簡(jiǎn)介：班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名授課教師授課教師1201320141201320141學(xué)期學(xué)期針灸學(xué)針灸學(xué)課程形成性考核評(píng)價(jià)表課程形成性考核評(píng)價(jià)表姓名姓名班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)考核種類考核種類考核項(xiàng)目考核項(xiàng)目比例比例考核內(nèi)容及方法考核內(nèi)容及方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1單元測(cè)驗(yàn)階段性單元測(cè)試20經(jīng)絡(luò)腧穴總論經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸法、治療兩次測(cè)驗(yàn)平均成績(jī)2實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)報(bào)告10毫針刺法、灸法、點(diǎn)穴三次實(shí)驗(yàn)報(bào)告平均成績(jī)3PBL報(bào)告材料收集、整理、參與度15學(xué)習(xí)能力PBL課堂參與PBL評(píng)價(jià)表4課程梳理及感悟小論文15000字學(xué)習(xí)總結(jié)真實(shí)感悟書寫水平5針灸技能操作考試實(shí)踐考核40毫針刺法、灸法、刺絡(luò)拔罐法、點(diǎn)穴4個(gè)歸經(jīng)、定位、取穴實(shí)踐考核評(píng)價(jià)表形成性評(píng)價(jià)平時(shí)總成績(jī)201320141201320141學(xué)期學(xué)期針灸學(xué)針灸學(xué)形成性考核評(píng)價(jià)表形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí)班級(jí)20122012級(jí)中醫(yī)七年制五班級(jí)中醫(yī)七年制五班學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)201217450227201217450227姓名姓名郭瑞郭瑞授課教師授課教師王超王超3

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)經(jīng)典理論的思維特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)深受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響，是中醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)。對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)所構(gòu)建的針灸經(jīng)典理論的深入理解，除在臨床上實(shí)踐體驗(yàn)外，尚有賴于思維方式的研究。本文著重分析針灸療法特有的理論和方法中所蘊(yùn)涵的主要思維成分，并探討對(duì)部分針灸理法的認(rèn)識(shí)理解。一、陰陽(yáng)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種認(rèn)識(shí)方法、思維方式，貫穿于針灸學(xué)理論的各個(gè)方面，是影響針灸基本理論內(nèi)容形成的最大因素，也是針灸理論中反映最為明顯、充分的認(rèn)識(shí)方法。對(duì)經(jīng)脈關(guān)系和作用的理解至關(guān)重要。在哲學(xué)研究者眼里亦是如此，“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的理論根基。整套中醫(yī)理論和中醫(yī)學(xué)說(shuō)史，離不開陰陽(yáng)二字?！标庩?yáng)學(xué)說(shuō)的根本思想是整體的對(duì)立統(tǒng)一，形式是一分為二，活動(dòng)特點(diǎn)是消長(zhǎng)循環(huán)。經(jīng)絡(luò)的基本理論框架是陰陽(yáng)，以陰陽(yáng)劃分經(jīng)脈，不僅僅表示脈的分布區(qū)域有別，而且使得經(jīng)脈之間建立起陰陽(yáng)對(duì)應(yīng)關(guān)系，陰脈陽(yáng)脈構(gòu)成經(jīng)脈的整體。脈行氣血，而脈分陰陽(yáng)，所行之氣依其脈的陰陽(yáng)屬性而有陰氣陽(yáng)氣之別。脈氣周行全身，無(wú)處不到，實(shí)際已經(jīng)作為全身之氣的代表或總括，陰脈之氣和陽(yáng)脈之氣被視為身體整體之陰氣和陽(yáng)氣。由此在理論上就解決了針刺經(jīng)脈腧穴能夠調(diào)整（機(jī)體）陰陽(yáng)的原理機(jī)制。實(shí)際上，對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行陰陽(yáng)的劃分，就已經(jīng)暗含經(jīng)脈以陰陽(yáng)的調(diào)整作用為整體自身調(diào)節(jié)的動(dòng)力，可以說(shuō)蹺脈。黃帝內(nèi)經(jīng)中有一種僅用于針灸療法的診脈法，即人迎寸口脈法，就是基于陰陽(yáng)認(rèn)識(shí)方法。，被簡(jiǎn)約認(rèn)為人迎脈動(dòng)反映、代表陽(yáng)經(jīng)之氣，寸口脈動(dòng)反映、代表陰經(jīng)之氣。因此，只要診察人迎脈和寸口脈的搏動(dòng)情況，比較二脈的搏動(dòng)差異，就可以察知一身陰陽(yáng)之氣的狀況。相應(yīng)的針刺治療方法，又充分體現(xiàn)了陰陽(yáng)理論重統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。根據(jù)陰陽(yáng)的相互關(guān)系，陰脈氣盛則陽(yáng)脈相對(duì)氣衰，陽(yáng)脈氣盛則陰脈相對(duì)氣衰。因此治療方法不是單用補(bǔ)法或?yàn)a法，而是補(bǔ)瀉并用，陰脈盛者予以瀉陰經(jīng)、補(bǔ)陽(yáng)經(jīng)，陰脈虛者予以補(bǔ)陰經(jīng)、瀉陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)脈仿此。通過這種陰陽(yáng)兼顧的治療，達(dá)到在整體上調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之氣的目的。沒有對(duì)陰陽(yáng)理論的深刻領(lǐng)悟，不會(huì)產(chǎn)生這樣純熟的運(yùn)用方法。但也正因?yàn)槿绱?，該脈法出于理論觀念的成分偏多，方法不免機(jī)械，臨床實(shí)際應(yīng)用及效果不免令人懷疑，后世幾乎沒有流傳應(yīng)用的原因恐怕就在于此。陰陽(yáng)思維方式還直接影響著對(duì)治療用穴的選擇、確定。例如內(nèi)經(jīng)有治療熱病的一組59個(gè)腧穴，還有治療水腫的一組57個(gè)腧穴。這兩組穴，在分布部位上，熱病59穴多位于身半以上，尤其集中于頭頸部；水病57穴則正相反，全部在身半以下。這種用穴位置上的特點(diǎn)，并不全然是腧穴主治規(guī)律的原因與體現(xiàn)。按照陰陽(yáng)理論，熱病癥狀的性質(zhì)屬陽(yáng)，為陽(yáng)證，上身為陽(yáng)位，頭為陽(yáng)中之陽(yáng)，熱病59穴的選穴特點(diǎn)體現(xiàn)了陽(yáng)證取陽(yáng)位之穴的思想；而水腫癥狀的性質(zhì)屬陰，為陰證，下半身為陰位，水病57穴的選穴特點(diǎn)體現(xiàn)了陰證取陰

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴部分,,目的要求,1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義及十二經(jīng)脈的特點(diǎn)。2、熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的作用及特點(diǎn)，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能及臨床應(yīng)用。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展。了解十五絡(luò)脈的意義。,一、經(jīng)絡(luò)總論,１、經(jīng)絡(luò)的含義經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運(yùn)行氣血的通路。經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。,２、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。,１）十二經(jīng)脈,⑴含義是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽(yáng)經(jīng)的總稱。⑵作用聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點(diǎn)十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點(diǎn)是,,,,是古人根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)所衍化的三陰三陽(yáng)，結(jié)合經(jīng)脈循行于上肢和下肢的特點(diǎn)，以及與臟腑相屬絡(luò)的關(guān)系而確定。循行于上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈屬陰，根據(jù)陰氣的盛衰特點(diǎn)，分別為手太陰、手少陰、手厥陰。其中手太陰與肺相屬，稱之為手太陰肺經(jīng)。余類推。也是按這一原則命名。,,,①分布規(guī)律陽(yáng)明經(jīng)在前手足三陽(yáng)經(jīng)四肢外側(cè)少陽(yáng)經(jīng)在中頭面軀干太陽(yáng)經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后,,,②循行走向特點(diǎn)（流注）手三陰經(jīng)從胸走手手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足足三陰經(jīng)從足走胸腹③內(nèi)屬一定的臟腑陰經(jīng)屬臟陽(yáng)經(jīng)屬腑,十而經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),,十而經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),,④有表里絡(luò)屬關(guān)系臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤交接部位陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,⑥十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個(gè)如環(huán)無(wú)端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。,手太陰肺經(jīng)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)→足陽(yáng)明經(jīng)胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)→手少陽(yáng)三焦經(jīng)→足少陽(yáng)膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng),2）奇經(jīng)八脈,⑴含義“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱。,⑵特點(diǎn)①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無(wú)表里關(guān)系④無(wú)逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無(wú)腧穴分布⑶作用①溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對(duì)十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著滲灌蓄積調(diào)節(jié)作用,３）十五絡(luò)十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱,３、經(jīng)絡(luò)的生理功能⑴、溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體⑵、運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身⑶、抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體,4、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用⑴診斷方面⑵治療方面①循經(jīng)取穴治療疾病②病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部③經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò)④病在經(jīng)筋者取阿是穴,下一篇任脈,任脈,,一）經(jīng)脈循行,,,一）經(jīng)脈循行１、體表路線起于前后陰之間會(huì)陰穴→腹胸頸前正中→止于頦唇溝中點(diǎn)的承漿穴。,,２、體內(nèi)聯(lián)系與生殖器、唇、目有聯(lián)系,,二）主要病候疝氣帶下腹中結(jié)塊,三）常用腧穴（本經(jīng)共２４穴）,１中極２關(guān)元３氣海（膀胱募穴）（小腸募穴）定位腹正中線上，臍中下４寸臍中下３寸臍中下15寸主治①遺精陽(yáng)萎崩漏月經(jīng)不調(diào)帶下陰癢閉經(jīng)痛經(jīng)不孕不育②遺尿癃閉小便不利疝氣以治泌尿系?、壑酗L(fēng)脫癥虛勞脫肛陰挺變?yōu)橹餍篂a眩暈等④強(qiáng)壯作用，為保健的要穴刺灸直刺０５～１寸。針前先排尿。孕婦慎用?？删?４、神闕,定位臍的中央主治①虛脫脫肛陰挺②繞臍腹痛腹脹泄瀉水腫臌脹刺灸禁針。多用灸法。,５、中脘（胃的募穴八會(huì)穴－腑會(huì)）,定位腹正中線上，臍中上４寸。主治①胃脘痛腹脹嘔吐吞酸泄瀉黃疸②癲狂癇刺灸直刺０５～１寸?？删?６、膻中（心包募穴八會(huì)穴－氣會(huì)）,定位前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)主治①咳嗽氣喘胸痛②心痛心悸③噎膈嘔吐④乳汁少乳癰刺灸平刺０３～０５寸?？删?７、天突,定位胸骨上窩中央主治①咳嗽哮喘胸痛②喉癢咽干咽喉腫痛梅核氣癭氣暴喑噎膈刺灸先直刺02寸，然后把針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨后方刺入１～15寸。不宜垂直深刺；也不宜左右橫刺，以免傷及大血管及肺尖?？删?８、廉泉,定位喉結(jié)上方，舌骨體上緣的中點(diǎn)處。主治①舌下腫痛流涎舌強(qiáng)不語(yǔ)②啞癥暴喑③吞咽困難咽喉腫痛刺灸向舌根斜刺05～08寸，不留針或淺部留針?？删?９、承漿,定位頦唇溝的中點(diǎn)主治①面癱流涎②齒痛齦腫齒衄③癲狂癇刺灸斜刺０３～０５寸。可灸,下一篇督脈,督脈,,一）經(jīng)脈循行,,,１、體表路線起于尾骨尖下長(zhǎng)強(qiáng)穴→腰背項(xiàng)部正中→巔頂→前額正中→鼻柱→人中溝→止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴,,２、體內(nèi)聯(lián)系與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系,二）主要病候,脊柱強(qiáng)痛角弓反張,三）常用腧穴（本經(jīng)共２８穴）,１、長(zhǎng)強(qiáng)定位尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。主治①便血痔疾脫肛泄瀉便秘②癲狂癇③腰脊痛刺灸緊靠尾骨前面，針尖向上斜刺08～12寸。不宜直刺，免傷直腸。可灸,,２腰陽(yáng)關(guān)３命門定位第四腰椎棘突下第二腰椎棘突下主治①月經(jīng)不調(diào)帶下陽(yáng)萎遺精②腰脊痛③下肢痿痹③泄瀉刺灸直刺０５～１寸。可灸,4、大椎,定位第七頸椎棘突下主治①外感熱病風(fēng)疹瘧疾②咳嗽氣喘骨蒸盜汗③頭項(xiàng)強(qiáng)痛肩背痛④癲狂癇刺灸向上斜刺０５～１寸。可灸,,5、啞門6、風(fēng)府定位后發(fā)際正中直上０５寸。直上１寸主治①中風(fēng)不語(yǔ)偏癱②癲狂癇③頭痛項(xiàng)強(qiáng)啞癥眩暈外感咽喉腫痛刺灸直刺或向下斜刺05～１寸，不可向上深刺,以免傷及延髓。少灸,7、百會(huì),定位前發(fā)際正中直上５寸。或兩耳尖連線的中點(diǎn)。主治①頭痛眩暈暈厥②中風(fēng)不語(yǔ)偏癱癲狂癇不寐③脫肛陰挺刺灸平刺０５～０８寸。可灸,8、上星,定位前發(fā)際正中直上１寸。主治①頭痛眩暈?zāi)砍嗄[痛②鼻淵鼻衄鼻鼽③癲狂癇瘧疾外感熱病刺灸平刺０５～０８寸。少灸,9、水溝（人中）,定位人中溝上１／３與下２／３交點(diǎn)處。主治①急救要穴昏迷暈厥中暑牙關(guān)緊閉②面癱面腫③癲狂癇小兒驚風(fēng)④腰脊強(qiáng)痛刺灸向上斜刺０３～０５寸，不灸。,,下一篇手太陰肺經(jīng),手太陰肺經(jīng),THELUNGMERIDIANOFHANDTAIYIN,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行,1、體表路線起于胸部外上方的中府穴→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止于拇指橈側(cè)端的少商穴。↓腕后15寸→食指端交大腸經(jīng)。,,2、體內(nèi)聯(lián)系屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。,（二）主要病候,咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過部位病癥,（三）常用腧穴（本經(jīng)共11穴）,1．中府（肺的募穴）定位前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。主治①咳嗽氣喘②胸痛胸部脹滿刺灸向外斜刺或平刺05～08寸，不宜向內(nèi)深刺，免傷肺臟而致氣胸。,定位肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛③肘臂攣痛刺灸直刺05～08寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删摹?2．尺澤（合穴）,3．孔最（郄穴）,定位腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。主治①咯血?dú)獯人寓谘屎砟[痛失音③肘臂攣痛刺灸直刺051寸。可灸。,4、列缺（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴,定位腕橫紋上15寸，橈骨莖突上方。主治①頭痛項(xiàng)強(qiáng)面癱②傷風(fēng)咳嗽氣喘③咽喉腫痛④手腕疼痛無(wú)力刺灸針尖向上斜刺03～05寸。可灸。,通任脈）,5．太淵（輸穴原穴八會(huì)穴脈會(huì)）,定位腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛③無(wú)脈癥④手腕痛無(wú)力胸痛刺灸避開橈動(dòng)脈，直刺03～05寸。可灸（不宜疤痕灸）。,6、魚際（滎穴）,定位第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。主治①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛失音③熱病掌中熱刺灸直刺05～08寸。少灸。,7．少商（井穴）,定位拇指橈側(cè)，距指甲角01寸。主治①咽喉腫痛咳喘②急救中風(fēng)昏迷中暑③高熱抽搐癲狂癇刺灸淺刺01寸，或點(diǎn)刺出血。可灸。,下一篇手少陰心經(jīng),手少陰心經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,１、體表路線,起于腋窩的極泉穴→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止于小指橈側(cè)端少?zèng)_穴（交小腸經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬心，絡(luò)小腸。并與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。,二）主要病候,①心痛咽干口渴目黃②手心發(fā)熱③經(jīng)脈所過部位病變,1、少海（合穴）,定位屈肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。主治①手臂攣痛腋脅痛②心痛③瘰疬刺灸直刺０５～１寸?？删?2通里3陰郄4神門,（絡(luò)穴）（郄穴）（輸穴原穴）定位尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。腕橫紋上１寸腕橫紋上05寸腕橫紋尺側(cè)端主治①心悸怔忡心痛心煩共性②健忘失眠癲狂癇③腕臂痛④暴喑啞癥④吐血衄血④胸脅痛舌強(qiáng)不語(yǔ)骨蒸盜汗刺灸直刺０３～０５寸。可灸,2通里3陰郄4神門,,下一篇手厥陰心包經(jīng),手厥陰心包經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴↓從勞宮分出至無(wú)名指端交三焦經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬心包，絡(luò)上、中、下焦。,二）主要病候,①心痛胸悶心悸心煩②癲狂③腋腫肘臂攣急掌心發(fā)熱,三）常用腧穴（本經(jīng)共９穴）,１、曲澤（合穴）定位肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。主治①心痛心悸②胃痛嘔吐泄瀉③肘臂痛④熱病刺灸直刺１～１５寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删?。,２郄門３間使（郄穴）（經(jīng)穴）,定位掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上腕橫紋上５寸腕橫紋上３寸主治①心痛心悸胸脅痛②癲狂癇③肘臂痛④嘔血咳血④瘧疾嘔吐呃逆⑤胃痛嘔吐刺灸直刺０５～１寸。可灸,４、內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通陰維脈）,定位腕橫紋上２寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治①心悸心痛心煩胸悶②癲狂癇癔病失眠眩暈③胃痛嘔吐呃逆④肘臂痛胸脅痛刺灸直刺０５～１寸?？删?,５大陵６勞宮（輸穴原穴）（滎穴）,定位腕橫紋中央，掌長(zhǎng)手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三肌腱與橈側(cè)腕屈肌掌骨之間偏于第三掌腱之間。骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。主治①心悸心痛胸脅痛②癲狂癇③口舌生瘡口臭④手腕疼痛④掌心熱刺灸直刺０３～０５寸?？删?７、中沖（井穴）,定位中指尖端的中央。主治①急救昏迷中暑中風(fēng)小兒高熱抽搐②心痛心煩③舌強(qiáng)腫痛熱病刺灸淺刺０１寸或點(diǎn)刺出血?？删?下一篇手太陽(yáng)小腸經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng),,目的要求,1．掌握手太陽(yáng)小腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一、經(jīng)脈循行,１、體表路線,起于手小指尺側(cè)少澤穴→上肢外側(cè)后緣→肩→頸→面頰→止于耳前聽宮穴?！殖鲋聊?jī)?nèi)眥交膀胱經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬小腸，絡(luò)心。并與胃、食管、目、耳有聯(lián)系,二、主要病候,①少腹痛腰脊痛引睪丸②耳聾目黃頰腫咽喉腫痛③經(jīng)脈所過部位的病變,三、常用腧穴（本經(jīng)共１９穴）,１、少澤（井穴）定位小指尺側(cè)距指甲角０１寸。主治①乳汁少乳癰②頭痛咽喉腫痛③昏迷熱病刺灸淺刺０１寸或點(diǎn)刺出血?？删?,２、后溪（輸穴八脈交會(huì)穴通督脈）,定位握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際處。主治①頭項(xiàng)強(qiáng)痛目赤痛耳聾咽喉腫痛②肘臂攣痛手指麻木腰背痛③瘧疾癲狂癇刺灸直刺０５～１寸?？删?３、養(yǎng)老（郄穴）,定位當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)緣凹陷中。主治①目痛目視不明②肩背肘臂痛刺灸直刺或斜刺０５～０８寸。可灸,４、天宗,定位在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。主治肩胛痛肩臂痛刺灸直刺０５～１寸?？删?。,５、顴髎,定位目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。主治面癱齒痛頰腫面痛面肌瞤動(dòng)刺灸直刺０３～０５寸?？删?,６、聽宮,定位耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣。張口呈凹陷處。主治①耳鳴耳聾耳②齒痛刺灸張口取穴，直刺０５～１寸。可灸,下一篇手少陽(yáng)三焦經(jīng),十、手少陽(yáng)三焦經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于無(wú)名指尺側(cè)端關(guān)沖穴→手背→上肢外側(cè)正中→肩→頸→耳后→耳前→止于眉梢的絲竹空穴→目外眥交膽經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬上、中、下三焦，絡(luò)心包。并與耳、眼有聯(lián)系,二）主要病候,①腹脹水腫遺尿小便不利②耳聾耳鳴咽喉腫痛目赤腫痛頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛,三）常用腧穴（本經(jīng)共２３穴）,１、關(guān)沖（井穴）定位手第四指尺側(cè)，距指甲角０１寸。主治①頭痛目赤痛咽喉痛②熱病昏厥刺灸淺刺０１寸或點(diǎn)刺出血?？删?２、中渚（輸穴）,定位手背，無(wú)名指掌指關(guān)節(jié)后方，第四、五掌骨間凹陷中。主治①耳聾耳鳴②頭痛目赤咽喉腫痛③肘臂痛小指麻木屈伸不利刺灸直刺０３～０５寸?？删摹?３、陽(yáng)池（原穴）,定位腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。主治①腕關(guān)節(jié)痛②目赤腫痛耳聾咽喉腫痛刺灸直刺０３～０５寸?？删?。,４、外關(guān)５、支溝（絡(luò)穴（經(jīng)穴）八脈交會(huì)穴通陽(yáng)維脈）,定位陽(yáng)池與肘尖的連線上，橈骨與尺骨之間。腕背橫紋上２寸腕背橫紋上３寸主治①耳聾耳鳴②脅肋痛上肢痿痹、癱瘓③熱病頭痛目赤痛③便秘刺灸直刺０５～１寸。可灸,外關(guān)、支溝定位圖,,,６、肩髎,定位肩峰后下方，上臂外展時(shí)肩髃穴后方的凹陷中。主治肩臂痛上肢癱瘓刺灸直刺１～１５寸?？删?７、翳風(fēng),定位耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷中。主治①耳鳴耳聾耳部腫痛②面癱面頰腫齒痛牙關(guān)緊閉刺灸直刺０８～１２寸。可灸,８、耳門,定位耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣。張口呈凹陷中。主治①耳聾耳鳴耳②下頜關(guān)節(jié)痛齒痛刺灸張口取穴，直刺０５～１寸?？删?９、絲竹空,定位眉梢凹陷處主治①目赤痛眼瞼瞤動(dòng)②偏頭痛眉棱骨痛刺灸平刺０５～１寸。禁灸。,下一篇手陽(yáng)明大腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),,目的要求,1．掌握手陽(yáng)明大腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于食指橈側(cè)端商陽(yáng)穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會(huì)于人中穴→止于對(duì)側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系,二）主要病候,①腹痛腸鳴泄瀉便秘痢疾②咽喉腫痛齒痛鼻流清涕或出血③本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥,三）常用腧穴（本經(jīng)共11穴）,1、合谷（原穴）定位手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。