老年髖部骨折術后功能恢復多因素分析.pdf

1、目的:研究影響老年髖部骨折患者術后功能恢復的相關因素，為臨床工作中治療老年髖部骨折提高其術后功能恢復提供相關資料，同時為提高其遠期生存質量、生存率提供相關意見。
　　方法:回顧性分析2005年3月至2015年1月之間在我院住院治療的435例老年髖部骨折術后患者臨床資料，其中305例隨訪成功并納入研究，對老年髖部骨折患者術后功能恢復的相關因素進行分析，其中涵蓋年齡、性別、傷前基礎病、骨折類型、手術的時機、術后并發(fā)癥等因素。采用SPS

2、S16.0軟件數(shù)據(jù)，分別采用x2檢驗或校正的x2檢驗、秩和檢驗的統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為差異有顯著性，先進行單因素分析，剔除無統(tǒng)計學意義的變量，再對結果中存在統(tǒng)計學意義的變量再次進行多因素logistic回歸分析，判斷該因素是否為影響老年髖部骨折術后功能恢復的獨立因素。
　　結果:采用統(tǒng)計學分析，患者的年齡、性別、骨折類型對于老年髖部骨折患者術后功能恢復非危險因素，而傷前基礎病、手術時機、術后并發(fā)癥三種因素對于老年髖部骨折患者

3、術后功能恢復有較明顯影響(P＜0.05)，其術后功能恢復相對越差。經過多因素二分類Logistic回歸分析則發(fā)現(xiàn)患者的傷前基礎病是老年髖部骨折患者術后功能恢復的獨立因素，老年髖部骨折患者傷前基礎病種類越多，嚴重性越大的患者，術后功能恢復相對越差。
　　結論:1.臨床工作當中要高度重視對于傷前基礎病的治療及評估，經討論發(fā)現(xiàn)傷前基礎病中心腦血管疾病又做為其首要影響因素直接影響其術后功能恢復程度。
　　2.年齡并不是決定髖部骨折術

4、后功能恢復的最主要因素，不應因單純的高齡來遷延或放棄手術治療。
　　3.老年髖部骨折患者進行手術的時機選擇上應因人而異。
　　4.骨折的嚴重程度在一定程度上影響了術后功能恢復，臨床工作當中應重視骨折分型詳細評估骨質質量來指導手術方案及內固定材料的選擇。
　　5.骨折復位良好與否在髖部骨折治療過程中有至關重要的作用，因而術中應盡量解剖復位。
　　6.術后護理及康復鍛煉也應予以充分的重視，密切關注圍手術期并發(fā)癥和手術