng)。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（PENICILLIN）1935年英國牛津大學(xué)病理學(xué)家弗洛里和德國生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人?？股氐陌l(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進(jìn)步。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)精神病學(xué)弗洛伊德（FREUD）以其精神解剖學(xué)說無意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)、本能學(xué)說“性力”和“情綜”、精神結(jié)構(gòu)學(xué)說和我、自我和超我，形成了精神分析學(xué)派，認(rèn)為精神作用影響潛在意識(shí)，性的本能與這種作用有重要關(guān)系。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)輸血和器官移植1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（18681943）發(fā)現(xiàn)血型，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應(yīng)。1933年異體角膜移植成功；1954年孿生兄弟間腎移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年來還開展了心臟、脾臟的移植。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)傳染病和腫瘤的新動(dòng)向大部分傳染病得到控制，但出現(xiàn)了一些新的傳染病，艾滋病、SARS、瘋牛病等。惡性腫瘤的治療仍無有效的方法。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展50年代發(fā)現(xiàn)胸腺與免疫有關(guān)，并闡明了免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。60年代發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，證明了細(xì)胞免疫和體液免疫的存在。70年代發(fā)現(xiàn)了人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進(jìn)展1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型；1955年提出了遺傳密碼的假設(shè)。60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時(shí)細(xì)胞遺傳學(xué)發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。70年代發(fā)表了反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細(xì)胞遺傳學(xué)和重組DNA技術(shù)應(yīng)用于臨床。80年代應(yīng)用基因工程技術(shù)診斷、治療和預(yù)防疾病。90年代人類基因組計(jì)劃開始實(shí)施，DNA芯片應(yīng)用于臨床。部分諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者“試管嬰兒之父”羅伯特愛德華茲中國醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史遠(yuǎn)古公元前三世紀(jì)酒和湯藥的使用夏商周時(shí)代，用糧食發(fā)酵成酒，酒用來治病?！搬t(yī)”字從“醫(yī)”“殳SHU”“巫”“酉YOU”而來，說明醫(yī)與酒之間的關(guān)系。遠(yuǎn)古時(shí)從生食草藥，商朝生產(chǎn)湯藥。遠(yuǎn)古公元前三世紀(jì)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)詩經(jīng)中描述了50余種藥物；山海經(jīng)中記載了123種藥物。對(duì)醫(yī)學(xué)的解釋素問中將病因歸結(jié)為六氣風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。陰陽五行學(xué)說水、火、金、木、土，五行之間存在著相生相克的關(guān)系。遠(yuǎn)古公元前三世紀(jì)名醫(yī)扁鵲生活在公元前5世紀(jì)，姓秦名越人，他精通內(nèi)、外、婦、兒各科，擅長切脈，百姓用扁鵲來贊譽(yù)他。秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)（1）（公元前3世紀(jì)公元3世紀(jì)）現(xiàn)存的第一部醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng)包括素問和靈樞兩部分，共18卷，162篇。它為中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)存的第一部藥書神農(nóng)本草經(jīng)全書三卷，收載藥物365種，記載了藥物的功效、主治、用法和服法，為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)（2）（公元前3世紀(jì)公元3世紀(jì)）張仲景與傷寒雜病論總結(jié)治療熱性病的經(jīng)驗(yàn)，寫成了傷寒雜病論一書，提出辨證論治的理論和醫(yī)療原則。現(xiàn)存?zhèn)摵徒饏T要略二書。華佗與麻沸散、五禽戲首創(chuàng)用麻沸散作為麻醉劑，還擅長外科和針灸。創(chuàng)作了“五禽戲”，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動(dòng)作，強(qiáng)身健體。秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)（3）（公元前3世紀(jì)公元3世紀(jì)）董奉與杏林董奉，三國時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家。他隱居廬山行醫(yī)時(shí)，不收診療費(fèi)，只求患者種杏樹15棵。數(shù)年后杏樹成林，有10萬多棵。后人常用“杏林”比喻醫(yī)家醫(yī)術(shù)高超，如“杏林春暖”、“譽(yù)滿杏林”等。兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元265960）王叔和與脈經(jīng)寫成脈經(jīng)10卷，97篇，進(jìn)一步使脈學(xué)系統(tǒng)化。該書確立了常見脈象24種，為我國最早的脈學(xué)專著?；矢χk與甲乙經(jīng)寫下黃帝三部針灸甲乙經(jīng)簡(jiǎn)稱甲乙經(jīng)，全書十二卷，128篇，確定穴位649個(gè)，為我國最早的系統(tǒng)針灸專書。兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元265960）巢元方所著諸病源侯論是一部總結(jié)病因、病理、征候的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論巨著，也是我國歷史上第一部系統(tǒng)論述病因征候理論的專著。孫思邈的千金要方包括診斷、針灸、預(yù)防、衛(wèi)生等多方面內(nèi)容。全書共30卷，收集醫(yī)方5300首，是我國唐代最杰出的醫(yī)藥學(xué)著作，也是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書。他還著有大醫(yī)精誠。兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元265960）陶弘景的神農(nóng)本草經(jīng)集注收載藥物730種，并對(duì)藥物知識(shí)作了全面的整理。