,1、合谷（原穴）,主治①頭痛眩暈面癱面腫齒痛牙關(guān)緊閉目赤腫痛鼻淵鼻衄咽喉腫痛耳聾耳鳴②熱病多汗無(wú)汗③婦科病閉經(jīng)滯產(chǎn)④上肢痿痹手指攣痛⑤腹痛便秘刺灸直刺０５～１寸?？删摹Ｔ袐D慎用。,2、手三里,定位肘橫紋下２寸，陽(yáng)溪與曲池穴連線上。主治①上肢癱瘓肘臂痛肩背痛②齒痛頰腫刺灸直刺０５～１寸?？删?。,3、曲池（合穴）,定位肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。,3、曲池（合穴）,主治①咽喉腫痛齒痛目赤痛面癱②皮膚病蕁麻疹全身瘙癢濕疹等③熱病高血壓④上肢不遂肘臂疼痛無(wú)力⑤腹痛腹瀉刺灸直刺０８～１５寸。可灸,4、肩髃,定位肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，肩峰前下方凹陷中。主治①肩臂痛上肢不遂②瘰疬刺灸直刺或向下斜刺05～15寸?？删?5、迎香,定位鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。主治①鼻疾鼻塞鼻衄鼻淵鼻鼽②面癱面腫面癢面肌瞤動(dòng)③膽道蛔蟲癥刺灸斜刺或平刺０３～０５寸；可灸（不宜疤痕灸）,下一篇足太陰脾經(jīng),足太陰脾經(jīng),THESPLEENMERIDIANOFFOOTTAIYINSP,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一經(jīng)脈循行,,1、體表路線,起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴）→內(nèi)踝前→小腿內(nèi)側(cè)中間（內(nèi)踝上8寸前）→下肢內(nèi)側(cè)前緣（內(nèi)踝上8寸后）→腹部前正中線旁開4寸→胸部前正中線旁開6寸→止于腋中線第六肋間（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心經(jīng)）。,,,,2、體內(nèi)聯(lián)系,屬脾，絡(luò)胃。并與咽、舌、心聯(lián)系。,二）主要病候,①胃痛食則嘔噯氣腹脹便溏黃疸身重?zé)o力②舌根強(qiáng)痛③經(jīng)脈所過部位病痛,三）常用腧穴本經(jīng)21穴,１、隱白（井穴）定位足大趾內(nèi)側(cè)，距趾甲角０１寸。主治①崩漏月經(jīng)過多便血尿血②胃痛嘔吐腹脹泄瀉③癲狂癇驚風(fēng)多夢(mèng)刺灸淺刺０１寸。可灸。,２、公孫（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通沖脈）,定位第一跖骨基底的前下方。主治胃痛嘔吐腹脹腹痛泄瀉痢疾刺灸直刺０?５～１寸?？删?３、三陰交,定位內(nèi)踝尖上３寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。主治①腹脹腸鳴泄瀉②月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)閉經(jīng)帶下陰挺難產(chǎn)不孕不育陽(yáng)萎遺精遺尿小便不利水腫③下肢痿痹腳氣疝氣④失眠刺灸直刺１～１５寸?？删?。孕婦慎用。,４、陰陵泉（合穴）,定位脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷中。主治①腹脹泄瀉黃疸②水腫小便不利或失禁③膝關(guān)節(jié)痛刺灸直刺1～２寸?？删?。,５、血海,定位髕骨內(nèi)上緣上２寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。主治①月經(jīng)不調(diào)崩漏閉經(jīng)痛經(jīng)②皮膚病癮疹濕疹③膝股內(nèi)側(cè)痛刺灸直刺１～１５寸。可灸。,６、大包（脾之大絡(luò)）,定位腋中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙處。主治①咳喘②胸脅痛全身疼痛四肢無(wú)力刺灸斜刺或平刺０５～０８寸?？删?下一篇足少陰腎經(jīng),足少陰腎經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于足底涌泉穴→繞內(nèi)踝后→下肢內(nèi)側(cè)后緣→腹正中線旁開０５寸→胸正中線旁開２寸→止于鎖骨下緣的俞府穴（分支從肺中分出交心包經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬腎，絡(luò)膀胱。并與肝、肺、心、喉嚨、舌根有聯(lián)系。,二）主要病候,①咳血?dú)獯谏喔裳屎砟[痛③水腫大便秘結(jié)泄瀉④腰痛經(jīng)脈所過部位病痛,三）常用腧穴（本經(jīng)共２７穴）,１、涌泉（井穴）定位足底２、３趾趾縫紋端與足跟連線的前1／3與后2／3交點(diǎn)處。足趾跖屈時(shí)呈凹陷主治①急救小兒驚風(fēng)癲狂癇昏厥中暑②頭痛眩暈失眠③咽喉腫痛失音④小便不利便秘足心熱刺灸直刺０５～１寸?？删?２、太溪（輸穴原穴）,定位內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。主治①月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)遺精陽(yáng)萎小便頻數(shù)②失眠多夢(mèng)健忘③咳喘咳血便秘④咽喉腫痛齒痛耳聾耳鳴⑤腰膝酸痛足跟痛內(nèi)踝痛刺灸直刺０５～１寸。可灸。,３、照海（八脈交會(huì)穴通陰蹺脈）,定位內(nèi)踝尖下方凹陷中。主治①月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺陰癢小便不利②便秘玉龍賦照海支溝通大便之秘③咽干喉痛④癲狂癇失眠刺灸直刺０５～１寸?？删?４、復(fù)溜（經(jīng)穴）,定位太溪穴直上２寸，跟腱的前方。主治①盜汗熱病汗不出或汗出不止②腹脹腸鳴泄瀉水腫③下肢痿痹刺灸直刺０５～１５寸?？删?下一篇足厥陰肝經(jīng),足厥陰肝經(jīng),THELIVERMERIDIANOFFOOTJUEYIN,一）經(jīng)脈循行,１、體表路線起于足大趾外側(cè)端大敦穴→內(nèi)踝前→小腿內(nèi)側(cè)脾經(jīng)前→內(nèi)踝上８寸處交于脾經(jīng)之后→股膝內(nèi)側(cè)正中→外陰→脅肋→止于乳下第六肋間期門穴。從肝貫膈交肺經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系屬肝，絡(luò)膽。與胃、肺、咽喉、外陰、目、腦等有聯(lián)系。,二）主要病候,①腰痛胸脅滿痛呃逆②遺尿小便不利③疝氣少腹腫,三）常用腧穴（本經(jīng)共１４穴）,１、大敦（井穴）定位足大趾外側(cè)距趾甲角０１寸。主治①閉經(jīng)崩漏陰挺②癲狂癇③疝氣陰腫刺灸淺刺０１～０２寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删?２行間（滎穴）３太沖（輸穴、原穴）定位足背第一、二趾足背第一、二跖骨間縫紋端。骨結(jié)合部之前的凹陷中。主治共①脅肋痛頭痛目眩②痛經(jīng)帶下陰腫月經(jīng)不調(diào)崩漏疝氣性③目赤腫痛面癱④癲狂癇小兒驚風(fēng)個(gè)性⑤嘔逆下肢痿痹、癱瘓刺灸斜刺05～08寸。直刺05～１寸。均可灸,4、章門（脾的募穴八會(huì)穴臟會(huì)）定位第十一肋游離端的下方主治①腹脹泄瀉②脅痛痞塊刺灸直刺０８～１寸?？删?６、期門（肝的募穴）,定位乳頭直下，第六肋間隙。主治①胸脅痛乳癰②腹脹嘔吐刺灸斜刺或平刺０５～０８寸?？删?下一篇足太陽(yáng)膀胱經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),,目的要求,1．掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于目?jī)?nèi)眥旁的睛明穴→頭→沿背腰骶中線旁15寸→股外側(cè)后部下項(xiàng)→沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→膕窩中→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）,,,,,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。,二）主要病候,①小便不通遺尿②癲狂熱病瘧疾③目痛見風(fēng)流淚鼻塞多涕鼻衄④經(jīng)脈所過部位病痛,三）常用腧穴（本經(jīng)共６７穴）,１、睛明定位目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處。主治目疾目赤腫痛流淚夜盲視物不清近視等。刺灸囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺05～１寸，不捻轉(zhuǎn)，不提插。出針后按壓針孔片刻。禁灸。,２、攢竹,定位眉頭凹陷中。主治①目疾流淚目視不明近視目赤腫痛②眼瞼瞤動(dòng)面癱眼瞼下垂③頭痛眉棱骨痛刺灸斜刺或平刺０３～０５寸。少灸,,３、天柱,定位后發(fā)際正中旁開１３寸，斜方肌外緣。主治①頭痛項(xiàng)強(qiáng)肩背痛②鼻塞熱?、郯d狂癇刺灸直刺或向下斜刺05～08寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓?？删?４大杼５風(fēng)門（八會(huì)穴骨會(huì)）,定位第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下旁開１５寸主治①咳嗽氣喘共性②頭痛項(xiàng)強(qiáng)肩背痛③發(fā)熱治與骨有關(guān)的病癥祛風(fēng)要穴，治傷風(fēng)。刺灸斜刺０５～０８寸。可灸本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，免傷內(nèi)臟。,,６、肺俞（肺的背俞穴）,定位第三胸椎棘突下旁開１５寸。主治①咳嗽氣喘咳血骨蒸潮熱盜汗②鼻疾皮膚?、垌?xiàng)背痛刺灸斜刺05～08寸。不宜深刺?？删?膈,肝,脾,心,７、心俞（心的背俞穴）,定位第五胸椎棘突下旁開１５寸。主治①心痛心悸心煩②失眠健忘癲狂癇③咳嗽吐血盜汗刺灸斜刺05～08寸。不宜深刺?？删摹?８、膈俞（八會(huì)穴血會(huì)）,定位第七胸椎棘突下旁開１５寸主治①嘔吐呃逆飲食不下②血癥吐衄血虛崩漏等風(fēng)疹③咳喘潮熱盜汗④背痛刺灸斜刺05～08寸。不宜深刺?？删?９肝俞10膽俞肝的背俞穴膽的背俞穴,定位第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下旁開１５寸主治共性①脅痛口苦黃疸②脊背痛③目赤夜盲近視目眩③咳喘肺癆④癲狂癇潮熱⑤吐血鼻衄刺灸斜刺０５～０８寸?？删?。,11脾俞12胃俞脾的背俞穴胃的背俞穴,定位第十一胸椎棘突下第十二胸椎棘突下旁開１５寸主治共性①胃痛嘔吐腹脹泄瀉腸鳴痢疾②腰背痛③衄血便血崩漏④水腫肌肉萎縮刺灸斜刺０５～０８寸?？删摹?１３、腎俞（腎的背俞穴）,定位第二腰椎棘突下旁開１５寸主治①月經(jīng)不調(diào)帶下不孕不育遺精陽(yáng)萎遺尿水腫小便不利②腰腿痛③耳鳴耳聾刺灸直刺０５～１寸?？删摹?次,腸,１４、大腸俞（大腸的背俞穴）,定位第四腰椎棘突下旁開１５寸。主治①腹脹腸鳴泄瀉便秘痔疾②腰腿痛刺灸直刺０８～１２寸?？删?。,１５、次髎,定位第二骶后孔中，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方。主治①月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)帶下陰挺不孕不育陽(yáng)萎遺精②小便不利疝氣③腰骶痛下肢痿痹刺灸直刺１～１５寸?？删?

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)基礎(chǔ),新津縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科雷瀟瀟,目錄,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)腧穴十四經(jīng)脈（18）,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關(guān)系的一門學(xué)說(shuō)，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分靈樞經(jīng)脈篇“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！睆垙恼安徽b十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。”李梃“醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無(wú)燭。”,一、經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)，即經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)機(jī)能平衡的通路系統(tǒng)。區(qū)別,經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系,區(qū)別,經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系,聯(lián)系二者密不可分，故常合稱經(jīng)絡(luò)經(jīng)與絡(luò)相互貫穿，交叉穿插，共同構(gòu)成人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，完成體內(nèi)氣血的運(yùn)行、聯(lián)絡(luò)、溝通的作用，并將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)整體。二者密不可分，故常合稱經(jīng)絡(luò),二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,三、經(jīng)絡(luò)的分布十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱十二正經(jīng)包括手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng),內(nèi)為陰，外為陽(yáng)；上為手，下為足；臟為陰，腑為陽(yáng),十二經(jīng)脈分布,（一）四肢部的分布規(guī)律以大指向前、小指向后的體位描述,其中，需注意的是內(nèi)踝尖上8寸以下，是厥陰在前，太陰在中，少陰在后,十二經(jīng)脈分布,（二）頭面部分布規(guī)律六條陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面，故有“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”之說(shuō)1手足陽(yáng)明經(jīng)脈面部、額部2手足少陽(yáng)經(jīng)脈側(cè)頭部3足太陽(yáng)經(jīng)脈頭頂部、后頭部4手太陽(yáng)經(jīng)脈頭頰部,十二經(jīng)脈分布,（三）軀干部分布規(guī)律1手三陰經(jīng)均起于胸部，從腋下走出2手三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達(dá)頭面3足三陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)明經(jīng)行于前，太陽(yáng)經(jīng)行于后，少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)4足三陰均行于腹胸5循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇幠I經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng),十二經(jīng)脈表里配合（臟腑絡(luò)屬）,十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，與臟腑有相應(yīng)的表里相合關(guān)系。臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟,十二經(jīng)脈走向與交接規(guī)律,（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律手三陰經(jīng)，從胸走手手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足足三陰經(jīng)，從足走腹胸,（二）十二經(jīng)脈交接規(guī)律1互為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接2同名的陽(yáng)經(jīng)在頭面部相交接3不同名的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交接,十二經(jīng)脈走向與交接規(guī)律,十二經(jīng)脈流注順序,十二經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行，是按十二經(jīng)脈的前后銜接的順序，依次流注而循環(huán)往復(fù)的。即從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，最后又回到肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無(wú)端流注次序歌訣肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝循,三、經(jīng)絡(luò)的分布奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈的概念“奇”有“奇特”、“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱十四經(jīng)發(fā)揮認(rèn)為“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)。”,奇經(jīng)八脈循行和功能,（一）督脈循行人體后正中線基本功能陽(yáng)脈之海，總督一身陽(yáng)氣與腦，脊髓，腎關(guān)系密切（二）任脈循行人體前正中線基本功能陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)任主胞胎，與女子妊娠有關(guān),奇經(jīng)八脈循行和功能,（三）沖脈循行與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行基本功能十二經(jīng)脈之海，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血；沖為血海，同婦女的月經(jīng)有關(guān)（四）帶脈循行繞身一周基本功能約束縱行諸脈,奇經(jīng)八脈循行和功能,（五）陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈循行陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)，上至頭面、眼部，交會(huì)于足少陰腎經(jīng)；陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)，上至肩部、頭部，交會(huì)于足太陽(yáng)經(jīng)及足少陽(yáng)經(jīng)基本功能濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運(yùn)動(dòng)之功?！胺种饕簧碇庩?yáng)”（六）陰維脈、陽(yáng)維脈循行陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)，腹部第三側(cè)線和頸部，交會(huì)于足少陰經(jīng)、任脈等；陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭部，交會(huì)于足太陽(yáng)經(jīng)及督脈等基本功能陰維脈“維絡(luò)諸陰”，主一身之里。陽(yáng)維脈“維絡(luò)諸陽(yáng)”，主一身之表,四、經(jīng)絡(luò)的作用,1、溝通聯(lián)系作用2、運(yùn)輸滲灌作用3、感應(yīng)傳到作用4、調(diào)節(jié)平衡左右,經(jīng)絡(luò)的作用溝通聯(lián)系作用,經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用主要表現(xiàn)1臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系經(jīng)筋、皮部2臟腑與五官九竅的聯(lián)系經(jīng)別3臟腑之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強(qiáng)了相為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系（2）有的經(jīng)脈聯(lián)系多個(gè)臟腑，如足少陰腎經(jīng)貫肝入肺絡(luò)心（3）有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺的經(jīng)脈有手陽(yáng)明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)4經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈之間的表里陰陽(yáng)相接，并與督、任二脈相連（2）十二經(jīng)脈之間通過經(jīng)別、別絡(luò)聯(lián)絡(luò)（3）十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯(cuò)，密切聯(lián)系（4）奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系,經(jīng)絡(luò)的作用運(yùn)輸滲灌作用,經(jīng)脈為運(yùn)行氣血的主要通道，具有運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織的作用靈樞脈度“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也”靈樞脈度“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”,經(jīng)絡(luò)的作用感應(yīng)傳導(dǎo)作用,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)作用感應(yīng)又稱“得氣”，刺激穴位，所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺傳導(dǎo)又稱“行氣”，得氣的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo),經(jīng)絡(luò)的作用調(diào)節(jié)平衡作用,經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、臟腑關(guān)系，使人體機(jī)能協(xié)調(diào)平衡當(dāng)氣血不和，陰陽(yáng)偏盛偏衰，發(fā)生疾病時(shí)，可運(yùn)用針灸治法，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用實(shí)驗(yàn)證明針刺穴位，對(duì)相關(guān)臟腑有調(diào)節(jié)作用,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、闡釋疾病病理變化（一）外邪由表入里的傳播途徑1經(jīng)絡(luò)是外邪侵襲人體的重要途徑2經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑（二）內(nèi)臟病變反映于體表的途徑1臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在體表相應(yīng)部位2臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在相應(yīng)的官竅（三）臟腑病變相互傳變的途徑1互為表里的臟與腑病變之間的傳變2非表里關(guān)系的臟腑病變的傳變,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,二、指導(dǎo)疾病的診斷（一）循經(jīng)辨證，判斷病位（循經(jīng)診斷）根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)所循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為診斷的依據(jù)，辨別疾病所屬臟腑和經(jīng)絡(luò)肝膽疾病兩脅疼病肺臟病變?nèi)迸柚型辞邦~陽(yáng)明經(jīng)兩側(cè)少陽(yáng)經(jīng)后頭項(xiàng)太陽(yáng)經(jīng)巔頂厥陰經(jīng),經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,二、指導(dǎo)疾病的診斷（二）按察腧穴，判斷病位（按穴診察）在臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行的通路上，或經(jīng)氣聚集的穴位上，有明顯的壓痛點(diǎn)或有結(jié)節(jié)狀、條索狀反應(yīng)物，或皮膚形態(tài)變化，都有助于疾病診斷。如腸癰（闌尾炎）闌尾穴壓痛消化不良脾俞穴（十一胸椎棘突下兩旁各一寸五分處）異常變化,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,三、指導(dǎo)疾病的治療（一）循經(jīng)取穴主要用于針灸與按摩療法。在病變周圍或經(jīng)絡(luò)循行的遠(yuǎn)隔部位取穴，稱為“局部取穴”和“遠(yuǎn)端取穴”。注意“寧失其穴勿失其經(jīng)”（二）分經(jīng)用藥“歸經(jīng)”是指某藥對(duì)某經(jīng)或某一臟腑有特殊選擇性的作用。本草綱目指出太陽(yáng)經(jīng)頭痛羌活少陽(yáng)經(jīng)頭痛柴胡陽(yáng)明經(jīng)頭痛白芷厥陰經(jīng)頭痛吳茱萸,第二節(jié)腧穴,一、腧穴的概念腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等療法施術(shù)的部位。二、腧穴的分類十四經(jīng)穴凡屬十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)外奇穴十四經(jīng)穴以外，臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個(gè)穴名有幾個(gè)刺激點(diǎn)而無(wú)從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡(jiǎn)稱“奇穴”。阿是穴以病痛局部或與病痛有關(guān)的壓痛點(diǎn)為腧穴，“以痛為腧”。還有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。,三類腧穴的特點(diǎn),第二節(jié)腧穴,三、腧穴的主治規(guī)律近治作用有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。遠(yuǎn)治作用十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對(duì)全身有影響。特治作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用②相對(duì)特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓,第二節(jié)腧穴,四、特定穴的意義特定穴指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因其作用不同，分布的部位不同而有不同的名稱。（一）五輸穴（首見于靈樞）1、十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴位。2、古人以自然界水流現(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況3、運(yùn)行的動(dòng)向是由小→大由淺→深靈樞所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（二）原穴（首見于靈樞）1．含義臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。陰經(jīng)以輸代原，陽(yáng)經(jīng)排列在輸穴后2．分布腕踝關(guān)節(jié)附近3．應(yīng)用①幫助診察疾病臟腑有病可反映到原穴上②治療臟腑病變。靈樞五臟有病當(dāng)取十二原,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（三）絡(luò)穴（首見于靈樞）1、含義絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)十二經(jīng)絡(luò)穴、任脈絡(luò)穴鳩尾、督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)、脾之大絡(luò)大包2．