住院老年病人日常生活能力及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過調(diào)查重慶市某三甲醫(yī)院住院老年病人日常生活活動能力，找出影響住院老年病人日常生活能力的主要因素，為提高住院老年病人生活質(zhì)量提供幫助，為政府相關(guān)部門的科學(xué)決策提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.文獻研究
　　通過維普、萬方、中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫檢索“住院老年病人”進行相關(guān)文獻的研究以及期刊查閱和相關(guān)書籍的瀏覽，了解及整理相關(guān)的概念和理論；研究國內(nèi)外關(guān)于“住院老年病人”日常生活能力方面的理論、數(shù)據(jù)資料和研究趨勢

2、。
　　2.問卷調(diào)查
　　以問卷調(diào)查的方式，調(diào)查重慶市某三甲醫(yī)院老年科350名年齡≥60歲的住院老年病人，問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征調(diào)查表、日常生活能力量表、社會支持評定量表?，F(xiàn)場由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員，在醫(yī)護人員的幫助下，每半個月發(fā)放問卷進行一次問卷調(diào)查，總共調(diào)查350份問卷，其中回收有效問卷325份，有效率為92.86%。
　　3.統(tǒng)計分析
　　所有數(shù)據(jù)采用EXCEL軟件輸入建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0

3、統(tǒng)計軟件進行X2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。
　　4.質(zhì)量控制
　　4.1.查閱相關(guān)的文獻，設(shè)計調(diào)查問卷，并請有關(guān)專家對問卷進行評審，然后進行預(yù)調(diào)查，對問卷不合理的部分進行修改和補充，以保證問卷的科學(xué)性。
　　4.2.調(diào)查人員必須經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，并且熟悉調(diào)查問卷的內(nèi)容，明確調(diào)查的目的，統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)。
　　4.3.調(diào)查人員在問卷調(diào)查前，應(yīng)告知調(diào)查對象調(diào)查的內(nèi)容和流程以及調(diào)查的目的，并且取得調(diào)查對象

4、的同意。調(diào)查還應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則，保證調(diào)查對象的信息不會泄露。
　　4.4調(diào)查結(jié)束之后，對問卷進行收集整理，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員對數(shù)據(jù)進行錄入，并進行檢查，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：
　　住院老年病人日常生活能力完全獨立（ADL評分為100分)者占30.46%，不同程度下降者占69.54%，以上下樓梯、洗澡、轉(zhuǎn)移下降較為明顯。能完全獨立的維持率，男性為24.74%，女性為38.52%，女性的完全獨立能力要好于男性，

5、差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；住院老年病人各年齡段日常生活能力受損率分別為：60-69歲為11.54%，70-79歲為43.33%，80-89歲為78.12%，≥90歲為100%，隨著年齡的增大，住院老年病人的受損率顯著增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；文化程度高、有配偶、非獨居、每月收入高、以及社會支持高的住院老年病人日常生活能力要好于文化程度低、無配偶、獨居、每月收入低以及社會支持較少者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)；

6、慢性病是住院老年病人日常生活能力的影響因素，其中高血壓、白內(nèi)障、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、前列腺增生、腦卒中、骨關(guān)節(jié)病等也是影響因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)；另外患病病種數(shù)目越多，住院老年病人的日常生活能力就越差，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)；生活方式方面，運動是住院老年病人日常生活能力的影響因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，而是否飲酒以及是否吸煙不是住院老年病人日常生活能力的影響因素，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.

7、05)。Logistic回歸分析顯示年齡、有無配偶、是否患慢病、白內(nèi)障、慢性支氣管炎、前列腺增生、腦卒中、患病數(shù)目、是否運動以及社會支持是住院老年病人日常生活能力的影響因素。
　　結(jié)論：
　　住院老年病人日常生活能力完全獨立（ADL評分為100分)者占30.46%，不同程度下降者占69.54%，其中以上下樓梯、洗澡和轉(zhuǎn)移這三項日常生活能力下降較為明顯。影響住院老年病人日常生活能力的因素主要有以下幾個：年齡、有無配偶、是否運動