老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者日常生活能力調(diào)查及影響因素研究.pdf

1、目的：了解老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者日常生活能力、平衡功能恢復狀況和社會支持情況；分析影響老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者日常生活能力相關因素；為進一步制定老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者的康復策略提供理論依據(jù)。
　　方法：采用便利抽樣的方法，選取2015年1月至2016年1月于鄭州大學第一附屬醫(yī)院急診外科與骨科就診的股骨頸骨折或股骨轉(zhuǎn)子間骨折并行內(nèi)固定術治療的175例老年患者作為研究對象。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本資料、疾病情況、骨折前及術后6

2、個月日常生活能力情況、平衡功能及社會支持情況，分別以ADL量表、Berg平衡功能量表和社會支持評分量表作為調(diào)查工具。收集的數(shù)據(jù)使用Epidata3.1進行錄入，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，使用的統(tǒng)計分析方法包括一般性統(tǒng)計學描述、t檢驗、卡方檢驗、相關性分析及Logistic回歸分析等。
　　結(jié)果：共收集162例患者有效資料，有效率為92.5％?；颊吣挲g范圍65-98歲，平均75.27±3.92歲，男女比例為1：1.54；約

3、半數(shù)患者與配偶同住并由配偶照顧，人均收入在1000-3000元者占半數(shù)以上。患者住院天數(shù)7-21天，平均13.78±6.24天；股骨轉(zhuǎn)子間骨折為88例（54.3%），股骨頸骨折74例（45.7%），大多數(shù)為新鮮骨折（93.2%）跌倒導致骨折患者82例，占50.6%；大部分患者在骨折4天后接受手術治療（121例，74.7%），術前合并疾病前五位依次為腦血管疾病、高血壓、心臟病、糖尿病和慢性支氣管炎，術后并發(fā)癥以疼痛和關節(jié)僵硬為多?；颊吖钦?/p>

4、前生活能力得分平均為16.84±5.38分，術后6個月則為20.94±7.27分，提示術后患者日常生活能力下降，差異具有統(tǒng)計學意義（t=-2.068，P=0.023），Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、骨折的穩(wěn)定性、骨折距手術的時間及術前合并癥對術后日常生活能力的影響有統(tǒng)計學意義?；颊咝g后平衡功能得分29.97±15.51分，年齡、骨折穩(wěn)定性及骨折距手術時間對其影響有統(tǒng)計學意義。社會支持評分均值為39.72±5.77分，與術后日常生

5、活能力得分及平衡功能得分具有相關性（P＜0.01），提示社會支持越高，患者術后功能恢復越好。
　　結(jié)論：老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者存在著不同程度的日常生活能力受限及平衡功能恢復不良情況；社會支持可影響老年髖部骨折患者術后康復，即獲得的社會支持越高，患者術后日常生活能力及平衡功能的恢復越好。年齡偏大、術前合并有其他疾病、不穩(wěn)定性骨折、骨折手術時機延遲、術后并發(fā)癥及獲得社會支持少等是老年髖部骨折患者術后日常生活能力和平衡功能恢復不佳的