分布十二經(jīng)絡(luò)穴分布在肘膝關(guān)節(jié)以下任脈位于腹部的絡(luò)穴鳩尾散于腹部督脈位于尾骨下的長(zhǎng)強(qiáng)穴散于腹部脾之大絡(luò)大包穴分布于胸脅3．應(yīng)用十二經(jīng)絡(luò)穴治療相表里兩經(jīng)的病變?nèi)味浇j(luò)穴、脾之大絡(luò)治軀干前后病變；脾之大絡(luò)還可治全身的關(guān)節(jié)痛、四肢無(wú)力,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（四）郄穴（首載于甲乙經(jīng)）1．含義各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽(yáng)蹺脈、陰陽(yáng)維脈各有一郄穴）。2．分布肘膝關(guān)節(jié)以下3．應(yīng)用治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥陽(yáng)經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（五）俞穴（首見于靈樞）1．含義臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。十二俞穴。2．分布背腰部，均在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上3．應(yīng)用治臟腑病變以及與臟腑相關(guān)的五官、皮肉、筋脈病變多用于臟?。◤年?yáng)引陰）,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（五）募穴（首見于素問）1．含義臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。十二募穴。2．分布胸腹部，與其所屬的臟腑部位基本相一致，分布于本經(jīng)，也有分布于他經(jīng)。3．應(yīng)用治療臟腑病變多用于腑?。◤年幰?yáng)）,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（七）八會(huì)穴首載于難經(jīng)）1．含義臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會(huì)聚的八個(gè)腧穴。2．分布軀干部和四肢部3．應(yīng)用治療八種精氣有關(guān)的病變（八）下合穴（始見于靈樞）1．含義手足三陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)穴位（六腑經(jīng)氣在下肢足三陽(yáng)經(jīng)匯合的部位）。2．分布膝關(guān)節(jié)附近3．應(yīng)用治療六腑病變,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（九）八脈交會(huì)穴1．含義奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會(huì)的八個(gè)腧穴。2．分布肘膝關(guān)節(jié)以下3．應(yīng)用治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。（十）交會(huì)穴始見于甲乙經(jīng)）1．含義兩經(jīng)及兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合的腧穴。2．分布頭面、軀干部3．應(yīng)用治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。,第二節(jié)腧穴,五、腧穴的定位方法⑴體表標(biāo)志法⑵骨度分寸法⑶手指比量法,第二節(jié)腧穴腧穴的定位方法,（1）體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）以人體自然標(biāo)志如五官、毛發(fā)、關(guān)節(jié)、肌肉等定取穴的方法固定標(biāo)志法不受人體活動(dòng)影響而固定不移的標(biāo)志。如五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍部、骨節(jié)的凹凸、肌肉的隆起等。如膻中、天樞、太溪、昆侖背部的標(biāo)志①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突活動(dòng)標(biāo)志法需要采取相應(yīng)的動(dòng)作才能出現(xiàn)的標(biāo)志。如關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的凹陷、皺紋,第二節(jié)腧穴腧穴的定位方法,（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。,第二節(jié)腧穴腧穴的定位方法,⑶指寸定位法（手指同身寸法、手指比量法）以患者手指的某部折作一定分寸來(lái)定取穴位的方法①中指同身寸法中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。②拇指同身寸法拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。③橫指同身寸法將食、中、無(wú)名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸,第三節(jié)十四經(jīng)脈,一、手太陰肺經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，至喉，橫行至胸部外上方，出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端分支從手腕的后方分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端，交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)?！局髦胃乓恐髦魏?、胸、肺病，如咳嗽、氣喘、胸部脹滿、胸痛、喉痛、肩背痛等。,一、手太陰肺經(jīng)本經(jīng)腧穴,尺澤合穴【定位】肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?！局髦巍靠人?、咯血、潮熱、氣喘、咽喉腫痛、胸脅脹滿、小兒驚風(fēng)、肘臂攣痛。【操作】直刺0510寸，泄熱可用三棱針出血?！靖阶ⅰ恐箍绕酱囊?。,一、手太陰肺經(jīng)本經(jīng)腧穴,孔最郗穴【定位】在前臂掌側(cè)，太淵與尺澤的連線上，腕橫紋上7寸處?！局髦巍靠人裕赝?，氣喘，咯血，咽喉腫痛，肘臂攣痛。【操作】直刺0507寸，可灸。【附注】止咳平喘的要穴。,一、手太陰肺經(jīng)本經(jīng)腧穴,列缺絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通任脈【定位】在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間?！局髦巍靠人?，氣喘，咽喉疼痛，偏、正頭痛及項(xiàng)強(qiáng)，口眼歪斜。【操作】向上斜刺0305寸，可灸?！靖阶ⅰ课蹇傃ǜ绺柚兄^“頭項(xiàng)尋列缺”。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)【經(jīng)脈循行】于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背部行于上肢外側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下與督脈交會(huì)，再折向前下行入缺盆，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部到面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對(duì)側(cè)鼻翼旁，交于足陽(yáng)明胃經(jīng)?！局髦胃乓恐髦晤^面、五官、咽喉病。如腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉痛、齒痛、鼻塞或鼻衄以及本經(jīng)循行部位的疼痛等。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,商陽(yáng)井穴【定位】在手指，食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方01寸（指寸）。【主治】齒痛、咽喉腫痛、頷痛、手指麻木、熱病、昏厥?！静僮鳌繙\刺01寸，或點(diǎn)刺出血?！靖阶ⅰ恐委熝释脆硢〉囊?。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,合谷原穴【定位】在手背，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。【主治】頭痛，頸項(xiàng)痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，咽喉腫痛，指攣，臂痛，口眼歪斜，熱病無(wú)汗，閉經(jīng)，滯產(chǎn)，痢疾，小兒驚風(fēng)?！静僮鳌恐贝?510寸，可灸。孕婦禁針灸?！靖阶ⅰ课蹇傃ǜ绺柚兄^“面口合谷收”。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,曲尺合穴【定位】在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處?！局髦巍垦屎砟[痛，齒痛，目赤腫痛，風(fēng)疹，上至不遂，腹痛，吐瀉，熱病?！静僮鳌恐贝?15寸，可灸。【附注】退熱、降壓的要穴。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,肩髃【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中?！局髦巍考绫厶弁矗现凰?，風(fēng)疹?！静僮鳌恐贝袒蛳蛳滦贝?815寸，可灸。【附注】治療肩痛要穴。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,迎香手、足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴【定位】在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。【主治】鼻塞、鼻衄、口角歪斜、面癢、腹痛?！静僮鳌啃贝袒驒M刺0305寸。外臺(tái)秘要謂此穴不宜灸。【附注】治療鼻炎要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于鼻翼旁，挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)上關(guān)穴，沿發(fā)際到達(dá)額前。分支從頜下緣分出，下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡(luò)脾。直行者從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處的氣街穴分支從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街穴，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側(cè)端分支從膝下三寸處分出，下行入中趾外側(cè)端分支從足背上沖陽(yáng)穴分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)【主治概要】主治胃腸病及頭面部疾病，如腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐，口渴，消谷善饑，咽喉腫痛，口眼斜以及本經(jīng)循行部位的疼痛及熱病，發(fā)狂等。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,地倉(cāng)【定位】在面部,口角旁開O4寸指寸。【主治】口眼歪斜，面肌痙攣，流涎，三叉神經(jīng)痛?！静僮鳌啃贝袒驒M刺，針尖向頰車1015寸?？删摹！靖阶ⅰ恐委熈飨眩姘c的要穴。頰車【定位】在面部,下頜角前上方一橫指中指?！局髦巍靠谘弁嵝保X痛，頰腫，口噤不語(yǔ)，痄腮?！静僮鳌恐贝?305寸，或向地倉(cāng)橫刺，可灸?！靖阶ⅰ恐委熝劳吹囊?。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,下關(guān)足陽(yáng)明、少陽(yáng)的交會(huì)穴【定位】在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中?！局髦巍慷@、耳鳴、耵耳、齒痛、口噤，口眼歪斜，三叉神經(jīng)痛【操作】直刺0510寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熛骂M關(guān)節(jié)炎的要穴。天樞大腸經(jīng)募穴【定位】在腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸?！局髦巍扛姑浤c鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，癥瘕。【操作】直刺1015寸，可灸?！靖阶ⅰ空{(diào)理胃腸的要穴。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,足三里合穴【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻（ST35）下3寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上?！局髦巍课竿?、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳癰、腸癰、下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛勞贏瘦?！静僮鳌恐贝?012寸，可灸?！靖阶ⅰ繌?qiáng)壯保健的要穴，五總穴歌中謂“肚腹三里留”。豐隆絡(luò)穴【定位】在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌的外緣?！局髦巍款^痛，眩暈，咳嗽，哮喘，痰飲，胸痛，便秘，癲狂，下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?015寸，可灸?！靖阶ⅰ快钐到抵囊?。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,內(nèi)庭滎穴【定位】在足背，第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。【主治】齒痛、面痛、口眼歪斜、咽喉痛、鼻衄、胃痛、吐酸、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、足背腫痛，熱病。【操作】直刺或斜刺0508寸，可灸?！靖阶ⅰ客ń滴笟獾囊?。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,四、足太陰脾經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下分支從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)【主治概要】主治臟腑病癥，如腹脹、胃脘痛、嘔吐、噯氣、便溏、黃疸、身重?zé)o力、舌根強(qiáng)痛，下肢腫脹，厥冷等病證，兼治婦科病及前陰病。,四、足太陰脾經(jīng)本經(jīng)腧穴,三陰交足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴【定位】在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際?！局髦巍磕c鳴、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、陽(yáng)痿、遺精、癃閉、遺尿、水腫、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣?！静僮鳌恐贝?15寸，可灸。孕婦禁針?！靖阶ⅰ拷∑?、補(bǔ)肝、益腎的要穴。陰陵泉合穴【定位】在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中?！局髦巍扛姑洝⑿篂a、水腫、黃疸、小便不利或失禁、痛經(jīng)、膝痛。【操作】直刺12寸，可灸。【附注】健脾利濕的要穴。,四、足太陰脾經(jīng)本經(jīng)腧穴,血海【定位】在股前區(qū),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，濕疹，丹毒。【操作】直刺115寸，可灸?！靖阶ⅰ空{(diào)和氣血的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,五、手少陰心經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸分支從心系分出，挾食道上行，連于目系直行者從心系出來(lái)，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端，交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)【主治概要】主治心、胸、神志病，如心動(dòng)過緩或過速，心律不齊，心絞痛，失眠，癲癇以及昏迷，上臂內(nèi)側(cè)痛等。,五、手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴,少海合穴【定位】在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣。【主治】心痛、肘臂攣痛、頭項(xiàng)痛、腋脅痛?！静僮鳌恐贝?51寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熅W(wǎng)球肘的要穴。,五、手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴,神門輸穴原穴【定位】在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)屈腕肌腱的橈側(cè)緣?！局髦巍啃耐础⑿募?、心煩、怔忡、健忘、失眠、癲、狂、癇，胸脅痛，掌中熱，目黃?！静僮鳌恐贝?305寸，可灸?！靖阶ⅰ堪采褚嬷堑囊?。,五、手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴,少?zèng)_井穴【定位】在手指，小指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方01寸（指寸）?！局髦巍啃募?、心痛、胸脅痛、癲狂、熱病、昏厥。【操作】淺刺01寸，或三棱針點(diǎn)刺出血，可灸?！靖阶ⅰ啃篃衢_竅的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于小指外側(cè)端，沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行于肩胛部，交會(huì)于大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸分支從缺盆出來(lái)，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中分支從面頰部分出，向上行于目眶下，至目?jī)?nèi)眥，交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)【主治概要】主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病、熱病。如少腹痛、耳聾、耳鳴、頰腫、項(xiàng)背肩胛部疼痛以及肩臂外側(cè)后緣痛等。,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,后溪輸穴八脈交會(huì)穴通督脈【定位】在手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中?！局髦巍款^項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，癲狂，瘧疾，腰背痛，盜汗，熱病，手指攣急，麻木，肩臂疼痛?！静僮鳌恐贝?51寸，可灸。【附注】治療頸項(xiàng)、腰部活動(dòng)不利的要穴。,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,聽宮手足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷中?！局髦巍慷Q、耳聾、牙關(guān)不利、齒痛?！静僮鳌繌埧?，直刺115寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委煻Q、耳聾的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于目?jī)?nèi)眥，向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部分支從頭頂部分出，到耳上角部直行者從頭頂部分出，向后下行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部，再下行交會(huì)于大椎穴，然后分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁下行，到達(dá)腰部，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中分支從項(xiàng)部分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前一支脈會(huì)合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于足少陰腎經(jīng)【主治概要】主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病證。如小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，頭痛，目疾及項(xiàng)、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等癥。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,精明【定位】在面部，目?jī)?nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中?！局髦巍磕砍嗄[痛，迎風(fēng)流淚，夜盲，目眩，近視?！静僮鳌繃诨颊唛]目，醫(yī)者輕推眼球向下側(cè)固定，右手持針，緊靠眶緣，緩緩進(jìn)針，直刺051寸。不作大幅度捻轉(zhuǎn)、提插，出針后按揉針孔片刻，以防出血。本穴禁灸?！靖阶ⅰ恐委熃曇?。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,攢竹【定位】在面部，眉頭凹陷中，額切跡處?！局髦巍款^痛，眉棱骨痛，口眼歪斜，視物不明，迎風(fēng)流淚，目赤腫痛，面肌痙攣，腰痛。【操作】橫刺0508寸，或三棱針點(diǎn)刺出血，禁灸。【附注】治療呃逆的要穴。大杼骨會(huì)手足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴【定位】在脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下，后正中線旁開15寸?！局髦巍靠人浴l(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛。【操作】斜刺0508寸，可灸，不宜深刺?！靖阶ⅰ恐委煿顷P(guān)節(jié)病的要穴。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,肺俞肺的背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開15寸。【主治】咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞?！静僮鳌啃贝?508寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委煼尾〉囊āＦ⒂崞⒌谋秤嵫ā径ㄎ弧吭诩怪鶇^(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開15寸?！局髦巍扛姑洠篂a，痢疾，胃痛，黃疸，水腫，便血，月經(jīng)過多，食欲不振。【操作】斜刺0508寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熎⒉〉囊ā?七、足ZHI太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,腎俞腎的背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開15寸。【主治】遺尿，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫，腰膝酸軟，腰痛，耳鳴，泄瀉。【操作】直刺0812寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熌I病的要穴。次髎【定位】在骶區(qū)，正對(duì)第2骶后孔中。【主治】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，遺精，陽(yáng)痿，疝氣，腰痛，下肢痿痹。【操作】直刺0812寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委煁D科病要穴。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,委中合穴膀胱經(jīng)下合穴【定位】在膝后區(qū)，膕橫紋中點(diǎn)?！局髦巍垦?，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，丹毒?！静僮鳌恐贝?15寸，或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。【附注】五總穴歌中謂“腰背委中求”。承山【定位】在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處?！局髦巍垦?，腿痛轉(zhuǎn)筋，痔病，便秘。【操作】直刺12寸，可灸。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,昆侖經(jīng)穴【定位】在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中?！局髦巍款^痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄，腰痛，足跟腫痛，難產(chǎn)，癲癇?！静僮鳌恐贝?51寸，可灸?！靖阶ⅰ渴娼罱⊙囊āＶ陵幘ā径ㄎ弧吭谧阒?，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方01寸（指寸）。【主治】頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，難產(chǎn)。【操作】淺刺0

