人體成分與營養(yǎng)元素分析及其與代謝綜合征的關(guān)系.pdf

1、代謝綜合征是由2型糖尿病和心血管疾病危險(xiǎn)因素組成的臨床癥候群。由于肥胖率的逐年上升和久坐的生活方式,代謝綜合征發(fā)病率不斷上升,已成為常見病、多發(fā)病,是嚴(yán)峻的社會(huì)公共衛(wèi)生問題。人體成分及營養(yǎng)元素有維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和健康的重要作用,體脂肪率與代謝綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)增加有顯著相關(guān)性已得到廣泛認(rèn)可,但不同性別不同體脂肪率水平導(dǎo)致代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)大小仍無定論。且各種營養(yǎng)元素對(duì)于代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響作用存在爭論,本研究旨在進(jìn)一步分析體脂肪率等體成

2、分和營養(yǎng)元素對(duì)代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性,共分3部分:
　　一.不同體重狀態(tài)人群人體成分分析的對(duì)比研究
　　目的:利用生物電阻抗技術(shù)探討不同性別、不同體重狀態(tài)人群的人體成分構(gòu)成特點(diǎn)。
　　方法:2005年5月~2011年4月到解放軍總醫(yī)院體檢人群,共61379人,其中男性39852人,女性21527人。應(yīng)用生物電阻抗法測量受試者人體成分,主要檢測指標(biāo)有BMI、體脂肪量等。
　　結(jié)果:
　?、賾?yīng)用BMI判定肥

3、胖時(shí),70歲以下同年齡男性的超重率和肥胖率明顯高于女性,在30-39歲年齡段最顯著,(男性超重率vs.女性,44.78％vs.26.20%,P<0.01;男性肥胖率vs.女性,23.76%vs.8.59%,P<0.01);
　?、?0歲以下成年男性和70歲以下成年女性的超重率和肥胖率隨增齡而增高;
　?、弁挲g女性的體脂肪率均顯著高于男性,且差異隨年齡增長而增加,在70歲以上差異最顯著,(男性體脂肪率vs.女性,24.13±

4、7.0%vs.36.25±5.71%,P<0.01);
　?、茈S著BMI升高,體脂肪率有增加趨勢,總體男性的肌肉量、體水分量、無機(jī)鹽所占體重比例均高于女性,(男性肌肉量、體水分量、無機(jī)鹽所占體重比例vs.女性,0.708±0.066vs.0.664±0.063,0.520±0.044vs.0.474±0.042,0.040±0.004vs.0.036±0.004,P值均<0.01),而總體女性的蛋白質(zhì)占體重比例稍高于男性,(男性v

5、s.女性,0.188±0.029vs.0.191±0.029,P<0.01);
　?、軫%四分位數(shù)分組,男性和女性的體水分、肌肉、蛋白質(zhì)、無機(jī)質(zhì)含量均隨F%升高而下降,P均<0.001。
　　結(jié)論:男性總體的BMI水平高于女性,而相同BMI水平的女性體脂肪率高于男性,評(píng)價(jià)人群超重率和肥胖率時(shí),特別是女性人群,綜合體脂肪率評(píng)價(jià)肥胖狀況更為準(zhǔn)確。
　　二.體檢人群營養(yǎng)元素與代謝綜合征相關(guān)性研究
　　目的:了解目前不同

6、年齡段健康人群體內(nèi)鈣鎂、鎘、鉛、銅、鋅、鐵等元素含量情況,并分析各元素與體脂肪率及代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。
　　方法:采用HF-4型微量元素快速分析儀,對(duì)2010年5月至2011年8月期間,到解放軍總醫(yī)院健康查體中心體檢健康人群,共26410例,進(jìn)行血鈣、鎂、鎘、鉛、銅、鋅、鐵等元素檢測,并按不同性別、年齡組對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較分析,研究其性別和年齡的差異性,考察其分布狀態(tài)。
　　結(jié)果:
　?、勹F含量在性別上有差異,

7、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),鐵元素在男性中含量高于女性;鈣、鋅、鐵含量在不同年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),且三元素含量均隨年齡增長有下降趨勢;
　　②高體脂肪率組較低體脂肪率組,鈣的水平更高,而鎂和鋅的水平更低,各組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P均<0.01。元素鈣與體脂肪率呈正相關(guān),而鋅、鎂與體脂肪率呈負(fù)相關(guān),P均<0.001。且男性體脂肪率除了與鋅、鈣、鎂三元素相關(guān)外,與鐵元素呈正相關(guān),P<0.01;
　?、?/p>

8、總體人群,鈣與MS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān),鎂與MS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān),OR值分別為3.146[95%CI2.144-4.617],0.996[95%CI0.992-1.000],P<0.01。男性MS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與鈣正相關(guān),與鎂元素呈負(fù)相關(guān),女性MS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與鈣呈正相關(guān),與鎂、鋅元素呈負(fù)相關(guān),P均<0.05;
　?、苎獫{鈣與SBP、DBP、FPG、TG、LDL-c、TC、BMI、F%等呈正相關(guān),P均<0.001,且鈣與氧化應(yīng)激指標(biāo)UA、Hcy等顯

9、著相關(guān),P均<0.001。鎂與SBP、DBP、FPG、LDL-c、F%呈正相關(guān),與HDL-c呈負(fù)相關(guān),P均<0.01;
　　⑤血鈣、鎂相關(guān)于MS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線,AUC分別為鈣0.554,P<0.01,鎂0.493,P=0.128。
　　結(jié)論:鈣、鎂兩元素與代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。鈣元素可能通過氧化應(yīng)激途徑影響代謝綜合征的發(fā)病。
　　三.體脂肪率與代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析
　　目的:了解體檢人群代謝綜合征各組

10、分異常的發(fā)生現(xiàn)狀,研究體脂肪率與MS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。
　　方法:對(duì)2010年5月至2011年8月期間,到解放軍總醫(yī)院健康查體中心體檢人群,共26410例,應(yīng)用生物電阻抗法測量受試者人體成分,主要檢測指標(biāo)有BMI、體脂肪量、體水分量等,同時(shí)測定甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、血清同型半胱氨酸、血尿酸等。觀察該人群MS各組分異常的發(fā)生情況,并按不同性別、年齡組對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較分析,研究其性

11、別和年齡的差異性,對(duì)體脂肪率與MS各組分進(jìn)行相關(guān)分析,對(duì)體脂肪率四分位數(shù)分組,應(yīng)用logistic回歸分析體脂肪率與MS的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。繪制F%預(yù)測MS的ROC曲線,計(jì)算AUC及約登指數(shù)。
　　結(jié)果:
　?、倌行耘c女性組的肥胖(BMI≥25kg/m2)患病率分別為59.4%、30.8%,高TG(TG≥1.7mmol/L)的患病率分別為45.4%、19.1%,低HDL-c(HDL-c男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/

12、L)的患病率為13.3%、6.9%,高血壓(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)的患病率分別為22.9%、11.6%,高血糖(空腹血糖≥6.1mmol/L)的患病率分別為26.1%和12.1%。
　?、谛Ｕ挲g的影響,體脂肪率與甘油三酯、收縮壓、舒張壓、空腹血糖水平呈正相關(guān),與高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān),P均<0.01。
　　③應(yīng)用曲線擬合分析計(jì)算F%與BMI的回歸方程模型,以1/BMI為獨(dú)立變量的回歸模型擬合度最