非透析慢性腎臟病患者eGFR與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過測(cè)量非透析慢性腎臟病(CKD)(1-5期)患者的脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)和踝-肱指數(shù)(ABI)指標(biāo)及腎小球?yàn)V過率的評(píng)估值(eGFR)，分析PWV和ABI作為評(píng)估CKD患者動(dòng)脈硬化程度的臨床意義。
　　 方法：①本研究為橫斷面研究，選自我院2008年10月至2009年10月的干部特珍一科和腎內(nèi)科住院病人118例，診斷明確的非透析CKD(1-5期)患者。②記錄患者性別、年齡、身高、體重、吸煙狀況、血壓、空腹血糖、高密度脂蛋

2、白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、腎功能。3.通過簡化MDRD公式計(jì)算eGFR。4.測(cè)定baPWV、ABI值。5.檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。6.采用SPSS15.0軟件包，單因素方差分析、Spearman相關(guān)分析和多元線性回歸分析方法等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　 結(jié)果：⑴共入選118例患者。將研究對(duì)象按eGFR水平分為CKD1期組、CKD2期紐、CKD3期組、CKD4期組、CKD5期組。⑵ABI值在各組間的差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=28.123，p＜0.01)；與CKD1期組比較，CKD3期組(P＜0.01)、CKD4期組(p＜0.01)、CKD5期組(p＜0.01)患者的ABI值明顯降低，但CKD1期組、CKD2期組患者的ABI相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在CKD2-5組間隨著eGFR降低，ABI值也逐漸下降(P＜0.01)。⑶PWV值在各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=141.759，p＜0.01)；與CKD1期組比較，CKD2期組(p＜0.

4、01)、CKD3期組(p＜0.01)、CKD4期組(p＜0.01)、CKD5期組(p＜0.01)患者PWV值明顯升高；在CKD2-5組間隨著eGFR降低，PWV值也逐漸升高(P＜0.01)。⑷多元線性回歸分析顯示，年齡(p＜0.01)、糖尿病(p＜0.01)、高血壓(p＜0.01)和eGFR(p＜0.01)為ABI值影響因素；年齡(p＜0.01)，低HDL(p＜0.01)，eGFR(p＜0.01)為PWV值主要影響因素。