慢性腎臟病患者動(dòng)脈硬化相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討糖尿病腎臟疾病患者頸動(dòng)脈硬化程度及其相關(guān)影響因素。
　　 方法：選擇糖尿病腎臟疾病(DKD)患者90例，按慢性腎臟病(CKD)分期，分為CKD1～2期、3～4期、5期未透析患者各20例，HD和PD患者各15例（診斷及分期按K/DOOI指南2003版標(biāo)準(zhǔn)）；另選健康成年人13例作為止常對(duì)照組。測(cè)定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓過氧化物酶(MPO)、白介素-1β(IL-1B)、白介素-1(IL-6)、氧

2、化低密度脂蛋白(ox-LDL)。應(yīng)用彩色B型超聲儀測(cè)量計(jì)算雙側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(CCA-IMT)、粥樣斑塊、彈性指數(shù)(Ep)、僵硬指數(shù)(SI)。同時(shí)記錄所有研究對(duì)象的臨床及生化指標(biāo)。
　　 結(jié)果：CKD各期組患者的GLU、TG、LDL-C、LP(a)、SUA、PTH、SBP、PP、MPO、MDA、SOD、ox-LDL、IL-6、CRP水平高于正常對(duì)照組(P＜0.05或P＜O.001)；CKD5期組P、CaXP水平高于正常對(duì)

3、照組(P＜0.05或P＜0.001)；CKD各期組患者的HB、ALB、TBIL水平低于正常對(duì)照組(P＜O.05或P<0.001)：HD組ALB、PA、MPO水平高于PD組(P＜0.05或P<0.001)。CKD各期組患者的斑塊發(fā)生率、CCA-IMT、Ep、SI高于正常對(duì)照組（P<0.01或P<0.001）。相關(guān)性分析表明CCA-IMT、Ep、SI各自分別與PTH、SBP、PP、TG、LP(a)、MDA、SOD、MPO、ox-LDL、IL

4、-6、CRP呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.001)，與HB、ALB、TBIL呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05或P<0.001)，與PA、Ca、P、CaXP、GLU、DBP、HDL-C、IL-113無明顯相關(guān)(P>0.05)。
　　 結(jié)論：1．高血糖、高血壓、脂代謝紊亂、高尿酸血癥、低膽紅素血癥、貧血、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、PHT升高、氧化應(yīng)激、炎性因子貫穿于CKD發(fā)展的全過程，并隨著腎功能的減退而逐漸增強(qiáng)。2．CKD患者斑塊發(fā)生率、C