簡(jiǎn)介：2024/3/15,經(jīng)脈,足少陽(yáng)膽經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表起于目外眥，經(jīng)耳前、耳后、顳部、肩，沿胸、腹、下肢外側(cè)下行，止于足第四趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi)絡(luò)肝，屬膽。,2024/3/15,經(jīng)脈,（二）主要病候口苦，目疾，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸脅股及下肢外側(cè)痛，足外側(cè)痛，足外側(cè)發(fā)熱等癥。（三）主治概要頭面五官疾病頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，口眼歪斜，齒痛，咽喉腫痛。神志病癲狂癇，多夢(mèng)，驚悸。熱病黃疸，口苦。外經(jīng)病肩痛，脅痛，腰腿痛，下肢痿痹。,2024/3/15,經(jīng)脈,（四）腧穴本經(jīng)共44個(gè)腧穴瞳子髎、聽會(huì)、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)交、外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會(huì)、俠溪、足竅陰。,2024/3/15,經(jīng)脈,足少陽(yáng)經(jīng)瞳子髎，四十四穴行迢迢，聽會(huì)客至頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷天沖浮白次，竅陰完骨本神至，陽(yáng)白臨泣開目窗，正營(yíng)承靈腦空是，風(fēng)池肩井淵腋長(zhǎng)，輒筋日月京門鄉(xiāng)，帶脈五樞維道續(xù)，居髎環(huán)跳市中瀆，陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵復(fù)陽(yáng)交，外丘光明陽(yáng)輔高，懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰閉。,2024/3/15,經(jīng)脈,瞳子髎TONGZILIAOGB1,定位在面部，目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處。作用疏散風(fēng)熱，明目止痛。主治頭痛、目赤腫痛、目翳、青盲。應(yīng)用目痛、目赤配睛明、絲竹空、攢竹。頭痛配頭維、印堂、太陽(yáng)。操作平刺03～05寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。,眼周穴位比較,2024/3/15,經(jīng)脈,聽會(huì)TINGHUIGB2,定位耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。作用祛風(fēng)開竅。主治耳鳴，耳聾，聤耳，面痛，齒痛，口歪。應(yīng)用耳鳴耳聾配中渚、外關(guān)、太溪。齒痛配合谷?？谕崤漕a車、地倉(cāng)。（大成）操作張口，直刺05～1寸。,,2024/3/15,經(jīng)脈,2024/3/15,經(jīng)脈,上關(guān)SHANGGUANGB3,定位在耳前，下關(guān)直上，當(dāng)顴弓的上緣凹陷中。作用聰耳鎮(zhèn)痙，開竅活絡(luò)。主治偏頭痛、耳鳴、耳聾、聤耳、口眼歪斜、齒痛、口噤。應(yīng)用耳鳴配聽宮、聽會(huì)。牙痛配巨髎、合谷。偏頭痛配太陽(yáng)、絲竹空、外關(guān)。操作直刺05～1寸，可灸。,2024/3/15,經(jīng)脈,率谷SHUAIGUGB8,定位在頭部，耳尖直上入發(fā)際15寸，角孫直上方。作用清熱息風(fēng)，寧神止痛。主治偏頭痛、眩暈、小兒急慢驚風(fēng)。應(yīng)用偏頭痛配風(fēng)池、太陽(yáng)。小兒驚風(fēng)配人中、曲池、太沖。操作平刺05～1寸。,2024/3/15,經(jīng)脈,陽(yáng)白YANGBAIGB14,定位目正視，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸。作用祛風(fēng)明目。主治頭痛，目眩，目痛，視物模糊，眼瞼瞤動(dòng)。應(yīng)用頭痛配風(fēng)池；目赤腫痛配太陽(yáng)；視物模糊配球后、睛明；眼瞼瞤動(dòng)配四白。操作提捏進(jìn)針，向下平刺03～05寸。備考足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴,2024/3/15,經(jīng)脈,頭臨泣TOULINQIGB15,定位在頭部，當(dāng)瞳孔直上入發(fā)際05寸，神庭與頭維連線的中點(diǎn)處。作用清頭明目，祛風(fēng)定神。主治頭痛、目眩、流淚、鼻塞、小兒驚癇。應(yīng)用頭痛配百會(huì)、印堂、頭維。操作平刺05～08寸，可灸。,2024/3/15,經(jīng)脈,風(fēng)池FENGCHIGB20,定位胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風(fēng)府穴（后發(fā)際正中直上1寸）。作用祛風(fēng)解表，明目聰耳。主治頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼽衄，耳鳴耳聾，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，癲癇，中風(fēng)，熱病，瘧疾，癭氣。,,2024/3/15,經(jīng)脈,應(yīng)用頭痛配外關(guān)；目赤腫痛配太陽(yáng)、攢竹；鼻淵、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配風(fēng)門、曲池；眩暈配太沖；瘧疾配間使、大椎；頸項(xiàng)強(qiáng)痛配后溪。操作向鼻尖斜刺08～12寸，或平刺透風(fēng)府穴。備考足少陽(yáng)，陽(yáng)維脈交會(huì)穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,肩井JIANJINGGB21,定位前直乳中，大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。作用祛風(fēng)清熱，通乳止痛。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢癱瘓，難產(chǎn)，乳癰，乳汁不下，瘰疬。應(yīng)用頭項(xiàng)強(qiáng)痛配風(fēng)池、風(fēng)門；肩背疼痛配天宗、肩髃；瘰疬配曲池、大迎；難產(chǎn)配合谷、三陰交；乳汁不下配乳根、少澤。操作直刺05～08寸，或向后斜刺05～1寸。內(nèi)為肺尖，不可深刺。孕婦禁針。備考足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,,2024/3/15,經(jīng)脈,日月RIYUEGB24,定位在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸。作用疏肝利膽，和胃降逆。主治嘔吐、吞酸、脅肋疼痛、呃逆、黃疸應(yīng)用脅肋疼痛配丘墟、陽(yáng)陵泉、支溝。嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘。操作斜刺或平刺05～08寸，不可深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器?？删?。備考膽募穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,環(huán)跳HUANTIAOGB30,定位側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交界處。作用疏經(jīng)活絡(luò)，壯腰健腿。主治腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛。應(yīng)用下肢痿痹配陽(yáng)陵泉、豐隆、解溪；腰腿痛配腎俞、大腸俞、委中。操作直刺2～3寸。備考足少陽(yáng)、足太陽(yáng)交會(huì)穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,陽(yáng)陵泉YANGLINGQUANGB34,定位腓骨頭前下方凹陷處。作用疏肝利膽，舒筋活絡(luò)。主治脅痛，口苦，嘔吐，偏癱，下肢痿痹，腳氣，黃疸，小兒驚風(fēng)。應(yīng)用脅痛、口苦、嘔吐、黃疸配太沖、期門；小兒驚風(fēng)配四關(guān)、水溝；下肢痿痹配風(fēng)市、懸鐘。操作直刺1～15寸。備考合穴；八會(huì)穴之一，筋會(huì)穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,光明GUANGMINGGB37,定位當(dāng)外踝尖上５寸，腓骨前緣。作用清肝明目，消腫止痛主治目痛，夜盲，下肢痿痹，乳房脹痛。應(yīng)用眼癢、眼疼配地五會(huì)；（大成）回乳配足臨泣。操作直刺05～08寸。備考絡(luò)穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,懸鐘XUANZHONGGB39,定位在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。作用祛風(fēng)活絡(luò)，清熱滋髓。主治項(xiàng)強(qiáng)，胸脅脹痛，偏癱，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，痔瘡。應(yīng)用項(xiàng)強(qiáng)、落枕配后溪、風(fēng)池；胸脅脹痛配期門；下肢痿痹配風(fēng)市、足三里；咽喉腫痛配太沖；痔瘡配長(zhǎng)強(qiáng)。操作直刺08～10寸。備考八會(huì)穴之一，髓會(huì)穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,丘墟QIUXUGB40,定位外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)凹陷處。作用舒筋利節(jié)。主治頸項(xiàng)痛，胸脅脹痛，下肢痿痹，瘧疾。應(yīng)用胸脅脹痛配陽(yáng)陵泉、期門；下肢痿痹配風(fēng)市、足三里、豐??；踝關(guān)節(jié)腫痛配昆侖、解溪；瘧疾配間使。操作直刺05～08寸。備考原穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,足臨泣ZULINQIGB41,定位在第四、五跖骨結(jié)合部前方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。作用疏肝利膽，清熱止痛。主治目赤腫痛，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，遺溺，乳癰，瘰疬，瘧疾，足跗疼痛。,,應(yīng)用胸脅脹痛配陽(yáng)陵泉、日月；月經(jīng)不調(diào)配三陰交、太沖；乳癰配乳根、肩井；目赤腫痛，耳鳴耳聾，瘰疬配外關(guān)；瘧疾配大椎；足背腫痛配丘墟、昆侖。操作直刺03～05寸。備考輸穴；八脈交會(huì)穴，通帶脈。足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽(yáng)維脈，合于目銳眥、耳后、頰、頸肩。,2024/3/15,經(jīng)脈,俠溪XIAXIGB43,定位足背，第4、5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處紋頭上凹陷處。作用清頭明目，消腫止痛。主治驚悸；頭痛、眩暈、目赤腫痛等頭面五官疾??；脅肋疼痛、足跗疼痛；乳癰；熱病。應(yīng)用少陽(yáng)頭痛配太陽(yáng)、率谷、風(fēng)池。脅肋痛配支溝、陽(yáng)陵泉。耳鳴、耳聾配聽宮、翳風(fēng)。操作直刺或斜刺03～05寸。備考滎穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,足竅陰ZUQIAOYINGB44,定位在足第4趾末節(jié)外側(cè)，趾甲角旁開01寸。作用清頭明目，通經(jīng)開竅。主治頭痛、目赤腫痛、耳聾、咽喉、熱病、失眠、脅痛、咳逆、月經(jīng)不調(diào)。應(yīng)用偏頭痛配頭維、太陽(yáng)。耳鳴、耳聾配翳風(fēng)、聽會(huì)、外關(guān)。操作淺刺01寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。備考井穴。,足少陽(yáng)膽經(jīng)小結(jié),1經(jīng)脈走向起于目外眥，經(jīng)耳前、后及顳部，下行于胸脅、腹部及下肢外側(cè)，止于第4趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi)路徑絡(luò)肝、屬膽。,2取穴要點(diǎn)屏間切跡取聽會(huì)；眉上一寸取陽(yáng)白；風(fēng)府外側(cè)凹陷中取風(fēng)池；肩峰與大椎連線中點(diǎn)取肩井；股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線外、中1/3交界取環(huán)跳；腓骨小頭前下方取陽(yáng)陵泉；外踝尖上5寸取光明，上3寸取懸鐘；外踝前下方取丘墟；第4、5跖骨結(jié)合部前方取足臨泣。,2024/3/15,經(jīng)脈,足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)穴分寸歌,GB四十四足少陽(yáng)，頭側(cè)耳目鼻咽恙，起瞳子髎止竅陰，身側(cè)神志熱病良，外眥五分瞳子髎，聽會(huì)耳前珠下詳，上關(guān)下關(guān)上一寸，以下五六細(xì)推商，頭維胃經(jīng)連頷厭，懸顱懸厘在下方，曲鬢角孫前一指，頭維曲鬢串一行，五六間隔均相等，率谷入發(fā)寸半量，天沖率后斜五分，浮白率后一寸鄉(xiāng)，頭竅陰穴乳突上，完骨乳突后下方，本神神庭三寸旁，陽(yáng)白眉上一寸量，入發(fā)五分頭臨泣，庭維之間取之良，目窗正營(yíng)及承靈，相距寸寸寸半量，腦空池上平腦戶，粗隆上緣外兩旁，,風(fēng)池耳穴發(fā)際陷，顱底筋外有陷凹，肩井大椎肩峰間，淵腋腋下三寸見，輒筋腋前橫一寸，日月乳下三肋現(xiàn)，京門十二肋骨端，帶脈章下平臍看，五樞髂前上棘前，略下五分維道見，居髎髂前轉(zhuǎn)子取，環(huán)跳髀樞陷中間，風(fēng)市垂手中指盡，其下二寸中瀆陳，陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵上三寸，小頭前下陽(yáng)陵泉，陽(yáng)交外丘骨前后，踝上七寸丘在前，光明踝五陽(yáng)輔四，懸鐘三寸骨前緣，外踝前下丘墟尋，臨泣四趾本節(jié)捫，俠溪穴下地五會(huì)，跖趾關(guān)節(jié)前后尋，四趾外端足竅陰，四十四穴仔細(xì)吟，,,2024/3/15,經(jīng)脈,3主治要點(diǎn)頭面五官疾病頭痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。外經(jīng)病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，落枕，胸脅脹痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。婦科病乳癰，乳汁不下，帶下。肝膽病黃疸，口苦，脅痛，嘔吐。4操作要點(diǎn)陽(yáng)白平刺；聽會(huì)、風(fēng)池禁灸；風(fēng)池、肩井注意針刺方向和深度。,

簡(jiǎn)介：內(nèi)容提要,針灸治療原則針灸治療作用針灸處方特定穴的應(yīng)用,針灸治療原則,補(bǔ)虛瀉實(shí)清熱溫寒治病求本三因制宜,補(bǔ)虛瀉實(shí),素問通評(píng)虛實(shí)論“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。靈樞經(jīng)脈“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。”靈樞九針十二原“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之?！?補(bǔ)虛瀉實(shí),補(bǔ)法“虛則補(bǔ)之”“虛則實(shí)之”“陷下則灸之”“寒則留之”平補(bǔ)平瀉,瀉法“盛則瀉之”“邪盛則虛之”“滿則泄之”“熱則疾之”“宛陳則除之”,補(bǔ)虛瀉實(shí),虛則補(bǔ)之虛正氣虛；補(bǔ)補(bǔ)法。單式補(bǔ)法或復(fù)式補(bǔ)法,穴性屬補(bǔ)關(guān)元、足三里,補(bǔ)虛瀉實(shí),陷下則灸之陷下陽(yáng)氣下陷。指臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，失其固攝之權(quán)屬補(bǔ)的范圍“大肉陷下”灸百會(huì)內(nèi)臟下垂神闕陽(yáng)氣暴脫關(guān)元足三里,,補(bǔ)虛瀉實(shí),實(shí)則瀉之單式瀉法或復(fù)式瀉法,穴性屬瀉十二井、十宣。宛陳則除之瀉法經(jīng)脈瘀阻的病證,以三棱針點(diǎn)刺出血如閃挫扭傷委中放血,刺絡(luò)拔罐腱鞘囊腫、小兒疳積點(diǎn)刺放液,平補(bǔ)平瀉,不盛不虛以經(jīng)取之難經(jīng)六十九難“是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之”臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實(shí)不明顯取本經(jīng)穴或虛實(shí)兼有原穴或五輸穴臟腑、經(jīng)絡(luò)本身氣血逆亂,,清熱溫寒,熱則疾之熱熱證；疾快針、淺刺、疾出；手法輕巧快速,不留針“刺熱者，如手探湯”靈樞經(jīng)脈。如高熱刺大椎、曲池，淺刺疾出咽喉腫痛少商或商陽(yáng)點(diǎn)刺出血。,清熱溫寒,寒則留之寒寒證（虛、實(shí)）；留留針。深刺而久留針“如人之不欲行”。如風(fēng)寒濕痹留針侯氣或艾灸。,八綱辨證與補(bǔ)瀉原則,陽(yáng)證表證淺刺。熱證淺刺疾出，或刺出血。實(shí)證瀉法，多針，少灸。,陰證里證深刺。寒證留針，多灸。虛證補(bǔ)法，多灸。,八綱辨證與補(bǔ)瀉原則,不盛不虛平補(bǔ)平瀉。瘀滯不通瀉法，刺絡(luò)出血。陷下之證灸法，補(bǔ)法。,治病求本,治病求本針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。如頭痛外感風(fēng)池解表血虛血瘀膈俞養(yǎng)血活血痰阻豐隆化痰肝陽(yáng)上亢太沖平肝,治病求本,急則治標(biāo)針對(duì)急重的標(biāo)病進(jìn)行治療。如腦病昏迷人中醒腦高熱十宣瀉熱抽搐陽(yáng)陵舒筋,治病求本,緩則治本針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療如支氣管哮喘補(bǔ)肺健脾益腎肺俞脾俞腎俞,治病求本,標(biāo)本同治針對(duì)疾病表現(xiàn)、本質(zhì)同時(shí)治療。如高血壓標(biāo)百會(huì)治頭痛本太沖平肝熄風(fēng)太溪滋陰潛陽(yáng),三因制宜,因地制宜根據(jù)不同地理環(huán)境、生活習(xí)慣制定治療方法。北方多用火針、溫灸南方微針毫針、皮膚針,三因制宜,因時(shí)制宜根據(jù)不同的季節(jié)和時(shí)辰特點(diǎn),制定治療方法。春夏病邪淺表淺刺秋冬病邪深在深刺擇時(shí)選穴子午流注、靈龜八法、飛騰八法,三因制宜,因人制宜根據(jù)性別、年齡、體質(zhì)制定治療方法。肥人長(zhǎng)針瘦人短針體虛、老人、小孩刺激宜輕孕婦、產(chǎn)后刺激宜輕，穴位選擇,針灸治療作用,疏通經(jīng)絡(luò)“不通則痛”千金方“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯?，針以開導(dǎo)之，灸以溫暖之?！笔柰ń?jīng)絡(luò)是針灸治病的最主要、最直接的作用,疏通經(jīng)絡(luò),實(shí)熱針刺,如高熱針經(jīng)絡(luò)閉阻不通大椎、曲池、外關(guān)虛寒艾灸,如胃寒灸中脘等,,調(diào)和陰陽(yáng),靈樞根結(jié)“用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)?！彼貑栔琳嬉笳摗罢{(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)?！薄爸?jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！闭{(diào)和陰陽(yáng)是針灸治病的最終目的。,調(diào)和陰陽(yáng),瀉其有余陽(yáng)盛高熱委中放血、針外關(guān)陰盛寒凝陰陵泉、豐隆針或灸陰虛陽(yáng)盛太溪、照海壯水之主,補(bǔ)其不足以制陽(yáng)光陽(yáng)虛陰盛關(guān)元、命門益火之源,以消陰翳癲狂癲證補(bǔ)申脈,瀉照海補(bǔ)陽(yáng)瀉陰狂證補(bǔ)照海,瀉申脈補(bǔ)陰瀉陽(yáng),,,,扶正祛邪,內(nèi)經(jīng)“正氣存內(nèi)，邪不可干?！薄靶爸鶞悾錃獗靥?。”扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。,扶正祛邪,操作方法面癱初期放血祛邪為主面癱后期艾灸扶正為主補(bǔ)瀉手法面癱初期瀉合谷、太沖面癱后期補(bǔ)足三里、三陰交補(bǔ)氣海、關(guān)元、命門、腎俞、足三里腧穴性質(zhì)瀉委中、水溝、十宣、合谷,,,,針灸處方,穴位的選擇選穴原則近部選穴遠(yuǎn)部選穴辨證對(duì)癥選穴配穴方法按經(jīng)脈配穴法按部位配穴法刺灸法的選擇,,,選穴原則,近部取穴指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴?！半蜓ㄋ?主治所及”如鼻病素繚、迎香眼病睛明、太陽(yáng)痔瘡長(zhǎng)強(qiáng)、次繚,選穴原則,遠(yuǎn)部選穴指選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴?！敖?jīng)脈所通,主治所及”。靈樞終始“病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之GUO”四總穴歌頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收肚腹三里留,腰背委中求,遠(yuǎn)部選穴,如高血壓頭痛涌泉貼蒜泥脫肛、子宮下垂灸百會(huì)穴腰骶疼痛刺齦交急性腰肌扭傷腰痛點(diǎn)肩周炎條口透承山,辨證對(duì)癥選穴,辨證取穴指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)選取腧穴。如發(fā)熱大椎、外關(guān)、曲池痰多豐隆昏迷人中、十宣貧血、出血膈俞,辨證對(duì)癥選穴,對(duì)癥選穴指針對(duì)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則。如哮喘定喘蟲證百蟲窩腰痛腰痛點(diǎn)崩漏斷紅穴,配穴方法,按經(jīng)脈配穴法本經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法按部位配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法,,,按經(jīng)脈配穴法,本經(jīng)配穴法臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取該經(jīng)穴位配合使用“不盛不虛,以經(jīng)取之”如耳鳴耳聾翳風(fēng)、耳門、中渚肺病咳嗽中府、尺澤、列缺,按經(jīng)脈配穴法,表里配穴法臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取本經(jīng)配合相表里經(jīng)穴位?！皬年幰?yáng),從陽(yáng)引陰”如胃痛梁門、足三里、公孫心絞痛內(nèi)關(guān)透外關(guān),按經(jīng)脈配穴法,同名經(jīng)配穴法手足同名經(jīng)腧穴相互配合使用。如陽(yáng)明頭痛合谷、內(nèi)庭落枕后溪、昆侖,按部位配穴法,上下配穴法將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用。如風(fēng)火牙痛合谷、內(nèi)庭胃痛嘔吐內(nèi)關(guān)、足三里子宮脫垂百會(huì)、關(guān)元頭項(xiàng)強(qiáng)痛大椎、昆侖,按部位配穴法,前后配穴法將身體前后穴位配合使用（腹背陰陽(yáng)的配穴法，內(nèi)經(jīng)稱“偶刺”）如中風(fēng)失語(yǔ)廉泉、啞門、風(fēng)府眼病睛明、風(fēng)池氣喘膻中、定喘胃脘痛中脘、胃俞,按部位配穴法,左右配穴法將身體左右穴位配合使用。▲左右對(duì)稱取穴如胃腸病足三里雙、內(nèi)關(guān)雙▲左右交叉取穴素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論“以右治左,以左治右”，屬“巨刺”、“繆刺”。如胃脘痛（肝胃不和）足三里左、太沖右,左右配穴法,▲左右循經(jīng)取穴偏頭痛同側(cè)取外關(guān)，對(duì)側(cè)取合谷面癱同側(cè)取地倉(cāng)、頰車，對(duì)側(cè)取合谷▲肩周炎取對(duì)側(cè)條口透承山急性腰扭傷對(duì)側(cè)腰痛點(diǎn)▲中風(fēng)病后期取健側(cè)穴,刺灸法的選擇,療法的選擇操作方法的選擇治療時(shí)機(jī)的選擇,特定穴的應(yīng)用,定義特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種特殊治療作用的腧穴。種類五輸穴、原絡(luò)穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴。,五輸穴的臨床應(yīng)用,定義十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。內(nèi)容共60個(gè)穴位。應(yīng)用△靈樞“病在臟者取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！?五輸穴的臨床應(yīng)用,重病、急病井穴面紅耳赤（肝陽(yáng)上亢）行間（肝滎）反復(fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)病）太白（脾輸）聲音嘶啞經(jīng)渠（肺經(jīng)）飲食不節(jié)、胃病、上消出血足三里（胃合）,五輸穴的臨床應(yīng)用,△難經(jīng)“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”冠心病、心絞痛中沖（心包井）陽(yáng)明熱盛內(nèi)庭（胃滎）關(guān)節(jié)痛太白（脾輸）氣喘咳嗽經(jīng)渠（肺經(jīng)）噯氣、泄瀉足三里（胃合）,五輸穴的臨床應(yīng)用,井穴主治五臟六腑的急癥、重癥、以及精神魂魄異常諸癥。有瀉熱、開竅、醒神等作用。滎穴主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。有瀉熱止痛作用。輸穴主治發(fā)作性疾病及關(guān)節(jié)炎。有疏通經(jīng)氣、通絡(luò)止痛作用。,五輸穴的臨床應(yīng)用,經(jīng)穴主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。有調(diào)整臟腑功能作用。合穴主治臟腑功能紊亂病證、經(jīng)脈盛滿有瘀血者。有調(diào)整臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)作用。,五輸配五行作用,按五行相生順序排列難經(jīng)“陽(yáng)井金，陰井木”五輸井滎輸經(jīng)合五行陽(yáng)經(jīng)金水木火土陰經(jīng)木火土金水,五輸配五行作用,臨床運(yùn)用理論根據(jù)“實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母?！北窘?jīng)字母補(bǔ)瀉法肺病虛證補(bǔ)太淵土穴（土生金）；實(shí)證瀉尺澤水穴（金生水）。,五輸配五行作用,他經(jīng)字母補(bǔ)瀉法肺病虛證補(bǔ)土經(jīng)土穴脾太白胃足三里實(shí)證瀉水經(jīng)水穴腎陰谷膀胱通谷,,,按時(shí)選用,難經(jīng)七十四難“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！贝合年?yáng)氣在上淺刺井滎秋冬陽(yáng)氣在下深刺經(jīng)合,原穴與絡(luò)穴,原穴定義是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。內(nèi)容十二原穴（陽(yáng)經(jīng)有單獨(dú)原穴，陰經(jīng)以輸代原）應(yīng)用1、用于診斷靈樞九針十二原“五臟有疾也，應(yīng)出十二原?！?、用于治療“十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！薄拔迮K有疾，當(dāng)取之十二原?！?原穴,心煩失眠取神門或大陵；肺病咳嗽取太淵；肝陽(yáng)上亢取太沖；陰虛牙痛取太溪。,絡(luò)穴,絡(luò)穴定義由經(jīng)脈別出部位的腧穴，也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。內(nèi)容全身有16個(gè)絡(luò)穴。十二經(jīng)脈十二絡(luò)；督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)；任脈絡(luò)穴鳩尾；脾之大絡(luò)大包；胃之大絡(luò)虛里。,絡(luò)穴,絡(luò)穴主治特點(diǎn)治療本經(jīng)的疾?。恢委熛啾砝锝?jīng)脈的病變。原絡(luò)穴配合應(yīng)用（主客配穴法）肺病咳嗽伴泄瀉取太淵、偏歷；肝膽火旺之脅痛取太沖、光明。,俞穴和募穴,俞穴定義臟腑之氣輸注之處，均位于背腰部。內(nèi)容應(yīng)用1、用于診斷2、治療相應(yīng)臟腑病證（神經(jīng)節(jié)段理論），多治虛證。3、治療五臟所主器官、組織病變目疾、筋病肝俞；骨病、耳疾，前后二陰病腎俞,募穴,定義臟腑之氣匯聚之處，位于胸腹。內(nèi)容應(yīng)用1、用于診斷肺結(jié)核中府穴壓痛膀胱結(jié)石中極有結(jié)節(jié)或條索物2、治療相應(yīng)臟腑急證、痛證、實(shí)證膽石病、膽絞痛日月心絞痛巨闕3、俞募相配法（前后配穴法）“陽(yáng)病引陰，陰病引陽(yáng)?！?八脈交會(huì)穴,定義奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴。內(nèi)容應(yīng)用1、治療相通奇經(jīng)病證落枕、頸腰椎病、脊柱強(qiáng)痛后溪（督）胸腹氣逆，拘急公孫（沖）眼瞼下垂、失眠申脈、照海（陰、陽(yáng)蹻）,八脈交會(huì)穴,2、治療兩脈相合病證（上、下配穴）心、胸、胃疾病公孫、內(nèi)關(guān)（沖、陰維）肺、咽喉、胸膈列缺、照海（任、陰蹻）,八脈交會(huì)穴,公孫通沖脈內(nèi)關(guān)通陰維脈足臨泣通帶脈外關(guān)通陽(yáng)維脈,主治心、胸、胃病證；主治耳、目外眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病證。,,,八脈交會(huì)穴,公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢。后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。,公孫內(nèi)關(guān)胃心胸；臨泣外關(guān)目銳眥；后溪申脈內(nèi)眥頸；列缺照海膈肺喉。,,,,,八會(huì)穴,定義指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。應(yīng)用治療有關(guān)組織、臟腑的病證。筋病、肝、膽病陽(yáng)陵泉血病（血虛、出血、瘀血）膈俞,八會(huì)穴,氣會(huì)膻中；血會(huì)膈俞；筋會(huì)陽(yáng)陵；骨會(huì)大杼；,髓會(huì)絕骨；脈會(huì)太淵；臟會(huì)章門；腑會(huì)中脘。,郄穴,定義經(jīng)脈之氣深聚的腧穴。內(nèi)容十六郄（十二經(jīng)、陰維、陽(yáng)維、陰蹻、陽(yáng)蹻）應(yīng)用1、治療急癥、頑癥及出血癥。陰郄治血證，如肺咯血孔最；陽(yáng)郄治痛證，如胃劇痛梁丘2、郄會(huì)配穴（與八會(huì)穴相配）肺病咳血孔最、膈俞急性胃脘痛梁丘、中脘,下合穴,定義指六腑之氣相合于足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴。主治特點(diǎn)治療腑病的主要穴位。內(nèi)經(jīng)“合治內(nèi)腑”、“治腑者，治其合”。,下合穴,手太陽(yáng)下巨虛手少陽(yáng)委陽(yáng)手陽(yáng)明上巨虛,足太陽(yáng)委中足少陽(yáng)陽(yáng)陵泉足陽(yáng)明足三里,