我國第一部藥典新修本草唐朝蘇敬等20余人集體修編本草，是我國有國家頒行的第一部藥典。中日醫(yī)學(xué)交流唐代名僧鑒真東渡日本，在奈良傳授佛學(xué)和中國醫(yī)學(xué)。宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元9601368年）北宋時(shí)期的三大發(fā)明火藥、羅盤針和活版印刷術(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起了推動(dòng)作用，促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版。醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)校正醫(yī)書局成立于10681077年，完成10余部醫(yī)學(xué)書籍的校正和印行。國家藥局成立于1076年，由政府控制藥品貿(mào)易。太醫(yī)局負(fù)責(zé)中醫(yī)藥教育，宋代分9科，元代分13科。宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元9601368年）大型醫(yī)書的編撰由官方組織編寫了太平圣惠方、和劑局方、圣劑總錄等醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展1、運(yùn)氣學(xué)說將天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬葵）、地支（子丑寅卯辰巳午申酉戍亥）和五運(yùn)（金木水火土）、六氣（風(fēng)寒暑濕燥火）聯(lián)系起來。2、金元四家寒涼派（劉完素）、攻下派（張從正）、補(bǔ)土派（李杲）、滋陰派（朱震亨）。宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元9601368年）醫(yī)學(xué)各科的成就1、病因?qū)W三因極病癥方論，即內(nèi)因七情、外因六淫、不內(nèi)不外因。2、解剖學(xué)吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖和楊介存真圖。3、法醫(yī)學(xué)宋慈的洗冤集錄是我國最早法醫(yī)學(xué)專著。宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元9601368年）4、針灸學(xué)王惟一撰成銅人腧穴針灸圖金經(jīng)3卷，為我國最早的教學(xué)模型。5、外科學(xué)出現(xiàn)了外科精義和外科精要等專著。6、婦科學(xué)出現(xiàn)了十產(chǎn)學(xué)和婦人大全良方等婦產(chǎn)科專書。明代的醫(yī)學(xué)（公元13681644年）李時(shí)珍與本草綱目李時(shí)珍，公元15181593年，湖北人。一生著書10余種，現(xiàn)存只有本草綱目等34部。本草綱目共有52卷，收載藥物1892種，繪制藥圖1109幅。該書問世后，陸續(xù)被譯成朝、日、拉丁、英、法、俄等多種文字，在世界科學(xué)史上有較高的地位。明代的醫(yī)學(xué)（公元13681644年）人痘接種法中國免疫法的嘗試大約在16世紀(jì)，中國民間采用痘衣法和鼻苗法（如水苗、旱苗、熟苗法）預(yù)防天花。人痘法發(fā)明后，很快流傳至全國，17世紀(jì)開始又流傳至俄國、土耳其、英國等。直到1796年英國人發(fā)明了牛痘接種法，才逐漸取代了人痘接種法。明代的醫(yī)學(xué)（公元13681644年）溫病學(xué)派的萌芽明代之前，一般認(rèn)為溫病是指病癥而言，傷寒是指病因而言。明代把溫病、溫疫和傷寒截然分開，從病因、發(fā)病等方面提出了全新的主張。明代中葉還形成了溫補(bǔ)學(xué)派，代表人物有趙己、張景岳等。西洋醫(yī)學(xué)的早期傳入16世紀(jì)中葉，西方傳教士進(jìn)入中國，其中也將一些醫(yī)學(xué)書籍傳入我國，但并未引起我國醫(yī)學(xué)界的重視。清代的醫(yī)學(xué)（公元16441840）溫病學(xué)派的形成以葉天士、吳鞠通等為代表的溫病學(xué)派，極力主張溫病不同于傷寒之說，創(chuàng)立了溫病辨證論治的完整體系。編輯醫(yī)學(xué)叢書清代較簡(jiǎn)明和實(shí)用的醫(yī)書有醫(yī)宗金鑒，相關(guān)的醫(yī)學(xué)叢書有四庫全書醫(yī)家類。清代的醫(yī)學(xué)（公元16441840）王清任與醫(yī)林改錯(cuò)他強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識(shí)對(duì)于醫(yī)生的重要性，并大膽提出對(duì)古籍書中解剖記載的懷疑和改正。藥物學(xué)的發(fā)展代表人物是趙學(xué)敏和吳其浚，前者著有本草綱目拾遺，后者著有植物名實(shí)圖考。中國近代醫(yī)學(xué)（18401949）西醫(yī)的傳入鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，教會(huì)醫(yī)院由沿海地區(qū)進(jìn)入整個(gè)內(nèi)地，使西醫(yī)廣泛傳入我國。在中國開辦醫(yī)學(xué)校，上海成立了圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院等，培養(yǎng)了一批醫(yī)學(xué)生。西醫(yī)書籍的編譯是早期西醫(yī)傳入的另一重要的途徑。早期的留學(xué)活動(dòng)，使留學(xué)生全面接受西方醫(yī)學(xué)教育。中國近代醫(yī)學(xué)（18401949）中國近代醫(yī)學(xué)體系的形成以西方醫(yī)學(xué)體系為模式逐漸形成，包括醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建、近代醫(yī)學(xué)教育體制的形成、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)團(tuán)體的創(chuàng)立和發(fā)展。中國近代醫(yī)學(xué)（18401949）近代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展傳染病和寄生蟲病的防治，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的建立和發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)有所發(fā)展。近代中醫(yī)藥學(xué)面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)先后出現(xiàn)了中西匯通思潮和廢止中醫(yī)思潮。中醫(yī)藥界的奮力抗?fàn)幨怪D難地維持下來?，F(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展（1949）新中國衛(wèi)生工作方針地確立面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。中醫(yī)藥學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合80年代確定中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要發(fā)展，長期并存的方針。90年代提出中西醫(yī)并重?，F(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展（1949）新時(shí)期衛(wèi)生工作方針以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。結(jié)束

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