簡(jiǎn)介：第四節(jié)電針法,ELECTROACUPUNCTURE,一、脈沖電針儀,一、概述1、定義脈沖電針儀是用輸出脈沖電流，通過毫針等作用于人體經(jīng)絡(luò)腧穴，以治療疾病的一種儀器。電針法是毫針與電生理效應(yīng)的結(jié)合，可以提高治療效果，減輕手法捻針的工作量，已經(jīng)成為臨床普遍使用的治療方法。,2、電針儀器的發(fā)展,1810年，白利渥慈提出在針上通脈沖電的想法。1825年SARLANDIERE首次試用電針儀治療某些疼痛而取得療效。建國(guó)前，國(guó)內(nèi)有人試制電針儀。上世紀(jì)50年代以后，在臨床和實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，電針法得到了迅速的發(fā)展。目前，電針儀的種類繁多，不僅有各種能夠治療臨床各科疾病的電針儀，如G6805型電針治療儀、WQ1002韓氏多功能電針治療儀，還有各種專病治療儀。在電針儀器的應(yīng)用和發(fā)展過程中，衍生出用電極刺激腧穴的治療儀，這類治療儀的輸出電壓比較高，它以電極直接接觸人體皮膚，代替毫針刺激。,3、儀器簡(jiǎn)介,（1）G6805型電針治療儀G6805Ⅱ型治療儀是在G6805Ⅰ型的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床需要而設(shè)計(jì)的電針治療儀，該儀器采用電子集成電路，具有體積小，易于操作，便于攜帶等優(yōu)點(diǎn)。其性能比較穩(wěn)定，可使用交直流兩用電源，能夠輸出連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波。連續(xù)波頻率為1HZ100HZ可調(diào)；疏密波其疏波為4HZ，密波為20HZ；斷續(xù)波為1100HZ可調(diào)。正脈沖幅度（峰值）為50V，負(fù)脈沖幅度（峰值）為35V。正脈沖波寬為500ΜS，負(fù)脈沖波寬為250ΜS。,G6805型電針治療儀原理方框圖,（2）WQ1002韓氏多功能電針治療儀,WQ1002韓氏多功能電針治療儀采用電子集成電路，結(jié)構(gòu)小巧，功能多樣。本機(jī)性能比較穩(wěn)定，內(nèi)裝直流9V電池或外接電源，可以輸出多種波型的脈沖電，其輸出為雙路，四電極。調(diào)制方式是連續(xù)波2～100HZ可調(diào)。簇形每移發(fā)出2串脈沖，脈沖頻率15～100HZ可調(diào)。疏密波，是疏波（2HZ）和密波（15～100HZ）脈沖串交替出現(xiàn)，每種波型持續(xù)25秒。頻率范圍2～100HZ，脈沖幅度負(fù)載為250Ω時(shí)，峰值電流0～60V（電針療法用），脈沖寬度300ΜS。,4、刺激參數(shù),電針儀輸出的是脈沖電，所謂脈沖電是指在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的電壓或電流的突然變化，即電量的突然變化構(gòu)成了電的脈沖。一般電針儀器輸出的基本波形稱之為雙向尖脈沖。,電針刺激參數(shù)包括波形、波幅、波寬、頻率和持續(xù)時(shí)間等，集中體現(xiàn)為刺激量問題。電針的刺激量如同針刺手法和藥物劑量一樣，對(duì)臨床治療具有指導(dǎo)意義。,（1）波形,常見的脈沖波形有方形波、尖峰波、三角波和鋸齒波，也有正向是方形波，負(fù)向是尖峰波的。單個(gè)脈沖波可以不同方式組合而形成連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波和鋸齒波等。,連續(xù)波,①密波一般頻率高于30HZ的連續(xù)波稱為密波。密波能降低神經(jīng)應(yīng)激功能，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣，也用于針刺麻醉等。②疏波一般頻率低于30HZ的連續(xù)波稱為疏波。疏波刺激作用較強(qiáng)，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶張力。常用于治療痿證，各種肌肉、關(guān)節(jié)及韌帶的損傷。,疏密波,是疏波和密波交替出現(xiàn)的一種波形，疏密交替持續(xù)的時(shí)間各約15秒。該波能克服單一波形產(chǎn)生電適應(yīng)的特點(diǎn)，并能促進(jìn)代謝、血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，消除炎癥水腫等。常用于外傷、關(guān)節(jié)炎、痛癥、面癱、肌肉無(wú)力等。,斷續(xù)波,是有節(jié)律地時(shí)斷時(shí)續(xù)自動(dòng)出現(xiàn)的組合波。斷時(shí)在15秒時(shí)間內(nèi)無(wú)脈沖電輸出；續(xù)時(shí)，密波連續(xù)工作156秒。這種波形機(jī)體不易產(chǎn)生電適應(yīng)性，其刺激作用較強(qiáng)，能提高肌肉組織的興奮性，對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓。,鋸齒波,是脈沖波幅按鋸齒狀自動(dòng)改變的起伏波。每分鐘16～20次，或20～25次，其頻率接近人體呼吸頻率，故可用于刺激膈神經(jīng)，作人工電動(dòng)呼吸，配合搶救呼吸衰竭。,（2）波幅,波幅一般指脈沖電壓或電流的最大值與最小值之差，也指它們從一種狀態(tài)變化到另一種狀態(tài)的跳變幅度值。電針的刺激強(qiáng)度主要取決于波幅的高低，波幅的計(jì)量單位是伏特（V），如電壓從0～30V間進(jìn)行反復(fù)的突然跳變，則脈沖的幅度為30V，治療時(shí)通常不超過20V。若以電流表示，一般不超過2MA，多在1MA以下。也有以電壓和電流乘積表示的。,（3）波寬,波寬即指脈沖的持續(xù)時(shí)間，脈沖寬度也與刺激強(qiáng)度有關(guān)，寬度越大則意味著給患者的刺激量越大。電針儀一般采用適合人體的輸出脈沖寬度約為04毫秒左右。,（4）頻率,頻率是指每秒鐘內(nèi)出現(xiàn)的脈沖個(gè)數(shù)，其單位為赫茲（HZ）。脈沖的頻率不同，其治療作用也不同，臨床使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病情適當(dāng)選擇。,（5）刺激強(qiáng)度,刺激強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，主要取決于波幅的大小，刺激強(qiáng)度要因人而異，一般以中等強(qiáng)度、患者能耐受為宜，過強(qiáng)或過弱的刺激都會(huì)影響療效。,二、作用原理,電針儀在臨床使用中，能夠輸出各種脈沖波形，從而產(chǎn)生多種治療作用。疼痛由細(xì)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，而脈沖電刺激能夠興奮粗纖維，抑制細(xì)纖維痛覺傳導(dǎo)，從而起到鎮(zhèn)痛效果。脈沖電刺激能夠調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)體液系統(tǒng)功能，促進(jìn)白細(xì)胞釋放，提高免疫力，同時(shí)改善血液循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管對(duì)出血滲出的吸收和組織修復(fù)，達(dá)到止痛消腫的目的。脈沖電刺激可以通過神經(jīng)反射，起到解痙止痛的作用；適量的電刺激，通過體表神經(jīng)感受器，對(duì)大腦皮層起保護(hù)性的抑制作用，發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神的治療作用。,三、電針操作方法,1、熟悉電針儀本儀器在未使用前，應(yīng)該首先檢查一下各部位旋鈕是否都處于關(guān)閉狀態(tài)（逆時(shí)針方向旋到底），然后將電源插頭插入220V交流電插座內(nèi)。該儀器有5個(gè)并排旋鈕，每只旋鈕調(diào)節(jié)強(qiáng)度是與相應(yīng)輸出插孔相對(duì)應(yīng)，治療時(shí)，每路輸出可以根據(jù)臨床需要和患者耐受性任意調(diào)節(jié)。,2、電針選穴,電針的選穴方法除了按經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證取穴外，通常還可用神經(jīng)干通過和肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)取穴。,3、接電極治療時(shí)，將輸出導(dǎo)線夾夾于毫針上，通常電針治療大都選擇2個(gè)穴位為一對(duì)，形成電流回路。如遇只須單穴電針時(shí)，可選取有主要神經(jīng)干通過的穴位（如下肢的環(huán)跳穴），將針刺入后，接通電針儀的一個(gè)電極；另一個(gè)電極則用鹽水浸濕的紗布裹上，作無(wú)關(guān)電極，固定在同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上。一般將同一對(duì)輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸、背部的穴位上使用電針時(shí)，更不可將2個(gè)電極跨接在身體兩側(cè)，避免電流回路經(jīng)過心臟。通電時(shí)應(yīng)注意逐漸加大電流強(qiáng)度，以免給患者造成突然的刺激。,4、調(diào)節(jié)參數(shù),在調(diào)節(jié)好波形及強(qiáng)度后，輕輕按上定時(shí)鍵，一般持續(xù)通電15～20分鐘，在治療過程中，使患者出現(xiàn)酸、脹、熱等感覺，或局部肌肉作節(jié)律性收縮。如作較長(zhǎng)時(shí)間的電針治療，患者會(huì)逐漸產(chǎn)生電適應(yīng)性，即感到刺激漸漸變?nèi)酰藭r(shí)可適當(dāng)增加刺激強(qiáng)度，或采用間歇通電的方法。,5、療程,各種不同疾病的療程不盡相同，一般5～10天為一療程，每日或隔日治療1次，急癥患者每天電針2次。2個(gè)療程中間可以間隔3～5天。治療完畢，將各個(gè)旋鈕重新轉(zhuǎn)至零位。,四、臨床應(yīng)用,（一）適應(yīng)范圍電針的適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同，可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻咽喉、骨傷等各種疾病，并可用于針刺麻醉，如頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、牙痛、痛經(jīng)、面神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、精神分裂癥、癲癇、神經(jīng)衰弱、視神經(jīng)萎縮、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)扭挫傷、腦血管病后遺癥、耳鳴、耳聾、子宮脫垂、遺尿、尿潴留等。,（二）運(yùn)用舉例,1、三叉神經(jīng)痛取穴風(fēng)池、醫(yī)風(fēng)、足三里、合谷。第一支者加攢竹、陽(yáng)白；第二支者，加四白、顴髎；第三支者加夾承漿、頰車、下關(guān)。每次選24個(gè)穴位，針刺得氣后加電針，予連續(xù)波，強(qiáng)度以患者能夠忍受為宜。通電30分鐘，每日1次，10次為1療程。,2、臂叢及其周圍神經(jīng)麻痹,取穴華佗夾脊頸4胸1（病側(cè)），上臂叢型者，加巨骨、曲池、合谷、尺澤、百勞；下臂叢型者，加曲池、合谷、手三里、外關(guān)、八邪、后溪、魚際；腋神經(jīng)麻痹者，加肩井、曲池、合谷、尺澤；橈神經(jīng)麻痹者，加曲池、手三里、外關(guān)、陽(yáng)溪；正中神經(jīng)麻痹者，加外關(guān)、陽(yáng)池、八邪；尺神經(jīng)麻痹者，加小海、腕骨、后溪。每次選用24個(gè)穴位，予疏密波，強(qiáng)度以患者能夠忍受為宜。通電2030分鐘，每日1次，10次為1療程。,3、下肢周圍神經(jīng)麻痹,取穴八髎、秩邊、環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉。股神經(jīng)麻痹者，加伏兔、陰市、血海、梁丘；腓總神經(jīng)麻痹者，加委陽(yáng)、懸鐘、昆侖；脛神經(jīng)麻痹者，加委中、承山、陰陵泉、三陰交。每次取24個(gè)穴位，針刺得氣后加電針，強(qiáng)度以患者能夠忍受為宜。通電2030分鐘，每日1次，10次為1療程。,4、膽囊炎與膽石癥,取穴日月、膽俞、陽(yáng)陵泉、膽囊穴、內(nèi)關(guān)、足三里。針刺得氣后加電針，予疏密波，強(qiáng)度以病人能夠耐受為宜，通電30分鐘。每日或隔日1次，5次為1療程。電針能迅速緩解膽囊炎與膽石癥的癥狀，結(jié)石能否排出與結(jié)石的大小、形態(tài)及位置有關(guān)。,五、注意事項(xiàng),1電針儀使用前必須檢查其性能是否良好，輸出值是否正常。2調(diào)節(jié)輸出量應(yīng)緩慢，開機(jī)時(shí)輸出強(qiáng)度應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增大，以免發(fā)生意外。3靠近延腦、脊髓等部位使用電針時(shí)，電流量宜小，不可過強(qiáng)刺激，孕婦慎用電針。4作為溫針使用過的毫針，針柄表面往往氧化而不導(dǎo)電，應(yīng)用時(shí)須將輸出線夾在毫針的針體上或使用新的毫針。5年老、體弱、醉酒、饑餓、過飽、過勞等，不宜使用電針。,,,

簡(jiǎn)介：張建斌南京中醫(yī)藥大學(xué)澄江針灸學(xué)派研究中心國(guó)家中醫(yī)藥管理局澄江針灸學(xué)派傳承工作室,澄江針灸學(xué)派臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色研究（一）,承淡安臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色,承淡安臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色,,21腦血管疾病,【經(jīng)驗(yàn)】分腦貧血、腦充血和腦溢血。腦貧血分急性（急性缺血性腦病）和慢性（腦供血不足）。取百會(huì)、風(fēng)池、脾俞、關(guān)元、足三里，每日用輕刺激后，再用藥艾條灸治。持續(xù)數(shù)月，必能健壯。腦充血分實(shí)（動(dòng)脈性充血）虛（靜脈性郁血）。取風(fēng)池、天柱、人中、合谷、商陽(yáng)、昆侖、至陰，用強(qiáng)刺激；手足指端，以劇痛刺激。腦溢血用大炷灸關(guān)元7至21壯，甚至百余壯，視病者脈搏逐步恢復(fù)正常為止。然后以強(qiáng)刺激針刺商陽(yáng)、中沖、三陰交、涌泉，每日一次。待患者恢復(fù)知覺后，改取風(fēng)池、天柱、肩井、肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵、三陰交、昆侖，先針能活動(dòng)的一邊，用強(qiáng)刺激；次針不能活動(dòng)的一邊用輕刺激，每隔一日或隔二三日針一次。,,【特色】疾病認(rèn)識(shí)慢性腦缺血（腦供血不足）認(rèn)識(shí)，預(yù)防急性發(fā)作、重癥腦血管疾病。腦充血區(qū)分為動(dòng)、靜脈性。重用灸法。“中風(fēng)癱瘓半身不遂之癥，總以艾灸為愈，以大艾為良。蓋艾能溫通經(jīng)絡(luò)，艾灸有主要穴，即曲池、肩髃、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉四穴，頻頻灸之，自能恢復(fù)其原狀”。（預(yù)防、急救、以及后遺癥期）。針刺強(qiáng)刺激。如對(duì)“腦充血”，以強(qiáng)刺激風(fēng)池、天柱、人中、合谷、商陽(yáng)、昆侖、至陰；對(duì)“腦溢血”急性期，除艾灸關(guān)元穴外，還取商陽(yáng)、中沖、三陰交、涌泉，作強(qiáng)刺激，圖反射、促腦血管收縮。待知覺漸復(fù)，再取健側(cè)穴以強(qiáng)刺激，以求促溢血之吸收。重視健側(cè)肢體腧穴。恢復(fù)期，先取健側(cè)，用強(qiáng)刺激；然后，病側(cè)，行輕刺激。,22震顫麻痹,【經(jīng)驗(yàn)】（一組）風(fēng)池、身柱、命門、中脘、關(guān)元、曲澤、后溪（二組）天柱、大杼、至陽(yáng)、上脘、氣海、孔最、申脈操作用輕刺激留針法，每日輪換針治。針后用艾條灸治。每日必灸關(guān)元、命門，以小艾炷直接施灸1、2百壯更佳。,【特色】治療思路全身調(diào)節(jié)。以補(bǔ)腎固元為主，操作強(qiáng)調(diào)每天直接灸關(guān)元、命門，100200壯為最佳。一般認(rèn)為，風(fēng)為陽(yáng)邪，不適用艾灸。承氏經(jīng)驗(yàn)，與經(jīng)典認(rèn)識(shí)陰虛生熱、熱盛則動(dòng)風(fēng)是不一致的。臨床發(fā)現(xiàn)年齡較大、病程較長(zhǎng)、震顫無(wú)力而幅度較小患者，伴有面色晄白灰黯、語(yǔ)聲低微嘶啞、發(fā)音困難，四肢不溫，夜尿頻、舌淡體胖大、苔白，脈沉無(wú)力。→陽(yáng)虛陰盛，或兼內(nèi)寒、痰濕等陰邪。→震顫麻痹元陽(yáng)不足或腎陽(yáng)虧虛。“內(nèi)風(fēng)從陰而化”肝臟或肝經(jīng)不足，內(nèi)生陰邪相伴，無(wú)力控制和調(diào)節(jié)陽(yáng)氣升發(fā)，而致陰風(fēng)內(nèi)動(dòng)?！?yáng)虛生風(fēng)。,23周圍性面神經(jīng)麻痹,【經(jīng)驗(yàn)】根據(jù)病程，采用不同的針灸治療方案初起7天內(nèi)患側(cè)下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、承漿、合谷，作強(qiáng)刺激，1次/日。1周以上針治同上，復(fù)用隔姜灸法或直接灸，灸患側(cè)頰車、地倉(cāng)，同時(shí)著火，3至5中炷；灸后用長(zhǎng)軟毛巾或紗布棉花包圍，停止言語(yǔ)咀嚼2小時(shí)，每日灸治1次，2、3次即愈。1月以上先從患側(cè)取攢竹、絲竹空、四白、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)，作淺刺之輕刺激，再依上述之灸治法，灸頰車、地倉(cāng)。,【特色】取穴局部取穴遠(yuǎn)道（合谷穴）為主操作方法初期在病患部位治療，并使用強(qiáng)刺激。這一點(diǎn)與目前所主張的早期局部少刺或輕淺刺激是不一樣的。一周以上需要配合使用灸法，而且對(duì)施灸后的護(hù)理方法給予了特別的強(qiáng)調(diào)。一月以上局部針刺為輕刺激，并且針灸并施。針灸療法的細(xì)膩多變，治療過程中多法、多方地選擇等，更多地依賴于經(jīng)驗(yàn)性地選擇。,24三叉神經(jīng)痛,【經(jīng)驗(yàn)】主穴風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷依神經(jīng)分布，配以相應(yīng)的腧穴第1枝痛加陽(yáng)白、攢竹；第2枝痛加太陽(yáng)、四白、巨髎；第3枝痛加頰車、大迎。針刺操作顏面部諸穴，初作中等強(qiáng)度刺激1分鐘左右，即作置針術(shù)。然后作手部諸穴強(qiáng)刺激，即與出針。再經(jīng)數(shù)分鐘將顏面諸針不作搖動(dòng)，輕輕出針。持續(xù)針治數(shù)日。護(hù)理避風(fēng)寒，安靜，多睡，少言語(yǔ)，避免刺激性食物。,【特色】三叉神經(jīng)痛是頑癥止痛藥物、神經(jīng)切斷術(shù)、針灸（首選）“面痛”、“面風(fēng)痛”。結(jié)合解剖學(xué)，提出治療方法。將每次治療時(shí)的針刺操作分為三個(gè)步驟首先，臉部腧穴（中等強(qiáng)度刺激量），行針1分鐘后留針；然后，手部腧穴（強(qiáng)刺激），不留針；經(jīng)過數(shù)分鐘后，將臉部留針輕輕拔出，而不給予行針刺激。這種如履薄冰式的謹(jǐn)慎、精致，是獲得療效的關(guān)鍵。,25目疾（目赤，目痛）,【經(jīng)驗(yàn)】目赤不甚痛目窗針入1～2分，留捻1分鐘；大陵針入3分，留捻1分鐘；合谷針入4分，留捻1分鐘；液門針入4分，留捻1分鐘；上星針入2分，留捻1分鐘；攢竹針入4分，留捻1分鐘；絲竹空針入3分，留捻2分鐘。目赤有翳太淵針入2分，留捻1分鐘；臨泣針入2分，留捻1分鐘；俠溪針入3分，留捻2分鐘；攢竹針入4分，留捻1分鐘出血；風(fēng)池針入4分，留捻2分鐘；合谷針入4分，留捻1分鐘；睛明針入2分，留捻1分鐘；中渚針入4分，留捻1分鐘。目赤腫翳羞明隱澀上星、目窗各針入3分，留捻半分鐘；攢竹、絲竹空各針入4～5分，留捻1分鐘、須出血；睛明針入4分，留捻2分鐘；瞳子髎針入3分，留捻2分鐘；合谷針入4～5分，留捻2分鐘；太陽(yáng)針入3分，留捻2分鐘。其周圍血絡(luò)刺出血，再以草莖刺鼻孔中出血，有時(shí)效。,25目疾（目赤，目痛）,【經(jīng)驗(yàn)】眼暴赤腫痛神庭、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)俱微刺出血。光明針入3～4分，留捻2分鐘；地五會(huì)針入3～4分，留捻2分鐘。眼腫痛睛如裂出八關(guān)、十指尖各針刺出血。助治大黃丸食前服三十粒。眼赤暴痛而不腫合谷針入5分，留捻2分鐘。手三里針入4分，留捻I分鐘。太陽(yáng)針入3分，留捻1分鐘，刺出血。睛明刺入3分，留捻1分鐘。目痛不甚紅二間、三間、前谷、上星各針入2分，留捻1分鐘。大陵、陽(yáng)溪各針入3分，留捻7分鐘。目眥急痛三間針入2～3分，留捻2分鐘。助治夏枯草煎服。,【特色】對(duì)目赤、腫痛一病的認(rèn)識(shí)，可謂是細(xì)膩入微。大量使用了刺絡(luò)放血的方法。例如在“目赤有翳”時(shí)，針刺攢竹穴須出血；“眼赤暴痛而不腫”時(shí)，針刺太陽(yáng)穴須出血；“目腫脹”諸分型中，皆有放血治療的要求，尤其是“眼腫痛睛如裂出”時(shí)，只取八關(guān)、十指尖針刺出血；而在“目赤腫翳羞明隱澀”時(shí)，不僅要求在眼周圍血絡(luò)刺出血，還要求以草莖刺鼻孔中出血。部位和穴位來(lái)看，主要包括局部刺絡(luò)放血，頭頂腧穴刺絡(luò)放血，鼻腔內(nèi)出血以及循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴等，這基本體現(xiàn)了刺絡(luò)放血治療中常規(guī)的部位和腧穴選擇。此外，“目紅腫痛者，在耳后紫絡(luò)上刺出血頗效”。,26耳鳴、耳聾,【經(jīng)驗(yàn)】耳聾耳暴聾天牖針入3分、留捻2分鐘，四瀆針入8分，留捻2分鐘。又以蒼術(shù)長(zhǎng)7分，一頭切平，一頭削尖，將尖頭插耳中，于平頭上灸7壯，重者14壯，覺內(nèi)熱而止。耳聾實(shí)癥取中渚、外關(guān)、和髎、聽會(huì)、聽宮、合谷、商陽(yáng)、中沖、金門、臨泣，針入后，每穴留捻1-2分鐘。重聽無(wú)所聞取耳門、聽會(huì)、聽宮、風(fēng)池、翳風(fēng)、俠溪，針入后，每穴一般留捻2分鐘，其中風(fēng)池另再灸3壯。耳鳴虛鳴足三里針入5分，留捻2分鐘，再灸35壯；合谷針入4分，留捻2分鐘。實(shí)鳴取液門、耳門、足臨泣、陽(yáng)谷、后溪、陽(yáng)溪、合谷、大陵、太溪、金門諸穴，針入后各留捻12分鐘。耳鳴不能聽遠(yuǎn)灸心俞5壯，并逐日積灸至30壯。,【特色】選穴早期局部用穴循經(jīng)遠(yuǎn)道。循經(jīng)以手足少陽(yáng)經(jīng)為主，例如天牖、四瀆、中渚、外關(guān)、和髎、聽會(huì)，臨泣、耳門，風(fēng)池、翳風(fēng)、俠溪等。不排斥少量太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)腧穴，如聽宮、合谷、商陽(yáng)、金門等?！疤擑Q”僅用足三里、合谷。“耳鳴不能聽遠(yuǎn)”灸心俞，并逐漸增加施灸量。,27鼻炎,【經(jīng)驗(yàn)】急性鼻炎慢性鼻炎基本病理是鼻粘膜發(fā)炎。急性風(fēng)池、天柱、上星、迎香、合谷，用中刺激之針治，上星并用灸治。慢性取百會(huì)、通天、上星、風(fēng)門，用灸治法。,【特色】急性鼻炎處方選穴局部（迎香）頭頸部（上星、風(fēng)池、天柱）遠(yuǎn)部（合谷）。遷延日久的慢性鼻炎灸法。選用腧穴百會(huì)、通天、上星、風(fēng)門（頭部和上背部）。,28牙痛,【經(jīng)驗(yàn)】針灸治療牙痛時(shí)以消炎鎮(zhèn)痛為目的。臨床取穴以下關(guān)、合谷為主穴，風(fēng)池、大杼輔之。劇痛時(shí)，先針風(fēng)池、大杼，繼針下關(guān)、合谷。兩合谷下針后，作或輕或重之雀啄術(shù)約2分鐘。當(dāng)施針提插時(shí)，使患者合口，上下齒接觸，稍稍用力咬緊，待痛止而后放松，然后出針。痛不全止時(shí)，可于合谷留針數(shù)分鐘。承淡安“余治任何齒痛，但刺合谷一穴悉愈。間有不愈者，再針內(nèi)庭無(wú)不愈。惟齲齒痛無(wú)效，然亦可暫時(shí)止痛”；但“有膿漏蛀菌者，當(dāng)時(shí)雖能止痛，移時(shí)即發(fā)，亦有可能止痛若干時(shí)日而再發(fā)”，應(yīng)該由牙醫(yī)師診治。,【特色】對(duì)合谷穴的施術(shù)操作精致。“面口合谷收”治療面部和口腔疾病有相對(duì)獨(dú)特作用。,手陽(yáng)明脈起點(diǎn)（“合谷”與“陽(yáng)溪”間脈動(dòng)處）手陽(yáng)明脈的終點(diǎn)（口齒部）,“齒齲，刺手陽(yáng)明，不已，刺其脈入齒中，立已”繆刺論；“齊中大夫病齲齒，臣意灸其左太（手）陽(yáng)明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已”。史記倉(cāng)公傳。據(jù)黃龍祥研究認(rèn)為，此“手陽(yáng)明”即為合谷、陽(yáng)溪兩穴。,29慢性扁桃腺炎,【經(jīng)驗(yàn)】大椎、照海，用藥艾條灸，連灸幾天，即可生效。,【特色】選穴完全經(jīng)絡(luò)辨證的思想（上下，表里，陰陽(yáng)，標(biāo)本）。照海穴（足少陰腎經(jīng)陰蹺脈）→咽喉，是治療咽喉的特效穴。（素問繆刺論“邪客于足少陰之絡(luò)，嗌中腫，不能內(nèi)唾，時(shí)不能出唾者，刺然骨之前，出血立已”。）大椎穴（三陽(yáng)經(jīng)督脈經(jīng)）交會(huì)穴。灸法突破“熱證禁灸”1700多年前傷寒論提出艾灸“火逆”、“火劫”說(shuō)。艾灸具有“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”的特性，不僅扶陽(yáng)，且可以滋陰。,“大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)故也（丹溪心法）”,210慢性喉炎,【經(jīng)驗(yàn)】慢性喉痛“咽喉腫痛”，多屬于陰虛證。針灸治療方法有如下兩種方法一取兩組腧穴，每日或間日輪換作中刺激之針治。一組天柱、肩外俞、肩井、天突、肺俞、液門、魚際；二組風(fēng)池、肩中俞、天鼎、廉泉、風(fēng)門、復(fù)溜、照海。方法二在頸椎和胸椎1、2、3節(jié)兩側(cè)，及自肘至腕之大腸經(jīng)沿線與足踝部腎經(jīng)線上，每相隔5分，用皮膚針叩擊3下，每日1次。承淡安病者與醫(yī)家，必須耐心作1月以上之持續(xù)針治。,【特色】方一，腧穴局部（頸及上背部腧穴）遠(yuǎn)道三焦經(jīng)、肺經(jīng)和腎經(jīng)腧穴上肢使用滎穴去熱（液門、魚際），手少陽(yáng)經(jīng)→咽喉下肢經(jīng)脈的直接聯(lián)系（照海→咽喉）。方法二，皮膚針叩刺，遠(yuǎn)道（大腸經(jīng)和腎經(jīng)）。大腸經(jīng)與肺經(jīng)相表里（迅速泄肺衛(wèi)之熱）；腎經(jīng)直接作用咽喉部。標(biāo)本兼治。慢性喉炎治療預(yù)期（一個(gè)月以上的針灸治療）。,“邪客于手少陽(yáng)之絡(luò)，令人喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上”素問繆刺論,211慢性支氣管炎,【經(jīng)驗(yàn)】針刺治療取穴分為兩組一組肺俞、天突、俞府、中脘、尺澤、足三里二組風(fēng)門、身柱、肩井、氣海、太淵、豐隆操作每日交換作中刺激之針治。,【特色】承淡安初針數(shù)次，往往頗有顯效，但過勞或氣候變化，易復(fù)發(fā)。灸法；愈后2、3年不再?gòu)?fù)發(fā)。若注意攝生，可不再?gòu)?fù)發(fā)。取穴背部胸部腹部中脘/氣海四肢部肺經(jīng)、胃經(jīng)操作每日各灸小炷如黃豆大者5或7壯。如怕痛，可改用念盈藥艾條灸治。連續(xù)2、3月以上，加以平素注意攝生，也可以持續(xù)數(shù)年不發(fā)，且較少發(fā)生感冒病癥。護(hù)理胸背部必須經(jīng)常保暖，不食冷品，減少煙酒與刺激等飲食。,212支氣管哮喘,【經(jīng)驗(yàn)】發(fā)作期間取肺俞、督俞、天突、膻中、肩井、中脘、氣海、列缺、足三里、三陰交為主，每日針治1次，連續(xù)數(shù)日。發(fā)作停止1周之后取肺俞、督俞、身柱、靈臺(tái)、氣海、足三里為主，每日用小艾炷各灸3壯至7壯，或用念盈藥艾條灸治，連續(xù)灸治2、3月，可持久不發(fā)。護(hù)理避免過勞，背胸部保暖，飲食清淡，屏除煙酒等之刺激性物品。,【特色】重視灸法。灸治腧穴大多集中在督脈經(jīng)身柱、靈臺(tái)和肺俞穴；氣海和足三里是治療肺功能減退的必用穴。氣海穴，與肺氣息息相關(guān)，為納氣之根本。歷代養(yǎng)生家強(qiáng)調(diào)吐納，綿綿若存、動(dòng)而欲出者，全在于此；同時(shí)，氣?？芍戆倜}溝通。哮喘表現(xiàn)為呼吸急促/調(diào)息困難。足三里穴屬胃經(jīng)，為胃的下合穴。脾胃為后天之本，培土生金，調(diào)補(bǔ)脾胃而達(dá)到治療肺部疾病的效果。,氣海穴連腎助納氣而呼吸漸深通肺朝百脈而氣血暢行,213肺炎,【經(jīng)驗(yàn)】針灸，作為藥物治療的輔助短療程、高療效，迅降體溫。支氣管肺炎，取穴以風(fēng)池、大杼、身柱、肺俞、膈俞、曲池、合谷、足三里、內(nèi)庭為主，其他如外關(guān)、后溪、豐隆、行間等穴亦可采用。宜以26號(hào)針淺刺略捻即出，往往不多時(shí)間，熱度降低，神志安定。每日伴同藥物治療，較單純用藥物治療者效率提高，通常經(jīng)過1周至2周而漸愈。大葉性肺炎，主要根據(jù)臨床癥狀對(duì)癥治療頭痛發(fā)熱取穴風(fēng)池、風(fēng)門、肺俞、曲池、外關(guān)、合谷、昆侖、內(nèi)庭、行間等，高熱煩渴取穴大椎、身柱、風(fēng)門、肺俞、膈俞、曲池、外關(guān)、合谷、商陽(yáng)、復(fù)溜、少?zèng)_、內(nèi)庭、行間，咳嗽胸痛取穴尺澤、太淵、合谷、中脘、章門、足三里、陽(yáng)陵、三陰交。用26號(hào)針淺刺略捻即出。每日針治1次。,【特色】在古人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加了手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴，如曲池、合谷、內(nèi)庭、豐隆等，以增加清瀉肺熱的功效。除肺俞穴外，只是在大葉性肺炎咳嗽胸痛的對(duì)癥治療中使用了肺經(jīng)腧穴（尺澤、太淵），其他處方中沒有肺經(jīng)腧穴。多用手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴、少用肺經(jīng)腧穴來(lái)治療肺炎的思路，與中藥組方中“通陽(yáng)明腑瀉肺熱”實(shí)有異曲同工之妙。現(xiàn)代較多選擇肺經(jīng)的腧穴，兩者思路是明顯不一樣的。在臨床上，有一些肺炎患者，使用一段時(shí)間抗生素后，臨床癥狀消失，但是影象學(xué)檢查仍可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥病灶不吸收或不完全吸收，這時(shí)若配合針灸治療，也可以促進(jìn)炎性物的吸收，加快疾病痊愈。,214心絞痛,【經(jīng)驗(yàn)】認(rèn)為應(yīng)該“急則治標(biāo)，緩則治本”，在緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)從根本治療，并且要堅(jiān)持一段時(shí)間才可以見到根本的療效。發(fā)作時(shí)取俠白、孔最、內(nèi)關(guān)，作輕刺激久留，待心絞痛緩解后出針。緩解期針對(duì)病因治療方一取風(fēng)池、大杼、肩井、心俞、肝俞、俠白、尺澤、內(nèi)關(guān)，每日或間日用28號(hào)針作輕刺激。方二用皮膚針療法。自頸項(xiàng)兩側(cè)至肩上，胸椎自1至7節(jié)之兩側(cè)，前臂內(nèi)側(cè)正中線每日叩擊1次，以距離半寸擊3下為定則。,【特色】承淡安認(rèn)識(shí)到發(fā)作期和緩解期相互關(guān)系，并在疼痛發(fā)作時(shí)止痛治療，疼痛緩解后作對(duì)因治療。較古方僅列出“心痛”針灸治療的取穴，認(rèn)識(shí)更加全面、針對(duì)性。腧穴的選取上比較注重選取頸項(xiàng)、肩、上肢的手太陰和手厥陰腧穴以及胸椎兩側(cè)腧穴，這與古代較多選擇上腹部腧穴相比，無(wú)疑是一種進(jìn)步。此外，還較多地使用了俠白、孔最、尺澤等手太陰肺經(jīng)腧穴，這在古代和現(xiàn)在的針灸處方中都是比較罕見的。在治療方法上，除了針刺外，還有皮膚針療法。,215慢性胃炎,【經(jīng)驗(yàn)】基本原則以促進(jìn)一般胃組織細(xì)胞之生理緊張性與活動(dòng)性，旺盛新陳代謝，促進(jìn)胃腺分泌，加強(qiáng)消化機(jī)能為目的。針灸取穴分兩組一組肝俞、胃俞、上脘、建里、不容、梁門、內(nèi)關(guān)、足三里；二組脾俞、三焦俞、中脘、承滿、太乙、上巨虛、公孫?？擅咳栈蜷g日輪換作中等強(qiáng)度之刺激，加用溫針法，或念盈藥條灸治，收效更速?；蛉「斡?、脾俞、中脘、足三里，每日灸小炷各5壯。該病必須作長(zhǎng)久之治療。,【特色】從肝論治，重用灸法，持久治療。精神情志因素是慢性胃炎的主要因素。依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論精神情志因素→肝疏泄功能下降→肝氣郁積、肝木乘土胃氣失降。兩者交互，使得胃疾遷延難愈。重用肝俞，體現(xiàn)了他從肝論治的思想。胃炎的慢性過程，消耗陽(yáng)氣生化功能下降、精微營(yíng)養(yǎng)減少；若飲食不節(jié)、外寒直中。則更易導(dǎo)致中陽(yáng)不振、內(nèi)寒內(nèi)生，重用灸法，可以起到溫通、溫補(bǔ)的作用。慢性疾病的形成是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程，而治療的過程也不同于急性病癥那樣見效于瞬間。對(duì)于慢性疾病的針灸治療，要有一個(gè)近期和遠(yuǎn)期的治療安排，這是比較恰當(dāng)?shù)摹?216胃潰瘍,【經(jīng)驗(yàn)】潰瘍出血時(shí)取足三里、內(nèi)庭、公孫，作強(qiáng)刺激；出血停止后取穴風(fēng)池、大杼、膈俞、膽俞、脾俞、足三里，或天柱、肩井、肝俞、胃俞、三焦俞、上巨虛，每日兩組交換作輕刺激，持續(xù)治療。護(hù)理使病人絕對(duì)安靜，屏除憂慮，攝取富有營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激性的流質(zhì)食物。間作對(duì)癥治療。,【特色】首先重視對(duì)出血的處理。止血的手段一般是物理壓迫止血和使用止血藥物，而運(yùn)用針灸治療出血性疾病在古代文獻(xiàn)中也出現(xiàn)過，例如針灸治療“鼻衄”、“崩漏”等。選擇“足三里”、“內(nèi)庭”、“公孫”，運(yùn)用強(qiáng)刺激的方法達(dá)到止血目的。,217便秘,【經(jīng)驗(yàn)】將便秘分為腸弛緩癥和習(xí)慣性便秘兩類。根據(jù)不同分型，治療方法也有異腸弛緩癥取三焦俞、氣海俞、大腸俞、天樞、大橫、腹結(jié)、中極、支溝、足三里、大敦，每日用小艾炷灸治，或予輕刺激之針法，或用藥艾條灸，宜作持久治療，方顯有效。治療的同時(shí)要求患者經(jīng)常按摩腰椎至骶骨兩側(cè)，并多做戶外運(yùn)動(dòng)。習(xí)慣性便秘取大腸俞、小腸俞、中髎、天樞、盲俞、外陵、水道、支溝、足三里、承山、太白，每日或間日用中等度刺激。治療的同時(shí)要求患者多做戶外運(yùn)動(dòng)，腰以下前后常予按摩，多飲鹽開水，兼作原因療法。,【特色】將便秘分為腸弛緩癥和習(xí)慣性便秘，并據(jù)此擬定不同的針灸處方，可謂是前無(wú)古人。（羅馬標(biāo)準(zhǔn)慢傳輸型便秘；出口梗阻型便秘）對(duì)便秘的治療，不僅選穴主要集中在下腹部和腰骶部，而且同時(shí)要求患者常作腰骶小腹按摩，也可謂頗具個(gè)性。,,218痔瘡,【經(jīng)驗(yàn)】針灸可對(duì)舒解痔瘡的不適癥狀起一定作用，而欲求得痔瘡的徹底治愈，則應(yīng)請(qǐng)專醫(yī)診治。治療取長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、中髎、二白、三陰交，作強(qiáng)刺激。脫肛或大量出血時(shí)依次中炷灸腰俞、陽(yáng)關(guān)、百會(huì)5或7壯。,【特色】臨床選穴局部遠(yuǎn)道（奇穴二白）。二白穴上肢內(nèi)側(cè)面，是治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)穴。【案例】一男患痔瘡3年余，求診時(shí)疼痛越數(shù)日不止，經(jīng)三次單針二白穴后，痔形變成焦黑，至5、6星期后，痔瘡全消，隨訪兩年未發(fā)。,盡管醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了基因水平，但是我們似乎仍然無(wú)法解釋上肢內(nèi)側(cè)面的二白穴與肛門痔瘡之間存在何種聯(lián)系。,219坐骨神經(jīng)痛,【經(jīng)驗(yàn)】視痛之所及，從次髎、環(huán)跳、壓痛點(diǎn)、承扶、殷門、委中、陽(yáng)陵、合陽(yáng)、三陰交、昆侖等穴中擇取4、5穴，作刺激后留針，壓痛點(diǎn)針后再用吸筒，每日或間日針治1次。病始即用針治，數(shù)次即愈；遷延日久，再用針灸，收效則緩。,【特色】取穴較少，每次僅取45穴。重視壓痛點(diǎn)的作用，不僅取用了“阿是穴”，而且對(duì)阿是穴的操作也不完全類同于其他腧穴。提示我們，對(duì)病人的檢查一定要認(rèn)真仔細(xì)，努力發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵所在；針灸取穴要有針對(duì)性，做到少而精。,220月經(jīng)不調(diào),【經(jīng)驗(yàn)】月經(jīng)先期的主要原因有血熱、肝氣橫逆、血虛。血熱氣海針入5分，留捻2分鐘；三陰交針入5分，留捻2分鐘；行間針入3分，留捻1分鐘；關(guān)元針入5分，留捻2分鐘。肝氣橫逆照血熱各穴針治外，加針曲泉針入3分，留捻1分鐘；期門針入3分，留捻1分鐘；肝俞針入5分，留捻2分鐘。血虛氣海、中極、三陰交各灸5壯。月經(jīng)后期的主要原因有血室虛寒，或血熱熾盛。虛寒者關(guān)元、氣海、血海、地機(jī)、歸來(lái)各灸3～5壯。血熱內(nèi)熾者依照經(jīng)水先期血熱條針治。,【特色】分為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期兩種，現(xiàn)在增加月經(jīng)先后無(wú)定期。證型區(qū)分上對(duì)于肝氣郁結(jié)證，僅出現(xiàn)在月經(jīng)先期中；而在月經(jīng)后期中，缺。在針灸治療方面，選擇使用針法或灸法，對(duì)于血熱或氣滯，多選用針刺；而對(duì)于虛寒證型，多選用灸法。對(duì)月經(jīng)不調(diào)，承淡安的貢獻(xiàn)在于將中藥治療中的分型引入到針灸治療中在他之前的針灸治療是沒有這樣詳細(xì)分型的，并根據(jù)分型選擇不同的治療方法。,221閉經(jīng),【經(jīng)驗(yàn)】實(shí)性經(jīng)閉膈俞針入3分，留捻1分鐘；血海針入3分，留捻2分鐘；氣海針入5分，留捻2分鐘；中極針入3分，留捻2分鐘；行間針入3分，留捻1分鐘；曲泉針入3分，留捻1分鐘；足三里針入5分，留捻2分鐘。虛性經(jīng)閉三陰交、膈俞、肝俞、關(guān)元、脾俞、胃俞各灸5壯。,【特色】按虛實(shí)辨治，實(shí)證施以針刺，虛證選用灸法。與古代相比較，開始了辨證分型針灸治療閉經(jīng)的探索。而現(xiàn)代治療方法，則已經(jīng)在先生虛實(shí)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，在分型上作了進(jìn)一步細(xì)化和具體化，如虛證方面具體為肝腎虧虛和氣血不足；實(shí)證具體有氣滯血瘀和寒濕凝滯。但是在具體選穴和操作方面還存在一定的差異。,222糖尿病,【經(jīng)驗(yàn)】早期，依據(jù)三消而治；認(rèn)為上消、中消預(yù)后好，下消多不佳。上消水溝針入2分，留捻1分鐘；承漿針入2分，留捻2分鐘；神門針入3分，留捻2分鐘；然谷針入3分，留捻2分鐘；內(nèi)關(guān)針入3分，留捻2分鐘；三焦俞針入3～4分，留捻2分鐘。中消中脘針入5分，留捻2分鐘；三焦俞針入3分，留捻2分鐘；胃俞針入3～4分，留捻2分鐘；太淵針入2～3分，留捻2分鐘；列缺針入2分，留捻2分鐘。下消然谷針入3～4分，留捻2分鐘；腎俞針入3分，留捻1分鐘；腰俞針入2分，留捻1分鐘；肺俞針入2～3分，留捻2分鐘；中膂俞灸3壯。后期，整體思考。調(diào)整肝脾機(jī)能，治療取穴以肺俞、肝俞、脾俞、腎俞、廉泉、中脘、關(guān)元、太淵、神門、三陰交、然谷為主，間日用中刺激針治1次，同時(shí)每天用艾條灸命門、關(guān)元兩穴。,【特色】三消→肝脾兩臟。晚近，有人從肝論治糖尿病的觀點(diǎn)。用穴特點(diǎn)重用背俞穴。與古代處方相比較，較多地使用了背俞穴，而背俞穴對(duì)于內(nèi)臟功能的改善有直接的作用。重灸關(guān)元和命門。重視元?dú)?、腎氣在該病中的作用；而灸法的使用，突破了熱證禁灸；當(dāng)代，比較保守。對(duì)肝俞穴和灸法，尚沒引起足夠重視。,223瘧疾,【經(jīng)驗(yàn)】取穴陶道操作用中刺激，使其酸感傳達(dá)至第6、7胸椎處，而后出針，往往一針而愈。因患者體力關(guān)系而不能感傳至第7椎時(shí)，則須針2次。若體力已衰，藥物與針治久不效者，須加取脾俞、腎俞、命門、關(guān)元，用艾條灸治，作強(qiáng)壯療法乃得愈。,【特色】早期，師法針灸大成，取大椎（或陶道）、間使、后溪、復(fù)溜，并于病發(fā)前1、2小時(shí)針治，每多一次即愈，有時(shí)二、三次也可痊愈?！粩嗪?jiǎn)化取穴，直至后來(lái)的獨(dú)取陶道。陶道主治全身性疾病。具有調(diào)節(jié)人體經(jīng)氣周流循環(huán)，調(diào)解陰陽(yáng)，使人體陰陽(yáng)之氣不偏不勝而達(dá)到平和協(xié)調(diào)的狀態(tài)。獨(dú)取陶道治療瘧疾，需注意一是治療的時(shí)機(jī)（癥狀出現(xiàn)前1小時(shí)），二是針感傳導(dǎo)（針感，且向下到6、7胸椎處）。針灸介入治療，存在時(shí)機(jī)的問題（時(shí)間上，病程、病勢(shì)上）。,這種針感傳導(dǎo)的結(jié)果，可使整個(gè)上焦（胸腔）的氣機(jī)得以調(diào)整，對(duì)于肺主皮毛、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)寒熱與營(yíng)衛(wèi)作用的發(fā)揮，理應(yīng)有直接的作用。,224刺絡(luò)放血治療熱霍亂,熱霍亂（急性胃腸炎）腸胃機(jī)能失其常度（發(fā)熱煩渴，氣粗喘悶，上吐下瀉，螺癟肢冷，燥渴不安、神志昏迷，頭痛，腹痛，舌紅或黃糙，脈沉數(shù)或伏或代）經(jīng)驗(yàn)先少商、關(guān)沖、少澤、委中各刺出血；后針刺其他穴。【病案】1929年夏，出診歸途，一男子患霍亂，倒伏，吐瀉污物滿地，氣息奄奄欲絕。一針醫(yī)為之針中脘，承山等穴。問脈曰“已無(wú)”。令人移置凈地，觀其舌紅中帶紫色，爪齦亦有紫色，掐之尚發(fā)白，謂尚可救治。因十宣等穴俱已刺過，出三棱針為刺尺澤、委中等處之紫絡(luò)，出黑血盞許。又刺水溝、中脘，病者知痛而蘇。十余分鐘后，兩脈漸現(xiàn)，吐瀉亦止。分析患者由于上吐下瀉，水分失去太多，已經(jīng)無(wú)法觸及脈動(dòng)，承先生憑著患者的唇舌之色，判斷尚可以有救，而大膽運(yùn)用刺絡(luò)放血之法。救患者于須臾之間。,225刺絡(luò)放血治療鼠疫,承淡安先生指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用刺絡(luò)放血療法治療鼠疫。曾于抗戰(zhàn)前數(shù)年中，得福建某地學(xué)習(xí)針灸者之詢問謂其地附近百里內(nèi)，鼠疫盛行，死亡甚多，要求指示針灸及藥物治法，其時(shí)編者僅憑針刺放血可以分泄毒質(zhì)之理想，復(fù)函告以在每個(gè)淋巴腫塊上用三棱針刺放黑血，敷上中藥之紫金錠并內(nèi)服3分，日服2、3次，并在尺澤、委中部放血，針曲池、合谷、外關(guān)、三里、內(nèi)庭，諸穴，與十宣放血。后數(shù)月得其報(bào)告，謂經(jīng)過放血等針治者，都未死亡，痊愈甚多，嗣后又得別處同仁之針治報(bào)告針灸治效。承先生特別強(qiáng)調(diào)過去針治放血治法，絕非炫奇，為供針灸學(xué)者之參考，備不虞之試用耳。中國(guó)針灸學(xué)（1957年）,“分泄毒質(zhì)”，刺絡(luò)放血的主要作用。強(qiáng)調(diào)“毒邪”。具有傳染性的疾病，“癘氣”或“瘟”等→“毒邪”或“毒質(zhì)”，不論是從病因?qū)W還是從病理學(xué)，都較古代有一個(gè)明顯的進(jìn)步。尤其當(dāng)代，雖然由各種病原微生物所引起的疾病，比過去少得多，但近來(lái)，一些已被控制的傳染病又卷土重來(lái)；一些新的傳染病出現(xiàn)，以及環(huán)境污染、藥物副作用等，都對(duì)危害人體。具有引入“毒邪”或“毒質(zhì)”的概念，并加以進(jìn)一步分類，可以幫助我們把握這些疾病的診治。承先生認(rèn)識(shí)，無(wú)疑是先導(dǎo)。刺絡(luò)放血，顯然不是僅僅“分泄毒質(zhì)”那么簡(jiǎn)單，況且，出一些血也不足以把身體內(nèi)的毒邪全部排出體外。還包括其他的機(jī)理在內(nèi)注重部位的作用一是十指末端的井穴或十宣穴，一是肘膝關(guān)節(jié)部位的尺澤、曲澤和委中。,,,謝謝,

簡(jiǎn)介：拔罐法,,拔罐法的歷史,五十二病方是我國(guó)現(xiàn)存最古的醫(yī)書，大約成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，書中已經(jīng)有了采用拔罐這一治療方法的記載。東晉人葛洪，在其所撰的肘后備急方中。提到用角法治療脫腫；所用的角為牛角。鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行，應(yīng)用不當(dāng)易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應(yīng)癥候，書中強(qiáng)調(diào)“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”（肘后備急方卷中）。這顯然是有道理，即使以今天的目光來(lái)看，所列的多數(shù)病癥，也確實(shí)不是拔罐的適應(yīng)癥。到了隋唐時(shí)期，拔罐的工具有了突破性的改進(jìn)，開始用經(jīng)過削制加工的竹罐來(lái)代替獸角。清代拔罐療法的治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始應(yīng)用于多種病癥，恰如本草綱目拾遺所云“拔罐可治風(fēng)寒頭痛及眩暈、風(fēng)痹、腹痛等癥”，可使“風(fēng)寒盡出，不必服藥”。,拔罐的含義,拔罐法（CUPPINGTHERAPY）是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。拔罐法，或稱吸筒療法，古稱角法。,一、罐的種類,（一）竹罐用直徑35厘米堅(jiān)固無(wú)損的竹子，制成68厘米或810厘米長(zhǎng)的竹管，一端留節(jié)作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，制成形如腰鼓的圓筒。用砂紙磨光，使罐口光滑平正。竹罐的優(yōu)點(diǎn)是取材較容易，經(jīng)濟(jì)易制，輕巧價(jià)廉，不易摔碎，適于煎煮。缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣，吸附力不大。,一、罐的種類,（二）陶罐用陶土燒制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圓，口、底較小，其狀如腰鼓。優(yōu)點(diǎn)是吸附力大，缺點(diǎn)是質(zhì)地較重，易于摔碎、損壞。,一、罐的種類,（三）玻璃罐玻璃罐是在陶罐的基礎(chǔ)上，改用玻璃加工而成，其形如球狀，罐口平滑；分大、中、小三種型號(hào)，也可用廣口罐頭瓶代替。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以觀察所拔部位皮膚充血、瘀血程度，便于隨時(shí)掌握情況。缺點(diǎn)也是容易摔碎、損壞。,一、罐的種類,（四）抽氣罐用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽氣。也有用特制的橡皮囊排氣罐，其規(guī)格大小不同。新型的抽氣罐具有使用方便，吸著力強(qiáng)，且較安全，又不易破碎等優(yōu)點(diǎn)。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法1．閃火法用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，使火在罐內(nèi)繞13圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法在罐內(nèi)無(wú)火，比較安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法2．投火法用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下燙傷皮膚，故適宜于側(cè)面橫拔。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法3．滴酒法用95％酒精或白酒，滴人罐內(nèi)13滴（切勿滴酒過多，以免拔罐時(shí)流出，燒傷皮膚），沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法4．貼棉法用大小適宜的酒精棉花一塊，貼在罐內(nèi)壁的下1／3處，用火將酒精棉花點(diǎn)燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜過多，否則燃燒的酒精滴下時(shí)，容易燙傷皮膚。,二、罐的吸附方法,（二）水吸法水吸法是利用沸水排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上的方法。此法一般選用竹罐。即選用510枚完好無(wú)損的竹罐，放在鍋內(nèi)，加水煮沸，然后用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，即能吸附在皮膚上?？筛鶕?jù)病情需要在鍋中放人適量的祛風(fēng)活血藥物，如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等，即稱藥罐法。,二、罐的吸附方法,（三）抽氣吸法此法先將抽氣罐的瓶底緊扣在穴位上，用注射器或抽氣筒通過橡皮塞抽出罐內(nèi)空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。,三、拔罐方法,（一）留罐法（RETAININGCUPPING）又稱坐罐法，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位1015分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。,三、拔罐方法,（二）走罐法（MOVABLECUPPING）亦稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑劑，再將罐拔住。然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐起下。適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。,三、拔罐方法,（三）閃罐法（SUCCESSIVEFLASHCUPPING）即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。,三、拔罐方法,（四）刺血拔罐法（BLOODLETTINGPUNCTURINGANDCUPPING）又稱刺絡(luò)拔罐法，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。一般刺血后拔罐留置1015分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。,三、拔罐方法,（五）留針拔罐法（RETAININGNEEDLEANDCUPPING）簡(jiǎn)稱針罐即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約510分鐘，待皮膚紅潤(rùn)，充血或瘀血時(shí)，將罐起下，然后將針起出。此法能起到針罐配合的作用。,四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍,拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。其適應(yīng)范圍較為廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏枯等。,五、起罐方法和注意事項(xiàng),（一）起罐方法起罐時(shí)，一般先用一手夾住火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。,五、起罐方法和注意事項(xiàng),（二）注意事項(xiàng)1．拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)，骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落，均不適用。2．拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。若應(yīng)拔的部位有皺紋，或火罐稍大，不易吸拔時(shí)，可作一薄面餅，置于所拔部位，以增加局部面積，即可拔住。操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，才能使罐拔緊、吸附有力。,五、起罐方法和注意事項(xiàng),（二）注意事項(xiàng)3用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可；水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。4．皮膚有過敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。,拔罐時(shí)間應(yīng)依據(jù)病情,拔罐小兒1分鐘成人濕氣重的拔10分鐘左右成人濕氣小的小于5分鐘,

簡(jiǎn)介：第五節(jié)頭針,SCALPACUPUNCTURE,概念,頭針,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺防治疾病的一種方法。頭針的理論依據(jù)主要有二一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應(yīng)的頭穴線。,頭針簡(jiǎn)史,20世紀(jì)70年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應(yīng)的主治癥。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)擬定了頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案（簡(jiǎn)稱方案），并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會(huì)議上正式通過。目前對(duì)頭針穴位標(biāo)準(zhǔn)線的名稱和定位，以1989年11月世界衛(wèi)生組織主持召開的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)針灸穴名科學(xué)組會(huì)議正式通過的頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案為準(zhǔn)。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（一）額中線【部位】在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線?！局髦巍堪d癇、精神失常、鼻病等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（二）額旁1線【部位】在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線（圖545）?！局髦巍抗谛牟　⒅夤芟?、支氣管炎、失眠及鼻病等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（三）額旁2線【部位L在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線?！局髦巍考甭晕秆住⑽讣笆改c潰瘍、肝膽疾病等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（四）額旁3線【部位】在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0．75寸起向下引一條長(zhǎng)1寸的線?！局髦危┕δ苄宰訉m出血、陽(yáng)痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（五）頂中線【部位】在頭頂部，督脈百會(huì)穴至前頂穴之間的連線?！局髦巍垦茸悴?，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（六）頂顳前斜線【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會(huì)前1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。【主治】分為5等份，上1／5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2／5治療上肢癱瘓，下2／5治中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎、腦動(dòng)脈粥樣硬化等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（七）頂顳后斜線【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會(huì)與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線?！局髦巍咳€分為5等份，上1／5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺異常，中275治療上肢感覺異常，下2／5治療頭面部感覺異常。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（八）頂旁1線【部位】在頭頂部，督脈旁1．5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條長(zhǎng)1．5寸的線?！局髦巍垦炔∽C，如癱瘓、麻木、疼痛等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（九）頂旁2線【部位】在頭頂部，督脈旁開225寸，從膽經(jīng)正營(yíng)穴向后引一條長(zhǎng)1．5寸的線到承靈穴?！局髦巍考?、臂、手等病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（十）顳前線【部位】在頭的顳部，膽經(jīng)頷厭穴與懸厘穴的連線。【主治】偏頭痛、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、周圍性面經(jīng)神麻痹和口腔疾病。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（十一）顳后線【部位】在頭的顳部，膽經(jīng)率谷穴與曲鬢穴的連線。【主治】偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（十二）枕上正中線【部位】在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴至腦戶穴之間的一條長(zhǎng)1．5寸的線?！局髦巍垦鄄　⒆惆_等。,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（十三）枕上旁線【部位】在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0．5寸起，向上引一條長(zhǎng)1．5寸的線。【主治】皮層性視力障礙、白內(nèi)障、近視等,一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治,（十四）枕下旁線【部位】在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條長(zhǎng)2寸的線?！局髦巍啃∧X疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。,二、頭針的適應(yīng)證,頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)偏癱、肢體麻木、失語(yǔ)、皮層性多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。,三、頭針的操作方法,1．體位根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。,三、頭針的操作方法,2．進(jìn)針一般選用2830號(hào)長(zhǎng)1．53寸的毫針，針與頭皮呈30°夾角，快速將針刺人頭皮下，當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下層時(shí)，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺人相應(yīng)深度。,三、頭針的操作方法,3．針刺手法一般以拇指掌面和食指橈側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)23分鐘，留針2030分鐘，留針期間反復(fù)操作23次即可起針。按病情需要可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間，偏癱患者留針期間囑其活動(dòng)肢體（重癥患者可作被動(dòng)活動(dòng)），有助于提高療效。一般經(jīng)35分鐘刺激后，部分患者在病變部位會(huì)出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動(dòng)等感應(yīng)。,三、頭針的操作方法,4．起針刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動(dòng)針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無(wú)緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。,四、頭針的注意事項(xiàng),1．因?yàn)轭^部有毛發(fā)，故必須嚴(yán)格消毒，以防感染。2由于頭針的刺激較強(qiáng)，刺激時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)者必須注意觀察患者表情，以防暈針。3．嬰兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭針治療。,四、頭針的注意事項(xiàng),4．中風(fēng)患者，急性期如因腦溢血引起有昏迷、血壓過高時(shí)，暫不宜用頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起偏癱者，宜及早采用頭針治療。凡有高熱、急性炎癥和心力衰竭時(shí)，一般慎用頭針治療。,四、頭針的注意事項(xiàng),5．由于頭皮血管豐富，容易出血，故出針時(shí)必須用干棉球按壓針孔12分鐘。6．頭穴標(biāo)準(zhǔn)線上除用毫針刺激外，尚可配合電針、艾灸、按壓等法進(jìn)行施治。,,,,,,,

簡(jiǎn)介：平衡針法（中國(guó)平衡針灸學(xué)）,南方醫(yī)科大學(xué)黃泳教授,中國(guó)平衡針灸學(xué),概論平衡穴作用原理,概論,定義發(fā)展簡(jiǎn)史特點(diǎn),定義,中國(guó)平衡針灸學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門科學(xué)，是以中醫(yī)心神學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)整體學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，以西醫(yī)神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)為物質(zhì)基礎(chǔ)，形成了以針灸與心理－生理－社會(huì)－自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)模式。突出了一病一穴、快速針刺、信息傳遞、即時(shí)效應(yīng)、無(wú)副作用等特色。以針刺為手段，利用人體的信息系統(tǒng)，在大腦中樞的調(diào)節(jié)作用下，間接地依靠病人自己達(dá)到自我修復(fù)、自我完善、自我治愈疾病的單穴平衡療法。,特點(diǎn),突出了人體自身平衡突出了人體信息系統(tǒng)突出了單穴療法突出了即時(shí)效應(yīng)突出了三快針法進(jìn)針快、得氣快（提插手法）、出針快突出了針感效應(yīng)刺激神經(jīng)突出了離穴不離經(jīng)穴位范圍較大突出了穴名通俗化突出了安全無(wú)副作用突出了實(shí)用性,平衡穴,頭頸部上肢部下肢部胸腹部脊背部,頭頸部平衡穴,,升提,定位頭頂正中，前發(fā)際正中直上5寸（百會(huì)）主治脫肛、子宮脫垂、胃下垂；陽(yáng)萎、早泄、遺尿、前列腺炎、偏癱方法28號(hào)3寸針，向前平刺2寸,腰痛,定位神庭與印堂聯(lián)線中點(diǎn)主治急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤脫出、強(qiáng)直性脊柱炎、腰骶部軟組織損傷、不明原因的各種腰痛方法3寸針向下透印堂－－兩側(cè)、中間疼痛3寸針90度向右（左）平刺2寸－－左（右）側(cè)疼痛,胃痛,定位承漿旁開2寸主治急慢性胃炎、消化道潰瘍、急性胃痙攣、膈肌痙攣、膽囊炎、胰腺炎、腸炎；暈車、暈船、暈機(jī)、小兒消化不良、原發(fā)性痛經(jīng)方法男左女右或左右交替取穴。3寸針透承漿,明目,定位耳垂后，下頜角與乳突中的凹陷處（翳風(fēng)）主治近視、白內(nèi)障、青光眼、電光性眼炎、急性角膜炎、花眼、沙眼；面神經(jīng)麻痹、面癱后遺癥、面肌痙攣、流行性腮腺炎、下頜關(guān)節(jié)炎方法交叉取穴，左（右）病右（左）取，3寸針向?qū)?cè)內(nèi)眼角方向刺入2寸左右。治面癱，向內(nèi)上方平刺2寸；治聾啞，向內(nèi)下方平刺2寸,偏癱,定位耳尖直上3寸主治偏癱、偏頭痛、面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣方法交叉取穴，3寸針針刺向下平刺透率谷每次治療時(shí)向前下平刺透懸厘可交替針刺向后下平刺透浮白或順序針刺,,鼻炎,定位顴骨直下，平迎香處（顴髎）主治鼻炎、過敏性鼻炎；三叉神經(jīng)痛、面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、下頜關(guān)節(jié)炎方法交叉或交替取穴，3寸針透迎香。治三叉神經(jīng)痛，針尖略向下平刺2寸；治下頜關(guān)節(jié)炎、牙痛，直刺1寸,牙痛,定位耳垂前凹陷處主治齲齒、牙外傷、牙齒感覺過敏、急、慢性牙髓炎；面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、流行性腮腺炎、下頜關(guān)節(jié)炎方法交叉取穴。2寸針直刺051寸,醒腦,定位翳風(fēng)與風(fēng)府聯(lián)線中點(diǎn)（風(fēng)池）主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能紊亂，更年期綜合征、老年前期綜合征、疲勞綜合征、旅游綜合征、頸肩綜合征、高血壓、低血壓、神經(jīng)衰弱、糖尿病、白血病、慢性肝炎、慢性腎炎、慢性支氣管炎方法拇指指腹置于穴位上，瞬間（3－5秒）用力點(diǎn)壓,上肢部平衡穴,,臀痛,定位肩峰至腋后皺襞終點(diǎn)連線中點(diǎn)主治坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌損害、腰椎間盤脫出、腰肌勞損、急性腰扭傷、臀部軟組織損傷方法交叉取穴。3寸針向腋窩中心斜刺2寸,膝痛,定位手心向下，上臂伸直，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁聯(lián)線的中點(diǎn)，即手臂伸直取曲池穴主治膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；神經(jīng)性皮炎、急性蕁麻疹、牛皮癬、下肢癱瘓、腓腸肌痙攣、網(wǎng)球肘方法治療下肢疾病交叉取穴，治療上肢疾病同側(cè)取穴。3寸針直刺2寸,胸痛,定位前臂外側(cè)，腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)聯(lián)線下1/3處，尺、橈骨之間主治胸部軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、非化膿性肋軟骨炎、胸膜黏連、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、心律不齊；急性腰扭傷、腎病綜合征、經(jīng)前期緊張綜合征、帶狀皰疹、腕管綜合征方法交叉取穴。3寸針向上45度斜刺2寸,痔瘡,定位前臂外側(cè)，腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)聯(lián)線上1/3處，尺、橈骨之間主治內(nèi)、外痔、便秘；嗜睡、中風(fēng)失語(yǔ)、急性腰扭傷、肋間神經(jīng)痛、胸部軟組織損傷方法男左女右取穴。3寸針向上45度斜刺2寸,踝痛,定位內(nèi)側(cè)腕橫紋中點(diǎn)（大陵）主治踝關(guān)節(jié)軟組織損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟骨骨刺、足跟痛、足趾痛；腕管綜合征、腕關(guān)節(jié)腱鞘炎，心律不齊、心動(dòng)過速、過緩、頑固性失眠方法治療下肢疾病交叉取穴，治療上肢疾病同側(cè)取穴，治療心神疾病男左女右或左右交替取穴。1寸針直刺0305寸,咽痛,定位第一、二掌骨間，近第二掌骨中點(diǎn)處（合谷）主治急、慢性咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染；面神經(jīng)炎、牙痛、急性乳腺炎、三叉神經(jīng)痛、單純性甲狀腺腫大、滯產(chǎn)、產(chǎn)后缺乳方法交叉取穴或男左女右或交替取穴。3寸針透后溪,感冒,定位握拳，手背第三、四掌指關(guān)節(jié)之間前05寸主治感冒、流行性感冒、鼻炎、過敏性鼻炎；腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛方法男左女右取穴。3寸針直刺2寸,頸痛,定位握拳，手背第四、五掌指關(guān)節(jié)之間前05寸（液門）主治頸部軟組織損傷、落枕、頸肩綜合征、頸肩背肌筋膜炎、頸性頭痛；肋間神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性乳突炎、肩周炎方法交叉取穴。3寸針直刺2寸,下肢部平衡穴,,肩背,定位尾骨尖下旁開2寸主治頸肩綜合征、頸肩筋膜炎；精神分裂癥、癲癇、癔病性昏厥、偏癱、梨狀肌損傷、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣方法治療上肢疾病交叉取穴，治療下肢疾病同側(cè)取穴，治療神志疾病男左女右或左右交替。4－5寸針直刺3寸,耳聾,定位下肢外側(cè)，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)主治神經(jīng)性耳聾、暴震性耳聾、美尼爾氏綜合征；股外側(cè)皮神經(jīng)炎、急性蕁麻疹、丹毒方法交叉取穴，或同側(cè)取穴治療下肢疾病。3寸針向下斜刺2寸以上,肘痛,定位犢鼻主治肘關(guān)節(jié)軟組織損傷、網(wǎng)球肘；膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷方法治療上肢疾病交叉取穴，治療下肢疾病同側(cè)取穴。屈膝90度，3寸針直刺1－2寸,肩痛,定位足三里下2寸，外1寸主治肩周炎、頸椎病、肩關(guān)節(jié)軟組織損傷、頸肩筋膜炎、落枕；急性腰扭傷、冠心病心絞痛、偏頭痛、高血壓、癔病性昏厥、神經(jīng)性耳鳴、耳聾、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、上肢癱瘓、膽囊炎、膽道蛔蟲癥方法交叉取穴。3寸針直刺2寸,腹痛,定位足三里外1寸主治急性胃炎、胃痙攣、腸炎、闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻；慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、白細(xì)胞減少癥、高血壓、低血壓、高血脂、過敏性哮喘、蕁麻疹、牛皮癬方法男左女右或雙側(cè)取穴，能定位則交叉取穴。2寸針直刺05－1寸,精裂,定位腓腸肌兩肌腹頂（承山）主治精神分裂癥、癔病、癲癇；休克、昏迷、中暑、急性腰扭傷、腰肌勞損、腓腸肌痙攣、踝關(guān)節(jié)軟組織損傷、痔瘡、頭痛方法左右交替取穴。3寸針直刺2寸,頭痛,定位足背第一、二跖骨之間，行間與太沖之間主治偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、頸性頭痛、高血壓頭痛、低血壓頭痛、副鼻竇炎引起的頭痛、耳源性頭痛、外感性頭痛；假性近視、青光眼、沙眼、花眼、結(jié)膜炎、偏癱、急性肝炎、神經(jīng)衰弱、血小板減少、手指震顫方法偏頭痛交叉取穴，其它男左女右或左右交替取穴。3寸針向上平刺2寸,胸腹部平衡穴,,痛經(jīng),定位前正中線上，平第四肋間（膻中）主治原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、盆腔炎、陰道炎；慢性結(jié)腸炎、泌尿系感染方法向下平刺2寸,面癱,定位鎖骨外1/3斜上1－2寸處主治面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣；流行性腮腺炎、乳突炎方法交叉取穴。1寸針向頸部斜刺051寸,神衰,定位神闕主治神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征；糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、慢性支氣管炎、過敏、暈船、暈車方法雙手并攏，掌心相對(duì)，利用食、中、無(wú)名指進(jìn)行瞬間點(diǎn)壓；或兩手相疊，掌心貼于此穴，隨腹式呼吸有節(jié)律地按壓49次,神衰,脊背部平衡穴,,痤瘡,定位第7頸椎棘突下（大椎）主治痤瘡、脂溢性皮炎、面部癤腫、色素沉著、毛囊炎；濕疹、蕁麻疹、急性結(jié)膜炎、口腔炎、副鼻竇炎、扁桃體炎、急性淋巴結(jié)炎、上呼吸道感染方法三棱針點(diǎn)刺，擠出3－5滴血或加罐,疲勞,定位肩井主治疲勞綜合征、旅游綜合征、老年前期綜合征、更年期綜合征、腰背肌綜合征、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂方法拇指指腹瞬間用力點(diǎn)壓,乳腺,定位天宗主治急性乳腺炎、乳腺增生、產(chǎn)后缺乳、乳房脹痛；胸部軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎、頸部淋巴結(jié)核方法同側(cè)取穴。3寸針向肩胛骨內(nèi)下緣平刺2寸,小結(jié),平衡針法概念平衡針法的特點(diǎn)常用穴位的定位、操作方法腰痛、胃痛、明目、偏癱、鼻炎、牙痛、臀痛、咽痛、感冒、頸痛、肩痛、頭痛、痤瘡,

簡(jiǎn)介：,,,,,,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ),,,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)第二節(jié)腧穴第三節(jié)十四經(jīng)穴第四節(jié)經(jīng)外奇穴,,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ),▲經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)─是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分?！?jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體。,一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回目錄,▲經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。,1經(jīng)絡(luò)含義,返回本節(jié),第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論,返回目錄,2經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,{,{,{,{,,,足太陰脾經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈足陽(yáng)明胃經(jīng)脈足少陽(yáng)膽經(jīng)脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)脈,絡(luò)脈,十五絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò),十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,手太陰肺經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)脈手少陰心經(jīng)脈手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈手少陽(yáng)三焦經(jīng)脈手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈,一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,（１）十二經(jīng)脈的命名主要行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈，稱“手經(jīng)”。主要行于下肢，起于或止于足的經(jīng)脈，稱“足經(jīng)”。主要分布于四肢內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陰經(jīng)”。主要分布于四肢外側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陽(yáng)經(jīng)”。陰經(jīng)（手三陰、足三陰）→臟發(fā)出陽(yáng)經(jīng)（手三陽(yáng)、足三陽(yáng)）→腑發(fā)出,3經(jīng)絡(luò)的命名和臟腑屬絡(luò)關(guān)系,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論,返回本節(jié),返回目錄,督脈→因其行于背部正中，對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、總督作用而得名。任脈→因其行胸腹正中，能總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣；又能主胞胎，為人之妊養(yǎng)之本而得名。沖脈→因其脈上至頭，下至足，貫穿全身上下前后，為一身要沖，且能通受十二經(jīng)氣血而得名。帶脈→因其運(yùn)行環(huán)身一周，束腰如帶而得名。,（２）其他經(jīng)絡(luò)命名,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論,返回本節(jié),返回目錄,（３）臟腑屬絡(luò)關(guān)系,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在體內(nèi)與臟腑之間有絡(luò)屬關(guān)系,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟。如手太陰肺經(jīng)脈屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈屬大腸絡(luò)肺。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論,返回本節(jié),返回目錄,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,（1）手三陰→行上肢內(nèi)側(cè)手三陽(yáng)→行上肢外側(cè)足三陰→行下肢內(nèi)側(cè)足三陽(yáng)→行下肢外側(cè),（2）太陰→前厥陰→中少陰→后陽(yáng)明→前少陽(yáng)→中太陽(yáng)→后,1十二經(jīng)脈分布,（3）手三陰胸→手手三陽(yáng)手→頭足三陽(yáng)頭→足足三陰足→腹,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,手食指端鼻翼旁足大趾端手太陰肺經(jīng)脈手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈足陽(yáng)明胃經(jīng)脈足太陰脾經(jīng)脈心中手少陰心經(jīng)脈手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈手小指端目?jī)?nèi)眥足小指端胸中手厥陰心包經(jīng)脈手少陽(yáng)三焦經(jīng)脈足少陽(yáng)膽經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈手無(wú)名指端目外眥足大趾肺中,十二經(jīng)脈的流注順序,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,2奇經(jīng)八脈分布,任脈→行胸腹正中，諸陰經(jīng)之會(huì)，稱“陰經(jīng)之?！薄６矫}→行腰背正中，諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì)，稱“陽(yáng)經(jīng)之?！薄?“背為陽(yáng)，腹為陰”,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,帶脈→起于脅下，束腰而前垂，統(tǒng)束縱行諸經(jīng)，故有“諸脈皆屬于帶脈”之說(shuō)。陰蹺脈→左右成對(duì)，起于足跟內(nèi)側(cè)，隨足少陰等經(jīng)上行，至目?jī)?nèi)眥與陽(yáng)蹺脈會(huì)合。陽(yáng)蹺脈→左右成對(duì)，起于足跟外側(cè)，伴足太陽(yáng)等經(jīng)上行，至目?jī)?nèi)眥與陰蹺脈會(huì)合，沿足太陽(yáng)經(jīng)上額，于項(xiàng)后會(huì)合于足少陽(yáng)經(jīng)。陰維脈→左右成對(duì)，起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰交會(huì)之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)腹、脅，與足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)會(huì)合后，復(fù)上行挾咽與任脈相并。陽(yáng)維脈→左右成對(duì)，起于小腿外側(cè)外踝的下方，沿下肢外側(cè)上行，經(jīng)軀干部的外側(cè)，上腋、頸、面頰部而達(dá)額與督脈相并。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,十四經(jīng)含義,二十二經(jīng)脈（正經(jīng)）奇經(jīng)八脈的任督二脈合稱為十四經(jīng)。（說(shuō)明奇經(jīng)八脈中的腧穴，大多寄附于十二經(jīng)之中，惟有任督二脈，各有其專屬的腧穴。故與十二經(jīng)相提并論，合稱為十四經(jīng)）。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,3經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部分布,經(jīng)別從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。循行特點(diǎn)“離、合、出、入”別絡(luò)為經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系皮部是指十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū),二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)，稱之為“經(jīng)氣”。經(jīng)氣作用包括四個(gè)方面溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織調(diào)節(jié)機(jī)能平衡感應(yīng)傳導(dǎo)作用,4．經(jīng)絡(luò)的作用,（1）生理功能,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,（3）指導(dǎo)診斷在臨床上，可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行走向及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病診斷的依據(jù)。如兩脅痛，多是肝膽病變；前額部疼痛，多與陽(yáng)明經(jīng)病有關(guān)等。如肺病時(shí)可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛；腸癰可在闌尾穴有壓痛等。,（2）闡釋病理在發(fā)生病變時(shí)，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。如心火可循經(jīng)下移于小腸，而小腸有熱亦可上熏于心。如足厥陰肝經(jīng)抵小腹，布脅肋，故肝氣郁結(jié)，常見兩脅及小腹脹痛等。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,（4）治療預(yù)防,如針灸、按摩、針刺麻醉、耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等治療方法。臨床可根據(jù)藥物的歸經(jīng)，選擇相應(yīng)的藥物。如太陽(yáng)經(jīng)頭痛，選用羌活、蒿本等。調(diào)理經(jīng)絡(luò)方法預(yù)防疾病。如常灸足三里穴可強(qiáng)壯身體、防?。痪娘L(fēng)門可預(yù)防感冒；常點(diǎn)按養(yǎng)老穴可美容肌膚和明目等。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,腧穴→臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴在內(nèi)經(jīng)中又稱作“節(jié)”、“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等，俗稱“穴位”、“孔穴”，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。,一、腧穴的基本概念,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回目錄,二、腧穴的分類,1．十四經(jīng)穴簡(jiǎn)稱經(jīng)穴。它是分布于十四經(jīng)循行路線上的腧穴，共有361穴名。其中雙穴，即左右對(duì)稱的穴位309對(duì)，單穴52個(gè)。2．經(jīng)外奇穴簡(jiǎn)稱奇穴。它為后世新發(fā)現(xiàn)有肯定療效，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位。可作為經(jīng)穴的補(bǔ)充。3．阿是穴又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)，靈樞經(jīng)筋篇“以痛為腧”。,返回本節(jié),第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回目錄,三、腧穴的主治規(guī)律,1遠(yuǎn)治作用,經(jīng)脈所通，主治所及,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,經(jīng)脈所過較遠(yuǎn)部位的疾病取所屬經(jīng)穴。例如上病下取頭痛、頭暈→取涌泉穴、太沖穴。下病上取脫肛、子宮脫垂→取百會(huì)穴。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,三、腧穴的主治規(guī)律,返回本節(jié),返回目錄,2近治作用全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，稱之為腧穴的近治作用。百會(huì)穴→頭痛中脘穴→胃痛腎俞穴→腰痛阿是穴→以痛為輸,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,三、腧穴的主治規(guī)律,返回本節(jié),返回目錄,四、特定穴的意義,特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號(hào)的一類腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴。,四總歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頸項(xiàng)求列缺，口面合谷收。,足三里→腹痛、腹瀉、胃、腸疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺→項(xiàng)痛、落枕、頸項(xiàng)部疾病。合谷→牙痛、口病、面部疾病。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,五、腧穴的定位法,1．解剖標(biāo)志取穴法例如兩眉之間印堂兩乳之間膻中,2．骨度分寸定位法頭部前發(fā)際→后發(fā)際12寸耳后兩乳突之間9寸,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,胸腹部天突→歧骨（胸劍聯(lián)合）9寸歧骨→臍中8寸臍中→橫骨上廉5寸兩乳頭之間8寸腋以下→季肋（11肋端）12寸季肋以下→髀樞（大轉(zhuǎn)子）9寸,返回本節(jié),返回目錄,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,云門LU2,,中府LU1,,尺澤LU5,,列缺LU7,,少商LU11,起穴中府→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止穴少商。本經(jīng)名穴列缺。,一、手太陰肺經(jīng)（11穴）,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回目錄,尺澤肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。肘關(guān)節(jié)微屈時(shí)定位。主治→咳嗽，咯血，少商拇指橈側(cè)指甲角旁01寸。主治→咳嗽，咽痛。列缺橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸。主治→頸項(xiàng)痛，咽痛，咳嗽。,返回本節(jié),一、手太陰肺經(jīng)（11穴）,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回目錄,起穴商陽(yáng)→上肢外側(cè)前緣→前頭→止穴迎香。本經(jīng)名穴合谷、曲池、迎香。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)（20穴）,商陽(yáng)食指橈側(cè)指甲角旁01寸→“井穴”，主治咽痛，熱病，昏迷。合谷手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處?！霸ā保髦锡X痛，咽痛，熱病，口眼歪斜。（孕婦不宜針）曲池曲肘，當(dāng)肘橫紋外端凹陷中?！昂涎ā?，主治熱病，齒痛，咽痛，腹痛。肩髃肩峰端下緣，在肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央?！绫厶弁矗现凰煊惚且砼?5寸,鼻唇溝中→主治鼻塞，鼻衄，面部美容,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回本節(jié),返回目錄,手陽(yáng)明大腸經(jīng)示意圖,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)（20穴）,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回本節(jié),返回目錄,起穴承泣→胸腹→下肢外側(cè)前緣→止穴厲兌。本經(jīng)名穴地倉(cāng)、頰車、頭維、乳根、足三里,地倉(cāng)口角旁04寸→主治口眼歪斜，面部美容。頰車下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時(shí)咬肌隆起處主治齒痛，口噤不語(yǔ)，面部美容下關(guān)顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方凹陷處，閉口取穴。主治耳聾，耳鳴，口眼歪斜，三叉神經(jīng)痛。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,天樞臍中旁2寸，腹直肌中。主治腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘足三里犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處?！昂涎ā薄Ｖ髦挝竿?，腹脹，嘔吐，泄瀉。,豐隆外踝尖上8寸，條口穴外約一橫指。主治頭痛，眩暈，咳嗽，哮喘，痰飲，胸痛，便秘，癲狂，下肢痿痹。內(nèi)庭足背第二、三趾間縫紋端。主治齒痛，面痛，口眼歪斜，咽喉痛，鼻衄，胃痛，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，足背腫痛，熱病。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,足陽(yáng)明胃經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴隱白→下肢內(nèi)側(cè)前緣→腹→心→止穴大包。本經(jīng)名穴三陰交。,隱白拇指內(nèi)側(cè)趾甲角旁01寸→“井穴”。主治腹脹，月經(jīng)過多。三陰交內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治腹脹，帶下，遺精，不寐。陰陵泉脛骨內(nèi)側(cè)踝下緣凹陷中。主治腹脹，泄瀉，水腫，黃疽，小便不利或失禁。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,四、足太陰脾經(jīng)（21穴）,返回本節(jié),返回目錄,足太陰脾經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,四、足太陰脾經(jīng)（21穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴極泉→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止穴少?zèng)_。本經(jīng)名穴神門。,少海屈肘，肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點(diǎn)。主治心痛，肘臂攣痛，瘰疬神門腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。→“原穴”。主治心悸，心痛，不寐。少?zèng)_小指橈側(cè)指甲角旁01寸→“井穴”。主治心痛，心悸，癲狂。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,五、手少陰心經(jīng)（9穴）,返回本節(jié),返回目錄,,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,五、手少陰心經(jīng)（9穴）,手少陰心經(jīng)示意圖,返回本節(jié),返回目錄,起穴少澤→上肢外側(cè)后緣→頭→止穴聽宮。本經(jīng)名穴聽宮。,后溪握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，聽宮耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處主治耳疾，面部美容。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)（19穴）,返回本節(jié),返回目錄,手太陽(yáng)小腸經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)（19穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴睛明→后頭→沿背脊旁→下肢外側(cè)后緣→止穴至陰。本經(jīng)名穴睛明、攢竹、委中、承山。,睛明目?jī)?nèi)眥旁01寸。主治→目疾，面部美容。攢竹眉頭凹陷中。主治目疾，頭痛大杼第一胸椎棘突下，旁開15寸。主治咳嗽，發(fā)熱肺俞第三胸椎棘突下，旁開15寸。主治咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,脾俞第十一胸椎棘突下，旁開15寸。主治腹脹，泄瀉，痢疾。腎俞第二腰椎棘突下，旁開15寸。主治遺尿，遺精，陽(yáng)痿。,次髎第二骶骨孔中。主治腰痛，疝氣，月經(jīng)不調(diào)。委中腘橫紋中央。主治腰痛，下肢痿痹，腹痛。承山腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。主治腰痛，腿痛轉(zhuǎn)筋，痔疾，便秘。昆侖外踝與跟腱之間凹陷中。主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄。至陰足小趾外側(cè)，趾甲角旁01寸許。主治頭痛，鼻衄，目痛，胎位不正，難產(chǎn)。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,,,,,,,,,,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴涌泉→下肢內(nèi)側(cè)后緣→腹胸→止穴俞府。本經(jīng)名穴涌泉。,涌泉足底中，足趾跖屈時(shí)呈凹陷處→“井穴”。主治頭痛頭昏，大便難，小便不利，失音。太溪內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，耳聾，耳鳴，氣喘，咳血等,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,八、足少陰腎經(jīng)（27穴）,返回本節(jié),返回目錄,,足少陰腎經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,八、足少陰腎經(jīng)（27穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴天池→上肢內(nèi)側(cè)中間→止穴中沖。本經(jīng)名穴內(nèi)關(guān)。,曲澤肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)。主治心痛，心悸，熱病。內(nèi)關(guān)腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間→“原穴”。主治心悸，心痛，嘔吐，癲狂。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,九、手厥陰心包經(jīng)（9穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴關(guān)沖→上肢外側(cè)中間→側(cè)頭→止穴絲竹空。本經(jīng)名穴絲竹空。,外關(guān)腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，落枕，脅痛，肘臂屈伸不利，手顫。天井屈肘，尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。主治偏頭痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，癲癇。翳風(fēng)耳垂后方，平耳垂后下緣的凹陷中。主治耳鳴，耳聾，口眼歪斜。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十、手少陽(yáng)三焦經(jīng)（23穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴瞳子髎→側(cè)頭→胸脅→下肢外側(cè)中間→止穴足竅陰。本經(jīng)名穴瞳子髎、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、懸鐘。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十一、足少陽(yáng)膽經(jīng)（44穴）,返回本節(jié),返回目錄,風(fēng)池胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風(fēng)府穴處。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛。環(huán)跳股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。主治腰腿痛，下肢癱瘓。陽(yáng)陵泉腓骨小頭前下方凹陷處。主治半身不遂，下肢痿痹，懸鐘外踝上3寸，腓骨后緣→“髓會(huì)”。主治足脛攣痛。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十一、足少陽(yáng)膽經(jīng)（44穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴大敦→下肢內(nèi)側(cè)中間→腹→上注于肺→止穴期門。本經(jīng)名穴太沖。,大敦足大趾外側(cè)趾甲角旁01寸，“井穴”。主治閉經(jīng)，崩漏，陰挺，陰腫。太沖足背，第一、二跖骨底之間凹陷中→肝“原穴”。主治頭痛，目昏，脅痛。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十二、足厥陰肝經(jīng)（14穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴長(zhǎng)強(qiáng)→沿脊柱上行→巔頂→止穴齦交。本經(jīng)名穴長(zhǎng)強(qiáng)、命門、大椎、風(fēng)府、百會(huì)、水溝（人中）。,長(zhǎng)強(qiáng)尾骨尖下05寸。督脈“絡(luò)穴”。主治腰脊痛，便秘，脫肛。腰陽(yáng)關(guān)第四腰椎棘突下。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精。命門第二腰椎棘突下。主治腰脊痛，陽(yáng)痿，遺精，帶下。大椎第七頸椎棘突下。主治熱病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。百會(huì)后發(fā)際正中直上7寸（耳尖直上，頭頂正中）。主治頭痛，目眩，陰挺，脫肛。人中人中溝中央近鼻孔處。主治昏迷，驚風(fēng)，癲狂，癲癇。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十三、督脈（28穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴會(huì)陰→腹胸正中→止穴承漿。本經(jīng)名穴關(guān)元、中脘、膻中。,關(guān)元臍下3寸。小腸“募穴”，強(qiáng)壯保健要穴。主治虛勞，遺精，帶下，月經(jīng)不調(diào)。氣海臍下15寸。主治→腹痛，遺尿，癃閉承漿頦唇溝的中點(diǎn)。主治齦腫，齒痛，面部美容。中脘臍上4寸。胃的“募穴”，“腑會(huì)”。主治胃痛，嘔吐，泄瀉。膻中前正中線，平第四肋間隙處。心包的“募穴”，“氣會(huì)”。主治氣喘，胸痛，乳汁少。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十四任脈（24穴）,返回本節(jié),返回目錄,四神聰百會(huì)穴前后左右各1寸處，共四穴。主治頭痛，眩暈，失眠。印堂兩眉頭連線的中點(diǎn)。主治頭痛，眩暈，鼻衄。太陽(yáng)眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中。主治頭痛、目疾，面部美容。安眠翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。主治失眠，眩暈。,頭頸部,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回目錄,胸背部,定喘大椎穴旁開05寸。主治咳嗽，哮喘，肩背痛。,上肢部,四縫第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治小兒疳積，百日咳十宣手十指尖端，距指甲約01寸，左右共10穴。主治高熱，昏迷，癲癇落枕手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后05寸。主治落枕。,返回本節(jié),第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回目錄,上肢部,四縫第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治小兒疳積，百日咳十宣手十指尖端，距指甲約01寸，左右共10穴。主治高熱，昏迷，癲癇落枕手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后05寸。主治落枕。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回本節(jié),返回目錄,下肢部,膽囊穴在小腿外側(cè)上部，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處（陽(yáng)陵泉穴）下2寸壓痛處。主治急慢性膽囊炎，膽石癥。闌尾穴足三里穴下約2寸壓痛處。主治急慢性闌尾炎，食積，泄瀉。,返回目錄,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回本節(jié),

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簡(jiǎn)介：2024/3/10,內(nèi)科病證,哮喘（ASTHMA）是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。哮與喘同樣會(huì)有呼吸急促的表現(xiàn)，但癥狀表現(xiàn)略有不同，“哮”是呼吸急促，喉間有哮鳴音；“喘”是呼吸困難，甚則張口抬肩。臨床所見哮必兼喘，喘未必兼哮。兩者每同時(shí)舉發(fā)，其病因病機(jī)也大致相同，故合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)和氣候急劇變化時(shí)發(fā)病較多。男女老幼皆可罹患。,2024/3/10,內(nèi)科病證,【病因病機(jī)】,本病之基本病因?yàn)樘碉媰?nèi)伏。痰飲阻塞氣道，肺氣升降失常，而發(fā)為痰鳴哮喘。發(fā)作期可氣阻痰壅，阻塞氣道，表現(xiàn)為邪實(shí)證；如反復(fù)發(fā)作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛象。哮喘多見于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。臨床常見的支氣管哮喘常分為外源性、內(nèi)源性及混合性。,2024/3/10,內(nèi)科病證,【辨證】,1．實(shí)證主癥病程短，或當(dāng)哮喘發(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長(zhǎng)，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。風(fēng)寒外襲；痰熱阻肺。,,2024/3/10,內(nèi)科病證,【辨證】,2．虛證主癥病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無(wú)力。肺氣不足；肺虛及腎。,,2024/3/10,內(nèi)科病證,【治療】1．基本治療,（1）實(shí)證治法祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。主穴列缺尺澤膻中肺俞定喘配穴操作毫針瀉法。風(fēng)寒者可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。方義,2024/3/10,內(nèi)科病證,【治療】1．基本治療,（2）虛證治法補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。主穴肺俞膏盲腎俞定喘太淵太溪足三里配穴操作定喘用刺絡(luò)拔罐，余穴用毫針補(bǔ)法。可酌用灸法或拔火罐。方義,2024/3/10,內(nèi)科病證,2．其他治療,（1）穴位貼敷法（2）穴位埋藏法（3）穴位割治法（4）耳針法,2024/3/10,內(nèi)科病證,【按語(yǔ)】,1．哮喘可見于多種疾病，發(fā)作緩解后，應(yīng)積極治療其原發(fā)病，心源性哮喘常見于左心功能不全，系因肺水腫所引起，要注意鑒別，主要治療原發(fā)病，針刺只作輔助治療。2．對(duì)發(fā)作嚴(yán)重或哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)配合藥物治療。3．氣候轉(zhuǎn)變時(shí)應(yīng)注意保暖。屬過敏體質(zhì)者，注意避免接觸致敏源和進(jìn)食過敏食物。,2024/3/10,內(nèi)科病證,,,

簡(jiǎn)介：2024/3/10,針灸治療,漏肩風(fēng)（OMALGIA）是以肩部長(zhǎng)期固定疼痛，活動(dòng)受限為主癥的疾病。由于風(fēng)寒是本病的重要誘因，故常稱為“漏肩風(fēng)”；因本病多發(fā)于50歲左右的成人，故俗稱“五十肩”；因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部呈現(xiàn)固結(jié)狀，活動(dòng)明顯受限，故又稱“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。,2024/3/10,針灸治療,【病因病機(jī)】,因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部，使經(jīng)氣不利所致。肩部主要?dú)w手三陽(yáng)所主，內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)，是本病的主要病機(jī)。,2024/3/10,針灸治療,【辨證】,主癥肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動(dòng)和被動(dòng)外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。手太陽(yáng)經(jīng)證；手陽(yáng)明經(jīng)證；手少陽(yáng)經(jīng)證。外邪內(nèi)侵；氣滯血瘀；氣血虛弱。,,2024/3/10,針灸治療,【治療】1．基本治療,治法通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽(yáng)明、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴肩髃肩髎肩貞肩前阿是穴配穴操作足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法。先刺遠(yuǎn)端配穴，做較長(zhǎng)時(shí)間的手法，行針后鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)；肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感?？杉泳姆ā７搅x,2024/3/10,針灸治療,2其他治療,（1）刺絡(luò)拔罐法（2）穴位注射法（3）小針刀療法（4）物理療法,2024/3/10,針灸治療,【按語(yǔ)】,1．本病治療時(shí)，應(yīng)排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等疾患。2．肩關(guān)節(jié)疼痛減緩，腫脹消失后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉。肩部應(yīng)注意保暖。,2024/3/10,針灸治療,臂叢神經(jīng)痛,針灸治療,2024/3/10,臂叢神經(jīng)痛（BRACHIALPLEXUSNEURALGIA）是各種原因?qū)е卤蹍采窠?jīng)根、干出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，以鎖骨上窩、肩、腋、前臂尺側(cè)等部位出現(xiàn)強(qiáng)烈的放射性，甚至呈刀割樣、撕裂樣、燒灼樣或針刺樣疼痛為主癥，可伴有肢體運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和肌萎縮，是較典型的神經(jīng)疼痛。最終大都能顯著好轉(zhuǎn)。,針灸治療,2024/3/10,【病因病機(jī)】,風(fēng)寒濕熱侵襲，稽留肩臂腋部經(jīng)絡(luò)，或跌打損傷，瘀血阻滯，皆可致經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。常與頸椎的退行性變、外傷或免疫接種、感受寒涼等因素有關(guān)。,針灸治療,2024/3/10,【治療】,治法疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛。以手少陰、手陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴極泉肩鍋肩貞少海阿是穴配穴操作極泉穴直刺0．50．8寸，避開動(dòng)脈，或在心經(jīng)上極泉下1寸針刺，用提插瀉法，使針感直達(dá)手指。余穴均用瀉法，肩部穴位可刺絡(luò)拔罐。,針灸治療,2024/3/10,【按語(yǔ)】,針刺治療本病有較好的療效。急性期患者要注意休息，避免提重物。,